婴幼儿营养基础.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,婴幼儿营养基础,1,婴幼儿营养基础,学习目标,相关知识,婴幼儿生理特点,婴幼儿营养需要,婴幼儿的膳食特点,2,学习目标,了解婴幼儿生理特点，婴幼儿营养需要，熟悉婴幼儿对各种营养素的需求。掌握婴幼儿膳食和特点。,3,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,新生儿期：胎儿娩出脐带结扎至,28,天之前。,婴儿期：出生到,1,周岁之前为婴儿期。,幼儿期：,1,岁至满,3,周岁之前为幼儿期,学龄前期：,3,周岁至,6,7,岁入小学前为学龄前期。,学龄期：入小学始（,6,7,岁）至青春期前为学龄期。,青春期：年龄范围一般从,10,岁,20,岁。,4,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,婴幼儿时期是人一生中最重要的时期之一，该期生长发育迅速，对营养的需求较高，如果喂养不当或营养供给不当，容易发生营养问题，不仅影响生长发育，还会影响今后一生的健康状况。从营养及生理方面来说，有以下几个特点：,5,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,1,、新生儿之后，开始从子宫内营养过渡到子宫外营养，胎儿离开母体而独立，但其消化器官仍有不健全的地方，所以称初生儿为子宫外的胎儿，以表示需要特别的照顾，因此依赖母亲的喂养。,6,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,2,、人的智能发育是一个长期的过程。年龄越小，脑的生长发育速度越快。婴幼儿从出生到第二年末，大脑在急剧发展，并奠定一个重要的基础。这就需要营养素的支持。,7,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,3,、婴儿体内营养素的储备量相对小，适应能力也低。婴儿对母乳以外食物的耐受性较低，也容易发生过敏，而这种不耐受最基本的表现之一是腹泻，腹泻又会导致营养素的丢失。,8,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,4,、婴儿是生长非常迅速的机体，需要完全的营养素，但是其消化器官发育未成熟、功能尚未健全。因此生理需要与身体的消化功能间存在矛盾。,9,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,4,、新生儿唾液腺发育欠成熟，唾液分泌较少，口腔内黏膜干燥易受损。同时唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉。咀嚼肌虽然已较早发育，有利于吮吸，但是舌和牙齿远不能完成口腔消化食物的第一步。,10,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,4,、胃呈水平位，容量很小，黏液腺和肌层很薄，胃的幽门括约肌比较健全，但贲门却往往仍未能紧闭，因此在吸饱奶后受振动易溢奶。胃液虽然含盐酸、蛋白酶、凝乳酶等，但其消化功能还很低。肠道的黏膜发育较快，肠的肌层发育较慢，其神经丛及髓鞘也在发育中，故对肠液分泌及蠕动的调节还未健全。,11,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,5,、到幼儿阶段后，上述发育情况得到改进，乳齿生长和胃容量的加大（,300-500ml),对食物的接受性提高。此时幼儿正常条件下的活动加强，体力消耗也大，饮食也逐步过渡到基本上由自己的消化器官来摄取营养素，这是一个很长的过程。,12,相关知识,（一）婴幼儿生理特点,婴儿的胃容量很小,正常足月儿胃容量约为,25-50ml,到出生后第,10,天时可增加到约,100ml,6,个月约为,200ml,3,岁左右逐渐增加到,300-500ml,13,相关知识,（二）婴幼儿营养需要,营养对小儿的发育成长和健康起着重要作用，特别是婴幼儿时期，这时期婴幼儿处于生长发育时期，生长发育速度较年长儿和成人快，代谢旺盛，对营养需要量较大。因此不仅要满足营养物质的需要，还要掌握合理供给。,14,相关知识,（二）婴幼儿营养需要,注意点,：婴幼儿营养素的需要量与成人不同，婴幼儿愈小需要量相对愈高。同时婴幼儿体内营养素的储备量相对小，适应能力也差。一旦某些营养素摄入量不足或消化功能紊乱，短时间内即可明显影响发育的进程。,15,相关知识,（二）婴幼儿营养需要,婴幼儿营养需要,能量的需要,营养素的需要,16,相关知识,（二）婴幼儿营养需要,能量的需要,基础代谢,生长发育所需,动作和活动所需,食物特殊动力作用,排泄消耗,17,相关知识,（二）婴幼儿营养需要,营养素的需要,蛋白质,脂肪,碳水化合物,矿物质,维生素,膳食纤维,水,18,婴幼儿营养需要,能量的需要,一般来说，婴幼儿年龄越小代谢越旺盛。为了适应这种高代谢，婴幼儿就必须摄入大量能量。热量的外部来源由营养素供给。可根据年龄、体重及发育速度来估计总能量的需要。,2000,年我国营养学会建议：,1-12,月婴儿的能量摄入量平均为,397kj/(kg.d),初生儿第一周约为,251,、第,2-3,周约需,419,、第,2-6,月约需,461-502,、第,7-12,月越需,419,。,19,婴幼儿营养需要,能量的需要,基础代谢：是指在清醒安静状态下，维持人体功能所需最低的热量。婴幼儿期基础代谢所需能量约占总能量的,50-60%,。,生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育成正比，生长发育速度越快所需热量越多。生后数月内约需,15-20cal/(kg.d),，一岁时约需,15cal/(kg.d,）。,20,婴幼儿营养需要,能量的需要,动作和活动所需：是指肌肉活动所需的能量。,1,岁内婴儿约需热量为,15-20cal/(kg.d),，随着年龄的增长，需要量逐渐增加。好动、多哭和肌肉发达的婴幼儿，需热量加大些。,食物特殊动力作用：此为消化和吸收食物所需的热量。此项能量需要约占总能量的,7-8%,。,21,婴幼儿营养需要,能量的需要,排泄消耗：每日摄取的食物不能全部吸收，右一部分食物未经消化利用便排出体外。摄取混合食物的正常婴幼儿，约有,1-%,的食物丢失在排泄物中。腹泻时此项能量丢失增加。,22,婴幼儿营养需要,营养素的需要,婴幼儿所必需的营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质,(,无机盐微量元素,),、维生素、膳食纤维、水，共,7,种。,正常婴幼儿每日热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、主要无机盐、微量元素及水的推荐摄入量见下表,23,婴幼儿营养需要,营养素的需要,24,婴幼儿营养需要,营养素的需要,蛋白质：蛋白质用于婴幼儿维持各种组织新陈代谢，各种新组织的生长以及各种组织的成熟。婴幼儿每日供给的蛋白质为,40g,约相当于每千克体重,3g,蛋白质。蛋白质是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成分。婴幼儿不仅需要蛋白质来补充日常代谢消耗，还要满足生长发育的需要。,25,婴幼儿营养需要,营养素的需要,蛋白质膳食来源及其蛋白质含量,种类,蛋白质含量,肉类（畜、禽、鱼）,10-20%,奶类,1.5-4%,奶粉,25-27%,蛋类,12-14%,干豆类,20-24%,硬果类,15-25%,谷类,6-10%,薯类,2-3%,26,婴幼儿营养需要,营养素的需要,氨基酸是含有氨基和羧基的一类有机化合物的通称。是蛋白的基本组成单位，是构成动物营养所需蛋白质的基本物质。组成蛋白质的氨基酸均为,氨基酸。婴幼儿的必需氨基酸的需要量及氨基酸的种类均多于成人，婴幼儿自身不能合成，只能从食物中供给。初生,6,个月的婴儿，,9,种必需氨基酸的需要量均比成人大,5-10,倍。,27,婴幼儿营养需要,营养素的需要,人体必需营养素,氨基酸,脂肪酸,碳水化合物,常量元素,微量元素,维生素,异亮氨酸,亚油酸,钙,铁,维生素,A,亮氨酸,亚麻酸,磷,锌,维生素,D,赖氨酸,钾,碘,维生素,E,蛋氨酸,钠,硒,维生素,K,苯丙氨酸,镁,铜,维生素,B1,苏氨酸,硫,铬,维生素,B2,色氨酸,氯,钼,维生素,B6,缬氨酸,钴,烟酸,组氨酸,泛酸,叶酸,维生素,B12,生物素,胆碱,维生素,C,28,婴幼儿营养需要,营养素的需要,如婴幼儿缺乏蛋白质，不仅影响大脑发育，也会使得体重和身高增加缓慢，肌肉松弛，抵抗力下降，严重时会引起营养不良性水肿。而过量的蛋白质不仅对婴幼儿无益甚至有害，可能出现腹泻、酸中毒、高渗性脱水、发热、血清尿素和氮升高等。,29,婴幼儿营养需要,营养素的需要,脂肪,:,脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需的，也是身体热量的主要来源。脂肪能防止体热的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。婴幼儿需要各种脂肪酸，其中必需脂肪酸提供的热量不应低于总热量的,1-3%,。,30,婴幼儿营养需要,营养素的需要,婴幼儿饮食中脂肪供给的热量约占总热量的,30-35%,，它的需要量也比成人多。如长期缺乏脂肪的婴幼儿，不仅体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。,31,婴幼儿营养需要,营养素的需要,脂肪的膳食来源：动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转化而来。如果供给的脂肪过多，可以引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。,32,婴幼儿营养需要,营养素的需要,碳水化合物：碳水化合物是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的,50%,，碳水化合物能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。碳水化合物缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能（热）量来源，碳水化合物供给充足时，部分碳水化合物转化为糖元储存在肝内，剩余碳水化合物能转化成脂肪。,33,婴幼儿营养需要,营养素的需要,婴幼儿膳食中如果没有碳水化合物，则很难避免酮症的出现。婴幼儿饮食内过多供给碳水化合物，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。,故：蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供给，须有适当的比例才能发挥各自的良好作用。,34,婴幼儿营养需要,营养素的需要,碳水化合物的膳食来源：米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等。,35,婴幼儿营养需要,营养素的需要,矿物质：人体内除碳、氢、氧、氮以外的元素称矿物质，包括无机盐和微量元素。矿物质不供给人体能量，其主要功能为构造人体物质和调节人体内生理生化功能。,这里重点介绍以下五种矿物质：钙、铁、锌、碘、硒。,36,婴幼儿营养需要,营养素的需要,人体必需营养素,氨基酸,脂肪酸,碳水化合物,常量元素,微量元素,维生素,异亮氨酸,亚油酸,钙,铁,维生素,A,亮氨酸,亚麻酸,磷,锌,维生素,D,赖氨酸,钾,碘,维生素,E,蛋氨酸,钠,硒,维生素,K,苯丙氨酸,镁,铜,维生素,B1,苏氨酸,硫,铬,维生素,B2,色氨酸,氯,钼,维生素,B6,缬氨酸,钴,烟酸,组氨酸,泛酸,叶酸,维生素,B12,生物素,胆碱,维生素,C,37,婴幼儿营养需要,营养素的需要,铁：骨骼含人体钙量的,99%,其他,1%,存在于血液、组织间液和细胞内液中。钙除了构成骨骼、牙齿外，还有镇静神经、参与血液凝固过程和保护正常的心肌收缩力和肌力的作用。正常血钙为,2.25-2.75mmol/L,，低钙时可出现佝偻病、手足搐搦症。,38,婴幼儿营养需要,营养素的需要,婴幼儿钙的适宜摄入量,6,个月内为,300mg/d,，,6,个月,-1,岁,400mg/d,，,1-3,岁,600mg/d,。,钙的膳食来源为：乳制品、水产品、豆类及其制品。,39,婴幼儿营养需要,营养素的需要,铁：铁是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料，铁摄入不足，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输，影响生长发育。,铁的适宜摄入量,6,个月内,0.3mg/d,。,6,个月,-1,岁,10mg/d,。,1-3,岁,12mg/d,。,铁的膳食来源：动物肝脏、全血、鱼、肉等。,40,婴幼儿营养需要,营养素的需要,锌：锌在人体内可构成,50,多种酶及胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育。,锌与婴幼儿的健康关系密切，锌缺乏会引起生长发育迟缓、食欲不振、免疫力下降等，缺锌海会影响智力发育。,锌的膳食来源：吗牡蛎、肝、肉、蛋等。,41,婴幼儿营养需要,营养素的需要,碘：机体对碘的需要量极少，但碘对婴幼儿生长发育十分重要，缺碘可导致甲状腺功能低下，智力发育受影响。,碘的膳食来源：海产品,42,婴幼儿营养需要,营养素的需要,硒：参与机体抗氧化作用，对脂质过氧化有保护作用。抗氧自由基，并能发挥抗病毒、抗肿瘤及解毒作用。,缺硒科发生大骨节病、克山病等。,食物为硒的主要来源。,硒的膳食来源为：肝、肾、肉类、海产品。,43,婴幼儿营养需要,营养素的需要,维生素：维生素是一类有机化合物，是维持人体正常生命活动必需的营养素。,与儿童营养密切相关的维生素有,12,种，可分为脂溶性和水溶性两类。,脂溶性维生素包括维生素,A,、,D,、,E,、,K,。,水溶性维生素包括维生素,B1,、,B2,、,B6,、,B12,、,C,、叶酸、泛酸等,44,婴幼儿营养需要,营养素的需要,各类维生素的性质和功能不同，但其具有以下共同特点：,A,、不能再人体内合成或合成不足（除维生素,D,以外）。,B,、天然存在于食物中。,C,、人体需要量很少，但绝不能缺少。,D,、各种维生素有不同生理代谢功能，大多起调控作用，与酶关系密切，但都不能提供能量，也非构成人体组织部分。,45,婴幼儿营养需要,营养素的需要,维生素的膳食来源,维生素,A,绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品,维生素,D,海鱼、肝、蛋黄、奶油,维生素,E,油料种子、植物油,维生素,B1,动物内脏、肉、豆、花生,维生素,B2,肝、肾、心脏、奶、蛋,维生素,B6,豆、肉、肝、鱼,维生素,C,新鲜蔬菜、水果,叶酸,肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母,烟酸,肝、肾、鱼、肉、花生、粮谷,46,婴幼儿营养需要,营养素的需要,维生素对婴幼儿营养尤其重要，若缺乏会影响生长发育，还会出现某种维生素缺乏症，但也不能过多摄入。,47,婴幼儿营养需要,营养素的需要,膳食纤维素：膳食纤维主要有以下功能：预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。,膳食纤维主要来源于植物性食物，如粮谷类、蔬菜、水果等。,适宜摄入对于婴幼儿成长很有帮助，过多摄入对机体无益，还会影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。,48,婴幼儿营养需要,营养素的需要,水：水是膳食的重要组成部分，是一切生命必需的物质，在生命活动中发挥着重要功能。,体内水的来源由饮水、食物中含的水和食物氧化及体内代谢产生的水。,水的排出主要通过肾脏，以尿液的形式排出，其次是经肺呼出、经皮肤和随粪便排出。,49,婴幼儿营养需要,营养素的需要,水是人体必需的营养素，是人体结构、代谢和功能的必要条件。婴幼儿的新陈代谢旺盛，需水量相对多些，加上婴幼儿活动量大，体表面积相对大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。,若摄水量过少，可能发生脱水症状。若摄水量超过正常需要量，而心、肾、内分泌功能不全时，可发生水中毒。,50,婴幼儿营养需要,营养素的需要,婴幼儿水的需要量约为,100-150ml/(kg.d),。,3-7,岁约为,90-110ml/(kg.d),。,婴幼儿最好的饮料是白开水。,51,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,新生儿期：此期新生儿才离开母体，胃肠功能非常弱，因此营养的来源主要靠母乳，母乳是此期婴儿最佳的选择。,此期一般不用添加任何食物。,若无母乳或母亲因病不能喂哺婴儿，应选择婴儿配方奶粉，不宜用全牛奶等喂养。,52,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,母乳所含的营养物质齐全，各种营养素之间的比例合理，含有多种免疫活性物质，非常适合于身体快速生长发育、生理功能尚未完全发育成熟的婴儿。,母乳喂养也有利于增进母子感情，使母亲能悉心护理婴儿，并可促进母体的康复。,同时母乳喂养经济、安全又方便，不易发生过敏反应。,53,54,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,婴儿期：婴儿的生长发育非常快，尤其是前半年，其体重可达出生时的,2-3,倍。,奶类应是,6-12,月龄婴儿营养需要的主要来源，建议每天应首先保证,600-800ml,的奶量，以保证婴儿正常体格和智力发育。,母乳仍是婴儿的首选食品，建议,6-12,月龄的婴儿继续母乳喂养，如母乳不能满足婴儿需要时，可选用较大婴儿配方奶予以补充。,55,56,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,添加辅食的顺序：首先添加谷类食物（如婴儿营养米粉），其次添加蔬菜泥和水果泥、动物性食物（如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥,/,松等）。,建议动物性食物添加的顺序为：蛋黄泥、鱼泥（剔净骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。,57,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,添加辅食原则：每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、从细到粗循序渐进：逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。,注意观察婴幼儿的消化能力：添加一种新的食物，如有呕吐、腹泻等消化不良反应时，可展缓添加，待症状消失后再从小量开始添加。,不要强迫进食,单独制作：婴儿的辅食要单独制作，应少用盐或不用盐。添加的食物应新鲜，制作过程要卫生，防止婴儿食入不干净的食物而导致疾病。喂给婴儿的食物最好现做，不要喂剩存的食物。,58,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,建议从,6,月龄时开始添加泥糊状食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等），,7-9,月龄时可由泥糊状食物过渡到可咀嚼的软固体食物（如烂面、碎菜、全蛋、肉末等），,10-12,月龄时，大多数婴儿可逐渐转化为以进食固体食物为主的辅食。,59,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,幼儿期：幼儿期是指,1-3,岁的孩子，此时期孩子们体格发育速度放慢，但脑的发育加快，因此饮食中应注意优质蛋白质的供给。,此时孩子的牙已逐渐出齐，但咀嚼功能仍差，不能与成人同进食物。,幼儿的食物宜细、软、烂、碎，每日应保持,250-500ml,奶类，并注意肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果的供给。,60,61,相关知识,（三）婴幼儿的膳食特点,幼儿期饮食要一日,5-6,餐，即一天进主餐三次，上下午主餐之间各安排以奶类、水果和其他稀软面食为内容的加餐，晚饭后也可加餐。但睡前忌食甜食，以预防龋齿。,幼儿膳食应专门单独加工、烹制，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。易于幼儿咀嚼、吞咽和消化。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜食辛辣刺激性食物。要注重花样品种的交替更换，以利于幼儿保持对进食的兴趣。,62,63,64,