国家临床重点专科评分标准(康复医学科).doc

国家临床重点专科康复医学科评分标准（征求意见稿）（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占100分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占100分。
二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、 学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。

序号
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
1500

1
发展
环境
（510）
医院专科建设发展规划
35
专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得1分。

医院有扶持专科建设的政策或措施
25
政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。政策、措施齐全，为省级重点学科，得5分；政策、措施齐全，为医院重点学科，得3分；政策措施不完善或不得力，得2分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。

2
专科
规模
（30）
独立单元，科室布局合理
10
专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。

2
专科
规模
（20）
床位数△
10
至少有1个护理单元，床位总数40张（医院内正规病床），得6分；每增加10张床加2分，总分不超过标准分。

每张病床净使用面积≥6平方米
10
≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。

3
支撑
条件
（40）
相关科室能够满足专科发展需要
20
医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
相关科室医生、护士有违规使用或没有执业注册许可跨专科使用康复治疗设备，此项目不得分。
专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
10
满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。

医院对专科经费投入情况
10
评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。

4
科室
管理
（85）
开展临床路径管理
35
根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。

开展优质护理服务
50
根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（15分）。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）。（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。

二
医疗技术队伍
120

5
技术
团队（20）
整体实力
20
医技护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决
6
学科
带头人
（15）
学术地位
5
正高级专业技术职称得21分；博士生导师得2分/或硕士生导师得1分，国家级学术委员会任职得1分；国家级期刊任职得1分。

临床能力
5
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术、新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数105次以上得1分。

教学科研水平
5
评估前五年：指导毕业博士生2名以上得1分，指导毕业硕士生24名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分。获得省级科研成果二等奖1项以上得1分，总分不超过标准分。。

7
学科
骨干（30）
数量
6
有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。

学术地位
8
均任省级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。

临床能力
8
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。

教学科研水平
8
近5年指导硕士研究生毕业10名得1分，指导博士研究生毕业10名得1分；近5年承担国家级课题10项以上得2分；近5年SCI收录论著和病例报告20篇及以上得4分。

8
医师
队伍
（15）
年龄结构
5
年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。

学历结构
5
博士研究生学历人员比例≥60%，得5分。40%-60%得
3分。
职称结构
5
高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。
9
治疗师
队伍
（15）
人员数量、年龄结构、学历结构
5
人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理，康复治疗专业研究生学历人员比例≥10%，本科以上学历人员比例≥70% 得2分。

技师长能力
5
技师长具有主管技师以上职称，业务水平高
具有康复治疗专业研究生学历得2分；业务水平高、管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。
康复专科业务培训及能力
5
经常性开展业务培训得2分；整体康复治疗业务能力强得3分。
10
护理
队伍
（15）
人员数量、年龄结构、学历结构
5
人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理得2分。

护士长能力
5
护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。

护理专科业务培训及能力
5
经常性开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3分。

11
人才
培养
（10）
有专科人员培训计划并保证落实
5
培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。

进修学习情况

5
评估前5年到国内外专业进修人次数超过10人次得3分， 到国内外专业进修5-10人次得2分，1- 4人次得1分。

三
医疗服务能力与水平
370

1112
总体
水平
（90）
整体实力强，特色突出
50
能够独立开展三级医院常规临床康复功能评定和治疗项目（功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术）得30分，缺一项扣5分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。

平均年出院人数
5
年总出院人数600500人次以上得5分，400-600500人次得3分，不足400人不得分。

平均年门诊人次
5
平均年门诊人次8000得5分；5000-8000人次得3分，不足5000人不得分。

平均住院日
5
平均住院日≤28天得5分，25-30天得3分，≥30天不得分。

疑难危重病例比例
25
结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于50%得满分；每下降5%扣1分。

1213
治疗室
建设
（60）
治疗室设置与专科发展适应性
20
具有独立物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、支具与矫形器治疗室、功能评定室等设置得满分，缺一项扣2分。

各种治疗技术水平和服务能力
40
评估各种检查和治疗技术的实施情况和技术水平，技术水平高、服务能力强的每种单项治疗技术得10分，累计不超过标准分。

1314
技术
特色
（50）
技术特色和先进性
50
对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应证的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）

1415
诊治
能力（90）
能否独立诊治本专科主要病种
30
能独立诊治本专科主要病种(脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、手外伤等)得30分。缺1个病种扣5分。

疑难复杂病种诊治能力
30
根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打20分。在SCI收录杂志报道的每个病例IF（影响因子）1分得2分，满分10分。
疑难病种由医院确定
危重症病例康复早期介入情况和诊治能力
30
根据对ICU、神经内外科收治的危重病例实施早期床边康复总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性、综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
危重症病例由医院确定
1516
创新
能力
（40）
创新项目的数量
10
近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念，新技术，新方法等。
创新水平
20
2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。

创新项目的临床转化能力
10
创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。

1617
辐射
能力
（40）
年出院患者中省（市）外患者比例
5
年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。

进修人员来源情况
5
进修人员每年总人数（3分），≥10人得3分；5-10人得2分；5人以下，不得分。进修人员覆盖的省份（2分），5个省以上得2分，3-505个省得1分，少于2个省不得分。

培训基地
7
国际康复培训合作中心得7分，国家级康复培训基地得5分，省级康复培训基地得2分，总分不超过标准分。

对其他医院技术帮建情况
7
年度帮扶医院数量超过3家得3分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得3分。

技术推广情况
6
技术推广项目每年超过2次得6分，不达标不得分。

受邀在国（境）外学术会议上做学术报告情况
10
平均每年有3人次在国（境）外学术会议上做学术报告得10分2人次得6分，1人次得4分，小于1人次不得分。

四
医疗质量状况
260

1718
质量
概况
（45）
合理检查
8
有一项次不合理扣2分。

合理康复治疗
8
有一项不合理扣2分。

合理用药
15
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。

病人满意度调查
8
满意度大于90%得8分，每下降1%扣1分。

医疗事故情况
6
查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。

19
单病种及费用（90）
单病种质量
60
6项疾病单病种质量状况各10分，各项指标2分。每项疾病各项指标进行各参评医院排名，前5名得2分，第6-10名得1分，第11名后不得分。

单病种费用
30
根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。

1820
病区
质量
(95)
诊断符合率
10
大于95%，得10分。

临床主要诊断、病理诊断符合率
10
大于70%，得10分。

甲级病案率
15
甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。

出院患者随访及治疗效果评价结果
10
建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于2050%？？，得5分。

择期手术患者术前平均住院日
10
参评医院排名打分，前5名得10分，第6-10名得5分，11名后不得分。

建立并实施基础护理和护理质量标准
15
无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。

基础护理、危重患者护理合格率
15
大于95%得15分，每下降1%，扣2分。

预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
10
制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。

1921
门诊
质量
（30）
专家出门诊情况
10
每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。有一人不符合要求扣2分。

开设专科门诊
10
开设专科门诊得10分；未开设，不得分。

门诊患者中预约挂号患者情况
10
已开展工作得10分。未开展不得分未开展不得分。

五
科研与教学
100

22

学术影响
（15）
学术委员会任职
5
全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，副主委3分。一人担任数职，以最高学术职称职务登记一次。省级副主委以下任职，不得分。

学术刊物任职
5
SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。

主办学术会议
5
国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分；可累积计分，总分不超过标准分。

2123
专科
方向
（5）
专科的临床研究方向
5
专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分，专科有1个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得3分。

2224
科研
项目
（16）
国家级项目
14
有3项（含下列重大项目）以上且项目排名在前3名的得9分，每少1项减1分。
有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得5分。

部（省）级项目
2
有4项以上得4分，每少1项减1分。

2325
临床方向的
科研
成果
（2025）
国家级、部（省）级科技奖励(一、二等)
10
国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。

SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
10
SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。

发明、新型实用、外观设计专利
5
每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。

2426
学生
教育
（14）
本科生教学
54
临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得54分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。

研究生培养
10
5年内评估周期内毕业博士生≥5人、硕士生≥10人，得10分。不达标，不得分。

2527
继续
教育
（2020）
国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举办继续教育项目(学习班、论坛)
10
国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。

规范化医师培训
10
培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣2分。

2628
编写
教材
（5）
五年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
5
主编3分、副主编2分，参编1分，总分不超过标准分。