医院科室管理要树立新的意识.doc

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华致医院经营管理
资料汇编

2008年５月

北京华致科技公司
医院成本核算研究中心

科室管理要树立新的意识

南通大学附属医院 仇永贵 朱健华

　　当前，医院面临的形势正发生着巨大变化，如医疗竞争加剧，医疗纠纷增多以及看病难、看病贵的社会呼声等，都使医院管理工作面临艰巨的挑战。而科室作为医疗管理的基础单位和医疗质量管理链的终末环节，科主任的作用举足轻重。近些年来，我院在医疗管理中取得了一些成绩，连续五年获得省卫生厅厅直单位综合目标责任制考核一等奖。现结合我们的工作体会，谈谈在新形势下，科主任除关注医疗质量这个首要问题之外，在科室管理中还必须注意的一些其他问题。

　　不断树立政治意识

　　在市场经济的大环境下，科主任不应完全被市场因素左右，要有政治意识，尤其是在当前缓解看病难、看病贵问题的环境下，科主任在医疗管理中要充分考虑这一社会大环境，要有所为，有所不为。

　　所以，科主任不能单纯考虑科室和个人经济效益，要规范科室人员的医疗行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，避免医疗活动中的商业行为和不正当竞争。

　　不断强化法律意识

　　随着卫生管理法律建设不断完善，要求科主任依法管理科室的医疗活动。所以，科主任不但要熟悉卫生方面的法律，也要了解与卫生有关的其他法律，如我国的《交通安全法》中规定，医院必须对交通事故中的伤者实施无条件的救治，不管医疗费用是否到位等。

　　科主任依法教育和带领科室成员开展医疗活动，可有效杜绝不良事件的发生。如2003年河南新郑市中医院将一名因交通事故导致生命垂危的“三无”患者抛弃致死事件，就反映出科主任的法律意识淡漠。尽管后来该科主任被吊销执业医师证书，并以过失致人死亡罪承担了刑事责任，但这起事件对个人、科室、医院甚至卫生系统，都造成很大的负面影响。

　　带头树立沟通意识

　　随着医学模式的转变，尊重患者的权利，多与患者沟通，已经成为必不可少的服务内容。

　　科主任必须要做好医疗质量管理中的沟通工作，不仅要求科室成员做好与患者的沟通，减少因医患信息不对称而引发的纠纷；还要与护理部门、兄弟科室、医院职能部门以及医院领导等进行沟通，协调解决医疗质量各个环节中存在的缺陷问题，确保医疗质量。

　　强化提高管理技能的意识

　　在目前情况下，传统的医院管理方法亟须创新，需要重新构建，需要从全新的角度重新思考医院管理的内在的发展规律。科室管理也是一样。只有具备了技术领先、管理理念先进的人，才可能成为称职的科主任。

　　这就要求科主任要树立学习的意识，不光要重视医疗终末质量管理，也要重视环节质量和基础质量管理。要熟悉各种先进的质量管理理念及理论，并寻求适合自己科室管理的办法。同时要充分发挥团队的作用，制定科室医疗管理目标，不仅要体现员工的共同利益，还需得到员工的理解和支持。因为，只有科室的工作目标一个一个地实现，科主任的价值才能体现出来。

　　树立协调全局与局部的意识

　　对科主任而言，医院与科室的关系是整体与局部的关系，而本科室与科内各专业的关系，又是整体与局部的关系。据此，科主任的整体概念应当包括:医院是整体，科室是局部。科室是整体，科内各专业是局部。要敢当主角，甘为配角。在医疗管理中不能仅仅想到科室的利益和发展，还要着眼全院。凡从本科角度看可行，而从全院看不可行的事，坚决不办。从全院看可行而局部看不可行，甚至与科室利益有所抵触的事，只要对全院发展有利，也要坚决执行。

当前医学各专科发展迅速，呈现细化的趋势，而国家对医疗管理存在集中之势。如不少专科都可以开展介入治疗，而国家在诊疗科目管理中将各科的介入治疗统一纳入医学影像科的介入放射学专业中。这就要求科主任要有全局观，要有协调处理全局与局部利益的意识和能力。

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