口腔常见疾病的诊治.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔治疗,牙体牙髓,牙周,口腔粘膜,牙痛的分类,喝冷，热水痛,夜间痛,自发痛,阵痛,持续性痛,咬合痛,肿痛,其他疼痛,牙髓炎（牙齿神经发炎）,牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的,炎症,。,特点,1,，自发性，阵发性痛,2,，冷热刺激加重,3,，夜间加重,根尖周炎（牙根部发炎）,牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为,根尖周炎,。,牙髓炎,发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎。此外，,牙齿,受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。,慢性根尖周炎,（,1,）根尖周肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬骀无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作。,（,2,）慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为,急性炎症,。,（,3,）根尖囊肿：多无自觉症状，,牙齿变色,，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围,骨质,吸收，在患,牙根,尖部黏膜多呈半圆形隆起，有,乒乓球,感。,特点：无自发痛，咀嚼不适，牙齿变色，,急性根尖周炎,急性根尖周炎,：早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随,炎症,加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙,特点：自发性痛，持续性痛，不能咬合，影响吃东西,处理方法,牙髓炎和根尖周炎的处理方法,最有效的方法,根管治疗,定义：,根管治疗是针对,牙齿,、,牙髓,、根尖病变的一个治疗过程。,根管治疗术,是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法,根管治疗,1,、术前评估,2,、髓腔预备（根管冠上段预备）,3,、工作长度测定,4,，根管预备,5,，根管消毒,6,，根管充填,牙齿肿痛,智齿冠周炎,慢性根尖炎急性发作,急性牙龈炎,智齿冠周炎,智齿,(,第三磨牙,),牙冠,周围的软组织,炎症,为智齿冠周炎。常发生于,18-25,岁的青年,疼痛特点：,面部肿痛，持续性，张口受限，吞咽疼痛，反复发作史、,处理方法：抗炎后拔除,慢性根尖炎急性发作（根尖脓肿）,疼痛非常剧烈，呈持续性、搏动性，患牙松动严重，触、叩痛明显、龈及面部肿胀，根端红肿压痛，牙伸长感，不敢对牙合，头痛，体温升高，烦躁，痛苦面容，所属淋巴结肿大、压痛。,处理方法：抗炎加根管治疗,急性牙龈炎,龈乳头炎是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。主要因为牙间隙处的机械、化学刺激所致，如食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺伤、邻面龋等；不良修复体如充填物的悬突、义齿卡环的刺激也是其发病的可能原因。,临床表现为牙间乳头鲜红肿胀，探触和吸吮时易出血，可有自发胀痛或探触痛。,处理方法：治疗时应首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣等，用,1%,3%,过氧化氢溶液冲洗牙间隙，然后敷以防腐收敛剂，如碘甘油。急性炎症消退后，应去除病因，如修改不良修复体、充填邻面龋等。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。,其他疼痛,上颌窦炎症引起上颌磨牙根尖炎症,外伤引起炎症,咬合创伤引起根尖区非细菌性炎症,牙内钙化引起疼痛，,颞颌关节综合征引起的咬合不适,智齿水平生长力引起的前牙胀痛,疼痛的急症处理,牙髓炎,急性牙髓炎的夜间同自发痛,减少疼痛，抗炎解压,处理：头孢,甲硝唑,维生素,C,芬必得,疼痛的急症处理,根尖炎,咬合痛，持续疼痛影响进食,抗炎,处理：头孢,甲硝唑,疼痛的急症处理,智齿冠周炎，,持续性痛，张口受限，淋巴结肿胀，发热,处理,滴注：头孢,甲硝唑,口腔局部冲洗，含漱。,疼痛的急症处理,拔牙后疼痛,抗炎，减少疼痛，预防水肿,处理：头孢,维生素,C,片,地塞米松片,局部冰敷,处理方法,及时就诊,到专科检查,确定病因,早期防治,常见牙周疾病,牙龈炎,牙周炎,牙周病,牙龈,炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、,慢性炎症,表现为,牙龈出血,，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周,炎症,。,发病率最高的是慢性单纯性龈炎，这种牙龈炎又称为不洁性龈炎,常见牙周疾病,牙周炎,牙周炎是在牙龈炎的进一步加重的情况下发生的,牙周炎,Periodontitis,已被医学界定论为继,癌症,、,心脑血管疾病,之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是,口腔,健康的“头号杀手”。,牙周炎是侵犯,牙龈,和牙周组织的,慢性炎症,，是一种破坏性疾病，其主要特征为,牙周袋,的形成及袋壁的炎症，,牙槽骨吸收,和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，,食物嵌塞,，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。,常见牙周疾病,牙周病,牙周炎的进一步加重导致的牙周病,牙周疾病是常见的,口腔,疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病,牙周病（,periodontal disease,）是指发生在牙支持组织（,牙周组织,）的疾病，包括仅累及牙龈组织的,牙龈病,（,gingival disease,）和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的,牙周炎,（,periodontitis,）两大类。,最主要还是局部的并发症：包括牙周脓肿，,牙齿松动,，等等全身影响,牙周病综合症：,慢性炎症,其反复发作渐进性发展，临床上主要以,牙槽骨,吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复,治疗,困难。,雅虎走疾病的处理方法,注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。,定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下,牙结石,。,牙齿的保健操更是使牙齿延长寿命的传统养生方法，一种是扣齿法，每日早晚都以上牙对下牙空口咬撞,20,次，有促进牙槽骨及牙骨质新生的良好效果。此外是牙龈按摩法，以手指伸入口中在牙龈上揉按数十次，每次由后向前，由轻到重，长期坚持对促进牙龈血液循环，防治牙周疾病，大有好处。,病人沟通程序,基本资料的登记,逐步询问，来完善顾客的信息（不要过于明显）,姓名,性别,年龄,联系方式,程序,询问顾客疾病的发生情况，了解病人需要解决的问题所在，才能针对性的解决顾客主观要求。,发病时间（有疾患的情况下）,病痛的问题（要解决的问题，顾客需要解决的问题）,发病部位（要解决问题的具体内容）,程序,询问顾客也目前最关注以及最想解决的问题，此时要多倾听，多了解，及时找到顾客的心理指向,给出顾客明确的几种可执行的治疗方案，,在顾客谈及到价格的情况下，不要把价格具体化，因为医生的诊断结果才能最终确定方案和实行方案的价格。,价格的范围化，给顾客一个心理初期准备，从低到高，循序渐进,程序,询问顾客顾虑的问题，及时补充我们的可靠性。,引导顾客有目的性的消费，让顾客知道自己需要做什么，以及选择什么样的方案最好。,程序,尽量询问出顾客的联系方式，包括手机号码，,QQ,号码，及时回访跟踪，,成交的顾客，回访了解顾客满意度,没有成交的顾客询问没有成交的原因，及时与医生沟通后，解决顾客的顾虑，让顾客再次复诊,定期短信回访，告知诊所的优惠活动，节假日活动及祝福，口腔生活小常识。,把营销做到别人的日常生活中。,程序,顾客病情的初步诊断,特殊顾客的诊治和回访,尽量要求顾客提供资料完整，包括，疾病史，治疗史，检查单据，图片，,同时及时与医生沟通，让医生给出诊疗计划，及时给病人准确方案,也可以把医生号码留给顾客，让顾客与医生更准确与全面的沟通。有必要的前提下，留下顾客的联系方式，让专业的医生及时回访,沟通,咨询与医生的及时全面的沟通，有利于更全面掌握顾客的信息，才能留住顾客,咨询有不懂得及时向医生学习，掌握全面的口腔知识才能让顾客满意,医生应根据咨询的沟通方向，为顾客提供具体的诊治方案，让双方口径统一，增加顾客的信任感。,