膳食营养与疾病+ppt课件.pptx

第五节第五节膳食营养与慢性疾病预防膳食营养与慢性疾病预防第一节第一节膳食营养与肥胖膳食营养与肥胖第三节第三节 营养营养-肥胖肥胖问卷调查问卷调查你是否总是把碟中的食物吃完？你是否总是把碟中的食物吃完？你每周至少锻炼你每周至少锻炼3 3次吗？次吗？你每天吃蔬菜和水果吗？你每天吃蔬菜和水果吗？你对甜食和餐后甜食有限制吗？你对甜食和餐后甜食有限制吗？你是否喝水代替饮料？你是否喝水代替饮料？一、肥胖定义一、肥胖定义/诊断诊断*一、肥胖定义、诊断一、肥胖定义、诊断*正常成年男子正常成年男子FatFat占体重约占体重约15%15%，女子占，女子占22%22%如男子如男子25%25%，女子，女子35%35%肥胖肥胖肥胖（肥胖（obesityobesity）是）是FatFat的过量储存的过量储存1、身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准肥胖度(%)=实际体重(kg)-身高标准体重(kg)100%身高标准体重(kg)男性：标准体重身高（cm）105女性：标准体重身高（cm）100 判断标准 肥胖度10%超 重20%轻度肥胖40%过度肥胖50%重度肥胖 肥胖的标准肥胖的标准BMI=体重(kg)身高(m)2 BMIBMI=40 BMI30302 2高血压发病率高血压发病率 血管阻力血管阻力 心脏负担心脏负担3 3糖尿病（糖尿病（DMDM）发病率）发病率4 4胆囊疾病胆囊疾病5 5极度肥胖极度肥胖 肺功能异常肺功能异常6 6内分泌和其它代谢常发生异常内分泌和其它代谢常发生异常(二二)对成人危害对成人危害2 2）四、肥胖的流行病学四、肥胖的流行病学目前较低，但在大中城市有上升趋势，值得注意目前较低，但在大中城市有上升趋势，值得注意四、肥胖流行病学四、肥胖流行病学单单纯纯性性肥肥胖胖F1-F1-肥胖肥胖五、肥胖的营养预防与治疗原则五、肥胖的营养预防与治疗原则*易发现，难治疗易发现，难治疗多数是由于外部环境因素所致，应重视预防多数是由于外部环境因素所致，应重视预防五、肥胖预防治疗五、肥胖预防治疗*1 1控制总热能摄入量控制总热能摄入量 成人控制在成人控制在3347kJ3347kJ（800kcal800kcal）-4184kJ4184kJ（1000kcal1000kcal）左右）左右 控制三大热能营养素的生热比控制三大热能营养素的生热比 Pro 25%Fat 10%CHO 65%Pro 25%Fat 10%CHO 65%一日三餐食物总量一日三餐食物总量500g500g 可吃纤维含量高的食物可吃纤维含量高的食物 防止饥饿感防止饥饿感 改掉不良饮食习惯改掉不良饮食习惯 必须长期坚持必须长期坚持2 2运动增加热能消耗运动增加热能消耗 长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效 选择适合的、简便易行的运动方式选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗法饮食疗法 必须长期坚持必须长期坚持3 3药物药物 中医、西医药物中医、西医药物4 4非药物疗法非药物疗法5 5健康教育、心理治疗健康教育、心理治疗 非常重要，但往往容易被忽视非常重要，但往往容易被忽视控制体重是一个长期的过程控制体重是一个长期的过程膳食营养与心血管疾病膳食营养与心血管疾病心血管疾病包括：心血管疾病包括：心脏病、高血压、高血脂、冠心病心脏病、高血压、高血脂、冠心病特点：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症特点：发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多等特点多等特点原因：血管壁内脂肪、胆固醇沉积原因：血管壁内脂肪、胆固醇沉积 纤维组织形成与钙化纤维组织形成与钙化心血管疾病与饮食的关系心血管疾病与饮食的关系脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质无机盐无机盐维生素维生素纤维素纤维素肥胖症：肥胖症：控制热量，增加蛋白质。限制脂肪。控制热量，增加蛋白质。限制脂肪。多蔬菜、水果，多运动；少盐，少夜宵多蔬菜、水果，多运动；少盐，少夜宵糖尿病：糖尿病：调整三大营养素比例，控制体重，限制胆固醇调整三大营养素比例，控制体重，限制胆固醇充足的无机盐、维生素，不饮酒充足的无机盐、维生素，不饮酒高血压：高血压：总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白总热能摄入，低钠高钾，优质蛋白多维生素，少烟酒多维生素，少烟酒心血管疾病：心血管疾病：控制热量、胆固醇控制热量、胆固醇充足的维生素、膳食纤维充足的维生素、膳食纤维多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜多食降血脂食物：豆、姜、洋葱、大葱、蒜二二 膳食营养与高血压膳食营养与高血压 内容提要内容提要关于血压水平的定义和分类关于血压水平的定义和分类高血压的发病因素高血压的发病因素高血压的危害高血压的危害高血压的营养防治高血压的营养防治高血压的定义高血压的定义 人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和高血压的划人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，因此高血压的标准是根据临床及流行病学分并无明确界线，因此高血压的标准是根据临床及流行病学资料人为界定的。高血压定义为收缩压资料人为界定的。高血压定义为收缩压140mmHg 140mmHg 和和/或舒张或舒张压压90mmHg90mmHg。血压分类（一）血压分类（一）-类类 别别 收缩压（收缩压（mm Hg)mm Hg)舒张压（舒张压（mm mm Hg)Hg)-正常血压正常血压 120 80120 80正常高值正常高值 120-139 80-89120-139 80-891 1级高血压级高血压 140 159 90 99140 159 90 992 2级高血压级高血压 160 -179 100-109 160 -179 100-109 3 3级高血压级高血压 180 180 110 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90140 50yr50yr者者，每每10yr10yr，比比规规定定值值酌酌情情10%10%左右左右体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标每周称一次体重每周称一次体重根据体重调整食物摄入量和运动量根据体重调整食物摄入量和运动量肥胖者肥胖者 逐渐逐渐热能，热能，运动量运动量消瘦者消瘦者 适当适当热能热能 实际体重略低于或达到理想体重实际体重略低于或达到理想体重2 2）选用高分子）选用高分子CHOCHOCHOCHO供能供能60%60%左右左右一一般般成成人人轻轻体体力力劳劳动动150-300g/d(150-300g/d(相相当当于于主主食食200-400g 200-400g 4-84-8两两)100g100g 酮症酸中毒酮症酸中毒含等量含等量CHOCHO的不同种类食物的不同种类食物 血糖值不同血糖值不同可用血糖指数可用血糖指数*（glycemic indexglycemic index，GIGI）反映）反映GIGI指指分分别别摄摄入入某某种种食食物物与与等等量量葡葡萄萄糖糖2hr2hr后后血血葡葡萄萄糖糖曲曲线线下下面面积之比积之比GIGI值低值低 该食物升高血糖慢该食物升高血糖慢 优先选用优先选用A A选用选用GIGI值低的食物值低的食物首选首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等次选次选 米、面米、面B B、食食用用含含淀淀粉粉较较多多的的根根茎茎类类、鲜鲜豆豆类类蔬蔬菜菜时时（马马铃铃薯薯、藕藕等等）要替代部分主食要替代部分主食C C、限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）、限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）3 3）增加可溶性膳食纤维的摄入）增加可溶性膳食纤维的摄入4 4）控制）控制FatFat、CholChol的摄入的摄入预防心脑血管疾病、高血脂等并发症预防心脑血管疾病、高血脂等并发症5 5）选用优质）选用优质ProPro尤其是伴有肝、肾疾患时尤其是伴有肝、肾疾患时6 6）减少酒和钠盐的摄入）减少酒和钠盐的摄入7 7）提供丰富的）提供丰富的VitVit、无机盐、无机盐甜甜水水果果或或水水果果量量较较大大时时要要注注意意替替代代部部分分主主食食，血血糖糖控控制制不不好好时要慎食时要慎食8 8）食物多样）食物多样DMDM常用食物分为常用食物分为谷薯类（包括含淀粉多的豆类）谷薯类（包括含淀粉多的豆类）蔬菜蔬菜水果水果 大豆大豆奶奶 瘦肉（含鱼虾）瘦肉（含鱼虾）蛋蛋 油脂（包括硬果类）油脂（包括硬果类）每天都应吃到这八类每天都应吃到这八类每类中选每类中选1-31-3种种每餐要有供能、优质每餐要有供能、优质ProPro、保护性食物、保护性食物9 9）合理进餐制度）合理进餐制度定时、定量定时、定量3-63-6餐餐/d/d，餐次、热能分配，餐次、热能分配 饮食、血糖、活动情况决定饮食、血糖、活动情况决定早餐食欲好、空腹血糖正常、上午活动量大时可早餐食欲好、空腹血糖正常、上午活动量大时可热能比例热能比例早、中、晚三餐热能比例早、中、晚三餐热能比例 各各1/31/3 或或1/5-2/5-2/51/5-2/5-2/5等等乙醇乙醇氧化型辅酶氧化型辅酶消耗消耗糖异生途径的糖糖异生途径的糖抑制升糖激素释放抑制升糖激素释放往往减少正常食物摄入往往减少正常食物摄入吸收快吸收快维持血糖时间短维持血糖时间短糖负荷后胰岛素分泌糖负荷后胰岛素分泌1111）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行）急重症病人饮食应在医师严密监视下进行1010）防止低血糖发生）防止低血糖发生降降糖糖药药（尤尤其其是是速速效效、短短效效、药药效效峰峰值值高高或或胰胰岛岛素素）过过量量、饮食过少、活动增多、饮酒饮食过少、活动增多、饮酒 低血糖低血糖四、痛风的营养治疗四、痛风的营养治疗一、痛风的定义一、痛风的定义痛风是一组异质性疾病，是因为遗传和（或）获得性引起的痛风是一组异质性疾病，是因为遗传和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍。尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍。临床特点：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急临床特点：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。常伴尿酸性尿路结石。障碍。常伴尿酸性尿路结石。二、营养治疗二、营养治疗1 1、急性痛风症营养治疗、急性痛风症营养治疗（1 1）限制嘌呤：禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁）限制嘌呤：禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。等。（2 2）限制能量，减轻体重。）限制能量，减轻体重。（3 3）适量蛋白质和脂肪：蛋白质可按）适量蛋白质和脂肪：蛋白质可按0.81g0.81g供给，以植供给，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋。因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。如用肉类，选用。如用肉类，应煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限应煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在制，控制在50g/d50g/d左右。左右。(4)(4)供给足量维生素和矿物质。供给足量维生素和矿物质。(5)(5)供给大量水份，最好能达到供给大量水份，最好能达到20003000ml/d20003000ml/d。(6)(6)禁用刺激性食物。禁用刺激性食物。2 2、慢性痛风症营养治疗、慢性痛风症营养治疗给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍禁食含嘌给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg/100g75mg/100g以内的食物，以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。坚持减肥，维持理想体重瘦自由选食含嘌呤量少的食物。坚持减肥，维持理想体重瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用。限制脂肪摄入，防肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用。限制脂肪摄入，防止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。五、骨质疏松症五、骨质疏松症定义：骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特定义：骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病可分为原征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病可分为原发性和继发性两类发性和继发性两类继发性者的原发病因明确，常由内分泌代谢疾病（如性腺功继发性者的原发病因明确，常由内分泌代谢疾病（如性腺功能减退症、甲旁亢、能减退症、甲旁亢、CushingCushing综合征、型糖尿病）或全身性综合征、型糖尿病）或全身性疾病（如器官移植术后、肠吸收不良综合征、神经性厌食、疾病（如器官移植术后、肠吸收不良综合征、神经性厌食、肌营养不良症、慢性肾衰竭、骨髓纤维化、白血病系统性红肌营养不良症、慢性肾衰竭、骨髓纤维化、白血病系统性红斑狼疮、营养不良症等）引起。原发性者又可分为两种亚型，斑狼疮、营养不良症等）引起。原发性者又可分为两种亚型，即即型和型和型。型。型即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女型即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性，其中多数患者的骨转换率增高，亦称高转换型；性，其中多数患者的骨转换率增高，亦称高转换型；型多型多见于岁以上的老年人，女性的发病率为男性的倍以上。见于岁以上的老年人，女性的发病率为男性的倍以上。一、骨吸收的影响因素一、骨吸收的影响因素1 1、妊娠和哺乳：妊娠期间血容量增加，另外，胎儿所需的矿、妊娠和哺乳：妊娠期间血容量增加，另外，胎儿所需的矿物质也由母体供给。如供给不足，必需动用骨盐维持血钙水物质也由母体供给。如供给不足，必需动用骨盐维持血钙水平，因此容易发生骨质疏松。平，因此容易发生骨质疏松。2 2、雌激素：性激素为青春期骨骼突发生长的始动因子，突发、雌激素：性激素为青春期骨骼突发生长的始动因子，突发生长生长延迟可以致峰值骨量下降。雌激素缺乏使得破骨细生长生长延迟可以致峰值骨量下降。雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强，骨丢失加速，导致骨质疏松症的发生。胞功能增强，骨丢失加速，导致骨质疏松症的发生。3 3、活性维生素、活性维生素D1,25(OH)D1,25(OH)2 2D D3 3：此维生素促进钙结合蛋白生：此维生素促进钙结合蛋白生成，增加肠钙吸收。若缺乏也可导致骨盐动员加速，骨吸收成，增加肠钙吸收。若缺乏也可导致骨盐动员加速，骨吸收增强。增强。、甲状旁腺素（、甲状旁腺素（PTHPTH）：）：PTHPTH作用于成骨细胞，通过分泌骨作用于成骨细胞，通过分泌骨吸收因子（如吸收因子（如IL-6IL-6、IL-IL-等）促进破骨细胞的作用。随着等）促进破骨细胞的作用。随着年龄的增加，肠钙吸收减少，年龄的增加，肠钙吸收减少，1,25(OH)1,25(OH)2 2D D3 3生成量下降，血生成量下降，血PTHPTH逐年增高，导致骨吸收增多和骨质疏松。逐年增高，导致骨吸收增多和骨质疏松。、细胞因子：骨质舒松患者多有、细胞因子：骨质舒松患者多有IL-6IL-6、IL-IL-和和TNFTNF的增高，的增高，其中其中IL-6IL-6为一种多功能细胞因子，作用于破骨细胞，促进其为一种多功能细胞因子，作用于破骨细胞，促进其分化和活性，刺激骨吸收。另外，随着年龄的增加，骨髓细分化和活性，刺激骨吸收。另外，随着年龄的增加，骨髓细胞的护骨素表达能力下降，破骨细胞生成增多，骨质丢失加胞的护骨素表达能力下降，破骨细胞生成增多，骨质丢失加速。速。二、骨形成及其影响因素二、骨形成及其影响因素出生后的骨骼逐渐发育成熟，在岁左右达到峰值骨出生后的骨骼逐渐发育成熟，在岁左右达到峰值骨量，青春发育期是人体骨量增加最快的时期，峰值骨量越高，量，青春发育期是人体骨量增加最快的时期，峰值骨量越高，发生骨质疏松的机会越少，时间越晚。达到峰值骨量以后，发生骨质疏松的机会越少，时间越晚。达到峰值骨量以后，骨量逐年减少。峰值骨量的影响因素有：骨量逐年减少。峰值骨量的影响因素有：、遗传因素、遗传因素、钙的摄入量、钙的摄入量、生活方式和生活环境：足够的体力活动，有助于提高峰、生活方式和生活环境：足够的体力活动，有助于提高峰值骨量；吸烟、酗酒、高蛋白、高盐饮食、大量饮用咖啡、值骨量；吸烟、酗酒、高蛋白、高盐饮食、大量饮用咖啡、维生素摄入不足及光照减少等均为骨质疏松症的易发因素。维生素摄入不足及光照减少等均为骨质疏松症的易发因素。长期卧床及失重（如太空宇航员）也常导致骨质疏松症。长期卧床及失重（如太空宇航员）也常导致骨质疏松症。三、临床表现三、临床表现、骨痛和肌无力、骨痛和肌无力、身材缩短、身材缩短、骨折、骨折四、骨质舒松的临床治疗四、骨质舒松的临床治疗1 1、运动。、运动。2 2、钙剂。、钙剂。3 3、维生素、维生素D(8002000IU)/dD(8002000IU)/d。、停用导致骨质疏松的药物，进食富含钙镁和异黄酮类食、停用导致骨质疏松的药物，进食富含钙镁和异黄酮类食物。物。、对症治疗。、对症治疗。、雌激素和选择性雌激素受体调节剂。、雌激素和选择性雌激素受体调节剂。、雄激素。、雄激素。、降钙素。、降钙素。六、膳食营养与肿瘤六、膳食营养与肿瘤第五节第五节 营养营养-肿瘤肿瘤食物食物是是人人类类联联系系外外界界环环境境最最直直接接、最最经经常常、最最大大量量的的物物质质，也也是是机体内环境及代谢的物质基础机体内环境及代谢的物质基础存存在在保保护护机机体体的的营营养养素素和和抗抗癌癌成成分分，也也可可能能存存在在致致癌癌物物或或其其前体前体在在癌癌症症的的发发生生发发展展中中，既既有有重重要要的的保保护护作作用用，也也有有重重要要的的病病因性作用因性作用在在大大量量的的各各种种环环境境因因素素中中，目目前前公公认认至至少少有有35%35%的的癌癌症症与与饮饮食食有关有关因因此此，研研究究膳膳食食、营营养养与与肿肿瘤瘤的的关关系系在在探探讨讨肿肿瘤瘤的的病病因因、寻寻找肿瘤防治措施方面占有及其重要的地位找肿瘤防治措施方面占有及其重要的地位 一、流行病学一、流行病学(一一)全球全球一、癌症的流行病学一、癌症的流行病学（一）全球（一）全球1 1癌症的发病率癌症的发病率2 2癌症的变化趋势癌症的变化趋势 一些癌症一些癌症，另一些有，另一些有 随不同地区的生活习惯的变化而有所不同随不同地区的生活习惯的变化而有所不同3 3移民的癌症模式变化移民的癌症模式变化（二）北美洲（二）北美洲（三）亚洲（三）亚洲（四）中国（四）中国19981998年卫生部统计信息中心公布年卫生部统计信息中心公布恶性肿瘤已成为中国城市的第一位死亡原因恶性肿瘤已成为中国城市的第一位死亡原因二、营养二、营养/食物食物-肿瘤肿瘤(一一)膳食膳食-癌变癌变营养、食物与肿瘤的关系营养、食物与肿瘤的关系（一）膳食中的致癌物质（一）膳食中的致癌物质食物本身含有致癌物质食物本身含有致癌物质食物烹调不当所产生的致癌物质食物烹调不当所产生的致癌物质食物贮藏中所产生的致癌物质食物贮藏中所产生的致癌物质加工食品中的添加剂加工食品中的添加剂饮水饮水嗜好嗜好摄糖量高的食物摄糖量高的食物高热量食物高热量食物化学污染化学污染(二二)致癌可能机制致癌可能机制膳食中的致癌物质或直接前体膳食中的致癌物质或直接前体N-N-亚硝基化合物、多环芳族化合物（杂环胺、多环芳烃等）亚硝基化合物、多环芳族化合物（杂环胺、多环芳烃等）及黄曲霉毒素等及黄曲霉毒素等 直接或间接的与直接或间接的与DNADNA或核酸结合或核酸结合 启动癌启动癌变过程变过程烧焦（碳化）、烟熏、盐渍、腌制的食品含有多种致癌物烧焦（碳化）、烟熏、盐渍、腌制的食品含有多种致癌物 能促进胃癌、食管癌发生能促进胃癌、食管癌发生烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出的杂环胺类物质烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出的杂环胺类物质 能诱发大鼠发生乳腺癌能诱发大鼠发生乳腺癌不适当的食物贮藏、加工方式不适当的食物贮藏、加工方式 玉米、花生玉米、花生 产生黄曲霉产生黄曲霉毒素毒素 致动物发生肝癌致动物发生肝癌 2 2促促进进内内源源性性致致癌癌物物的的产产生生或或通通过过其其代代谢谢作作用用改改变变组组织织对对致致癌物的易感性癌物的易感性以往的一些流行病学调查以往的一些流行病学调查含含大大量量红红肉肉（指指牛牛、羊羊、猪猪肉肉及及其其制制品品）的的高高FatFat、高高能能量量膳膳食食 很很可可能能乳乳腺腺癌癌、结结肠肠癌癌、直直肠肠癌癌、胰胰腺腺癌癌、前前列列腺腺癌癌和肾癌的危险性和肾癌的危险性在在20012001年年欧欧洲洲召召开开的的营营养养与与癌癌症症总总结结会会上上重重新新强强调调了了这这一一结结论论 FatFat作作为为一一种种营营养养素素，本本身身并并不不是是一一种种致致癌癌物物，它它不不会会直直接接引引起基因突变，但起基因突变，但FatFat在癌的形成过程中起着一种特殊的作用在癌的形成过程中起着一种特殊的作用它它能能加加快快癌癌的的生生长长，不不管管这这种种癌癌是是由由化化学学物物质质引引起起的的、自自发发产生的，还是从别的生物体上移植过来的产生的，还是从别的生物体上移植过来的研究证实研究证实 患乳腺癌鼠喂高患乳腺癌鼠喂高FatFat膳食膳食 乳腺癌生长加快乳腺癌生长加快这提示这提示FatFat可能是一种癌助长剂，而不是一种引发剂或诱发剂可能是一种癌助长剂，而不是一种引发剂或诱发剂2.2.抑癌物质抑癌物质营养素营养素 维生素维生素A A、C C、E E，其他微量元素如硒、锌，其他微量元素如硒、锌抗癌食物抗癌食物 大蒜大蒜,蔬菜，水果，豆类，肝脏蔬菜，水果，豆类，肝脏适于肿瘤患者化疗时食用的食物适于肿瘤患者化疗时食用的食物（三）食物中其它非营养素抗癌成分及作用机制（三）食物中其它非营养素抗癌成分及作用机制*很多植物性食物中都含有多种具有生物活性的抗癌成分很多植物性食物中都含有多种具有生物活性的抗癌成分如如异异黄黄酮酮类类、蛋蛋白白酶酶抑抑制制剂剂、植植酸酸、多多酚酚类类、葱葱属属化化合合物物、叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物等等叶绿素、皂甙类、吲哚类、异硫氰酸盐、类萜化合物等等目目前前较较为为关关注注的的主主要要是是大大豆豆、葱葱类类、茶茶叶叶、蔬蔬菜菜和和水水果果中中的的上述抗癌成分及其可能的抗癌机制上述抗癌成分及其可能的抗癌机制(三三)食物食物-癌癌*1 1大豆与癌大豆与癌*近近年年来来大大量量的的流流行行病病学学调调查查表表明明，大大豆豆不不仅仅与与心心血血管管疾疾病病、绝绝经经后后骨骨质质疏疏松松和和更更年年期期潮潮热热等等一一些些激激素素依依赖赖型型疾疾患患有有保保护护作用作用而而且且大大豆豆摄摄入入量量与与乳乳腺腺癌癌、胰胰腺腺癌癌、结结肠肠癌癌、肺肺癌癌和和胃胃癌癌等等许多癌症的发病率呈负相关许多癌症的发病率呈负相关 2 2茶叶与癌茶叶与癌*茶茶是是中中国国的的传传统统饮饮料料，目目前前已已成成为为世世界界三三大大饮饮料料（茶茶叶叶、咖咖啡、可可）之首啡、可可）之首茶叶的化学成分茶叶的化学成分多多酚酚类类化化合合物物约约占占茶茶叶叶干干重重的的202035%35%，由由3030多多种种酚酚类类物物质质组组成，统称茶多酚成，统称茶多酚按按其其化化学学结结构构可可分分为为四四类类：儿儿茶茶素素、黄黄酮酮及及黄黄酮酮醇醇类类、花花青青素及花白素、酚酸类和缩酚酸类素及花白素、酚酸类和缩酚酸类 茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用茶叶及茶多酚对肿瘤的化学预防作用许许多多研研究究 茶茶叶叶尤尤其其是是绿绿茶茶，对对实实验验性性肿肿瘤瘤具具有有一一定定的的化化学学预防作用预防作用抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生抑制表皮细胞的生长，从而抑制血管增生抑抑制制肿肿瘤瘤坏坏死死因因子子而而起起到到抑抑制制肿肿瘤瘤的的作作用用，并并证证实实其其主主要要物物质基础是茶多酚质基础是茶多酚*研究表明研究表明 茶叶对亚硝胺的生成也有阻断作用茶叶对亚硝胺的生成也有阻断作用3 3蔬菜、水果与癌蔬菜、水果与癌*大大量量流流行行病病学学、临临床床试试验验、动动物物试试验验和和体体外外试试验验研研究究结结果果表表明明，摄摄入入蔬蔬菜菜和和水水果果与与上上皮皮癌癌，特特别别是是消消化化道道（口口腔腔、食食道道、胃、结肠、直肠）和呼吸道（肺）癌症的危险性呈负相关胃、结肠、直肠）和呼吸道（肺）癌症的危险性呈负相关其其它它涉涉及及到到的的与与蔬蔬菜菜摄摄入入量量呈呈负负相相关关或或提提示示蔬蔬菜菜有有预预防防作作用用的癌症还包括肝癌、乳腺癌、脑胶质瘤等的癌症还包括肝癌、乳腺癌、脑胶质瘤等4 4）蘑菇）蘑菇有报道香菇多糖、猴头菇多糖有报道香菇多糖、猴头菇多糖*具有抗癌作用具有抗癌作用其其它它多多糖糖如如银银耳耳多多糖糖、灵灵芝芝多多糖糖、枸枸杞杞多多糖糖也也报报道道有有抗抗癌癌作作用用同同时时对对化化疗疗引引起起的的白白细细胞胞和和免免疫疫力力功功能能下下降降有有明明显显的的调调节节作作用，对促进癌症康复有效用，对促进癌症康复有效 5 5）水果）水果总总的的说说来来，蔬蔬菜菜比比水水果果能能预预防防癌癌症症的的证证据据更更强强，也也许许是是人人群群中中蔬蔬菜菜的的食食用用量量及及其其差差别别大大的的原原因因使使人人们们可可能能对对其其抗抗癌癌作作用用研究较多研究较多从理论上来说最好把蔬菜和水果看成一体从理论上来说最好把蔬菜和水果看成一体根根据据世世界界癌癌症症研研究究基基金金会会（WCRFWCRF）和和美美国国癌癌症症研研究究会会(AICR)(AICR)专家小组提出的专家小组提出的1414条膳食建议条膳食建议中国居民膳食指南（中国居民膳食指南（19971997年年4 4月）月）中国居民平衡膳食宝塔（中国居民平衡膳食宝塔（19971997年年4 4月）月）以及其它疾病预防的需要以及其它疾病预防的需要综合为以下的预防癌症膳食建议综合为以下的预防癌症膳食建议 1 1食物多样化，粮谷类为主食物多样化，粮谷类为主2 2多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果 3 3其它植物性食物其它植物性食物 4 4常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉 5 5常吃奶类、豆类及豆制品常吃奶类、豆类及豆制品6 6总总FatFat和油和油7 7如饮酒要限量如饮酒要限量8 8吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食9 9保持适宜体重保持适宜体重1010坚持体力活动，食量与体力活动要平衡坚持体力活动，食量与体力活动要平衡 1111吃清洁卫生、不变质的食品吃清洁卫生、不变质的食品 1212添加剂和残留物添加剂和残留物 1313膳食补充剂（膳食补充剂（dietary supplementdietary supplement）谢谢大家谢谢大家后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告发布广告等等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面类模板等方方面面，打造，打造全网一站式需求全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and and make make it into a film to be used in a it into a film to be used in a wider fieldwider field