不可小看拉肚子.ppt

张博雅张博雅.符洪健符洪健.陈晨陈晨.唐安恒唐安恒腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。1.腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，还可能危及生命。2.腹泻能引起营养不良：胃肠道作为人体吸收营养物质的唯一途径，腹泻时，人体对营养的吸收发生严重障碍，能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短的症状。3.能量供给不足：长期腹泻的患者，通常会感到头昏眼花，神疲乏力或不自主颤抖，甚至心慌气短，冷汗淋漓，这些都是因为能量供给障碍而引起的。4.贫血：由于消化吸收障碍，蛋白质及其他造血原料如叶酸、维生素B12、铁质等吸收减少，可引起贫血、出现口唇、指甲淡白无华，皮肤干燥，脱屑、神疲乏力，头晕耳鸣，注意力不集中，甚至动辄气促等症状。5.维生素缺乏：长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏，可能会导致皮肤头发干燥，缺乏光泽，甚至脱落等现象;还可能会出现不明原因的舌炎、口角炎、多发性神经炎等。6.腹泻可降低身体的抵抗力：腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等，使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散。拉肚子只是一种症状，并非单拉肚子只是一种症状，并非单一的疾病，处理不及或处理方一的疾病，处理不及或处理方法不当，会引起并发症，甚至法不当，会引起并发症，甚至危及生命！危及生命！据李先生介绍，他的孩子远远今年据李先生介绍，他的孩子远远今年1岁岁3个月。个月。1月月6日晚饭后就开始拉肚子，一晚上拉了多次。由于担日晚饭后就开始拉肚子，一晚上拉了多次。由于担心孩子会拉脱水，心孩子会拉脱水，7日凌晨日凌晨1点多带孩子到滕州市中点多带孩子到滕州市中心人民医院急诊看病。心人民医院急诊看病。“上午孩子还活蹦乱跳的，上午孩子还活蹦乱跳的，我以为是晚上吃饭吃坏了肚子。我以为是晚上吃饭吃坏了肚子。”李先生说，李先生说，“到到医院后，是一名王姓医生接诊，她了解情况后，就医院后，是一名王姓医生接诊，她了解情况后，就开了吊瓶，有薄芝糖肽注射液、核黄素磷酸钠注射开了吊瓶，有薄芝糖肽注射液、核黄素磷酸钠注射液等，让我带孩子去输液。但是没想到的是，第一液等，让我带孩子去输液。但是没想到的是，第一瓶针打了几分钟后，远远就去世了。瓶针打了几分钟后，远远就去世了。”黑龙江的一位农民，持续腹泻、低烧达黑龙江的一位农民，持续腹泻、低烧达10个月，辗个月，辗转省内各大知名三甲医院，花掉了家里所有积蓄、转省内各大知名三甲医院，花掉了家里所有积蓄、借债不下借债不下10万元，却没有一位医生为他检查万元，却没有一位医生为他检查HIV。最终在解放军总医院、北京佑安医院被确诊为艾滋最终在解放军总医院、北京佑安医院被确诊为艾滋病！病！预预防防拉拉肚肚子子的的方方法法生吃水果要洗净。饭前便后要洗手。不喝生水，不食用不干净腐败变质和不符合卫生标准的食品。冰箱里取出的剩饭.剩菜要充分加热后再食用.餐具要消毒。不暴饮暴食！不暴饮暴食！不吃过于辛不吃过于辛辣的东西。辣的东西。不贪吃冷饮。不贪吃冷饮。不吃过于油不吃过于油腻的食物。腻的食物。轻微拉肚子：轻微拉肚子：1、拉肚子可以吃水果辅助治疗、拉肚子可以吃水果辅助治疗 拉肚子可以吃些水果辅助治拉肚子可以吃些水果辅助治疗，但是不是所有的水果都可以吃。拉肚子可以吃苹果、石疗，但是不是所有的水果都可以吃。拉肚子可以吃苹果、石榴等；拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。拉肚子，取苹果榴等；拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。拉肚子，取苹果1只，连皮带核切成小块，放在水中煮只，连皮带核切成小块，放在水中煮35分钟，待温后食分钟，待温后食用，每日用，每日23次，每次次，每次30克左右即可。需要注意的是，在食克左右即可。需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻。泻。2、拉肚子可以喝粥、拉肚子可以喝粥 拉肚子可以喝点加盐的白粥，建议不要拉肚子可以喝点加盐的白粥，建议不要放肉。放肉。严重拉肚子：严重拉肚子：要及时服用补盐液（或喝些盐糖开水），并及时到医院就诊。要及时服用补盐液（或喝些盐糖开水），并及时到医院就诊。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有性传染病。每年，估计有300万万500万霍乱病例，另有万霍乱病例，另有10万万12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和和O139这两种霍乱弧菌的血清型这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起，而型霍乱弧菌引起，而1992年首次在孟加拉国确定的年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非型仅限于东南亚一带。非O1非非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。最近，霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。最近，在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中）中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达可多达30次次/天，和高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接天，和高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关，病人往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检相关，病人往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘，剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘，细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。菌痢发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其及军队等处引起集体暴发。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。潜伏期多在是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。潜伏期多在2448小时，最短小时，最短12小时，最长小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，多，24小时内腹泻小时内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者，有些感染者仅表现出原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现呕吐症状。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。脱水症状。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，腹泻；虽然进食增多，但氧化反应增机体增加进食；胃肠活动增强，腹泻；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。分工分工 PPTPPT：张博雅：张博雅 材料，小资料：陈晨材料，小资料：陈晨 副主持，提问：符洪健副主持，提问：符洪健 主持，汇报：唐安恒主持，汇报：唐安恒