中医药茶治疗糖尿病性阳痿研究进展.pdf

中国中医药研究促进会疑难杂症分会成立大会暨首届中医疑难杂症学术论坛岳宗相1黄荣利1 李晓艳1 卓文秀1尹静2张培海3(1 眉山市中医医院内分泌科，四川眉山6 2 0 0 1 0)(2 四川省中西医结合医院男科，四川成都6 1 0 0 6 0)(3 成都中医药大学附属医院男科，四川成都6 1 0 0 7 5)【摘要】糖尿病患病率逐年升高，糖尿病并发症是困扰糖尿病患者的主要原因，所以糖尿病并发症是医生和患者共同关注的热点，中医药茶是中华文明的瑰宝，查阅文献后就中药药茶防治糖尿病性阳痿做一综述。【关键词】糖尿病性阳痿；药茶；研究进展糖尿病患病率逐年增高，犹如风暴，席卷全球，已引起全球关注。我国是糖尿病重灾区，目前我国糖尿病患病人数已超过9 7 0 0 万瞳3，是糖尿病患者最多的国家。糖尿病的危害源于其并发症，其中糖尿病性阳痿(D E D)是男性糖尿病患者最常见、发病率最高的慢性并发症之一，有研究口1 报道显示男性糖尿病患者并发阳痿的发病率约是非糖尿病患者发病率的3 5 倍，并且随糖尿病病程及年龄的增加呈明显上升趋势，5 0 岁年龄的男性糖尿病患者发病率高达7 5 H 1。还有资料证实哺1 高达7 7 的男性糖尿病患者会出现阳痿，并发现阳痿可能是糖尿病患者和出现并发症的首发症状，糖尿病患者一旦罹患阳痿更容易出现或合并有糖尿病周围神经病变、脑血管病变、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病等哺1。D E D对患者身体、心理的双重打击，加大了血糖控制难度，严重影响了患者的生活质量和预后，5-1 0 年内病死率可达2 5-5 0。中医认为“治病必求于本”，虽然中医学中并无D E D 的病名，但以其特点可将其归属于“消渴”、“消渴变证”、“阳痿”、“络病”等范畴。外台秘要中有“消渴”、“阳痿”病因、病机、症状、治疗及预后等相关论述。中医将男性生殖器总称为外肾，包括阴茎、阴囊、阴卵等部分，有多条脏腑经络分布。灵枢经筋记载：“足少阴之筋，结于阴器”；灵枢经脉记载：“足厥阴之脉，环阴器，足厥阴之别，经胫上睾，结于茎；灵枢经筋记载：“足厥阴之筋，一结于阴器”，可见，阴茎与经络密切相关。清代叶天士提出“久病入络”，即“经主气，络主血”，初为气结在经，久为血伤入络，从而创立了络病学说。我国络病学专家吴以岭旧1 教授经多年研究发现：“脉络疾病和血管系统疾病”有着共同的发病机制和病机演变规律，只不过西医以其部位不同而命名为心血管、脑血管及周围血管等，并将D E D 归属于中医络病范畴。所以，运用络病理论指导中医药防治D E D 方向正确，卢太坤旧1 老师在络病理论指导下，运用解郁活血汤治疗D E D 疗效明显优于对照组。中药使用及煎熬特点的不方便，限制了中药汤剂临床的应用推广，食疗、茶疗应运而生，并古而有之。可见，中医对D E D 有较好的理论及临床基础。中医认为养生之道，莫先于食，中医学中，药物与食物有着千丝万缕的联系，黄帝内经提出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的治疗与食养原则，认为药物与食物当互相补益、相得益彰“引。孙思邈在千金方食治篇指出“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气”，提出食疗专论即为药膳。其中，药茶是药膳治疗的有一提高，药茶就是指在中医理论的指导下，通过饮用泡过药物水，起到养生保健、祛病、防病作用的方法。中药药茶防治慢性病是中医一大特色，从临床及文献中查阅发现山药为药食同源的经典中药，在药茶中被广泛运用，具有益气养阴、健脾益。肾之功效，能滋阴清热而治疗消渴病，在消渴病治疗中的运用由来已久。现代研究n“证实，山药水煎液及提取物能保护胰岛B 细胞，万方数据中国中医药研究促进会疑难杂症分会成立大会暨首届中医疑难杂症学术论坛提高胰岛细胞敏感性，促进外周组织对糖的利用，起到降低血糖的作用，同时其提取物还能改善微循环，防治脂肪在血管壁的沉积，对血管具有保护作用。随着对糖尿病发病机制研究的不断深入，发现血脂异常和氧化应激在D E D 的形成过程中起到关键作用，而山楂具有明显的降脂效果和抗氧化损伤作用n。可见，中医药茶在糖尿病性阳痿的防治上发挥着较好的作用。中医药茶是中华文明的瑰宝u，在糖尿病及其并发症等慢性病的防治上有巨大的发挥空间和发展前景，查阅近年来省内文献，多停留在协助降糖、稳糖层面的研究，从中医机理的角度研究药茶防治糖尿病性阳痿的报道较少，另外中医药方较多、疗效评定不统一，限制了中医药茶的发展。参考文献 1 L a w a1 M M a n a g e m e n to fd i a b e t e sm e l l i t us i nc l i ni c a lp r a c t i c e J B rJN u r s，2 0 0 8，1 7(1 7)：1 1 0 6 1 1 1 3 2 王寒旭，张德太我国糖尿病流行病学危险因素分析 J 现代临床医学，2 0 1 1，3 7(4)：2 4 8-2 5 0 3 P e n s o n D F，L a t i n iD M，L u b e c kD P，e ta 1 D i a b e t e s J C a r e，2 0 0 3；2 6(4)：1 0 9 3 1 0 9 9 4 沃雁，胡金家，丁文龙，等糖尿病周围神经和阴茎n N O S 的表达及其与阴茎勃起功能的关系 J 中国男科学杂志，2 0 0 6，2 0(6)：5 2 5 Z i a e i R a d M，V a h d a n i n i aM，M o n t a z e r lA S e x u a ld y s f u n c t i o n si np a t i e n t sw i t hd i a b e t e s：as t u d yf r o mI r a n J R e p r o dB i o lE n d o c r i n 0 1，2 0 1 0，8-5 0 5 8 6 程团结，张颖，王位早期糖尿病肾脏疾病与糖尿病勃起功能的相关性研究 J 中国实用医刊，2 0 1 2，3 9(7)：3 9 4 1 7 潘利敏，钟振环，霍永利糖尿病洗药治疗糖尿病周围神经病变5 2 例临床观察 J 浙江中医杂志，2 0 0 5，4 0(8)：3 3 7 8 吴以岭络病与血管病变的相关性研究及治疗 J 中医杂志，2 0 0 6，4 7(3)：1 6 4 9 胡天赤，卢太坤解郁活血起痿汤治疗糖尿病性阳痿3 6 例临床观察 J 中医药通报，2 0 1 0，9(6)：4 3-4 4 1 0 曹玉举，郭永昌黄帝内经药膳理论和应用探讨 J 中国中医基础医学杂志，2 0 1 2，1 8(1 1)：1 1 8 5 1 1 9 0 1 1 李晓冰，裴兰英，陈玉龙，等山药多糖对链脲菌素糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响 J 中国老年学杂志，2 0 1 4(3 4)：4 2 0-4 2 2 1 2 H a m b l i nM，F r i e d m a nD B，H i l lS，A 1 t e r a t i o n si nt h ed i a b e t i cm y o c a r d i a lp r o t e o m ec o u p l e dw i t hi n c r e a s e dm y o c a r d i a lo x i d a t i v es t r e s su n d e r l i e sd i a b e t i cc a r d i o m y o p a t h yJ M o lC e l lC a r d i o l，2 0 0 7，4 2(4)：8 8 4 1 3 李风雷，郭海英高脂血症的药膳食疗研究进展 J 湖南中医杂志，2 0 1 4，3 0(4)：1 6 4 1 6 6 万方数据