国家临床重点专科评分标准(康复医学科).doc

国家临床重点专科康复医学科评分标准（征求意见稿）（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。四、 学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。五、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。七、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件15001发展环境（510）医院专科建设发展规划35专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得1分。医院有扶持专科建设的政策或措施25政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。政策、措施齐全，为省级重点学科，得5分；政策、措施齐全，为医院重点学科，得3分；政策措施不完善或不得力，得2分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。2专科规模（30）独立单元，科室布局合理 10专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。2专科规模（20）床位数10至少有1个护理单元，床位总数40张（医院内正规病床），得6分；每增加10张床加2分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积6平方米106平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撑条件（40）相关科室能够满足专科发展需要20医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。相关科室医生、护士有违规使用或没有执业注册许可跨专科使用康复治疗设备，此项目不得分。专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。医院对专科经费投入情况10评估前5年投入300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。4科室管理（85）开展临床路径管理35根据卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知和临床路径管理试点工作评估方案的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。开展优质护理服务50根据医院实施优质护理服务工作标准（试行），开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（15分）。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据综合医院分级护理指导原则（试行），结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）。（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。二医疗技术队伍1205技术团队（20）整体实力20医技护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决6学科带头人（15）学术地位5正高级专业技术职称得21分；博士生导师得2分/或硕士生导师得1分，国家级学术委员会任职得1分；国家级期刊任职得1分。临床能力5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术、新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数105次以上得1分。教学科研水平5评估前五年：指导毕业博士生2名以上得1分，指导毕业硕士生24名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分。获得省级科研成果二等奖1项以上得1分，总分不超过标准分。7学科骨干（30）数量6有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。学术地位8均任省级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。教学科研水平8近5年指导硕士研究生毕业10名得1分，指导博士研究生毕业10名得1分；近5年承担国家级课题10项以上得2分；近5年SCI收录论著和病例报告20篇及以上得4分。8医师队伍（15）年龄结构5年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。 学历结构5博士研究生学历人员比例60%，得5分。40%-60%得3分。职称结构5高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。9治疗师队伍（15）人员数量、年龄结构、学历结构5人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理，康复治疗专业研究生学历人员比例10%，本科以上学历人员比例70% 得2分。技师长能力5技师长具有主管技师以上职称，业务水平高具有康复治疗专业研究生学历得2分；业务水平高、管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。康复专科业务培训及能力5经常性开展业务培训得2分；整体康复治疗业务能力强得3分。10护理队伍（15）人员数量、年龄结构、学历结构5人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理得2分。护士长能力5护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。护理专科业务培训及能力5经常性开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3分。11人才培养（10）有专科人员培训计划并保证落实5培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。进修学习情况5评估前5年到国内外专业进修人次数超过10人次得3分， 到国内外专业进修5-10人次得2分，1- 4人次得1分。三医疗服务能力与水平3701112总体水平（90）整体实力强，特色突出50能够独立开展三级医院常规临床康复功能评定和治疗项目（功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术）得30分，缺一项扣5分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。平均年出院人数5年总出院人数600500人次以上得5分，400-600500人次得3分，不足400人不得分。平均年门诊人次5平均年门诊人次8000得5分；5000-8000人次得3分，不足5000人不得分。平均住院日5平均住院日28天得5分，25-30天得3分，30天不得分。疑难危重病例比例25结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于50%得满分；每下降5%扣1分。1213治疗室建设（60）治疗室设置与专科发展适应性20具有独立物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、支具与矫形器治疗室、功能评定室等设置得满分，缺一项扣2分。各种治疗技术水平和服务能力40评估各种检查和治疗技术的实施情况和技术水平，技术水平高、服务能力强的每种单项治疗技术得10分，累计不超过标准分。1314技术特色（50）技术特色和先进性50对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应证的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）1415诊治能力（90）能否独立诊治本专科主要病种30能独立诊治本专科主要病种(脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、手外伤等)得30分。缺1个病种扣5分。疑难复杂病种诊治能力30根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打20分。在SCI收录杂志报道的每个病例IF（影响因子）1分得2分，满分10分。疑难病种由医院确定危重症病例康复早期介入情况和诊治能力30根据对ICU、神经内外科收治的危重病例实施早期床边康复总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性、综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。危重症病例由医院确定1516创新能力（40）创新项目的数量10近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念，新技术，新方法等。创新水平202项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。创新项目的临床转化能力10创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。1617辐射能力（40）年出院患者中省（市）外患者比例5年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。进修人员来源情况5进修人员每年总人数（3分），10人得3分；5-10人得2分；5人以下，不得分。进修人员覆盖的省份（2分），5个省以上得2分，3-505个省得1分，少于2个省不得分。培训基地7国际康复培训合作中心得7分，国家级康复培训基地得5分，省级康复培训基地得2分，总分不超过标准分。对其他医院技术帮建情况7年度帮扶医院数量超过3家得3分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得3分。技术推广情况6技术推广项目每年超过2次得6分，不达标不得分。受邀在国（境）外学术会议上做学术报告情况10平均每年有3人次在国（境）外学术会议上做学术报告得10分2人次得6分，1人次得4分，小于1人次不得分。四医疗质量状况2601718质量概况（45）合理检查8有一项次不合理扣2分。合理康复治疗8有一项不合理扣2分。合理用药15综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。病人满意度调查8满意度大于90%得8分，每下降1%扣1分。医疗事故情况6查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。19单病种及费用（90）单病种质量606项疾病单病种质量状况各10分，各项指标2分。每项疾病各项指标进行各参评医院排名，前5名得2分，第6-10名得1分，第11名后不得分。单病种费用30根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。1820病区质量(95)诊断符合率10大于95%，得10分。临床主要诊断、病理诊断符合率10大于70%，得10分。甲级病案率15甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于2050%？，得5分。择期手术患者术前平均住院日10参评医院排名打分，前5名得10分，第6-10名得5分，11名后不得分。建立并实施基础护理和护理质量标准15无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。基础护理、危重患者护理合格率15大于95%得15分，每下降1%，扣2分。预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况10制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。1921门诊质量（30）专家出门诊情况10每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。有一人不符合要求扣2分。开设专科门诊10开设专科门诊得10分；未开设，不得分。门诊患者中预约挂号患者情况10已开展工作得10分。未开展不得分未开展不得分。五科研与教学10022学术影响（15）学术委员会任职5全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称职务登记一次。省级副主委以下任职，不得分。学术刊物任职5SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。主办学术会议5国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分；可累积计分，总分不超过标准分。2123专科方向（5）专科的临床研究方向5专科有23个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分，专科有1个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得3分。2224科研项目（16）国家级项目14有3项（含下列重大项目）以上且项目排名在前3名的得9分，每少1项减1分。有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得5分。部（省）级项目2有4项以上得4分，每少1项减1分。2325临床方向的科研成果（2025）国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)10国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著10SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。发明、新型实用、外观设计专利5每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。2426学生教育（14）本科生教学54临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得54分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。研究生培养105年内评估周期内毕业博士生5人、硕士生10人，得10分。不达标，不得分。2527继续教育（2020）国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)10国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。规范化医师培训 10培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣2分。2628编写教材（5）五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作5主编3分、副主编2分，参编1分，总分不超过标准分。