医务人员手卫生[002].ppt

医务人员手卫生1主要内容一、术语和定义二、手卫生的基本要求三、手卫生设施四、洗手与卫生手消毒五、外科手消毒2术语和定义1、手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2、洗手handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。3术语和定义3、卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4、外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。4术语和定义5、常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。5术语和定义6、暂居菌transientskinf1ora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。6术语和定义7、手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。8、速干手消毒剂alcobol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。7术语和定义9、免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。10、手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。8手卫生的基本要求n n手消毒效果应达到如下相应要求:n na)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。n nb)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。9手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施。在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。10手卫生设施n n配备干手物品或者设施，避免二次污染。n n配备合格的速干手消毒剂。n n手卫生设施的设置应方便医务人员使用。11手卫生设施2、外科手消毒设施配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。12手卫生设施洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。配备清洁剂配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。13手卫生设施手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。手消毒剂的出液器采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。14洗手与卫生手消毒1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。15洗手与卫生手消毒2、在下列情况下，医务人员应根据1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。16洗手与卫生手消毒c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前e)接触患者周围环境及物品后。f)处理药物或配餐前。17洗手与卫生手消毒3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。18洗手与卫生手消毒4、医务人员洗手方法n nA.1在流动水下，使双手充分淋湿。n nA.2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。n nA.3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：19洗手与卫生手消毒n nA.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。n nA.3.2手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。n nA.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。20洗手与卫生手消毒n nA.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。n nA.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。n nA.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。nA4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。21医务人员洗手方法225、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：n na）取适量的速干手消毒剂于掌心。n nb）严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。n nc）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。23外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。24外科手消毒2、洗手方法与要求n n洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。n n取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。n n流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。n n使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/325外科手消毒3、免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。26外科手消毒4、注意事项n n4.1不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。n n4.2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。n n4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。27外科手消毒n4.4术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。n4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。28好好学习，天天洗手2930