QS肉制品认证表格-烟熏.doc

<p>填 &nbsp;表 &nbsp;说 &nbsp;明

1、填写要实事求是,不得弄虚作假；
2、申请表用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整,不得涂改；
3、已开业经营的企业，其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致；
4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》的有关规定填写;
5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写;
6、按照《加强食品质量安全监督管理工作实施意见》要求,附齐以下所需材料:
(1) 企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证各1份(复
印件);
(2) 企业厂区布局图、生产工艺流程图(需标注关键设备和参数)各1份；
(3)经质量技术监督部门备案的企业产品标准1份(执行国家、行业标准的不附)；
(4) 企业质量管理文件1份。
7、填写时如所留栏目不够,可自行附页；
8、申请表封面必须加盖企业公章,否则无效；
9、申请表一式两份(公章复印无效)。国家质检总局、组织检查的市或省质监局各存1份；
10、申请表用于首次申请许可证、期满换证申请和重新申请。

可编辑
食品生产许可证申请书

产品类别及申证单元 &nbsp; &nbsp; 肉制品，熏烧烤肉制品 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

企业名称 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 青岛正大有限公司 &nbsp; &nbsp;( 盖章 )

详细地址 &nbsp; 青岛市经济技术开发区（厂址：即墨市龙泉镇） &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

邮政编码 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 266217 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

联 系 人 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 杨鲁宁 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

联系电话 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 5589486 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

申请日期 &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 2004 &nbsp;年 4 &nbsp;月 &nbsp;8日

国家质量监督检验检疫总局监制

附 &nbsp;件 &nbsp;目 &nbsp;录
（在□内打“√”）

□ 1 、营业执照 ( 复印件 )
□ 2 、食品卫生许可证 ( 复印件 )
□ 3 、企业代码证 ( 复印件 )
□ 4 、厂区布局图
□ 5、卫生产工艺流程图
□ 6 、备案企业标准
□ 7 、企业质量管理文件
□ 8 、其他</p>