预防接种程序及学校卡证查验工作PPT课件.ppt

预防接种程序及学校卡防接种程序及学校卡证查验工作工作1背景2008年3月11日卫生部、国家发改委、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局联合颁布关于实施扩大国家免疫规划的通知（卫疾控发【2008】16号）要求教育部负责入托、入学儿童查验接种证工作，各机构应将其纳入托幼机构和学校的传染病防控管理内容。要求各相关部门要各司其职、分工负责，共同促进国家免疫规划各项政策的落实。2在2008年4月24日全国扩大国家免疫规划工作电视电话会议上，教育部党组成员、部长助理杨周复同志代表教育部讲话要求：严格按照卫生部、教育部联合印发的关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知要求，将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序，做好查验预防接种证的填写与登记造册工作。3发现未接种国家免疫规划疫苗的儿童或无预防接种证的儿童，应及时将其名单提交所在地有关卫生部门，同时将补种通知单交儿童监护人，督促监护人带儿童到当地预防接种单位补种。4针对教育部门工作职责提出几点要求：提高认识、切实重视学校传染病防控工作；加强管理，落实教育部门工作职责；加强宣传教育，增强学生及监护人防病意识；加强监督检查，促进各项措施落实。特别要求，对落实卫生防疫措施不力，不认真履行预防接种查验职责，导致学校传染病流行、危害学生身体健康和生命安全的要依法追究相关人员责任。5第一部分第一部分在校期在校期间常常规接种疫苗接种疫苗6北京市北京市扩扩大免疫大免疫规规划疫苗免疫程序划疫苗免疫程序（2009年年1月月1日版）日版）增增加加减减少少修修改改7学生以区县为单位学生以区县为单位 小学四年级流脑疫苗合格接种率小学四年级流脑疫苗合格接种率 90；初中三年级白破疫苗合格接种率初中三年级白破疫苗合格接种率 908疫苗疫苗补种种标准准疫苗疫苗疫苗疫苗漏种漏种漏种漏种针针针针次次次次 补补补补种种种种标标标标准准准准乙肝乙肝乙肝乙肝基基基基础础础础1-31-3补满补满补满补满基基基基础础础础。第。第。第。第1 1剂剂剂剂和第和第和第和第2 2剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔应应应应 2828天。第天。第天。第天。第2 2剂剂剂剂和第和第和第和第3 3剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔应应应应 6060天。若已天。若已天。若已天。若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。脊灰脊灰脊灰脊灰基基基基础础础础1-31-3补满补满补满补满基基基基础础础础，剂剂剂剂次次次次间间间间隔隔隔隔 2828天，若已天，若已天，若已天，若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。4 4岁岁岁岁加加加加强强强强满满满满5 5岁岁岁岁且与前且与前且与前且与前剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 2828天天天天补补补补种，若已种，若已种，若已种，若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。百白破百白破百白破百白破基基基基础础础础1-31-3补满补满补满补满基基基基础础础础，剂剂剂剂次次次次间间间间隔隔隔隔 2828天。若已天。若已天。若已天。若已满满满满6 6岁岁岁岁，尚未使用，尚未使用，尚未使用，尚未使用过过过过百白百白百白百白破，用白破破，用白破破，用白破破，用白破补补补补基基基基础础础础，第，第，第，第1 1剂剂剂剂和第和第和第和第2 2剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 2828天，第天，第天，第天，第2 2剂剂剂剂和第和第和第和第3 3剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 半年。若已半年。若已半年。若已半年。若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。1.51.5岁岁岁岁加加加加强强强强与基与基与基与基础间础间础间础间隔隔隔隔 半年半年半年半年补补补补种，若已种，若已种，若已种，若已满满满满6 6岁岁岁岁，用白破，用白破，用白破，用白破补补补补。若已。若已。若已。若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。6 6岁岁岁岁白破白破白破白破与前与前与前与前剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 半年半年半年半年补补补补种，种，种，种，满满满满7 7岁岁岁岁不再不再不再不再补补补补种。种。种。种。初三白破初三白破初三白破初三白破与前与前与前与前剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 半年半年半年半年补补补补种，初中种，初中种，初中种，初中毕业毕业毕业毕业后不再后不再后不再后不再补补补补种。种。种。种。备注：原则上备注：原则上6岁组各剂次疫苗接种均由儿童居住地预防接种门诊负责岁组各剂次疫苗接种均由儿童居住地预防接种门诊负责 9备注：原则上备注：原则上6岁组各剂次疫苗接种均由儿童居住地预防接种门诊负责岁组各剂次疫苗接种均由儿童居住地预防接种门诊负责 疫苗疫苗补种种标准准疫苗疫苗疫苗疫苗漏种漏种漏种漏种针针针针次次次次 补补补补种种种种标标标标准准准准麻麻麻麻风风风风二二二二联联联联基基基基础础础础补补补补基基基基础础础础，若已，若已，若已，若已满满满满1.51.5岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。麻腮麻腮麻腮麻腮风风风风三三三三联联联联1.51.5岁岁岁岁与麻与麻与麻与麻风风风风二二二二联联联联或麻腮二或麻腮二或麻腮二或麻腮二联联联联或麻疹、或麻疹、或麻疹、或麻疹、风风风风疹、流行性腮腺炎疫苗疹、流行性腮腺炎疫苗疹、流行性腮腺炎疫苗疹、流行性腮腺炎疫苗单单单单苗基苗基苗基苗基础间础间础间础间隔隔隔隔 1 1月月月月补补补补种，若已种，若已种，若已种，若已满满满满6 6岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。6 6岁岁岁岁复种复种复种复种满满满满7 7岁岁岁岁且与前且与前且与前且与前剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 1 1年年年年补补补补种，若已种，若已种，若已种，若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。流流流流脑脑脑脑基基基基础础础础1-21-2A A群流群流群流群流脑脑脑脑疫苗疫苗疫苗疫苗补补补补基基基基础础础础，2 2针针针针次次次次间间间间隔隔隔隔 3 3个月，若已个月，若已个月，若已个月，若已满满满满3 3岁岁岁岁，尚未接，尚未接，尚未接，尚未接种种种种过过过过A A群流群流群流群流脑脑脑脑疫苗，用疫苗，用疫苗，用疫苗，用A+CA+C流流流流脑脑脑脑疫苗疫苗疫苗疫苗补补补补1 1剂剂剂剂基基基基础础础础，并不再接种，并不再接种，并不再接种，并不再接种3 3岁岁岁岁A+CA+C流流流流脑脑脑脑疫苗。若已疫苗。若已疫苗。若已疫苗。若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。3 3岁岁岁岁A+CA+C若之前接种若之前接种若之前接种若之前接种过过过过2 2剂剂剂剂A A群流群流群流群流脑脑脑脑疫苗，与前疫苗，与前疫苗，与前疫苗，与前剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 1 1年年年年补补补补种。若之种。若之种。若之种。若之前只接种前只接种前只接种前只接种过过过过1 1剂剂剂剂A A群流群流群流群流脑脑脑脑疫苗，需疫苗，需疫苗，需疫苗，需间间间间隔隔隔隔 3 3个月。个月。个月。个月。小四小四小四小四A+CA+C与前与前与前与前剂间剂间剂间剂间隔隔隔隔 3 3年年年年补补补补种，若已种，若已种，若已种，若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。乙乙乙乙脑脑脑脑基基基基础础础础补补补补基基基基础础础础，若已，若已，若已，若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。若之前接种种。若之前接种种。若之前接种种。若之前接种过过过过1 1剂灭剂灭剂灭剂灭活乙活乙活乙活乙脑脑脑脑疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，视为视为视为视为无效接种，无效接种，无效接种，无效接种，补补补补1 1剂剂剂剂。若之前已按国家免疫程序接种。若之前已按国家免疫程序接种。若之前已按国家免疫程序接种。若之前已按国家免疫程序接种过过过过2 2剂灭剂灭剂灭剂灭活乙活乙活乙活乙脑脑脑脑疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，视为视为视为视为完成基完成基完成基完成基础础础础免疫不再免疫不再免疫不再免疫不再补补补补种。种。种。种。2 2岁岁岁岁复种复种复种复种与基与基与基与基础间础间础间础间隔隔隔隔 1 1年年年年补补补补种，若已种，若已种，若已种，若已满满满满1414岁岁岁岁，不再，不再，不再，不再补补补补种。种。种。种。10补种种顺序与序与间隔要求隔要求 2种灭活疫苗或种灭活疫苗或1种灭活疫苗与种灭活疫苗与1种减毒活疫苗的同种减毒活疫苗的同时接种，可以在同一天不同部位接种，也可以在不同时时接种，可以在同一天不同部位接种，也可以在不同时间不同部位接种。如果两种疫苗需在同侧同部位接种，间不同部位接种。如果两种疫苗需在同侧同部位接种，必须间隔必须间隔28天天 1种注射减毒活疫苗与种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同种口服减毒活疫苗可以在同一天或不同时间不同部位接种；一天或不同时间不同部位接种；2种注射用减毒活疫苗必种注射用减毒活疫苗必须间隔须间隔28天天 在遇到突发免疫规划疫苗针对传染病疫情时，可不考在遇到突发免疫规划疫苗针对传染病疫情时，可不考虑疫苗间隔进行应急接种虑疫苗间隔进行应急接种 11第二部分第二部分应 急急 接接 种种 原原 则12麻疹、风疹应急接种接种疫苗是预防麻疹的最有效的措施，因此对5年内未接种过麻疹（风疹）疫苗者，45岁以下无麻疹患病史（20岁以下无风疹患病史）者，均应尽快应急接种，3天内接种率应达到95%以上。麻疹、风疹症状较为相似，需要实验室确诊，在实验室结果报告之前，为控制疾病流行需要及时开展麻风二联疫苗应急接种。13麻风腮疫苗应急接种20岁以下密切接触者中，凡5年内没有接种过流腮疫苗，且未患过流腮者均应进行麻风腮疫苗应急接种。当托幼机构、学校出现流腮疫情时，校方应按照北京市卫生局和北京市教委联合签发的京卫疾控字【2006】83号关于印发北京市麻疹、风疹、腮腺炎疫苗免疫实施方案的通知文件执行，组织学生做好应急接种工作。当出现1例病例，应对发病班级进行接种，当1周内发病5例，应对全校进行接种。14水痘疫苗应急接种未患过水痘、未接种过水痘疫苗、且无接种禁忌症的15岁以下儿童均应接种疫苗。既往水痘患病史和接种史不详的15岁及以下儿童也应接种疫苗。发生病例的幼儿园、小学和初中需开展应急接种，发现1例，全年级或全楼层易感儿童作为接种对象，达到5例或以上后，全部易感儿童作为接种对象。15应急接种组织工作需注意的问题入托、入学儿童接种证查验工作已经连续开展数年，明确要求儿童必须持证入托、入学，在校儿童有明确免疫史是有效开展应急接种的前提。入托、入学时做好接种卡证查验和补种工作，就不会存在免疫空白人群，也不会造成聚集性疫情，也无需大规模开展应急接种工作。16介绍一下相关传染病隔离期的问题麻疹病人需隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。麻疹潜伏期为721天（平均1011天），集体单位应在最后1例病例发病后21天内开展新发病例排查，一旦出现新病例医学观察期向后顺延21天，医学观察期内应禁止集体活动，减少病毒传播，应在指导下开展消毒。17风疹隔离期为出疹后5天，有合并症延长至第10天风疹潜伏期为1421天，应进行21天医学观察，对外环境进行湿式消毒，开窗通风，禁止集体活动。流腮隔离期为发病后21天流腮潜伏期为1425天，应开展25天医学观察，并做好消毒工作。18水痘隔离期自发病至水痘疱疹全部结痂为止病人所在单位进行21天医学观察，开展相关消毒等工作。相关传染病病例均应持学校所在地段医院预防保健科复课证明方可入托入学。19第三部分第三部分学学 校校 查 漏漏 补 种种20主要内容一、通报北京市2009-2010学年查验/补种工作情况二、通报北京市春季对部分学校查验工作督导情况三、2010-2011学年托幼机构、学校查验接种证工作方案21一、2009-2010年度查验/补种工作情况学校查验覆盖率100%存在问题：未覆盖/未掌握/未开展的学校有多少？22各类学校、各种户籍的学生接种证查验率均达99%以上。除丰台区兴隆医院保健科未达到补证率100%的要求外，其余各单位补证率均为100%。存在问题：“接种证查验，没证我查什么？”23总的来说：丰台、延庆、房山、石景山、东城、昌平6个区县个别或全部疫苗补种率较低。西城、崇文、宣武、海淀、通州、顺义、大兴、平谷、密云9个区县各疫苗补种率均90%。存在问题：上报的数据可靠吗？24客观原因同期的甲型H1N1疫苗接种、季节性流感疫苗接种时限性和紧迫性较强，学生优先选择接种上述两种疫苗。个别学校因出现甲型H1N1流感疫情、水痘疫情，推迟了疫苗的补种工作 25存在问题（1）指导、督导力度不够（2）学校查验预防接种查验工作人力资源不足（3）基层保健科工作量大，不堪重负（4）宣传不到位26二、北京市对学校的查验工作督导情况时间时间：2010年3月-5月事由事由：有风疹、腮腺炎、麻疹暴发疫情、一/二年级病例中免疫史不详者较多的学校地点地点：顺义区某中学（风疹）、丰台某小学（腮腺炎）、海淀某小学（麻风）27顺义区某中学顺义区某中学基本情况：学校地处城乡结合部，公立初中学校，90%的学生是本地学生。3月22日起出现风疹疫情暴发，7例病例免疫史均不详。初三学生病例的免疫史未通过接种卡、当年的查验接种证登记表上找到。校医未定期复验接种证。除个别学生补种外，大部分漏种学生均未开展补种。学校和保健科之间的信息传达只靠学生家长，效果极差，信息沟通环节。28海淀某小学（海淀某小学（2003年起在教委注册的打工子弟学校，5月2日暴发麻疹疫情，4例均免疫史不详。）学校从未开展过该项工作，没有接到过文件、登记本。保健科负责收证，185名学生，收到35个接种证，仅对35名学生的进行补种接种日期、补种日期打勾，不保存接种卡，不录入信息化。29北京市2010-2011学年入托、入学和转学儿童预防接种证查验工作方案 二一年五月二十七日 北京市教委、北京市卫生局联合下发京卫疾控字201051号 文件“关于印发关于印发北京市北京市2010-2011学年入托、入学和转学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作方学年入托、入学和转学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作方案案的通知的通知”现简要介绍工作方案内容。30工作职责托幼园所、学校托幼园所、学校要指定专人负责预防接种证查验工作，并将该项工作纳入儿童入托、入学(转学)报名程序，记录查验结果，督促漏种儿童补种、复验和登记补种情况，做好数据的统计、汇总和上报。充分利用多种形式向学生及家长宣传预防接种意义和有关知识。31托幼园所、学校所在地预防接种单位托幼园所、学校所在地预防接种单位为托幼园所和学校开展预防接种证查验工作提供技术支持，做好托幼园所、学校查验人员的培训。在托幼园所、学校配合下，及时开展疫苗补种、疑似预防接种异常反应报告与调查处理，记录儿童接种信息，按时上报补种数据。32预防接种证查验对象各类托幼园所、中小学校（包括打工子弟幼儿园和学校）本学年：1.新入托儿童。2.小学一年级入学新生。3.初中一年级入学新生。4.新转入儿童。33查验及补种时间 1.入托、入学儿童：从报名之日至8月1日前完成查验和补种，9月1日前完成漏种儿童复验，确认已补种。2.转学儿童：转入后一个月内完成查验和补种。34工作流程 托幼园所、中小学校在儿童入托入学报名或转学儿童转入时，必须收取其预防接种证，查验接种情况并将疫苗接种记录填写在儿童免疫规划疫苗接种情况登记表上。在查验中发现漏种儿童，将儿童疫苗补种通知单交予儿童监护人，督促监护人带儿童到预防接种单位补种疫苗，无接种证者需补证。35托幼园所、学校查验人员应在查验后1个月内复验漏种儿童预防接种证，并将补种情况如实补充填写在儿童免疫规划疫苗接种情况登记表。托幼园所、学校在补种、复验结束后，填写 儿童免疫规划疫苗补种情况汇总表(托幼园所、学校用并报至辖区预防接种单位。接种单位根据附表4汇总儿童免疫规划疫苗补种情况汇总表（接种单位和区县通用）并录入免疫规划信息管理系统。36市卫生局和市教委查验接种证与补种工作评估结束后，可将预防接种证交还给儿童监护人或由托幼园所、学校保存。儿童离开时，应将预防接种证交还给儿童监护人。预防接种卡由托幼园所、学校所在地预防接种单位保管，保管期限应到儿童满22周岁为止。37谢谢大家38