冠心病患者的饮食指导课件.pptx

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,精选ppt课件最新,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选ppt课件最新,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,冠心病,营养指导,C,oronary,H,eart,D,isease,CHD,精选ppt课件最新,1,C,oronary,H,eart,D,isease,CHD,冠,心病患者营养指导意义,A,冠心病相关膳食营养因素,B,冠心病患者相关营养治疗,C,冠心病患者的食物选择,D,目录,精选ppt课件最新,2,冠心病患者,营养指导意义,营养,指导,高血压者比血压正常者冠心病患病率高34倍，且高血压与饮酒、食盐和钾摄入等饮食原因亲密有关。,脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险原因，而机体血浆胆固醇水平重要受膳食原因影响。,冠心病与糖尿病存在交互作用，而血糖值与饮食控制亲密有关。,肥胖者多伴有高血压、高血脂及高密度脂蛋白胆固醇水平低，这些都是冠心病的危险原因。,血脂异常,糖尿病,肥胖,高血压,冠心病危险原因,精选ppt课件最新,3,脂类,A,维生素,微量元素,B,碳水,化合物,C,酒、茶、植物化学物,D,蛋白质,E,宫内,营养不良,F,冠心病有关膳食营养原因,精选ppt课件最新,4,摄入量不超过总能量的30%。,脂肪,可显著升高血浆低密度脂蛋白胆固醇的水平。,饱和脂肪酸,致动脉粥样硬化作用比饱和脂肪酸更强。,反,式脂肪酸,高胆固醇膳食可引起血清胆固醇升高,。,胆固醇,脂类,精选ppt课件最新,5,长链多不饱和脂肪酸在防治冠状动脉粥样硬化性心脏病方面起着重要作用。,长链多不饱和脂肪酸,可减少血浆低密度脂蛋白蛋白胆固醇和甘油三酯，并且不会减少高密度脂蛋白胆固醇。,单不饱和脂肪酸,具有降血胆固醇作用。,磷脂,脂类,精选ppt课件最新,6,碳水化合物摄入过多时，多余的能量转化为脂肪，引起肥胖和血脂异常。,总量,碳水化合物中果糖更易合成脂肪，其次葡萄糖，淀粉再次之。,种类,增加膳食纤维的摄入能减少能量摄入和胆固醇的吸收，增加胆酸排泄。,膳食纤维还能降低血清胆固醇，,有利于冠心病的预防和治疗。,膳食,纤维,碳水化合物,精选ppt课件最新,7,动物试验发现，高动物性蛋白膳食可增进动脉粥样硬化的形成。,人体试验表明减少脂肪，增长蛋白质的摄入能减少冠状动脉的损伤，用大豆蛋白和其他植物性蛋白替代，提高至血症患者膳食中的动物性蛋白，可以减少血清胆固醇水平。,蛋白质与动脉硬化的关系尚不清,楚。,蛋白质,精选ppt课件最新,8,维生素E具有防止动脉粥样硬化和冠心病的作用，作用机制重要体现为抗脂质过氧化和抗血小板凝集作用。,流行病学资料显示，维生素E的摄入量与心血管疾病的风险呈负有关。,维生素,E,维生素,精选ppt课件最新,9,维生素C在体内残存肝脏胆固醇代谢成的酸的氢化反应，能增进胆固醇转化为胆汁酸，有助于肝脏清除胆固醇，从而减少血中胆固醇的含量。,维生素C还参与体内胶原蛋白的合成，减少血管的脆性和血管的通透性，为保持血管弹性，发挥重要作用。,维生素C是体内重要的水溶性抗氧化物质，可克制低密度脂蛋白的氧化，保护血管免受氧化型，低密度脂蛋白诱发的细胞毒性损伤，组织血管内皮的氧化损伤。,维生素,C,维生素,精选ppt课件最新,10,血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的发病明显有关。同型半胱氨酸代谢需要维生素B6，维生素B12和叶酸作为重要辅助因子，当这些维生素缺乏时，同型半胱氨酸不能深入代谢，导致高同型半胱氨酸血症。,维生素B6和酸性粘多糖缺乏也可引起脂代谢紊乱和动脉粥样硬化。,B,族维生素和同型半胱氨酸,维生素,精选ppt课件最新,11,铬,铜,硒,镁,锌,缺铬可以引起糖代谢和脂代谢的紊乱。,铜缺乏可使血胆固醇浓度升高，并影响弹性蛋白和胶原纤维的交联，引起心血管损伤。,缺硒会增长动脉粥样硬化的危险。,镁能改善脂代谢，并具有抗凝血功能，缺镁易发生血管硬化和心肌损害。,锌具有抗氧化功能，充足的锌摄入，有助于保持血管内皮细胞的完整性。,微量元素,精选ppt课件最新,12,适,量饮,酒,少,量饮酒可增加高密度脂蛋白胆固醇水平，降低血小板聚集，促进纤,溶。而,大量饮,酒可,引起肝脏的损伤和血脂异常，升高血甘油三酯和低密度脂蛋白胆固,醇。葡,萄酒中含有多酚类物质，具有抗氧化和血小板抑制作用，适量饮用有助于冠心病的防,治。,植物化学物,酚和多酚化合物可抑制血小板粘连，降低血清胆固醇、,LDL,和升高,HDL,；硫化物和植物甾醇可抑制胆固醇合成，促进胆固醇转化和排泄，具有降胆固醇作用；皂角类化合物具有抗氧化作用；番茄红素具有抗氧化、降血糖和降血脂作用；植酸具有降血脂作用。,其他膳食原因,精选ppt课件最新,13,胎源假说,冠心病的“胎源假说”是近年来冠心病危险原因的新观点。认为冠心病来源于婴儿时期个体对宫内营养不良环境的反应和适应，而这种反应和适应会引起人体组织构造生理功能和代谢发生持续的变化，最终导致包括冠心病在内的一系列成人疾病。,目前已经发现宫内营养不良与成年期的高血压血脂异常，葡萄糖胰岛素代谢紊乱，及凝血因子浓度升高等冠心病危险原因亲密有关。,“胎源假说”强调重视生命初期环境原因，由于这些原因在个体出生时，就决定了个体对冠心病等成年疾病的易感性。,宫内营养不良,精选ppt课件最新,14,冠心病的营养膳食治疗的基本原则和措施是在平衡膳食的基础上控制总能量和总脂肪，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，保证充足的膳食纤维和多种维生素，保证适量的矿物质和抗氧化营养素，在发生心肌梗死或心力衰竭等危险状况时，营养膳食措施可做合适的调整。,冠心病的营养治疗,精选ppt课件最新,15,限制总热量,A,限制脂肪和胆固醇摄入,B,提高植物性蛋白的摄入,C,冠心病的营养治疗,低盐饮食，合适饮酒,D,其他膳食原因,E,精选ppt课件最新,16,01,热能摄入过多是肥胖的重要原因，而肥胖是动脉粥样硬化的重要危险因素，因此应当控制总能量的摄入，并适当增加运动，保持理想体重。,02,碳水化合物应占总能量的60%左右。,限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食和含糖饮料。,限制总热量，保持理想体重,冠心病的营养治疗,精选ppt课件最新,17,01,膳食中脂肪摄入量应占总热量的20%到25,%。,02,饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的10%为,宜。,03,高胆固醇血症患者，进一步降低饱和脂肪酸和胆固醇摄入量，饱和脂肪酸应低于总热能的7%，胆固醇低于,200mg/d,。,限制脂肪和胆固醇的摄入,冠心病的营养治疗,精选ppt课件最新,18,04,少用氢化油脂已减少反式脂肪酸摄入量，反式脂肪酸少于总能量的1%；适当增加不饱和脂肪酸的摄入，每周使用1,2次鱼和贝类食,物。,05,少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏，鱼子等，尤其是猪脑，胆固醇摄入量应低于,300mg/d,。,限制脂肪和胆固醇的摄入,冠心病的营养治疗,精选ppt课件最新,19,提高植物性蛋白的摄入,蛋白质摄入应占总能量的15%，提高大豆及大豆制品的摄,入。,低盐饮食，少饮酒,每日盐的摄入应限制在,6g,以下，伴有高血压者食盐摄入量应控制在,3,5 g/d,，严禁酗酒，可少量饮酒，如葡萄酒对心血管有一定的保护作用。,冠心病的营养治疗,精选ppt课件最新,20,01,保证充足膳食纤维的摄入，,用粗粮和薯类代替面粉和米饭等精细主食。,02,适当多吃富含植物化学物质的食物，植物化学物有促进心血管健康的作用，有助于抑制动脉粥样硬化的形成，如大豆、黑色食品、绿色食品、草莓、洋葱和香菇等。,03,供,给充足的维生素和矿物质，,多吃富含维生素,C,和维生素,E,的新鲜蔬菜水果，富含,B,族维生素的奶制品和乳制品等以及含多种矿物质的海产品、坚果、肉类、蛋类。,其他膳食原因,冠心病的营养治疗,精选ppt课件最新,21,不饱和脂肪酸,深海鱼类,植物油,01,优质蛋白,牛奶,豆类及其制品,02,膳食纤维,粗,粮，如燕麦、玉米、小米、高梁、甘薯、马铃薯等。,03,维生素、矿物质,新鲜蔬菜，水果,苹果、山楂,04,特殊化合物,深色蔬菜水果，洋葱，大蒜，香菇，木耳、海带、茶叶,05,冠心病的食物选择,推荐食物,精选ppt课件最新,22,茶叶中具有茶多酚，黄酮等抗氧化物质，饮茶具有减少胆固醇在动脉壁的聚积，克制血小板汇集，增进纤溶和清除氧自由基等作用。要注意的是，茶叶具有咖啡因对心肌活动有刺激作用，冠心病者宜适量饮用清淡的茶类。,茶叶,冠心病的食物选择,精选ppt课件最新,23,禁用食物,反式脂肪酸,过咸、甜食品,胆固醇,动物油脂,肥猪肉,动物油,西点（黄油）,炸鸡腿，薯条,动物内脏,(,脑）、,蛋黄、鱼籽、鱿鱼、墨鱼、蛤贝类,大酱咸菜，甜点，蜂蜜，含糖饮料,冠心病的食物选择,精选ppt课件最新,24,1,防止过饱，少许多餐。,2,防止食物过热或生冷。,3,食物多样化，精粗细搭配。,4,饮食应与运动、心理、戒烟、疾病诱因防止、坚持门诊随访及用药等一起作为健康宣传教育内容。,冠心病的食物选择,饮食,注意事项,精选ppt课件最新,25,精选ppt课件最新,26,此课件下载可自行编辑修改，供参照！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参照！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,