A4.4工程安全防护措施费用使用计划报审表.doc

Ａ4.4
工程安全防护措施费使用计划报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：Ａ4.4－　　 　
致：　　　　　　 　　（监理单位）
我方依据承包合同第 、 、 条款约定申报 工程安全防护措施费用使用计划,请予以审核。
附件：
1、 工程安全防护措施费用使用计划
2、 计算方法：

承包单位项目经理部（章）：　　　　 　 　　　
　　　　　　　 项目经理：　　　　　 　　日期：　　　
项目监理机构签
收人姓名及时间

承包单位签收人姓名及时间

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师： 日期：
总监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）：
总监理工程师： 日期 ：
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江苏省建设厅监制