神经系统传导通路.ppt

,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,系统解剖学,神经系统,第十九章 神经系统的传导通路,一、感觉传导通路,二、运动传导通路,三、神经系统的化学通路,3,只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为,反射通路,视觉传导通路和瞳孔对光反射通路,听觉传导通路,平衡觉传导通路,感觉（上行）传导通路,意识性,非意识性,躯干、四肢,头面部,本体（深）感觉传导通路,躯干、四肢,头面部,痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,内脏感觉传导通路,一般内脏感觉,特殊内脏感觉,皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路,新纹状体黑质回路,苍白球底丘脑环路,皮质脑桥小脑皮质环路,皮质脊髓束,皮质核束,锥体束,运动（下行）传导通路,锥体外系,4,中央后回中上部,中央旁小叶后部,肌、腱关节、皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束楔束,薄束核,楔束核,对侧内侧丘系,脑干各部,背侧丘脑腹,后外侧核,内囊后肢,第一节 感觉传导通路,一、本体（深）感觉传导通路,（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路,5,内侧丘系交叉,薄束核,内侧丘系,丘脑腹后外侧核,楔束核,脊神经,脊神经节,后根,中央后回中上部中央旁小叶后部,丘脑中央辐射,内囊后肢,薄束,楔束,6,7,（二）躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路,肌、腱、关节,的本体感受器,脊髓,脊神经后根的内侧部,C,8,L,2,节段胸核,脊髓小脑后束,小脑下脚,旧小脑皮质,同侧脊髓侧索,腰骶膨大第,V-,层外侧部,2,级纤维,对侧和同侧的脊髓小脑前束,小脑上脚,旧小脑皮质,8,胸核,脊髓小脑后束,小脑下脚,中间内侧核,脊髓小脑前束,小脑上脚,小脑皮质,9,10,皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓,、,层,对侧脊髓丘脑束,中央后回中上部,中央旁小叶后部,脑干各部,背侧丘脑腹,后外侧核,内囊后肢,脊髓丘系,二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,（一）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路,中央后回下部,皮肤,粘膜,周围突,三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉丘系,背侧丘脑腹后内侧核,内囊后肢,（二）头面部的痛温觉和触压觉传导通路,上升,1,2,节段,11,后角固有核,脊髓丘系,丘脑腹后外侧核,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑侧束,后根,脊神经节,脊神经,上升,2,节段,交叉,中央后回中上部中央旁小叶后部,丘脑中央辐射,内囊后肢,12,13,三叉丘系交叉,三叉丘系,丘脑腹后内侧核,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉神经节,三叉神经感觉根,丘脑中央辐射,内囊后肢,中央后回下部,三叉神经,三叉神经脊束,头面部浅感觉传导路,14,15,视锥细胞,视杆细胞,双极神经元,节细胞,视神经,视交叉视束,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤,维交叉，颞侧半的纤维不交叉,三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路,（一）视觉传导通路,16,视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关；,一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲；,视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲；,一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲；,一侧视束及以上的视觉传导路（视辐射、视区皮质）受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲（如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲）。,传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损：,17,视锥细胞,双极细胞,节细胞,视神经,距状沟周围的枕叶皮质,视辐射,外侧膝状体,视束,视交叉,视杆细胞,18,19,瞳孔对光反射途径：,两侧动眼神经副核,睫状神经节,视网膜视神经视交叉,两侧视束上丘臂顶盖前区,动眼神经,节后纤维,瞳孔括约肌两侧瞳孔缩小,直接对光反射,间接对光反射,（二）瞳孔对光反射通路,20,双极细胞,节细胞,视杆细胞,视神经,视束,视交叉,顶盖前区,动眼神经副核,动眼神经,睫状神经节,瞳孔括约肌,视锥细胞,21,22,存在,（,+,）,存在,（,+,）,丧失,（,）,丧失,（,）,动眼神经损伤,丧失,（,）,存在,（,+,）,存在,（,+,）,丧失,（,）,视神经,损伤,间接对光反射,直接对光反射,间接对光反射,直接对光反射,健康侧眼,患侧眼,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,23,四、听觉传导通路,螺旋器（,Corti,器）,双极细胞,(,换元）蜗神经,蜗腹侧核和蜗背侧核,(,换元）,脑桥内形成斜方体,交叉至对侧,外侧丘系中脑被盖的背外侧部,下丘,(,换元）下丘臂,内侧膝状体,(,换元）听辐射,内囊后肢大脑皮质的听区颞横回,听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。,24,交叉,螺旋器,蜗神经节,蜗神经,蜗神经核,斜方体,外侧丘系,内侧膝状体,听辐射,颞横回,下丘核,上橄榄核,25,五、平衡觉传导通路,内耳半规管的壶腹嵴及前庭内的球囊斑和椭圆囊班,双极细胞前庭神经 延髓和脑桥交界,前庭神经核群背侧丘脑的腹后核（换元）,颞上回前方的大脑皮质,前庭神经外侧核 前庭脊髓束（躯干、四肢的姿势反射,伸肌兴奋、屈肌抑制）,前庭神经核群,内侧纵束,上升的纤维,动眼、滑车和展神经核（眼肌前庭反射,眼球震颤）；,下降的纤维,副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞,（,转眼、转头的协调运动）,纤维与部分前庭神经直接来的纤维,经小脑下脚（绳状体）,小脑（参与平衡调节）,纤维,脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系,26,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,副神经核,前庭神经核,内侧纵束,前庭脊髓束,前庭神经节,前庭蜗神经,27,前穿质,嗅束,嗅球,嗅细胞,梨状区,丘脑髓纹,终纹,隔区,疆核,疆脚间束,被盖核,脚间核,嗅细胞,经嗅束、嗅三角,嗅球换元,成嗅丝,中枢突形,和外侧嗅纹,梨状前区、杏仁周区、,杏仁体皮质内侧核,嗅传导通路,28,上运动神经元,下运动神经元,最后公路,脊髓前角运动神经元,大脑皮质躯体运动区,锥体细胞,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束,脑神经运动核,一、锥体系,第二节 运动传导通路,锥体束,位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞,(Betz,细胞,),和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束,.,29,躯干肌、四肢肌,中央前回中上部,中央旁小叶前部,锥体细胞,内囊后肢,中脑、脑桥,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓前角运动神经元,脊神经,（一）皮质脊髓束,延髓,30,中央前回中上部、中央旁小叶前部,内囊后肢,皮质脊髓束,大脑脚底中,3/5,锥体,锥体交叉,皮质脊髓侧束,前角运动细胞,皮质脊髓前束,31,锥体细胞,（中央前回下部）,皮质核束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,三叉神经运动核,面神经核上部,疑核,副神经核,眼外肌,咀嚼肌,面肌（额肌、眼轮匝肌,),咽喉肌,胸锁乳突肌,斜方肌,内囊膝,（二）皮质核束,32,中央前回下部,皮质核束,内囊膝,大脑脚底中,3/5,躯体运动核,33,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核上部,舌下神经核,疑核,副神经核,面神经核下部,34,35,面神经核下半 颊肌、口轮匝肌,只接受对侧皮质核束纤维,面神经核上瘫,面神经核下瘫,36,舌下神经核 舌肌,只接受对侧皮质核束纤维,舌下神经核上瘫,舌下神经核下瘫,37,38,上、下运动神经元损伤主要表现,39,是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。,二、锥体外系,40,（一）皮质新纹状体背侧丘脑皮质环路,皮质纹状体纤维 纹状体苍白球纤维,大脑皮质,腹前核、,腹外侧核,苍白球丘脑纤维,躯体运动、,感觉区,新纹状体,苍白球,内囊,背侧丘脑,额叶躯体,运动区,苍白球,腹前核,腹外侧核,尾状核,壳,41,（二）新纹状体黑质回路,自尾状核和壳发出纤维，止于黑质，再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹状体内的多巴胺含量亦降低，与,Parkinson,病（震颤麻痹）的发生有关。,（三）苍白球底丘脑环路,苍白球发出纤维止于底丘脑核，后者发出纤维经同一途径返回苍白球，对苍白球发挥抑制性反馈影响。一侧底丘脑核受损，丧失对同侧苍白球的抑制，对侧肢体出现大幅度颤搐。,42,（四）皮质脑桥小脑皮质环路,额、顶、枕、颞叶,广泛皮质,脑桥核,齿状核,对侧新,小脑皮质,小脑上脚交叉,大,脑,皮,质,躯体运动区,背侧丘脑,(,腹前核、,腹外侧核）,皮质脑桥纤维,小脑中脚,(,脑桥小脑束,),交叉,脊髓前,角细胞,红核脊髓束,红核,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,红核,前角运动细胞,背侧丘脑腹前核,43,第三节 神经系统的化学通路,一、胆碱能通路,1.,运动传导路的下运动神经元（脑神经运动核和脊髓前角细胞），控制随意运动；,2.,脑干网状结构非特异性上行激动系统；,3.,脊髓后角背侧丘脑大脑皮质的特异性感觉投射。,4.,交感神经节前神经元，副交感神经节前和节后神经元，司内脏活动。,44,上行 新皮质和海马 延髓和脑 中脑中央灰质、下丘脑,脑桥蓝斑,-,下行 孤束核、脊髓 桥腹侧部 隔区、杏仁体,交感神经节后神经元,二、胺能通路,（一）去甲肾上腺素能通路,下行,（二）肾上腺能通路,由延髓（背侧、中缝背侧、腹外侧网状核）发出纤维上行至迷走神经背核、孤束核、蓝斑、缰核、丘脑中线核群、下丘脑；下行至脊髓中间外侧核。,（三）多巴胺能通路,包括：黑质纹状体系；,脚间核边缘系统（隔区、杏仁体、扣带回等）；,下丘脑弓状核正中隆起系。,（四）,5,羟色胺能通路,脑干中缝核群,小脑、脊髓,上行,脑桥蓝斑、中脑黑质、背侧丘脑、下丘脑、大脑皮质,45,三、氨基酸能通路,四、肽能通路,兴奋性：,天冬氨酸、谷氨酸,抑制性,：,氨基丁酸（,GABA,）、甘氨酸和牛黄酸,执行着神经递质或调质的功能,46,练习题,简答：,1.,试述浅、深感觉的传导通路。,2.,什么是锥体系？什么是锥体外系,?,二者有什么区别与联系？,3.,面神经核上、下瘫的鉴别点和原因是什么？,名词解释：,角膜反射、瞳孔对光反射、上神经元、下神经元、,面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫与核下瘫,47,重点和难点,重点：,1.,本体感觉传导通路,2.,痛、温觉传导通路,3.,皮质脊髓束,4.,皮质核束,难点：,锥体外系传导通路,