产妇乳房常见症状及一般处理.ppt

产妇乳房常见症状及一般处理产妇乳房常见症状及一般处理第一节第一节 平坦及凹陷乳头护理平坦及凹陷乳头护理第二节第二节 乳头皲裂乳头皲裂 第三节第三节 缺乳或少乳缺乳或少乳第四节第四节 乳房过度充盈与乳腺管堵塞乳房过度充盈与乳腺管堵塞第五节第五节 哺乳期急性乳腺炎哺乳期急性乳腺炎第一节平坦及凹陷乳头护理第一节平坦及凹陷乳头护理一一 平坦乳头的分类及危害平坦乳头的分类及危害（一）乳头凹陷的分类（一）乳头凹陷的分类 1 一类一类 为部分凹陷，乳头颈部存在为部分凹陷，乳头颈部存在 2 二类二类 完全凹陷于乳晕之中，多半无乳头颈部完全凹陷于乳晕之中，多半无乳头颈部 3 三类三类 完全埋在乳晕下方，完全看不到乳头完全埋在乳晕下方，完全看不到乳头（二）乳头凹陷产生的原因及危害原因：1乳头颈先天发育过短 2后天常见肿瘤或手术造成 应该在孕期就进行矫正，产后处理越早越好，如果等到产妇下奶之后，乳房出现肿胀，乳头平坦或凹陷的情况就会进一步加重，增加处理的困难，严重影响婴儿吃奶，并继而可引发奶涨甚至乳腺炎等严重后果。二二 平坦及凹陷乳头的处理平坦及凹陷乳头的处理（一）乳头伸展练习又称十字操（一）乳头伸展练习又称十字操（二）乳头牵拉练习（二）乳头牵拉练习注意事项：以上两种操作可交替进行，不要损伤乳房的皮肤，以上练习在注意事项：以上两种操作可交替进行，不要损伤乳房的皮肤，以上练习在怀孕最初怀孕最初12周及怀孕周及怀孕28周周37周以内的时段不做，以免诱发流产或早产。周以内的时段不做，以免诱发流产或早产。（三）各种乳头凹陷矫正装置（三）各种乳头凹陷矫正装置（四）产后开奶的处理（四）产后开奶的处理第二节第二节 乳头皲裂乳头皲裂一一 乳头皲裂的产生的原因乳头皲裂的产生的原因1 婴儿吃奶时含接姿势不正确婴儿吃奶时含接姿势不正确2吃奶时间过长或含着乳头睡觉的习惯吃奶时间过长或含着乳头睡觉的习惯3婴儿有鹅口疮婴儿有鹅口疮4母亲自己本身乳头有过敏或感染母亲自己本身乳头有过敏或感染二二 乳头皲裂的处理乳头皲裂的处理1 纠正婴儿的含接姿势纠正婴儿的含接姿势2 吃奶时先吃不皲裂或较轻一侧的乳头吃奶时先吃不皲裂或较轻一侧的乳头3每次吃奶后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕每次吃奶后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕4治疗感染（真菌治疗感染（真菌制霉菌素）制霉菌素）5必要时短时间暂停婴儿吸吮必要时短时间暂停婴儿吸吮可使用乳头罩喂奶，严重者可暂停哺乳可使用乳头罩喂奶，严重者可暂停哺乳2448小时，定时涂抹乳汁及小时，定时涂抹乳汁及晒日光，停哺乳期间一定要定时将乳汁挤出或吸出，以免造成乳汁淤晒日光，停哺乳期间一定要定时将乳汁挤出或吸出，以免造成乳汁淤积引发乳腺炎。积引发乳腺炎。三三 乳头皲裂的预防乳头皲裂的预防(1)注意乳头清洁，不可使用肥皂，酒精，洗涤剂。注意乳头清洁，不可使用肥皂，酒精，洗涤剂。(2)加强乳头护理加强乳头护理1 从怀孕从怀孕4-5个月起，经常用温和清水擦洗乳头，涂抹油脂（花生油，香个月起，经常用温和清水擦洗乳头，涂抹油脂（花生油，香油，橄榄油）油，橄榄油）2每次洗澡后，先在乳头涂抹油脂后抚摸乳头及周围皮肤每次洗澡后，先在乳头涂抹油脂后抚摸乳头及周围皮肤3先用小毛巾擦拭乳头后按摩以增加乳头韧性先用小毛巾擦拭乳头后按摩以增加乳头韧性4避免婴儿吃奶时间过长或叼着乳头睡觉避免婴儿吃奶时间过长或叼着乳头睡觉第三节第三节 缺乳或少乳缺乳或少乳一一 病因病因（一）产生缺乳少乳的相关因素（一）产生缺乳少乳的相关因素（1）乳腺发育不良）乳腺发育不良（2）分娩时出血较多或剖宫产分娩）分娩时出血较多或剖宫产分娩（3）哺乳方法不正确）哺乳方法不正确（4）过度疲劳）过度疲劳 恐惧恐惧 疼痛疼痛 不愉快等因素不愉快等因素（5）营养过剩或缺乏）营养过剩或缺乏（6）遗传和个体差异）遗传和个体差异（二）中医学对缺乳或少乳的认识（二）中医学对缺乳或少乳的认识1气血虚弱型气血虚弱型 气血来源于脏腑，运行于经络，是妇女经，孕气血来源于脏腑，运行于经络，是妇女经，孕，产，乳的物质基础。，产，乳的物质基础。乳汁系气血所化生，气虚则血虚，气盛则血足，气血盛则经孕产正常，乳汁系气血所化生，气虚则血虚，气盛则血足，气血盛则经孕产正常，乳汁充足。然而妇女以血为本，血随气行，经，孕，产，乳容易耗血乳汁充足。然而妇女以血为本，血随气行，经，孕，产，乳容易耗血伤气，导致气血失调，使产妇的乳汁分泌减少。伤气，导致气血失调，使产妇的乳汁分泌减少。2 肝气郁滞型肝为血海，肝藏血，主疏泄，性喜调达。妇女若肝气平和，则经脉流畅，血海宁静，那么经，孕，乳必正常。由于妇女素性情志抑郁，或产后为七情所伤，肝失条达，疏泄失调，气机不畅，以致乳络不通，阻碍乳汁运行而致缺乳。3 痰湿壅滞型古语“肥人多痰”产妇素体肥胖，其原因或因脾肾阳虚功能不足导致消化不良，水湿不化，聚湿成痰；或产后进补过早或过食膏粱厚味，导致消化不良，碍犯脾胃导致痰浊内生，痰阻乳络，而致乳汁不行。4脾胃不和型脾胃为后天之本，主消化，运载五谷精微，乃气血生化之源。若妇女脾胃健运，气血充盈，则胎，孕，产正常，乳汁也充盈。若脾胃失调，消化吸收不良，气血生化之源不足，导致气虚，血少必定影响乳汁的分泌。5 肾虚型肾为先天之本，主藏精气，是人体生长，发育和生殖的根本。若肾气不足，先天禀赋亏虚则为本虚，导致乳汁先天生成不足。二二 临床表现临床表现 一一 产后乳汁少或者无奶，检查时见乳房柔软，无胀痛产后乳汁少或者无奶，检查时见乳房柔软，无胀痛-虚症。本无虚症。本无生乳，除奶少外，基本无痛苦。生乳，除奶少外，基本无痛苦。二二 乳房胀痛有硬结，乳房局部温度高，并有发冷，发热等全身症状。乳房胀痛有硬结，乳房局部温度高，并有发冷，发热等全身症状。但尽管奶很胀，无论挤奶还是吸奶都不见乳汁喷涌或畅通排出的情况但尽管奶很胀，无论挤奶还是吸奶都不见乳汁喷涌或畅通排出的情况-实症。产妇可感受不同程度的痛苦，发烧，甚至高烧，乳房局部发热，肿实症。产妇可感受不同程度的痛苦，发烧，甚至高烧，乳房局部发热，肿痛甚至疼痛难忍，难以入眠。痛甚至疼痛难忍，难以入眠。三三 缺乳少乳的处理缺乳少乳的处理（一）（一）一般处理一般处理增加喂奶次数增加喂奶次数（二）每次喂奶前的处理（二）每次喂奶前的处理1 湿热敷乳房湿热敷乳房取湿热毛巾取湿热毛巾5070C热敷双侧乳房热敷双侧乳房5-10分钟分钟(虚证热敷时间长些，实证虚证热敷时间长些，实证时间短些）时间短些）2 一般乳房按摩方法循经络，按穴位的方法一般乳房按摩方法循经络，按穴位的方法第一步：先一手托在乳房下面，另一手按在乳房上面，左侧以顺时针方第一步：先一手托在乳房下面，另一手按在乳房上面，左侧以顺时针方向，右侧以逆时针方向进行旋转式按摩，直到有下奶的感觉。向，右侧以逆时针方向进行旋转式按摩，直到有下奶的感觉。第二步：双手捧住乳房根部，向外上方拨起并抖动十多次第二步：双手捧住乳房根部，向外上方拨起并抖动十多次第三步：用五个手指的指腹，由远及近向乳头方向进行疏通按摩第三步：用五个手指的指腹，由远及近向乳头方向进行疏通按摩第四步：轻拍乳房，然后用双手的虎口放在乳晕部周围进行按摩第五步：用拇，食，中指轻捏住乳头，上下左右牵动数次。第六步：清洁乳头，今早哺乳。按摩时间：从怀孕3月开始，可自行按摩，每天2-3次，每次10-20分钟，一直到产后，坚持按摩可保持乳房恢复坚挺。（三）缺乳少乳的预防和调摄（三）缺乳少乳的预防和调摄（1）做好孕期及产后的护理和按摩，及时纠正乳头凹陷或乳头皲裂）做好孕期及产后的护理和按摩，及时纠正乳头凹陷或乳头皲裂等问题。等问题。（2）严格执行产后早期促进母乳喂养的各项要求，避免橡皮乳头的）严格执行产后早期促进母乳喂养的各项要求，避免橡皮乳头的干扰。干扰。（3）科学饮食，不要进补过早，下奶后注意多进汤水。）科学饮食，不要进补过早，下奶后注意多进汤水。（4）注意保持充足睡眠并保持心情舒畅的乐观情绪。）注意保持充足睡眠并保持心情舒畅的乐观情绪。