新进人员传染病培训-.ppt

新进人员传染病知识培训新进人员传染病知识培训1传染病分类传染病分类 法定传染病法定传染病包括甲乙丙三类，共包括甲乙丙三类，共39种种l甲类甲类2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱l乙类乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。螺旋体病、血吸虫病、疟疾。l丙类丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。性腹泻病，手足口病。l其它传染病其它传染病11种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎 2传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求一、一、报告时限报告时限 责任报告单位和责任报告人发现传染疫情责任报告单位和责任报告人发现传染疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡：时，按规定的时限报告传染病报告卡：l1、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，在诊断后病病人、疑似病人和病原携带者，在诊断后应于应于1小时内向县级疾病小时内向县级疾病预防控制机构预防控制机构报告，报告，同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报）。（网络直报）。（卫生部规定，应在（卫生部规定，应在2小时小时内完成网络直报）内完成网络直报）3传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求l2、对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒、对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，应在其他传染病病人、疑似病人，应在24小时内，小时内，通过网络进行信息的录入报告。通过网络进行信息的录入报告。4传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求l3、对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在应在24小时内通过网络进行信息的录入报告。小时内通过网络进行信息的录入报告。5传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求l4、其其他他传传染染病病（非非淋淋菌菌性性尿尿道道炎炎、尖尖锐锐湿湿疣疣、生生殖殖器器疱疱疹疹、水水痘痘、肝肝吸吸虫虫病病、生生殖殖道道沙沙眼眼衣衣原原体体感感染染、森森林林脑脑炎炎、结结核核性性胸胸膜膜炎炎、人人感感染染猪猪链链球球菌菌、人人粒粒细细胞胞无无形形体体病病、不不明明原原因因肺肺炎炎、发发热热伴伴血血小小板板减减少少综综合合症症、AFP）病病人人、疑疑似似病病人人，应应当当在在24小小时时内内通通过过传传染染病病疫疫情情监测信息系统进行报告。监测信息系统进行报告。6传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 突突发发公公共共卫卫生生事事件件，应应当当在在2小小时时内内向向所所在地县级人民政府卫生行政部门报告。在地县级人民政府卫生行政部门报告。传传染染病病暴暴发发、流流行行时时（不不论论甲甲、乙乙、丙丙类类），应应以以最最快快的的通通讯讯方方式式向向当当地地疾疾病病预预防防控控制制机机构构报报告告疫疫情情。发发现现原原因因不不明明传传染染病病或或可可疑疑的的新新发发传传染染病病，应应及及时时向向当当地地疾疾病病预预防防控控制制机构报告。机构报告。7传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 报告时限的计算，以本次就诊医生诊报告时限的计算，以本次就诊医生诊断时间为起始时间，上网录入时间为截止断时间为起始时间，上网录入时间为截止时间。时间。8传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求二、报告程序二、报告程序 1、传染病初次报告、传染病初次报告 责任报告人在首次诊断或发现法定传染病责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）或病原携带者时，应立即认真填写确诊病例）或病原携带者时，应立即认真填写传染病报告卡传染病报告卡（“报卡类别报卡类别”选择选择“初次初次报告报告”项），做好疫情登记，并立即电话上报项），做好疫情登记，并立即电话上报防保科，一个病人同时患有两种或两种以上法防保科，一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应分别填写传染病报卡。定传染病时，应分别填写传染病报卡。9传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求2、慢性传染病的报告、慢性传染病的报告 在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，首次接诊时需填病等慢性传染病诊断时，首次接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊断结果未发生变更且在同一年度内时可不断结果未发生变更且在同一年度内时可不再进行报告。再进行报告。注注（1）15岁以下乙肝携带者。（岁以下乙肝携带者。（2）慢性乙）慢性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于肝在本院首次确诊且转氨酶大于100单位。单位。（3）急性乙肝。均需要报卡）急性乙肝。均需要报卡10 传传 染染 病病 报报 告告一、谁报告？一、谁报告？l（1）属地管理原则）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告传染病报告实行谁接诊，谁报告。l（2）责任报告单位和责任报告人）责任报告单位和责任报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。报告人。11法定传染病法定传染病/突发事件报告流程突发事件报告流程二、报告流程二、报告流程l患者到医院就诊患者到医院就诊l首诊医生发现法定传染病病例，填写纸质传首诊医生发现法定传染病病例，填写纸质传染病报告卡（包括疑似病例染病报告卡（包括疑似病例/临床确诊病例临床确诊病例/实验室病例）实验室病例）l防保科负责收集防保科负责收集/汇总纸质传染病报告卡汇总纸质传染病报告卡;防防保科将会诊确认的疑似病例保科将会诊确认的疑似病例/突发事件上报县突发事件上报县CDC.12传传 染染 病病 报报 告告三、怎么填写？三、怎么填写？l必填项必填项11项项l姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址、姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址、电话电话l发病日期、诊断日期、填卡日期发病日期、诊断日期、填卡日期l疾病名称、密切接触者有无相同症状疾病名称、密切接触者有无相同症状13传传 染染 病病 报报 告告l病例分类病例分类 传染病报告病例分为：传染病报告病例分为：l临床诊断病例临床诊断病例l实验室确诊病例实验室确诊病例l疑似病例疑似病例l病原携带者病原携带者14传传 染染 病病 报报 告告l炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；告；l炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；l病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；型五类；l梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；l疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；l肺结核肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；15传传 染染 病病 报报 告告l甲类和按照甲类管理的乙类传染病甲类和按照甲类管理的乙类传染病(非典、人非典、人禽流感、肺炭疽、脊灰禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病诊断后在疾病诊断后1小时内小时内上网报告。上网报告。l其它乙类和丙类传染病在诊断后其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时内报告。小时内报告。16传传 染染 病病 报报 告告l传染病报告及时性要求传染病报告及时性要求，诊断断 日期与医生填日期与医生填卡日期必卡日期必须一致，一致，医生报卡时间与医生报卡时间与 网网络报卡时间络报卡时间 不能超过不能超过24小时。小时。l同一病人患有两种法定传染病需要填写同一病人患有两种法定传染病需要填写 两两 种种传染病报告卡。传染病报告卡。17传传 染染 病病 报报 告告l填报要求：填报要求：l1、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报初次报告告”。l2、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病报告卡。填报传染病报告卡。l3、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。卡。l家长姓名：家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家以下的患儿要求填写患者家长姓姓名。名。18传传 染染 病病 报报 告告l现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市到门牌号，农村到村店。应详细填写要求城市到门牌号，农村到村组，以能找到该病人为原则。职业要求幼托儿组，以能找到该病人为原则。职业要求幼托儿童、学生必须要填写学校名称和所在班级童、学生必须要填写学校名称和所在班级。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。随访到的住址。19注意事项注意事项 1、标注、标注*符号为必填项符号为必填项 2、家长姓名：、家长姓名：14岁以下患儿需填写岁以下患儿需填写 3 3、患者工作单位、患者工作单位l填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）l学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称构）及班级名称4 4、填卡医生、填卡医生项项必填必填 5 5、诊断日期诊断日期 需精确到小时需精确到小时20注意事项注意事项 1、“阳性检测阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于病例只能由血液中心报告，且仅限于 HIV（艾滋病不能报阳性检测）。（艾滋病不能报阳性检测）。2、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。A、可以有疑似，但不能有病原携带者；、可以有疑似，但不能有病原携带者；B、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；C、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告报告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似）4、乙肝分为急性和慢性。、乙肝分为急性和慢性。21 谢谢大家支持谢谢大家支持22