复苏气囊的使用PPT课件.ppt

复苏气囊的使用1American academy of pediatrics2010 急救 培训概 述u复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU)u是进行人工通气的简易工具u为病人提供高浓度氧气 改善组织缺氧状态2American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊使用适应症中心性紫绀心率下降气管插管前后急性呼吸衰竭3American academy of pediatrics2010 急救 培训u 膈疝u 中等以上活动性咯血u 大量胸腔积液 复苏气囊使用禁忌症 4American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的类型气流充气式气囊 自动充气式气囊 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA5American academy of pediatrics2010 急救 培训自动充气式气囊u基本组成及工作原理 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA 2000 AAP/AHA氧气进入球体、储气囊活瓣打开人工通气氧气被打入面罩人工指压气囊6American academy of pediatrics2010 急救 培训自动充气式气囊标准：完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛u面罩型号及选择标准7American academy of pediatrics2010 急救 培训自动充气式气囊错误正确8American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的使用流程清理气道检测挤压开放气道扣紧面罩9American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的使用u检测整套装置的性能是否感觉到压力作用在手上?储氧器充气是否良好？减压阀是否打开？10American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的使用u清除呼吸道分泌物11American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的使用舌较大易发生舌后坠肩下垫枕开放气（外耳道与肩上部在同一水平面）u开放气道12American academy of pediatrics2010 急救 培训开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30角CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。13American academy of pediatrics2010 急救 培训E字型开放气道 （上抬下颌）C字型固定面罩 轻轻下压面罩面罩紧贴面部复苏气囊的使用uCE钳夹法固定面罩14American academy of pediatrics2010 急救 培训面罩固定手法15American academy of pediatrics2010 急救 培训对于婴幼儿，操作者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。婴儿和幼儿要最好保持在中间的吸气位置，而不要过度伸展头部，以免产生气道压迫梗阻。16American academy of pediatrics2010 急救 培训17American academy of pediatrics2010 急救 培训单人球囊单人球囊双人球囊双人球囊复苏气囊的使用18American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的使用u正确挤压 挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；婴儿：35-40次/分按压的气体量：成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg19American academy of pediatrics2010 急救 培训注意事项 u持续复苏气囊加压给氧 2 min应插入胃管排出胃内气体。u高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压力和频率20American academy of pediatrics2010 急救 培训三 看 一 感 觉如何判断正常换气21American academy of pediatrics2010 急救 培训效果评估u患儿胸部微有起伏 u听诊双肺呼吸音对称u心率迅速回升u面色转红润u自主呼吸恢复22American academy of pediatrics2010 急救 培训复苏气囊的消毒处理23American academy of pediatrics2010 急救 培训宁波戴维医疗器械有限公司复苏囊产品简介：橡胶件采用硅橡胶材料制作而成，无毒无味，弹性好，经久耐用，并可高温高压消毒。面罩为碗型1/2救生圈弧形软边，能与口鼻极好的吻合。输出接口按国际标准生产，可与国内外任何型号的面罩和气管插管插座良好接。送气阀体装有鱼嘴阀，呼气时自动关闭，不倒流；装有限压阀，使过量气体自动溢放，防止过高压力输出损伤肺泡。基本配置：气囊，送气阀体，集气袋，面罩，鱼嘴阀。24American academy of pediatrics2010 急救 培训主要技术参数：适用对象：适用于2岁以下婴儿和新生儿（体重15kg以下）面罩规格：中号和小号输出压力：6Kpa20%潮 气 量：150ml20%通气频率：28120次/分钟手动调节氧浓度：接上储氧袋氧浓度约85%简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-I 25American academy of pediatrics2010 急救 培训简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-2主要技术参数：适用对象：适用于2-7岁儿童（体重10-25kg）面罩规格：大号输出压力：6Kpa20%潮 气 量：250ml20%通气频率：28120次/分钟手动调节氧浓度：接上储氧袋氧浓度约85%26American academy of pediatrics2010 急救 培训小（1）号面罩 早产儿中（2）号面罩 1岁以下大（3）号面罩 2-7岁儿童27American academy of pediatrics2010 急救 培训频率与压力新生儿一般通气频率为40次/分，压力则需根据出生体重，肺部顺应性和是否扩张过三个因素决定，新生儿第一次呼吸约需2.94-3.92kpa(30-40cmH2o)压力甚至更高才可扩张肺叶(有时高达7.84kpa(80cmH2o)。以后只需1.47-1.96kpa（15-20cmH2o）压力即可，对肺部顺应性差者需给1.96-3.92kpa(20-40cmH2o)压力。28American academy of pediatrics2010 急救 培训压力的掌握-不同的按压手法可获不同的输入呼吸道压力，用拇、食二指按压气囊，压力约1.5-2kpa(15-20cmH2o），再加一指按压，压力递增0.5kpa。压力愈高，进入呼吸道之气体量越多，不同胎龄、体重、日龄新生儿的潮气量是不同的，所用的压力应有别。早产、低体重儿一般用1.5-2kpa(15-20cmH2o），足月、正常体重一般用2.4-2.9kpa.29American academy of pediatrics2010 急救 培训频率的掌握-每分钟通气量=潮气量*通气频率，提高频率可增加每分钟通气量，在尾端接上储氧气袋的情况下，还可提高氧浓度，从而提高Po2降低pco2.30American academy of pediatrics2010 急救 培训关注复苏气囊拯救生命31 Thank You!32