妇幼公卫规范解读.ppt

基本公共卫生服务规范解读 -06岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范苏州市妇幼保健所苏州市妇幼保健所二二 一一年九月一一年九月0-6岁儿童和孕产妇健康管理服务规范服务对象服务对象1服务流程服务流程3考核指标考核指标54 服务要求服务要求服务内容服务内容2一、服务对象06岁儿童健康岁儿童健康管理服务规范管理服务规范孕产妇健康孕产妇健康管理服务规范管理服务规范辖区内居住的辖区内居住的0 06 6岁儿童岁儿童（不分户籍与非（不分户籍与非（不分户籍与非（不分户籍与非户籍）户籍）户籍）户籍）辖区内居住的孕辖区内居住的孕产妇产妇（不分户籍与非不分户籍与非不分户籍与非不分户籍与非户籍户籍户籍户籍）二、服务内容新生儿新生儿满月健康管月健康管理理婴幼儿健康管幼儿健康管理理学学龄前儿童健康前儿童健康管理管理 健康健康问题处理理孕早期健康管理孕早期健康管理孕中期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康孕晚期健康管理管理产后后访视产后产后4242天健康天健康检查检查新生儿家庭新生儿家庭访视(一)、1 新生儿家庭访视时间时间地点地点内容内容新生儿家中新生儿家中收到有关信收到有关信息后的息后的3 3天内天内了解出生、预防了解出生、预防接种、新生儿疾病接种、新生儿疾病筛查情况筛查情况观察家居环境、观察家居环境、睡眠、二便、黄疸、睡眠、二便、黄疸、脐部情况脐部情况 体格检查等体格检查等建立建立0 06 6岁儿岁儿童保健手册童保健手册 喂养、护理、防喂养、护理、防病等指导病等指导(一)、2 新生儿满月健康管理时间时间地点地点内容内容乡镇卫生院、社乡镇卫生院、社区卫生服务中心区卫生服务中心新生儿满新生儿满28天天后后询问和观察喂询问和观察喂养、睡眠、二便、养、睡眠、二便、黄疸等黄疸等 体格测量体格测量体格检查体格检查发育评估发育评估(一)、3 婴幼儿健康管理时间时间地点地点内容内容乡镇乡镇 卫生院、卫生院、社区卫生服务中社区卫生服务中心心分别在分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，月龄时，共共8次次询问喂养、患询问喂养、患病情况病情况体格测量、体体格测量、体格检查格检查 生长发育及心生长发育及心理行为发育评估理行为发育评估等等健康指导健康指导(包括包括喂养、防病、安喂养、防病、安全、早教、口腔全、早教、口腔保健保健)注意事项血常规：血常规：6 8、18、30月龄时分别进行一月龄时分别进行一 次次 听力筛查：听力筛查：6、12、24、36月龄时使用听性月龄时使用听性行为观察法分别进行一次行为观察法分别进行一次 (一)、4 学龄前儿童健康管理时间时间地点地点内容内容散居儿童：乡镇散居儿童：乡镇 卫生院或社区卫卫生院或社区卫生服务中心生服务中心集体儿童：可在集体儿童：可在托幼机构托幼机构4 46 6岁，每岁，每年一次年一次了解膳食、患了解膳食、患病情况病情况体格检查体格检查生长发育和心生长发育和心理行为发育评估理行为发育评估血常规、视力血常规、视力筛查筛查健康指导健康指导疫苗接种疫苗接种(一)、5 健康问题处理指导或转诊指导或转诊营养不良营养不良贫血、佝偻病贫血、佝偻病单纯性肥胖单纯性肥胖及时转诊及时转诊口腔发育异常、龋齿口腔发育异常、龋齿视力低常视力低常听力异常听力异常二、服务内容新生儿新生儿满月健康管月健康管理理婴幼儿健康管幼儿健康管理理学学龄前儿童健康前儿童健康管理管理 健康健康问题处理理孕早期健康管理孕早期健康管理孕中期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康孕晚期健康管理管理产后后访视产后产后4242天健康天健康检查检查新生儿家庭新生儿家庭访视(二)、1 孕早期健康管理 时间时间地点地点内容内容由孕妇居住地的由孕妇居住地的乡镇卫生院、社乡镇卫生院、社区卫生服务中心区卫生服务中心(具备相应资质条具备相应资质条件件)孕孕12周前周前建立建立孕产妇保健孕产妇保健手册手册 健康状况评估、保健康状况评估、保健指导、健指导、产前筛查、产前诊产前筛查、产前诊断的断的宣传告知宣传告知填写第一次服务记填写第一次服务记录录 及时转诊、及时转诊、2 2周内随访周内随访 (二)、2 孕中期健康管理 时间：孕时间：孕1620周、周、2124周各周各1次次内容：内容：孕妇健康、胎儿生长发育情况评估，识别高危孕妇健康、胎儿生长发育情况评估，识别高危孕妇孕妇对未发现异常的孕妇，进行孕期的个人卫生、对未发现异常的孕妇，进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知发现异常的孕妇及时转上级医疗卫生机构，出发现异常的孕妇及时转上级医疗卫生机构，出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构构(二)、3 孕晚期健康管理 时间时间地点地点内容内容有助产资质的医有助产资质的医疗卫生机构疗卫生机构孕孕28283636周、周、37 37 4040周周各各1 1次次督促孕产妇督促孕产妇 开展相关指导开展相关指导(孕孕产妇自我监护、自产妇自我监护、自然分娩、母乳喂养、然分娩、母乳喂养、孕期并发症、合并孕期并发症、合并症防治指导症防治指导)对随访中发现的对随访中发现的高危孕妇应根据就高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构诊的医疗卫生机构的建议督促其酌情的建议督促其酌情增加随访次数，若增加随访次数，若有意外情况建议及有意外情况建议及时转诊时转诊(二)、4 产后访视 时间时间地点地点内容内容产妇家中产妇家中收到孕妇分娩收到孕妇分娩信息后的信息后的3天内天内通过观察、询问、通过观察、询问、检查，了解产妇、检查，了解产妇、新生儿情况新生儿情况对产妇进行产褥对产妇进行产褥期保健指导和相关期保健指导和相关问题处理问题处理 发现有问题的产发现有问题的产妇及时转诊妇及时转诊(产褥产褥感染、产后出血、感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复、娠合并症未恢复、产后抑郁等产后抑郁等)(二)、5 产后42天健康检查 时间时间地点地点内容内容乡镇卫生院乡镇卫生院、社区卫生服务中社区卫生服务中心心 (具备相应资质具备相应资质条件条件)产后产后42天天为正常产妇做健为正常产妇做健康检查康检查、产妇恢、产妇恢复情况评估复情况评估对产妇进行指导对产妇进行指导(性保健、避孕、性保健、避孕、预防生殖道感染、预防生殖道感染、纯母乳喂养、婴儿纯母乳喂养、婴儿营养等营养等)孕产妇健康管理服务规范服务内容产后产后42天检查天检查孕孕1212周前建册、健康状况评估、保周前建册、健康状况评估、保健指导、填写第一次服务记录健指导、填写第一次服务记录孕中期健康管理孕中期健康管理健康状况评估、卫生保健指导、产前诊健康状况评估、卫生保健指导、产前诊断宣教、异常孕妇转诊等断宣教、异常孕妇转诊等孕晚期健康管理孕晚期健康管理督促随访、指导孕妇自我监护、督促随访、指导孕妇自我监护、促进自促进自然分娩及母乳喂养等然分娩及母乳喂养等了解产妇和新生儿情况、产褥了解产妇和新生儿情况、产褥期保健及异常情况转诊等期保健及异常情况转诊等健康检查、产妇恢复情况评估、健康检查、产妇恢复情况评估、对避孕、预防生殖道感染等指导对避孕、预防生殖道感染等指导产后访视产后访视孕产妇健康管理服务内容孕产妇健康管理服务内容孕早期健康管理孕早期健康管理三、服务流程06岁儿童健康管理三、服务流程孕产妇健康管理四、服务要求孕产妇和孕产妇和0-6岁儿童健岁儿童健康管理康管理积极积极运用中医方法运用中医方法开开展孕期、产褥期及哺展孕期、产褥期及哺乳期保健服务，为儿乳期保健服务，为儿童提供生长发育与疾童提供生长发育与疾病预防等健康指导病预防等健康指导加强宣传加强宣传，公示服务，公示服务内容，增强接受程度，内容，增强接受程度，提高早孕建册率和儿提高早孕建册率和儿童健康管理率童健康管理率在孕产妇和儿童保健在孕产妇和儿童保健手册上准确、完整地手册上准确、完整地记录服务记录服务信息与检查信息与检查结果，并纳入健康档结果，并纳入健康档案管理案管理开展孕产妇和开展孕产妇和0-6岁儿童健康管岁儿童健康管理理服务机构服务机构应当具备服务所需的应当具备服务所需的设备和条件设备和条件相关人员相关人员取得相应执业资格，取得相应执业资格，接受过专业技术培训，按规接受过专业技术培训，按规范要求追踪与管理范要求追踪与管理加强加强与村委会、妇联、与村委会、妇联、计生的计生的联系联系，掌握辖，掌握辖区孕产妇和区孕产妇和0-6岁儿童岁儿童的人口信息的人口信息儿童健康管理服务在儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间上应与预防接种时间相结合，方便群时间相结合，方便群众，提高管理率。众，提高管理率。五、考核指标 06岁儿童健康管理服务新生儿访视率新生儿访视率=年度辖区内接受年度辖区内接受1 1次及以上访视的新生次及以上访视的新生儿人数儿人数/年度辖区内活产数年度辖区内活产数100100。儿童健康管理率儿童健康管理率=年度辖区内接受年度辖区内接受1 1次及以上随访的次及以上随访的0-0-6 6儿童数儿童数/年度辖区内应管理的儿童数年度辖区内应管理的儿童数100100。儿童系统管理率儿童系统管理率=年度辖区内按规定频次要求管理的年度辖区内按规定频次要求管理的0-60-6儿童数儿童数/年度辖区内应管理的儿童数年度辖区内应管理的儿童数100100。五、考核指标孕产妇健康管理服务早孕建册率早孕建册率=辖区内孕辖区内孕12 12周之前建册的人数周之前建册的人数/该地该时段内活产数该地该时段内活产数100100。孕妇健康管理率孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕辖区内按照规范要求在孕期接受期接受5 5次及以上产前随访服务的人数次及以上产前随访服务的人数/该地该地该时段内活产数该时段内活产数100100。产后访视率产后访视率=辖区内产后辖区内产后2828天内接受过产后天内接受过产后访视的产妇人数访视的产妇人数/该地该时段内活产数该地该时段内活产数100100。孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务规范注意事项1、孕早期、孕早期检查内容增内容增加了血常加了血常规、尿常、尿常规、血型、肝功能、血型、肝功能、肾功能功能和乙肝等和乙肝等检查项目。目。2、孕早期健康管理中、孕早期健康管理中增加了增加了对上上转孕孕产妇转诊结果的随果的随访的内容。的内容。注意事项注意事项1、原、原3岁以内以内4:2:1检查变为4:2:2检查；第二次新生儿；第二次新生儿访视改改为满月健康管理。月健康管理。2、增加的听力、增加的听力筛查是指使用是指使用音叉等音叉等进行听性行行听性行为观察，不察，不能能简单等同于使用听力等同于使用听力筛查仪器的器的筛查；增加口腔保健。；增加口腔保健。3、免、免费检查范范围扩大到大到0-6岁，原来的托幼机构儿童原来的托幼机构儿童“六一六一”体体检不能再收不能再收费。4、原来的儿童保健保、原来的儿童保健保偿服服务不再提倡，不允不再提倡，不允许以此以此类名名义收取基本公共收取基本公共卫生服生服务项目范目范围内的服内的服务费用。用。孕产孕产妇妇0-6岁儿岁儿童童该免费该免费的的必须免必须免费，并费，并要做好要做好宣传宣传 谢 谢！