月嫂培训大全PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,月 嫂 服 务,第一章 概 述,第一节 月嫂服务业简介,一、月嫂的概念,（一）月嫂产生背景,随着生活水平提高，人们对母婴的护理质量要求越来越高。为了满足人们的这种需要，“月嫂”这一职业便应运而生，并迅速走俏市场。,（二）月嫂含义,在产妇坐月子过程中，照顾产妇和新生儿的衣、食、住、行方面的专业家政服务员。,（三）月嫂基本条件,一般要求从业者应为具有生育经验的女性，年龄通常在,35,岁到,55,岁之间，具有服侍产妇、育养婴儿的专业技能并熟知相关的理论知识，具有健康的身心素质、熟练的家务技能和高度的责任心。另外，从事月嫂服务职业的人员应具有小学以上文化程度，并具有接受新知识的学习能力、语言表达能力及基本沟通技巧。传染病患者、性病患者、精神分裂患者、眩晕症未治愈者等，不得从事月嫂工作。,（四）月嫂工作内容,产妇：生理变化,了解、指导,日常调养,指导、照顾,衣着选择,指导、清洗,饮 食,料理、配餐,用 药,注意、提醒,新生儿：喂养与日常护理（洗澡、抚触）,特殊生理状态与常见问题的指导、处理,早期教育,二、职业要求,月嫂分为初级、中级、高级三个职业等级，并一次,作为评价月嫂职业素质和依质定薪的依据。各等级的具,体工作要求是：,初级 有育儿经验，经过适当技术培训，会给新生儿洗,澡、抚触、更换衣物，能照顾产妇饮食起居。营养配餐,到位，并根据产妇的口味自动调整饮食。能处理新生儿,正常与异常的生理现象，发现问题及时与保健医生取得,联系，新生儿和产妇护理比较到位。,三、月嫂的市场需求,孩子出生后的第一个月，是女人一生中最艰难的时,候。分娩后既要恢复体力又要照顾婴儿，很多新妈妈在,产后都会情绪忧郁，初为人母带来的巨大压力使她们,渴望能有人给予呵护。月嫂服务顺应了这一社会需求。,近几年月嫂需求量不断增大，“优秀月嫂”也成了“抢,手货”，月嫂的月薪一路飙升，从最初的,500600,元发,展到今天的,12003000,元，收入直逼“白领”阶层。目,前从事“月嫂”行业的人员中,85%,为失业人员和农村富余,劳动力，具有专业知识和技能的“月嫂”由于数量较少，,远远无法满足社会的需要。,第二节 月嫂应具备的职业道德,及基本常识,一、职业道德,（一）遵纪守法，文明执业,月嫂进入雇主家庭后，应处理好与家庭成员的关,系：,1,、,文明礼貌的对待所服务家庭中的每一个人；,2,、,产妇家庭内部发生矛盾时，不要参与其中。,（二）自强不息，诚实守信,1,、,月嫂服务需要自尊、自爱、自信、自立、自,强。在工作中应特别注意解决好以下两方面的问题：克,服心理障碍，走出观念的误区和心理的阴影；月嫂服务,员应加强学习，转变观念，提高自身素质，在谋生存中,求发展。,员应加强学习，转变观念，提高自身素质，在谋生存中,求发展。要转变为母婴服务是低人一等的观，克服洗尿,布、做饭谁都能干的盲从心理。,2,、,诚实守信是一种品质，具有这种品质的人，会,给人一种靠得住、信得过的感觉。从事月嫂服务工作非,常需要具备这种品质，得以成为产妇家庭中可靠、可信,的人。,（三）热情和蔼，勤奋好学,1,、,对产妇热情和蔼，对婴儿富有爱心,及时正确的指导产妇度过产褥期并做好母婴护理工,作，忠诚本分，这是月嫂服务人员的行为规范。,2,、,勤奋好学，精益求精,月嫂在母婴护理过程中，不论是洗衣、做饭、刷奶,瓶、冲奶粉，还是观察产妇、新生儿的情况，都包含着,大量的科技知识和各种生活技能的运用。月嫂只有勤奋,好学，掌握必要的科学护理知识，才能出色的完成母婴,护理工作。,二、基本法律知识,由于工作需要，月嫂应掌握如下基本法律知识：,（一）劳动法,1,、,劳动法是劳动者的权利保障书,法律追求公平，但也有一些法律偏重于保护弱势群,体。中华人民共和国劳动法,所规定的就是用工单位的,义务、劳动者的权利。它所包含的工作时间、休息休假,、工资、劳动保护等规定被统称为“劳动基准”，是法律,给用工单位画的“底线”，也,是,法律规定用工单位给予动,者的最基本的待遇。,2,、,工资,工资数额、支付方式、支付时间应事先与产妇家庭,约定。,3,、,工作时间和休息时间,月嫂的工作时间有其特殊性。月嫂的工作主要就是,针对产妇和新生儿的全天候,24,小时护理，因此不能完,全照搬国家关于工作时间和休息休假的规定。,4,、,劳动争议的处理,月嫂与雇主一旦发生劳动争议，应以协商解决为,住。解决劳动争议的原则是依法办事，尊重事实。,（二）妇女权益保障法,（三）母婴保障法,三、食品卫生常识,保持个人卫生，勤剪指甲、勤洗澡、勤理发、勤换,被褥衣服，饭前便后用肥皂洗手，特别在制作食品、抱,孩子前。,不采购、不加工制作和不食用腐败变质、三无产品、过期食品等食物。,家庭制作及保存食品过程中应注意的卫生问题：,食物加工要烧熟煮透 加工食物至少加温到,70,以上，以杀死病菌。,食物不宜保存过久 冰箱不是食物“保险柜”，不,要把大量热的食品放入冰箱，因为食物来不及降温、散,热，易染上细菌。,存储过的食物要彻底加热后再食用。,生熟食品要分开 为避免交叉污染，接触生食品,后再接触熟食品前必须洗手、消毒，切食品的刀具、案,板及存放容器也要生熟分开。,餐具要清洁卫生 尽可能做到分餐或配公用筷、,公用勺。,妥善密封保存食物 如奶粉等。,四、安全知识,防火、防盗、防意外事故是家庭安全十分重要的方,面，月嫂应当具有安全方面的防范意识。,1,、,防火,使用电器时严格按照操作规程，不使用时应保证,其电源关闭；,做饭或烧开水时，人不宜离开时间太长，且火源,周边不能有易燃物；,要了解家庭内外消防设备的位置与使用方法。,2,、,防盗,主要是看护好新生儿以免被盗。如有陌生人来,访，应首先问清楚来访人身份，不要让陌生人抱走新生,儿，尤其在母婴住院期间，即使穿着工作服的医护工作,人员，只要不认识也不要让其抱走，以免发生意外。不,要把新生儿托付给不熟悉的人代为照看。,财务安全同样要注意，出入家门带好钥匙，关好,门窗。,3,、,意外事故的处理,牢记产妇家中电话、地址，在产妇家中如遇到问,题，自己不能处理时应及时报告相关人员进行处理；,必须牢记所在公司的电话、地址，遇到难题及时,与公司沟通；,如果安全受到威胁时，应立即向公司打电话或打,110,报警；,不得以任何理由带陌生人到产妇家；,如果有人敲门问清楚情况，认为安全时才开门；,有事出门时一定要把门关好，并向产妇交待清,楚。,第二章 产妇的专业护理,产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器,官复原的一段时期，需要,68,周。医学上将这段时间,称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也主要是,在这段时间内为母婴提供服务。,第一节 产妇的生理变化,一、子宫的变化,1,、子宫状态,未怀孕子宫：形状为圆形，大小,50,毫升,怀孕后子宫：发生横裂，大小：单胞胎,50006000,毫升 双胞胎,60008000,毫升,2,、子宫收缩,定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下,45,厘米,处，但,24,小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天以,12,厘米速度下降，大约,10,天降落至骨盆，称为子宫,复位，又叫子宫收缩。子宫,6,周左右恢复成原来大小。,特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产妇腹痛,比较明显。,3,、子宫变化注意的问题：,产妇大小便体位：两手握拳，腹部用力，采取鞠,躬位，忌蹲位，不要用肛门去用力排便。,原因：虽感觉排便不彻底，但可防止因使劲产生的,子宫下垂。,产妇产后便秘：,经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次，母乳,喂养一日二次,偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜,特别便秘：可用开塞露缓解,另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的,二、乳房变化,产妇在产后,24,小时左右开始感觉乳房发胀，,24,48,小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质和胡萝,卜素，非常有营养且易于吸收，可以增加新生儿的抵抗,力，三天至一周后颜色变白，变为成熟乳。,伴有临床表现：高烧达,38,，属正常生理反应，不,需治疗，,2,天左右回复到,36,，不允许发烧持续一周。,三、产后腹部阵痛,1,、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵发性下,腹痛，尤其是最初的,3-4,天更为明显，这种疼痛称为产,后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。初产妇,的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。,2,、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵,发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维,受到强烈挤压所致。,3,、处置：腹痛一般持续,3-4,天，然后自然消失，,不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。,腹痛剧烈时，应及时就医。,4,、重者处置方法：,热敷；,按摩下腹部；,服用益母丸缓解。,四、恶露的变化,1,、定义：在产褥期从阴道排泄出的分泌物，其成,分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的,血液、黏液、细胞组织片和细胞等，没有恶臭味儿。,2,、恶露的三个阶段,恶露一般持续,3,周。,I,血腥恶露,分娩后,2-4,天最多，颜色鲜红，几乎都是血液。如,果没有掺杂血块属正常；如果掺杂血块且较大，应立即,就医。,II,褐色恶露或浆液性恶露,分娩后,5-8,天，出血量减少，血色素变浅，白细胞,增多，成为褐色浆液性的。,III,白色恶露,分娩后,15,天，由于红细胞消失，只剩下白细胞，,恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。,恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此在恶露变,换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后,如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时，应及时就医。,排泄血腥恶露的,7,、,8,天内允许吃红糖，但不宜过,多，否则会造成大量失血，出现贫血。,3,、恶露的处置,重要性：不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。,方法步骤：先洗手，再用消毒纸巾或药棉擦拭消,毒（同一张纸巾或药棉不可使用两次），擦拭方向由阴,道向肛门方向。,注意事项：如果阴道或会阴有伤口，应特别注意,避免从伤口处擦拭。勤换卫生巾和内衣内裤，保持会阴,的清洁。,五、阴道撕裂,症状：阴道红肿，有渗出,处置：用,1,：,5000,高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴,1-,2,次,/,日，,10-20,分钟,/,次，持续,2-3,周，也可用,2%,的新,洁尔阴溶液。,10,天左右逐渐痊愈。,指导：,睡觉体位对伤口有影响：,伤口在左侧,右侧卧位睡,伤口在右侧,左侧卧位睡,六、产后褥汗,产妇出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主,要方式。,产生原因：妊娠期母体内增加很多水分，产后主,要通过出汗排泄掉。,症状：以夜间睡眠时和初醒时更明显，一般产后,头三天比较明显，大多产后,1,周内好转。,处置：,室内温度不宜过高，适当开窗通风换气，保持,室 内空气流通、新鲜（通风时产妇和新生儿要换房间,休息）。,产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不宜,过厚。,出汗多时用毛巾随时擦汗，内衣裤要及时更换。,大量流汗失去大量钠，汤水要淡，但不能太淡。,七、重视产后第一次大小便,1,、原因及办法,重视产后第一次小便，避免引起小便不畅，甚至,是尿潴留；产后,4-6,小时主动排尿，不要等到有尿意。,重视产后第一次大便，以防便秘；产妇应多,喝水，多喝稀饭，多吃带汤水的面条，不吃易上火的食物。,2,、产后排尿困难,原因：,产后腹压下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱紧,张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无,法产生尿意。,分娩过程中胎头压迫膀胱，尤其尿道口水肿，膀,胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和逼尿肌无力，无力,将尿排出，造成排尿困难。,会阴有伤口，因害怕疼痛而主动抑制排尿。,有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧,张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排,尿。,解决办法：,解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助,产妇下床排尿。,如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或,用温水熏洗外阴和尿道口周围。,也可用滴水声诱导排尿。,八、产后身体的其他器官变化,1,、心血管系统：,产后,3,天内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入,体内循环，回心血量明显增加，心脏负担加量，易诱,发心力衰竭。,凡有妊娠合并心脏病者，无论是顺产还是难产，,均应特别注意产后,3,天变化。,2,、呼吸系统：,产后不会有呼吸困难的情形发生，如有呼吸困,难，一般需先排除肺栓塞的可能性。,3,、泌尿系统：,经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压力及尿,道周围组织损伤（肿胀、淤血、血肿）或会阴切口,的影响，致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低，易产,生排尿困难，另外涨满的膀胱影响子宫收缩。因,此，经阴道分娩的产妇产后,4-6,小时内排尿极为重,要。,4,、消化系统：,由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失，,产后妇女常会感觉到饥饿和口渴，如无麻醉等特殊,原因，产后可立即进食，最好是清淡饮食。产妇产,后腹部压力降低，肠蠕动减慢，容易出现便秘，宜,多喝汤，多吃蔬菜，保持大便通畅。,第二节 产妇的日常调养,一、充分利用“坐月子”进行调养,1,、室内温度,20-25,，室内湿度,50-,60%,。,保持湿度办法：,有条件的用加湿器，另外还可在墙角等不易碰,到的地方放一盆清水。,2,、室内环境：,光线柔和：白天避免阳光强烈、直射，可半,拉窗帘，使产妇在较暗房间消除疲劳，增加休息的,机会；晚上灯光要求柔和。,空气新鲜：在室内不要吸烟，保持室内通风,良好，即使冬季也要有一定时间通风，避免直接吹,风。,室内装饰：室内可摆放如文竹、富贵竹、石,榴、放射氧气的吊兰，使房间充满温馨还可消除乳,味儿、血腥味儿、汗味儿等秽气；还可放点柔美的,音乐。,3,、在月子期间不允许从事家务，防止重体力,劳动引起子宫脱垂。,4,、不得久坐、久行、久言、久听，防止消耗,气血。,5,、要防风、防寒、防潮、防燥、防水气、防,凉气。,6,、不得伤感、思虑过度，不得哭泣，哭泣后,气血紊乱。,7,、不要过饱、过凉、过热，不要吃夜宵，忌,暴饮暴食。,二、产褥期要劳逸结合,合理安排作息时间。首先要有充分的休息时间，否,则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁，还会影响乳汁的,分泌。产妇要保证每天有,10,小时的睡眠时间，睡时要采,取侧卧位，以利于子宫复原。,一般出院两周应以卧床休息为主，产后,8,小时可以,在床上坐一会儿。顺产后,12,小时可以下床、上厕所。产,后,24,小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或,做重活，以防子宫脱垂。,剖宫产的产妇产后头,4,小时需要绝对卧床休息，第,二天可以在床上活动或扶着床边走，第三、四天可以下,床活动，以后逐渐增加。,第二周若恢复情况良好，便可下床做一般的事,情，第三周起大致可以恢复正常生活。,三、剖宫产的护理,1,、剖宫产定义：在产妇小腹部做一条长,10,厘,米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后,层层缝合。,剖宫产手术伤口很大、疮面广，是产科最大的,手术，有很多并发症和后遗症，故在产后应注意观,察产妇情况，有异常情况及时就医，另外加强对产,妇的护理。,简单介绍剖宫产常见的并发症作为了解：发,热、子宫出血、尿潴留、肠粘连，最严重的并发症,有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死，远期后遗症有,慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。,2,、护理事项：,采取正确体位：进行剖宫产的产妇应采取正,确体位，去枕平躺,6,小时，后采取侧卧或半卧位，,使身体和床呈,20-30,度。,坚持补液，防止血液浓缩，血栓形成。,所输液体有葡萄糖、抗生素等，可防止感染发,热，促进伤口愈合。,合理安排产妇产后的饮食。,术后,6,小时可进流质食物，如炖蛋、蛋花汤、,藕粉等；,术后第二天可进半流质食物，如吃粥、鲫鱼汤,等；,应注意补充富含蛋白质的食物，以利于切口愈,合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳，促进肌体恢复，增加乳汁的作用。,产妇应及早下床活动。,醉消失后，可做些上下肢收放动作，术后,24,小,时应练习翻身、坐起，并慢慢下床活动。这样可促,进血液流动，防止血栓形成，促进肠蠕动，可防肠,粘连。,要注意阴道出血。,回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就,医。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况,较了解，处理方便。,防止腹部伤口裂开，咳嗽、恶心、呕吐时应,压住伤口两侧，防止缝线断裂,。,及时排尿。,手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即,可拔除，拔除后,3-4,小时应及时排尿。,注意体温。,停用抗生素后可能会出现低热，这常是生殖道炎,症的早期表现。如超过,37.4,，则不宜出院。无低热,出院者，回家,1,周内最好每天下午测体温一次，以便,及早发现低热，及时处理。,四、产妇其他注意事项,产妇不宜多看电视,在月子里产妇应注意休息，要适当控制看电视的,时间，否则眼睛会感觉疲劳。,一次观看电视的时间不要超过,1,小时，观看过程中,可以闭上眼睛休息一会儿或起身活动一下；,电视机放置高度要合适，最好略低于水平视,线。产妇要与电视机保持一定距离，距离应是电视,机屏幕对角线的,5,倍，这样可以减轻眼睛的疲劳；,最好不要把电视机发在卧室内，不要边哺乳边看电,视，会减少母亲和宝宝感情交流的机会，对婴儿大,脑的发育很不利，另外影响母亲乳汁的分泌。,产妇不宜多看书或织毛衣,在产褥期，特别是产后,1,月内，产妇应以休,息、适当活动、增加营养、恢复体力为主。看书需,要长时间盯着书本，会使眼睛过于疲劳，时间一久,就会出现看书眼痛的毛病，织毛衣不但会使眼睛疲,劳，而且长时间采取坐位，会影响颈项、腰背部肌,肉恢复，引起腰背疼痛。,产妇不宜长时间仰卧,经过妊娠和分娩后，维持子宫正常位置的韧带,变得松弛，子宫的位置可随体位的变化而变化，如,果产后常仰卧，可使子宫后位，从而导致产妇腰膝,酸痛，腰骶部坠胀等不适。,为使子宫保持正常位置，产妇最好不要长时间,仰卧。早晚可采取俯卧位，注意不要挤压乳房，每,次时间,20-30,分钟，平时可采取侧卧位，这种姿势,不但可以防止子宫后倾，还有利于恶露的排出。,产妇不宜睡席梦思床,在妊娠期和分娩时，人体分泌一种激素，使生,殖道的韧带和关节松弛，有利于产道的充分扩张，,从而有助于胎儿娩出。分娩后，骨盆尚未恢复，缺,乏稳固性，如果产妇睡太软的席梦思床，左右活动,都有阻力，不利于产妇翻身坐起，若想起身或翻,身，必须格外用力，很容易造成骨盆损伤。,建议产妇产后最好睡硬板床，如没有硬板床，,则选用较硬的弹簧床。,产妇不宜躺在床上给孩子喂奶,很多母亲有躺在床上给孩子喂奶的习惯，特别,是夜间，这种做法是不当的。,由于婴儿的咽鼓管短，位置平而低，母亲躺着,喂奶，很容易使细菌分泌物或呕吐物浸入，婴儿的,免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，从而引起急,性化脓性中耳炎。另外，还会引起婴儿窒息。,正确的喂奶姿势：母亲坐在椅子上或床上，将,婴儿抱起，左肘部抬高,45,，将婴儿头部放在左肘部，再让婴儿吮吸母乳。,五、产褥期护理误区,误区一：越晚下床越好。,许多人认为，产妇体质虚弱，须静养，就让其长,期卧床。一般情况下，产后,24,小时就可在床上靠,着坐起来，第,3,天便可下床行走。,误区二：初乳不能喝。,有的产妇认为初乳是“灰奶”，不让婴儿吮吸，而,事实上初乳营养价值很高，含有丰富的免疫抗体，因,此不应浪费。,误区三：鸡蛋吃得越多越好。,鸡蛋营养丰富，也容易消化，适合孕产妇食用，,但并不是吃得越多越好。产妇每天吃,23,个鸡蛋足,矣。,六、产后抑郁症,1,、含义：产后抑郁症是由生理、心理、社会等,多方面因素作用而产生的情感性精神病。,2,、发病时间：产后抑郁症多在产后,2,周发病，产,后,46,周症状明显。,3,、主要特征：,常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠。,自我评价低，自暴自弃，与家人关系不和谐。,创造性思维受损，主动性降低。,对生活时常缺乏信心，觉得生活没有意义。,4,、恢复情况：多数患者可在,35,个月恢复，约,2/3,的患者可在一年内康复，如再次妊娠，则有,20%,30%,的复发率。,5,、产妇产后情绪的调整,了解产妇特殊生理变化，体谅产妇，帮助调节产,妇情绪，对产妇给予照顾和关怀。,特别是产妇家人、丈夫，用更多时间陪产妇，经,常进行思想交流，设法转移产妇的注意力，帮助产妇料,理家务，照顾婴儿。,让产妇学会自我调整，自我克制，试着从可爱宝,宝身上寻找快乐。,饮食方面，多吃水果、粗纤维蔬菜，不要吃巧克,力和甜食，少吃多餐。,尽可能多活动，如散步、做较轻松的家务，避,免重体力运动。,第三节 产妇的衣着选择,一、衣着选择原则,整洁舒适，冷暖适宜，不穿紧身衣裤、不束胸。,二、外衣的选择,夏季，注意凉爽、排汗。产妇的衣着、被褥皆不,宜过厚，穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥,需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑湿，以不寒不热为,佳。若汗湿衣衫，应及时更换，以防受湿。,冬天，注意保暖。产妇床上的铺盖和被盖要松软,暖和，产妇最好穿棉衣或羽绒服，脚穿厚棉线袜或羊,绒袜。后背和下体尤须保暖。,春秋季，产妇衣着被褥应较平常人稍厚，以无热感,为好，穿薄棉线袜。,产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋，不要穿高跟,鞋（高跟鞋可使身体重心改变，加重肌肉负担，易引起,腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚，应穿棉袜或,毛袜，防止脚底痛。,三、内衣的选择,原则：选择吸汗性强、透气性好、无刺激性的纯棉,布料，宜宽大舒适，不要过于紧身，避免选用化纤类内,衣，每日应更换内衣裤。,建议：选择支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳,房的血液循环），可穿胸前有开口的喂奶衫或专为哺乳,期设计的胸罩。,第四节 产妇的饮食安排,一、产褥期饮食原则,富有营养，易于消化，少食多餐，,粗细夹杂，荤素搭配，多样变化。,具体要求：,1,、清淡少油，保证热量。,由于月子里卧床休息的时间比较多，应采用高,蛋白低脂肪饮食，避免因脂肪摄入过多引起产后肥,胖。,为了便于消化，应采用蒸炖焖煮等烹调方法，,少采用煎炸的方法。产后最初几天应吃些清淡、易,消化、营养丰富的食物，要多喝些汤类如鸡汤、鱼,汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等；蔬菜要多吃，如,西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬,瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等；新鲜水果，如苹,果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不仅可以促,进食欲，还可以帮助消化和排泄，补充人体需要的,维生素。,2,、有荤有素，粗细搭配。,经常吃些粗粮和杂粮，对改善便秘有好处。竹,笋、菠菜、苋菜中含有植物酸，会影响钙、铁、锌,等微量元素吸收。麦片、麦芽、大麦茶容易使产妇,回奶，在月子里及整个哺乳期应避免食用。奶类及,其制品含丰富钙质，可以预防骨质疏松和婴儿佝偻,病；动物内脏含丰富铁质，可以预防贫血；红色肉,类、贝类含丰富的锌，可以预防呆小症，对孩子智力开发有好处。,二、正常分娩饮食安排,产后第一天应吃流质食物，如小米粥、豆浆、,牛奶等，多喝汤水。,产后第二天则可吃稀软清淡的半流食，如水卧,鸡蛋、鸡蛋挂面、蒸鸡蛋糕、蛋花汤、馄饨和甜藕,粉等。,第三天后正常饮食。,三、剖宫产的饮食原则,剖宫产产妇对营养的要求比正常分娩的产妇更,高。由于手术中需要麻醉、开腹等治疗手段，因此,剖产的产妇在产后恢复会比正常分娩者慢些，故饮,食要求高。,术后，产妇可先喝萝卜汤,帮助因麻醉而停,止蠕动的胃肠恢复正常运作功能。以肠道排气作为,可以开始进食的标志。术后,6,小时内应禁食，,6,小时,后也要少进食。,术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果,汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分,6-8,次给予。,术后第二天，可吃些稀软烂的半流食物，如肉,末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等，每天吃,4-,5,次，保证充足摄入。,术后第三天，产妇可食用普通饮食，注意补充,优质蛋白质、各种维生素和微量元素，有效保证乳,母和婴儿的营养充足。,四、会阴切开产妇的饮食安排,分娩时，若有会阴撕裂伤，应给予流质或半流,质等少渣饮食,5-6,天,不使形成硬便，以免再度,撕伤缝合的肛门括约肌。,五、产褥期饮食注意事项,1,、产妇不宜急于节食；,2,、产妇不宜急于服用人参；,3,、产妇不宜吃炖母鸡；,4,、产妇不宜过多吃鸡蛋和油炸食物；,5,、产妇应少吃辛辣、生冷、坚硬的食物；,6,、产妇不宜吸烟喝酒；,7,、产妇不宜多吃味精；,8,、产妇不宜吃麦乳精；,9,、产妇不宜多喝茶；,10,、产妇不宜多喝黄酒。,六、乳汁不足的原因,精神心理因素；,授乳方法不当；,产妇身体原因。,七、增奶的方法和措施,1,、精神心理调试：放下思想包袱，打消顾,虑，树立授乳信心，保持心情舒畅。,2,、保证充足睡眠：让新生儿早接触，早吸,吮，早开奶。,3,、改进授乳方式。,4,、增加营养。,5,、食疗方法：,（,1,）猪蹄通草汤：猪蹄,1,只，通草,2.4,克，加,水,1500,毫升同煮，待水开后再用文火煮,12,小时，每日,1,次，分两次喝完，连用,35,天；,（,2,）鲫鱼汤：鲜鲫鱼,500,克，去鳞除内脏，,清炖，每日,2,次，吃肉喝汤，连用,35,天；,（,3,）鲫鱼通草汤：鲜鲫鱼,500,克，去鳞除内,脏，通草,6,克煮汤，每日,2,次，吃肉喝汤，连用,35,天；,（,4,）鲫鱼黄豆芽汤：鲜鲫鱼,500,克，去鳞除内,脏，黄豆芽,60,克煮汤，每日,2,次，吃肉喝汤，连用,35,天。,八、怎样提高母乳质量,1,、早开奶，勤哺乳。分娩后,2-7,天为泌乳期。,2,、食量充足，营养丰富。,3,、保持心情稳定，泌乳、排乳受中枢神经系,统和内分泌调节。,4,、避免疲劳。,5,、谨慎用药。,6,、不要喂水，不要让新生儿吸橡皮奶嘴。,九、哺乳时应注意的问题,1,、产妇感冒可继续哺乳，但发热在,38,以,上，应暂停哺乳。,2,、产妇不要边看电视边哺乳。,3,、产妇哺乳时不要浓妆艳抹。,4,、产妇患有乳房疾病不宜哺乳。,产妇月子餐食谱,主食,一、小米粥、二米粥、加大枣桂圆,二、绿豆大枣银耳粥,三、鸡汤粥、排骨粥加青菜,四、花生粥、手擀面片、手擀面条,五、饺子、馄饨、馒头、花卷、豆沙包,六、发面饼、珍珠汤、玉米粒加大米豌豆,七、肉丝挂面汤、二米饭、八宝粥,八、核桃仁、绿豆大枣粥,副食,一、猪手通草汤、猪手黄豆、花生加路路通，各选其一,二、鲫鱼、大豆腐、小白菜汤、鲫鱼海带汤,三、排骨海带加胡萝卜汤、木瓜鲶鱼汤、豆浆卧鹅蛋,四、羊肉粉丝冬瓜汤、公鸡汤、牛肉炖白萝卜汤,五、狗肉炖地瓜汤、大骨头汤,六、鸽子汤,治伤口愈合快和阴天下雨不痒,七、乌鸡棒骨汤、紫菜鸡蛋汤、牛肉丸子汤,八、菠菜鸡蛋汤、柿子丸子汤,九、特效催奶汤：猪排骨、鸡骨架、猪蹄、深海墨鱼，具有快速催奶，增乳的作用。,各种炒菜,一、菠菜炒猪肝,二、虾仁扒油菜,三、肉沫炖胡萝卜,四、肉沫炖大豆腐,五、白菜木耳瘦肉,六、猪肝炒青椒,七、西葫芦炒香肠虾仁,八、木须柿子,九、油菜炒香菇,十、芹菜炒腊肠,十一、素炒油菜,十二、肉丝炒小白菜,十三、肉丝炒芹菜,十四、肉丝炒菠菜,十五、五花肉炖海带、大小白菜,十六、红烧带鱼和干炸带鱼,十七、腰花炒胡萝卜和青椒,十八、五花肉炖胡萝卜、白萝卜,十九、鸡蛋糕加小海米,二十、芝麻盐蘸鸡蛋,二十一、溜肉段十五天以后吃,二十二、炸茄盒 十五天以后吃,加餐,一、牛奶 二、豆浆 三、蛋糕 四、饼干,水果适量加热再吃；苹果加冰糖，大枣枸杞,所有的炒青菜都爆火加盐放鸡精出锅,所有的排骨、大骨不过水，汤没开捞沫,所有的禽类都过水加料酒去腥味,营 养 粥,【,周一,】,一品芝麻糊,【,配料,】,燕麦少半杯,50g,，黑米少半杯,55 g,；熟花生少半杯,40 g,；熟黑芝麻多半杯,55 g,；大枣,4,粒去核,20 g,。,【,营养功效,】,扶正补虚、健脾和胃、利水消肿、有助于预防动脉硬化、高血压和冠心病、美容养颜，乌发、明耳目。,【,周二,】,双豆奇缘,【,配料,】,红豆,1/3,杯,50g,，绿豆,1/4,杯,25 g,；燕麦,1/4,杯,30 g,；黑米多半杯,70g,；大枣,6,粒去核,40 g,，枸杞少许即可,10 g,。,【,营养功效,】,入肾，健胃生津，去湿益气，润肺化痰，清热解毒。,【,周三,】,【,配料,】,大米、小米、绿豆、枸杞、大枣、莲子、百合。,【,营养功效,】,补气养血，清热解毒。,【,周四,】,大米桔皮糊（桔皮可不放袋内，自己单放）,【,配料,】,大米一量杯,115 g,，燕麦,1/2,杯,65 g,、桔子皮一个。,【,营养功效,】,清脑、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾。,【,周五,】,小米大枣糊,【,配料,】,小米,1,杯,90g,，大枣,6,粒,40 g,；熟花生,1/4,杯,25 g,。,【,营养功效,】,健脾和胃，补血养气，提高免疫力，安眠。,【,周六,】,植物牛奶,【,配料,】,燕麦一量杯,110g,，生花生,3/4,杯,65 g,；熟花生,8-10,粒,30 g,。,【,营养功效,】,补益脾肾，润肠止汗，润肺化痰，滋养调气，降血脂。,【,周日,】,合家欢,【,配料,】,大米,1/3,杯,60g,，黑米,1/3,杯,55 g,；花生半杯,50 g,、红豆,1/4,杯,40 g,、红枣,8,粒去核,55 g,。,【,营养功效,】,均衡营养，调节五脏，温中和胃，气血充足。,第五节 产妇的用药,一、哺乳期用药原则,产妇在分娩后服用的大多数药物成分都可以通,过血液循环进入乳汁，或使乳汁量减少，或使婴儿,中毒，影响乳儿健康。提醒产妇不要滥用药物，如,必须用药、打针，要在医生指导下进行，可暂停哺,乳，使用人工喂养。,二、产妇慎用西药,对新生儿、婴儿影响较大的药物主要有以下几,类：,抗生素：如红霉素、氯霉素、四环素等。,镇静、催眠药：如安定、安宁等。,镇痛药：如吗啡等。,抗甲状腺药：,抗肿瘤药：,其它：如阿司匹林、麦角、利血平等。,三、产妇不宜滥用中药,产妇产后服用某些中药可达到补正祛瘀的作,用，但如果产妇一切正常，最好不要用药，需吃药,应在医生指导下进行。,产后一定要忌用中药大黄，大黄不仅会使盆腔,充血，阴道出血增加，还会使乳汁变黄。,炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶的作用，乳母忌,用。,习题：,一、选择题：,1,、产后的恶露排出，需要,，超过此,时，说明子宫发生病变，需要辅助治疗。,A,、一周,B,、三周,C,、整月,2,、产后产妇大小便，为了防止子宫复位下,重，应采取,位，以预防为主。,A,、蹲位,B,、躬位,C,、正常,二、判断题：,1,、产妇发生便秘，偶尔的可用服用蜂蜜，特,别的可用开塞露。（）,2,、产妇卧室，应保持安静，摆放鲜花，盆,景。（）,3,、产妇可随意闲聊。（）,4,、产妇产后可以吃炖母鸡。（）,5,、产后产妇在,4-6,小时主动排尿，防止尿潴,留。（）,6,、初乳不能喝。（）,三、名词解释：,1,、产褥期：,胎儿从胎盘娩出后，产妇肌体的康复期，又称为“坐,月子”。,2,、子宫复位：,子宫在分娩后立即收缩到脐下,4-5,厘米处，但,24,小,时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天,1-2,厘米,速度下降，大约,10,天降落骨盆。又称为子宫收缩。,3,、恶露：,在产褥期从阴道排泄出的分泌物。其成分主要是分,娩造成的产道伤口的分泌物，胎盘剥离后的血液、,黏液、细胞组织片和细胞等。,4,、产后抑郁症：,由生理、心理、社会等多方面因素作用而产,生的情感性精神病。,四、简答题：,1,、简述产后便秘的几种情况及处置办法。,（,1,）经常便秘：吃麻仁丸,3,次,/,日，母乳喂,养,2,次,/,日,（,2,）偶尔便秘：早晚服一勺蜂蜜,（,3,）特别便秘：外用开赛露,2,、简述恶露的三种变化阶段及处置方法。,第一阶段：血腥恶露 分娩后,2-4,天最多，颜,色鲜红，有血腥味无臭味,第二阶段：褐色恶露 分娩后,5-8,天，血量减,少，白细胞增多，为淡黄色成为褐色浆液性,第三阶段；白色恶露 分娩后,15,天，红细胞,消失，恶露变成黄白色,处置：先洗手，用消毒纸或药棉，由阴道向,肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使,用两次，务必每次使用过后就换新的。,3,、简述剖宫产的护理。,（,1,）采取正确体位。,（,2,）坚持补液，防止血液浓缩，血栓形成。,（,3,）合理安排产妇产后的饮食。术后,6,小时可进流质食物，术后第二天进半流食,（,4,）产妇及早下床活动。,（,5,）要注意阴道出血,（,6,）防止腹部伤口裂开，咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两恻，防止缝线断裂。,（,7,）及时排尿。术后导尿管在手术后第二天拔除后,3-4,小时应及时排尿,（,8,）注意体温。超过,37.4,不宜出院，出院回家,1,周后，最好每天下午测体温一次，及早发现及时处理。,4,、简述剖宫产产妇饮食原则。,术后，产妇可先喝萝卜汤,帮助因麻醉而停,止蠕动的胃肠恢复正常运作功能。以肠道排气作为,可以开始进食的标志。术后,6,小时内应禁食，,6,小时,后也要少进食。,术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果,汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分,6-8,次给予。,术后第二天，可吃些稀软烂的半流食物，如肉,末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等，每天吃,4-,5,次，保证充足摄入。,术后第三天，产妇可食用普通饮食，注意补充,优质蛋白质、各种维生素和微量元素，有效保证乳,母和婴儿的营养充足。,5,、简述,2,种催奶法？,（,1,）猪蹄通草汤,猪蹄,1,只，通草,2.4,克，加水,1500,毫升同煮，待水,开后，再用文火煮,1-2,小时，每日,1,次，分两次喝,完，连用,3-5,天,（,2,）鲫鱼汤,鲜鲫鱼,500,克，去鳞除内脏，清炖或加黄豆芽,60,克或通草,6,克煮汤，每日,2,次，吃肉喝汤，连用,3-5,天,（,3,）猪骨通草汤,猪骨,500,克，通草,6,克，加水,200,毫升，炖,12,小,时，,1,次喝完，每天,1,次,谢谢！,