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口腔常见疾病的诊治.ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔治疗,牙体牙髓,牙周,口腔粘膜,牙痛的分类,喝冷,热水痛,夜间痛,自发痛,阵痛,持续性痛,咬合痛,肿痛,其他疼痛,牙髓炎(牙齿神经发炎),牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的,炎症,。,特点,1,,自发性,阵发性痛,2,,冷热刺激加重,3,,夜间加重,根尖周炎(牙根部发炎),牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为,根尖周炎,。,牙髓炎,发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔,引起根尖周组织发炎。此外,,牙齿,受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受

2、到猛烈的创伤而造成根尖周炎。另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。,慢性根尖周炎,(,1,)根尖周肉芽肿:一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬骀无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,牙齿分解变色,机体抵抗力低时可急性发作。,(,2,)慢性根尖周脓肿:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为,急性炎症,。,(,3,)根尖囊肿:多无自觉症状,,牙齿变色,,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围,骨质,吸收,在患,牙根,尖部黏膜多呈半圆形隆起,有,乒乓球,感。,特点:无自发痛,咀嚼不适,牙齿变色,,急性

3、根尖周炎,急性根尖周炎,:早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随,炎症,加重,患者齿伸长,有浮出感,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙,特点:自发性痛,持续性痛,不能咬合,影响吃东西,处理方法,牙髓炎和根尖周炎的处理方法,最有效的方法,根管治疗,定义:,根管治疗是针对,牙齿,、,牙髓,、根尖病变的一个治疗过程。,根管治疗术,是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法,根管治疗,1,、术前评估,2,、髓腔预备(根管冠上段预备),3

4、,、工作长度测定,4,,根管预备,5,,根管消毒,6,,根管充填,牙齿肿痛,智齿冠周炎,慢性根尖炎急性发作,急性牙龈炎,智齿冠周炎,智齿,(,第三磨牙,),牙冠,周围的软组织,炎症,为智齿冠周炎。常发生于,18-25,岁的青年,疼痛特点:,面部肿痛,持续性,张口受限,吞咽疼痛,反复发作史、,处理方法:抗炎后拔除,慢性根尖炎急性发作(根尖脓肿),疼痛非常剧烈,呈持续性、搏动性,患牙松动严重,触、叩痛明显、龈及面部肿胀,根端红肿压痛,牙伸长感,不敢对牙合,头痛,体温升高,烦躁,痛苦面容,所属淋巴结肿大、压痛。,处理方法:抗炎加根管治疗,急性牙龈炎,龈乳头炎是只局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症。

5、主要因为牙间隙处的机械、化学刺激所致,如食物嵌塞、不恰当的剔牙、硬食物刺伤、邻面龋等;不良修复体如充填物的悬突、义齿卡环的刺激也是其发病的可能原因。,临床表现为牙间乳头鲜红肿胀,探触和吸吮时易出血,可有自发胀痛或探触痛。,处理方法:治疗时应首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣等,用,1%,3%,过氧化氢溶液冲洗牙间隙,然后敷以防腐收敛剂,如碘甘油。急性炎症消退后,应去除病因,如修改不良修复体、充填邻面龋等。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。,其他疼痛,上颌窦炎症引起上颌磨牙根尖炎症,外伤引起炎症,咬合创伤引起根尖区非细菌性炎症,牙内钙化引起疼痛,,颞颌关节综合征引起的咬合不适,智齿水平生长力引

6、起的前牙胀痛,疼痛的急症处理,牙髓炎,急性牙髓炎的夜间同自发痛,减少疼痛,抗炎解压,处理:头孢,甲硝唑,维生素,C,芬必得,疼痛的急症处理,根尖炎,咬合痛,持续疼痛影响进食,抗炎,处理:头孢,甲硝唑,疼痛的急症处理,智齿冠周炎,,持续性痛,张口受限,淋巴结肿胀,发热,处理,滴注:头孢,甲硝唑,口腔局部冲洗,含漱。,疼痛的急症处理,拔牙后疼痛,抗炎,减少疼痛,预防水肿,处理:头孢,维生素,C,片,地塞米松片,局部冰敷,处理方法,及时就诊,到专科检查,确定病因,早期防治,常见牙周疾病,牙龈炎,牙周炎,牙周病,牙龈,炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、,慢性炎症,表现为,牙龈出血,,红肿,胀

7、痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周,炎症,。,发病率最高的是慢性单纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎,常见牙周疾病,牙周炎,牙周炎是在牙龈炎的进一步加重的情况下发生的,牙周炎,Periodontitis,已被医学界定论为继,癌症,、,心脑血管疾病,之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是,口腔,健康的“头号杀手”。,牙周炎是侵犯,牙龈,和牙周组织的,慢性炎症,,是一种破坏性疾病,其主要特征为,牙周袋,的形成及袋壁的炎症,,牙槽骨吸收,和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑,牙石,,食物嵌塞,,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩

8、延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。,常见牙周疾病,牙周病,牙周炎的进一步加重导致的牙周病,牙周疾病是常见的,口腔,疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病,牙周病(,periodontal disease,)是指发生在牙支持组织(,牙周组织,)的疾病,包括仅累及牙龈组织的,牙龈病,(,gingival disease,)和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的,牙周炎,(,periodontitis,)两大类。

9、,最主要还是局部的并发症:包括牙周脓肿,,牙齿松动,,等等全身影响,牙周病综合症:,慢性炎症,其反复发作渐进性发展,临床上主要以,牙槽骨,吸收牙齿松动为症状,渐而引起咬合创伤使牙齿移位,最后造成牙齿的缺失,剩余牙支持力差,造成修复,治疗,困难。,雅虎走疾病的处理方法,注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯。,定期进行口腔保健检查。有条件的话,要保证儿童每半年一次,成人每年一次进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年洗一次牙,及时除掉龈下,牙结石,。,牙齿的保健操更是使牙齿延长寿命的传统养生方法,一种是扣齿法,每日早晚都以上牙对下牙空口咬撞,20,次,有促进牙槽骨及牙骨质新生的良好效果。此外是牙龈按摩法,

10、以手指伸入口中在牙龈上揉按数十次,每次由后向前,由轻到重,长期坚持对促进牙龈血液循环,防治牙周疾病,大有好处。,病人沟通程序,基本资料的登记,逐步询问,来完善顾客的信息(不要过于明显),姓名,性别,年龄,联系方式,程序,询问顾客疾病的发生情况,了解病人需要解决的问题所在,才能针对性的解决顾客主观要求。,发病时间(有疾患的情况下),病痛的问题(要解决的问题,顾客需要解决的问题),发病部位(要解决问题的具体内容),程序,询问顾客也目前最关注以及最想解决的问题,此时要多倾听,多了解,及时找到顾客的心理指向,给出顾客明确的几种可执行的治疗方案,,在顾客谈及到价格的情况下,不要把价格具体化,因为医生的诊

11、断结果才能最终确定方案和实行方案的价格。,价格的范围化,给顾客一个心理初期准备,从低到高,循序渐进,程序,询问顾客顾虑的问题,及时补充我们的可靠性。,引导顾客有目的性的消费,让顾客知道自己需要做什么,以及选择什么样的方案最好。,程序,尽量询问出顾客的联系方式,包括手机号码,,QQ,号码,及时回访跟踪,,成交的顾客,回访了解顾客满意度,没有成交的顾客询问没有成交的原因,及时与医生沟通后,解决顾客的顾虑,让顾客再次复诊,定期短信回访,告知诊所的优惠活动,节假日活动及祝福,口腔生活小常识。,把营销做到别人的日常生活中。,程序,顾客病情的初步诊断,特殊顾客的诊治和回访,尽量要求顾客提供资料完整,包括,疾病史,治疗史,检查单据,图片,,同时及时与医生沟通,让医生给出诊疗计划,及时给病人准确方案,也可以把医生号码留给顾客,让顾客与医生更准确与全面的沟通。有必要的前提下,留下顾客的联系方式,让专业的医生及时回访,沟通,咨询与医生的及时全面的沟通,有利于更全面掌握顾客的信息,才能留住顾客,咨询有不懂得及时向医生学习,掌握全面的口腔知识才能让顾客满意,医生应根据咨询的沟通方向,为顾客提供具体的诊治方案,让双方口径统一,增加顾客的信任感。,

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