常见皮肤病诊断和治疗PPT课件.ppt

常见皮肤病1 1.常见的皮肤病青春痘过敏性皮炎白癜风香港脚脂溢性皮炎体癣、手足癣、灰指甲疥疮湿疹2 2.青春痘3 3.其实人人都会长痘痘，尤其是青春期的男女。原因原因：雄性激素分泌旺盛雄性激素分泌旺盛 皮脂分泌皮脂分泌过多多哪些人易生此病呢？哪些人易生此病呢？1、正值青春期发育的人2、油性皮肤严重的人3、长得瘦黑且男性化的人4、喜吃甜食的人5、经常熬夜的人6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触的人4 4.5 5.6 6.7 7.8 8.9 9.1010.1111.青春痘防治青春痘防治：1每天在原先早晚洗每天在原先早晚洗脸两次的基两次的基础上，上，增加一次中午洗增加一次中午洗脸的次数，及的次数，及时清除清除脸上的油脂。上的油脂。2经常洗常洗头，保持，保持发型清爽、型清爽、头丝清清洁，不留刘海。不留刘海。3不使用不使用发胶胶类产品，使品，使头发处于清爽于清爽状状态。4不使用油性化不使用油性化妆品，如：含高油份的品，如：含高油份的防晒霜等。防晒霜等。5如口如口边长有痘痘，停止使用含氟牙膏有痘痘，停止使用含氟牙膏 6避免情避免情绪紧张，保持心情愉快。，保持心情愉快。1212.7容易容易长痘痘者避免吃巧克力、痘痘者避免吃巧克力、坚果、果、奶酪、咖啡、甜点等食物，食用后体奶酪、咖啡、甜点等食物，食用后体内容易内容易产生毒素；已生毒素；已经长痘痘者，海痘痘者，海鲜、芒果、芒果、补品禁吃。品禁吃。8避免使用皂化成分的洗避免使用皂化成分的洗脸剂，皂化成，皂化成分会破坏皮肤的酸性保分会破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起失去抵抗力，更容易引起细菌感染，菌感染，产生敏感痘痘。生敏感痘痘。9保保证充足睡眠，充足睡眠，饮食起居要正常。食起居要正常。10多多摄取取维他命他命C含量含量较多的蔬菜、多的蔬菜、水果。水果。1313.日常日常护理理 平素平素饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。食清淡，忌食辛辣刺激性食物。限食油限食油腻 及甜食。及甜食。经常用温开水及硫磺皂洗常用温开水及硫磺皂洗脸。多食蔬菜水果，多食蔬菜水果，保持大便通保持大便通畅。禁用手禁用手挤压粉刺。粉刺。忌忌滥用化用化妆品以免品以免 堵塞毛孔。堵塞毛孔。1414.过敏性皮炎敏性皮炎由过敏原引起的皮肤搔痒，皮疹、丘疹。皮肤搔痒，皮疹、丘疹。过敏原敏原：多种（花粉、动物皮毛、鱼虾、化纤、染料、油漆、药物、昆虫）过敏症状敏症状：起病快，皮肤搔痒、皮肤红肿湿疹、斑块。处理理：离开过敏原2-3天症状消失。抗过敏治疗：扑尔敏、息斯敏、苯海拉明、葡萄糖酸钙1515.过敏敏性性皮皮炎炎1616.1717.白癜风白癜风发病多见于青少年,皮损为局部纯白色或粉浅色色素脱失斑色素脱失斑。表面无鳞屑或其它皮疹，白斑边界清楚.临床表床表现:白癜风的白斑病变多无自多无自觉症症状，但少数患者在发病前或发病过程中，患处可出现瘙痒感，还有的病例在病情稳定时出现瘙痒，随后白斑扩大或有新的白斑出现。1818.发发病机理病机理病机理病机理:对对白癜白癜风风的的发发病原因，目前有病原因，目前有遗传遗传，精神神精神神经经与内分泌、自身免疫、微量元素与内分泌、自身免疫、微量元素铜铜、锌锌缺乏等方面的学缺乏等方面的学说说。此外。此外还还有一些有一些诱发诱发或加重因或加重因素：如季素：如季节节、暴晒、暴晒、过过敏、敏、长长期期过过量服用量服用维维生素生素C C过过多的食物，外多的食物，外伤伤同形反同形反应应等等.刚刚出出现现的的进进展期白斑展期白斑展期白斑展期白斑，边边界可略界可略显显不清，白斑周不清，白斑周围围色素增高或正常，有的白斑内毛色素增高或正常，有的白斑内毛发发可可变为变为白色，白色，白斑数量和大小不一，可孤立存在或白斑数量和大小不一，可孤立存在或为为多多发发性，性，可局限于某一部位，可局限于某一部位，长长期期处处于静止状于静止状态态。但有的。但有的患者可在机体内外不良因素刺激下，在不定患者可在机体内外不良因素刺激下，在不定时间时间内逐内逐渐渐向外蔓延，甚至迅速向外蔓延，甚至迅速扩扩展，累及全身大部展，累及全身大部分皮肤，甚至口唇、肛分皮肤，甚至口唇、肛门门及外生殖器粘膜及外生殖器粘膜.1919.2020.2121.2222.2323.2424.2525.2626.目前对白癜风治疗较为常用的方法常用的方法有:1、8甲氧补骨脂素（8MOP）疗法：2、皮质类固醇激素疗法：3、白癜净外涂：4、黑色素细胞移植：5、中医药疗法：目前常用的市售中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。疗效尚不肯定。2727.2828.香港脚原因：脚底角质层厚，真菌嗜好角质层。脚部潮湿，有利于真菌生长。症状：脚痒，抓挠破溃，流液，感染。治疗：治癣剂防护：穿透气的鞋，不共用鞋、袜、巾、盆2929.3030.3131.3232.3333.3434.3535.3636.3737.脂溢性皮炎什么是脂溢性皮炎什么是脂溢性皮炎：是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症，常自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮，皮脂脂过多的排出而堆多的排出而堆积在皮肤上在皮肤上，使堆使堆积处皮皮肤肤发生的慢性炎症性病生的慢性炎症性病变。3838.脂溢性皮炎的脂溢性皮炎的原因原因：一一是是细细菌感染菌感染菌感染菌感染：健康皮肤表面的：健康皮肤表面的PHPH值约为值约为5.2-5.55.2-5.5，不利于不利于细细菌生菌生长长。由于皮脂分泌增多和化学成分。由于皮脂分泌增多和化学成分的改的改变变，因而抑制，因而抑制细细菌作用降低，使存在于皮肤菌作用降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，表面的正常菌群如葡萄球菌，马马拉色糠疹菌及拉色糠疹菌及链链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。二二是是游离脂肪酸刺激游离脂肪酸刺激游离脂肪酸刺激游离脂肪酸刺激：由于皮脂分泌：由于皮脂分泌过过多，通多，通过过皮皮肤上的非致病性菌分解出游离脂肪酸，引起炎症，肤上的非致病性菌分解出游离脂肪酸，引起炎症，但并未但并未证实证实皮脂的皮脂的组组成有异常，如原存在于皮肤成有异常，如原存在于皮肤表面正常菌群如表面正常菌群如圆圆形糠秕形糠秕孢孢子菌，不子菌，不仅仅大量繁殖大量繁殖成成为为机会性病原菌侵犯皮肤，也能激活机会性病原菌侵犯皮肤，也能激活补补体替代体替代途径途径释释放脂肪酸引起皮肤炎症。放脂肪酸引起皮肤炎症。3939.三是消化不良、内分泌功能失消化不良、内分泌功能失调、代、代谢障碍、障碍、遗传因素、精神因素、因素、精神因素、维生素生素B族缺乏、族缺乏、饮酒、酒、过食辛辣油食辛辣油腻的食物以及物理、化学的食物以及物理、化学刺激刺激，特别是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。脂溢性皮炎的脂溢性皮炎的症状症状：表面被覆油表面被覆油表面被覆油表面被覆油腻腻性性性性鳞鳞屑或痂皮，屑或痂皮，屑或痂皮，屑或痂皮，边缘边缘清楚的暗黄清楚的暗黄清楚的暗黄清楚的暗黄红红色斑、斑片或斑丘疹。色斑、斑片或斑丘疹。色斑、斑片或斑丘疹。色斑、斑片或斑丘疹。皮疹好皮疹好皮疹好皮疹好发发于于于于头头皮、眉部、眼皮、眉部、眼皮、眉部、眼皮、眉部、眼睑睑、鼻及两旁、耳后、鼻及两旁、耳后、鼻及两旁、耳后、鼻及两旁、耳后、颈颈、前胸等皮脂腺分布、前胸等皮脂腺分布、前胸等皮脂腺分布、前胸等皮脂腺分布较较丰富部位丰富部位丰富部位丰富部位 4040.自自觉症状症状为不同程度的瘙痒。不同程度的瘙痒。好好发于成年人或新生儿。于成年人或新生儿。病程慢性，易反复病程慢性，易反复发生，生，头部常引部常引起脂溢性脱起脂溢性脱发。脂溢性皮炎的脂溢性皮炎的治治疗 专家提醒脂溢性皮炎的治家提醒脂溢性皮炎的治疗主要在于主要在于保持皮肤清保持皮肤清洁，限制脂肪，限制脂肪饮食和酌用食和酌用药物治物治疗，生活当中，生活当中还应特特别注意以注意以下防治措施：下防治措施：4141.1限制脂肪性食物和甜食限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水多食蔬菜和水果。果。2.每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油清除面部油腻，清，清洁皮肤。皮肤。全身治全身治疗：1.1.维维生素生素生素生素B2B2、B6B6和复合和复合和复合和复合维维生素生素生素生素B B等；等；等；等；2.2.瘙痒瘙痒瘙痒瘙痒剧剧烈烈烈烈时时，可，可，可，可给镇给镇静止痒静止痒静止痒静止痒剂剂等；等；等；等；3.3.炎症炎症炎症炎症显显著或炎症范著或炎症范著或炎症范著或炎症范围较围较大大大大时时可短期可短期可短期可短期给给予皮予皮予皮予皮质类质类固醇激素及抗生素。固醇激素及抗生素。固醇激素及抗生素。固醇激素及抗生素。4242.脂溢性皮炎脂溢性皮炎4343.4444.4545.体癣、手足癣、灰指甲体体癣是是发生于面、生于面、颈、躯干和四肢等部位、躯干和四肢等部位的的癣病原体：病原体：我国主要由红色毛癣菌引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。(致病真菌)症状症状：患者常有瘙痒，由于搔抓，局部皮肤呈苔藓样变化。(痒)4646.牛皮牛皮癣4747.牛皮牛皮癣4848.体体癣4949.体体癣5050.牛皮牛皮癣5151.牛皮牛皮癣5252.牛皮牛皮癣5353.头癣5454.牛皮牛皮癣5555.牛皮牛皮癣5656.预预防治防治防治防治疗疗 一、一、咪咪咪咪唑类唑类抗真菌霜抗真菌霜抗真菌霜抗真菌霜剂剂外涂外涂外涂外涂,每日局部外用每日局部外用1 12 2次，次，持持续续至至损损害消退后一周。害消退后一周。二、二、角角角角质质剥脱剥脱剥脱剥脱剂剂配合外用。配合外用。三、三、对对于于顽顽固泛固泛发发或有免疫功能缺陷的病例，可或有免疫功能缺陷的病例，可选选用用系系系系统统抗真菌抗真菌抗真菌抗真菌药药治治治治疗疗。伊曲康伊曲康伊曲康伊曲康唑唑100mg1/100mg1/日日1515日，或日，或100mg2/100mg2/日日 7 7天。天。特比特比特比特比萘萘芬芬芬芬250mg1/250mg1/日日1 12 2周。周。氟康氟康氟康氟康唑唑 50mg1/50mg1/日日2 23 3周周,或或150mg1/150mg1/周，周，2 23 3周。周。5757.5858.5959.6060.6161.6262.6363.灰指甲灰指甲6464.灰指甲灰指甲6565.6666.6767.疥疮疥疮是一种常见的皮肤病，特别是在卫生条件较差的地区发病率非常高，传染性很强。疥疮是由于疥虫（疥螨）感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疥疮的体征是皮肤的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮烈瘙痒，而且皮疹多疹多发于皮肤于皮肤皱折折处，特，特别是阴部。是阴部。6868.传播途径疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活23天，因此，疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。6969.7070.7171.疥虫一旦感染人体皮肤，就喜欢通过在皮肤上打“隧道”、啮食和交配产卵的方式寄寄生在皮肤的生在皮肤的皱褶部位褶部位，如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及股内侧等处，最常见的部位是手指指缝，有时我们可以看到疥虫在表皮内挖掘出数条线状“隧道”，其盲端即有疥虫存在。疥虫所造成的皮肤损害多为针头大小的丘疱疹和粟粒大小的水疱。由于瘙痒搔抓可产生抓痕、血痂、色素沉着等继发性损害。7272.疥疥疮好好发部部位位7373.腋腋窝：疥疥疮7474.疥疥疮7575.疥疥疮7676.疥疮的主要症状：(1)(1)自自觉剧觉剧痒，夜痒，夜间间尤甚尤甚。夜。夜间阵发间阵发性性剧剧烈瘙痒。烈瘙痒。(2)(2)手手缝缝可可见见疥虫掘的隧道疥虫掘的隧道，长约长约2 24mm4mm，呈灰褐，呈灰褐色不色不规则规则曲曲线线。此。此为为疥虫疥虫钻钻行的痕迹。行的痕迹。(3)(3)皮疹好皮疹好发发于皮肤薄嫩的地方于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指，尤其是在手指缝缝、腕屈腕屈侧侧、小腹部、乳房、腋、小腹部、乳房、腋窝窝、下腹部、腹股沟、下腹部、腹股沟、阴部等阴部等，皮，皮损损主要主要为为粟米大小的丘疹或丘疱疹。粟米大小的丘疹或丘疱疹。(4)(4)疥疥疮结节疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发处发生黄豆大小的淡生黄豆大小的淡红红色色结节结节，此，此为为疥疥疮结节疮结节。这这种种结结节节往往往往经经久不消，常伴有久不消，常伴有剧剧烈瘙痒。烈瘙痒。7777.治疗疥疥疮的治的治疗并不复并不复杂，主要以外治为主，外用外用药常用的有常用的有硫黄硫黄软膏膏等，一般可以治愈。等，一般可以治愈。有的患者治有的患者治有的患者治有的患者治疗疗效果不尽如人意，是由于用效果不尽如人意，是由于用效果不尽如人意，是由于用效果不尽如人意，是由于用药药不不不不规规律，律，律，律，治治治治疗疗周期短等所致。周期短等所致。周期短等所致。周期短等所致。对对疥疥疥疥疮疮的治的治的治的治疗疗特特特特别别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭要注意被褥、内衣的消毒。如家庭要注意被褥、内衣的消毒。如家庭要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同共患本病要同共患本病要同共患本病要同时时治治治治疗疗。疥疥疮的治的治疗周期一般需要周期一般需要710天。天。7878.常用的外用药：(1)硫黄硫黄软膏膏(2)1丙体六六六（-666）霜剂如疥灵霜、疥得治等(3)25苯甲酸苄酯乳剂(4)30硫代硫酸钠溶液，(5)甲硝唑又名灭滴灵(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次，连用35天。7979.湿疹湿疹湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅真皮浅层的炎症性皮肤病的炎症性皮肤病.其特点为自自觉剧烈瘙痒烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出渗出倾向向，慢性病程，易反复发作。患患处皮肤特征皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。8080.（1）急性湿疹：）急性湿疹：自自觉剧烈瘙痒烈瘙痒，皮，皮损多形性、多形性、红斑、斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜伴糜烂、结痂，如痂，如继发感染，可出感染，可出现脓包包或或浓痂。痂。处理适当理适当则炎症减炎症减轻，皮，皮损可在可在23周后周后消退，但常反复消退，但常反复发作并可作并可转为亚急性或慢急性或慢性湿疹。性湿疹。8181.湿疹8282.8383.8484.8585.8686.湿湿疹疹8787.8888.（2）亚急性湿疹：急性湿疹：急性湿疹炎症减急性湿疹炎症减轻后，仍有后，仍有剧烈瘙烈瘙痒，痒，皮皮损以丘疹、以丘疹、结痂和痂和鳞屑屑为主主，可可见少量丘疱疹，少量丘疱疹，轻度糜度糜烂。治。治疗恰当数周内可痊愈，恰当数周内可痊愈，处理不当，理不当，则可急性可急性发作或作或转为慢性湿疹。慢性湿疹。8989.亚急性湿疹急性湿疹9090.9191.（3）慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患患处皮肤浸皮肤浸润肥厚，肥厚，表面粗糙，呈暗表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。9292.9393.治治疗湿疹湿疹比较复杂。首先要寻找引起湿疹的原因，去除致病因素。饮食宜清淡，勿食辛辣刺激性食物。忌烟、酒；不要搔抓不要搔抓和用和用热水及肥皂水及肥皂烫洗洗。服用抗过敏药物，如抗组胺类药或钙剂，同时服维生素c。还可用025普鲁卡因1O20毫升加维生素c5001000毫克静脉注射，每日1次，810日为1疗程。皮疹广泛或其他疗法无效，可加用氢化考化考的松的松100200毫克日，静脉滴注，或强的松口服，每日3次，每次1020毫克。9494.局部涂局部涂药治治疗:急性湿疹急性湿疹无渗液可用炉甘石洗炉甘石洗剂、复方蛇床子洗剂。有渗液可用3硼酸溶液，2040氧化锌油外擦；亚急性湿疹急性湿疹可选用黑豆黑豆馏油油及糠馏油糊剂或皮皮质类固醇乳固醇乳剂等；慢性湿疹慢性湿疹可用复方地塞米松复方地塞米松亚砜液或氢化考的松亚砜液，复方氢化可的松涂膜剂等。9595.