岳阳市交通质量及安全监督管理局质量安全监督申请程序业主.doc

岳阳市交通质量和安全监督管理局
质量安全监督申请程序

一、申请范围：权限内的建设项目。
二、申请时间：建设单位在完成开工前各项准备工作之后，办理施工许可证之前。
三、申请人及申请材料内容：由建设单位组织申请，申请资料主要包含以下内容：
（一）申请书：
1、质量安全监督申请报告；
2、质量安全监督申请书（附件）；
3、工程基本情况一览表（附表1）；
4、建设单位人员情况一览表（附表2）；
5、建设单位安全组织机构情况表（附表3）；
6、监理单位人员变更申请及批复文件；
7、监理单位人员情况一览表（附表4）；
8、监理单位安全组织机构情况表（附表5）；
9、施工单位人员变更申请及批复文件；
10、施工单位人员情况一览表（附表6）；
11、施工单位安全组织机构情况表（附表7）；
12、工程建设执行技术标准与规范一览表（附表8）；
13、项目公司成立文件及公章启用函；
14、项目公司质量（安全生产）领导机构设立文件；
15、项目工程实体进度计划；
16、建设单位质量安全管理制度；
（二）基建程序：
17、预可批复文件；
18、工可批复文件；
19、初步设计批复文件；
20、施工图设计批复文件；
21、清单预算批复文件；
（三）监理单位资料：
22、合同（监理、安全、廉政）；
23、监理单位资质证书复印件；
24、监理单位项目监理处成立文件及公章启用函；
25、监理单位监理处质量（安全生产）领导机构设立文件；
26、监理实施细则（质量、安全）；
27、监理人员从业资格证书（含专职安全监理）复印件；
（四）施工单位资料：
28、合同（施工、安全、廉政）；
29、施工单位资质证书复印件（正本、副本）；
30、施工单位安全生产许可证；
31、施工单位项目部成立文件及公章启用函；
32、施工单位项目部质量（安全生产）领导机构设立文件；
33、保险合同（建筑工程一切险、第三方责任险）；
34、施工人员从业资格证书复印件；
35、外聘人员聘用证书；
（五）其它资料：
36、招投标文件副本；
37、工程设计图纸全套；
38、建设工程人员团体意外伤害险；
39、工程质量责任登记表；
40、重大危险源清单表。
四、审查
监督机构在收到质量安全监督申请资料后，组织审查。审查内容包括：
1、申报资料是否完整，格式是否规范；
2、根据工程建设的法律、法规、技术标准、强制性条文、合同文件等审查项目从业人员的资格、资历等是否符合相关要求；从业单位的资质是否符合规定；相关文件是否批复，机构是否设立、制度是否制定。
五、受理
监督机构自收到申请资料15个工作日内，对申请单位出具审查意见。即对符合要求的进行监督受理并出具监督工作计划；对不符合要求的，出具整改意见并返还申请资料，说明原因；对不落实整改要求又不按程序办理的，出具不予受理监督申请通知，同时说明原因并视情况抄报交通主管部门。
六、公示
（一）监督申请材料公示内容：
1、工程基本情况一览表；
2、监理单位人员情况一览表；
3、施工单位人员情况一览表。
（二）公示程序和形式：
1、下发监督工作计划的同时，对部分监督申请材料在岳阳市交通运输局网站“
2、公示时间为15天，公示期间受理相关问题的举报与投诉。

二○一○年八月三十日

湖南省 岳阳市
平江县龙门镇龙坪大桥新建工程
（K0+136.940-K0+263.060）

质
量
安
全
监
督
申
报
资
料

平江县龙门镇人民政府
2011年12月

关于对岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程实施
质量安全监督的申请 

岳阳市交通质量和安全监督管理局：
 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建 工程经 ［2011］153号 文件批准并已列入年度实施计划，计划开工日期为 2011年12月16日，完工日期为 2012年12月16日，为完善基建程序，加强工程质量安全监管，特向贵局申请工程质量安全监督，请准予办理监督申请手续。

附件：岳阳市平江县赤溪渡大桥危桥改造工程质量安全监督
申请书

 2011年 12月 10日
（公章）

附件：
岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程
质量安全监督

申请书 

工程项目：  平江县龙门镇龙坪大桥新建工程

申请单位：  平江县龙门镇人民政府 （盖章）

负 责 人：                            （签字）

2011 年 12 月 10 日

岳阳市交通质量和安全监督管理局制

附表1：
岳阳市平江县赤龙门镇龙坪大桥新建工程
基本情况一览表
第 页 共 页
项目名称
平江县赤龙门镇龙坪大桥新建工程项目
建设单位
平江县龙门镇人民政府
负责人

电话

办公室电话

邮编及地址
414500平江县龙门镇人民政府
工程简况
要求简况中必须写明以下内容:
1、工程总投资：工程总投资 300.03 万元，资金来源为争取部补助资金、其余资金自筹解决。

2、工程起止地点、里程：龙坪大桥位于平江县平江县龙门镇，上跨汨罗江，是平江县大源渡口改造。该桥梁起点桩号K0+136.940，终点桩号K0+263.060，全长126.12m。
3、工程设计标准：桥面宽为7.5m（净宽6.5m+2×0.5m防撞护栏），桥梁设计荷载为公路-Ⅱ级，无通航要求，桥面横坡1.5%（双向），设计洪水频率1/100，抗震设防烈度为7度，a=0.10g。
4、工程开工时间、计划完工时间：2011年12月开工，计划2012年12月完工。
标段
施工单位名称
起止桩号
中标价
项目经理
电话

湖南路港建设有限公司
K0+136.940至K0+263.060
3132779.00
戴春恩

监理单位
起止桩号
监理处长
电话
备注
湖南通达建设工程咨询监理有限公司
K0+136.940至K0+263.060
李宏良
13467300828

设计单位
负责人
备注

检测单位
负责人
备注

填报： 建设单位负责人： 填表日期：2011年12月6日
附表2：
建设单位人员情况一览表
项目名称 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程项目
建设单位 平江县龙门镇人民政府
姓名
担任职务
办公室电话
手机
备注

指挥长

项目总工

协调部部长

安全部部长

质检部部长

计量工程师

填报： 建设单位负责人： 填表日期： 2011年 12月 10 日（公章）
附表3：
建设单位安全组织机构情况表
项目名称：岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程项目
建设单位：平江县龙门镇人民政府
姓名
担任职务
办公室电话
手机
备注

组长

副组长

安全部长

组员

组员

安全组织机构框图

（安全部长）
（组员）
（组长）
（副组长）

填报： 建设单位负责人： 填表日期： 2011 年 11 月 10日（公章）

附表4： 监理单位人员情况一览表
第 页 共 页
单位名称：
合同号：
起止桩号：
办公室电话：
邮编及地址：
序号
投标
拟定人员
拟任职务
资格证
编号
职称证
编号
资历
（类似工作经验）
变更人员
拟任职务
资格证
编号
职称证
编号
资历
（类似工作经验）
业主审查人
1

2

3

4

5

6

7

8

9

建设单位负责人： 监理单位负责人： 填表人：
（单位公章） （单位公章）

注：此表需作为合同文件的附件之一与合同文件一起保存。

附表5：
监理单位安全组织机构情况表
第 页 共 页
建设单位：
填表时间： 年 月 日
监理单位：
监理标段：
起止桩号：
总监：
电话：
办公室电话：
邮编及地址：
序号
姓名
性别
年龄
职称
监理证编号
（培训证）
本段投标拟任职务
备注

安全组织机构框图
填报：　 监理处长： （公章）
附表6： 施工单位人员情况一览表
第 页 共 页
单位名称：湖南路港建设有限公司
合同号：平江县龙门镇龙坪大桥新建工程
起止桩号：K0+136.940至K0+263.060
办公室电话：[phone]
邮编及地址：413100 湖南省沅江市槐柳路金桥花苑
序号
投标
拟定人员
拟任
职务
资格证
编号
职称证
编号
资历
（类似工作经验）
变更人员
拟任职务
资格证
编号
职称证
编号
资历（类似工作经验）
业主审查人
1
戴春恩
项目经理
湘243051012815
B08011140000000003
25年
无

2
黄太高
项目总工

A08051000000001128

年
无

3

项目副经理

年
无

4

结构工程师

年
无

5

测量工程师

年
无

6

质检、试验工程师

年
无

7

计量工程师

年
无

8

财务负责人

年
无

9

专职安全员

年
无

建设单位负责人： 施工单位负责人： 填表人： （单位公章） （单位公章）
注：此表需作为合同文件的附件之一与合同文件一起保存。

附表7：
施工单位安全组织机构情况表
第 页 共 页
项目名称 岳阳市平江县龙门镇龙坪大桥新建工程项目
建设单位 平江县龙门镇人民政府
标
段
施工单位
主要人员到位情况
姓名
性别
年龄
职称
安全生产考核合格证书编号（B类、C类）
担任职务
是否外聘
龙坪大桥　
湖
南
路
港
建
设
有
限
公
司　

男

工程师
湘(交)建安B(2005)040000011
项目经理
否

男

工程师
湘(交)建安B(2004)040000108
技术负责人
否

男

工程师
湘(交)建安B(2004)040000148
副经理
否

男

工程师
湘(交)建安B(2004)040000107
结构工程师
否

男

工程师
湘(交)建安B(2007)040000126
测量工程师
否

男

助理工程师
湘交安C1（10）G0037
专职安全员
否

安全组织机构框图

（安全员）
（组员）
（组长）
（副组长）

填报： 项目经理： 填表日期： 年 月 日（公章）
附表8： 工程建设执行技术标准与规范一览表 第 页 共 页
类别
序号
名称
执行日期
备注
设计技术标准
1
　《公路桥涵设计通用规范》JTG D60-2004
2004年

2
公路排水设计规范（JTJ018-96）
1996年

3
《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》JTG D62-2004
2004年

4

施工规范
1
　公路桥涵施工技术规范JTG/T-2011
2011年

2
　《公路水泥混凝土路面施工技术 规范》JTG F30-2003
2003年

3
　公路路基施工技术规范（JTG F10-2006）
2006年

…

验收标准
1
　公路工程质量检验评定标准JTG F80/1-2004
2005年

2

3

…

监理规范
1
　公路工程施工监理规范（JTG G10-2006）
2006年

2

3

建设单位负责人： 填表人： （公 章）

质量安全监督申请资料审查意见表
第1页共2页
序号
项目
审查情况
1
质量安全监督申请书
质量安全监督申请报告（红头文件）

2
质量安全监督申请书（附件）

3
工程基本情况一览表（附表1）

4
建设单位人员情况一览表（附表2）

5
建设单位安全组织机构情况表（附表3）

6
监理单位人员变更申请及批复文件

7
监理单位人员情况一览表（附表4）

8
监理单位安全组织机构情况表（附表5）

9
施工单位人员变更申请及批复文件

10
施工单位人员情况一览表（附表6）

11
施工单位安全组织机构情况表（附表7）

12
工程建设执行技术标准与规范一览表（附表8）

13
项目公司成立文件及公章启用函

14
项目公司质量（安全生产）领导机构设立文件

15
项目工程实体进度计划

16
建设单位质量安全管理制度或方案

17
基建程序审批文件
预可批复文件

18
工可批复文件

19
初步设计批复文件

20
施工图设计批复文件

21
清单预算批复文件

质量安全监督申请资料审查意见表
第2页共2页
序号
项目
审查情况
22
监理单位资料
合同（监理、安全、廉政）

23
监理单位资质证书复印件

24
监理单位项目监理处成立文件及公章启用函

25
监理单位监理处质量（安全生产）领导机构设立文件

26
监理实施细则（质量、安全）

27
监理人员从业资格证书（含专职安全监理）复印件

28
施工单位资料
合同（施工、安全、廉政）

29
施工单位资质证书复印件（正本、副本）

30
施工单位安全生产许可证

31
施工单位项目部成立文件及公章启用函

32
施工单位项目部质量（安全生产）领导机构设立文件

33
保险合同（建筑工程一切险、第三方责任险）

34
施工人员从业资格证书复印件

35
外聘人员聘用证书

36
其它资料
招投标文件副本

37
工程设计图纸全套

38
建设工程人员团体意外伤害险

39
工程质量责任登记表

40
重大危险源清单表

审查意见：

监督工程师：
年 月 日
说 明
1、“附表1”XX工程基本情况一览表中，项目经理、监理处长、设计代表、项目检测负责人均要求填写联系电话；
2、“附表3”、“附表5”、“附表7”（建设单位、监理单位、施工单位）安全组织机构情况表中安全组织机构框图要求具体到岗位和人员；
3、“附表4”监理单位人员情况一览表、“附表6”施工单位人员情况一览表中“资历（类似）工作经验”可填工程经验年限；“资格证书”是指从业资格证（如监理工程师证、监理员培训证、造价工程师证、试验检测工程师证、试验检测员证、建造师证等），项目经理和总工还需要安全B证；
4、干线公路项目如无预可和初设，基建程序材料可只报工可和施工图批复文件；
5、监理实施细则包括质量实施细则和安全实施细则，要分开编写；
6、人员从业证书包括身份证、毕业证、职称证、职业资格证；
7、施工（监理）项目部成立文件和公章启用函均要求有中标单位的红头文件；
8、合同需提供施工（监理）合同、安全合同、廉政合同的复印件；
9、施工单位外聘人员的聘用证书须盖中标单位的公章；
10、申请材料做一册装订，其中工程质量责任登记表另册装订。