中医里的脏腑辨证.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脏腑辨证,概念,脏腑辨证,：,是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。,脏腑辨证,内容,心与小肠辨证,肺与大肠辨证,脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与膀胱辨证,心与小肠病辨证,心的生理功能,：,主血脉,主神,在体合脉,在志为喜,在液为汗,与小肠相表里,小肠的生理功能,：泌别清浊,（指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能）,心气虚与心阳虚,心血虚与心阴虚,心火亢盛,心血瘀阻,痰迷心窍,痰火扰心,小肠实热,心与小肠病辨证内容,心病辨证,小肠病辨证,虚证,实证,心气虚与心阳虚,概念,：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。,病因,：,久病体虚,年老脏气衰弱,失血（外伤、产后失血）,气虚及阳，损伤心阳,证候,：,心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代,兼见：,面白无华,体倦乏力,舌淡苔白,心气虚,兼见：,形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑,心阳虚,心气虚与心阳虚,病机分析,：,鼓动乏力，血液不能正常运行,心悸体倦乏力,心气不足，胸中宗气运转无力,气短,气虚卫外不固,自汗,血液运行无力，不能上荣面部,面白无华,血不能充盈脉管,脉细弱,心脉瘀阻,气血运行不畅,心胸憋闷,舌质紫暗,不能温煦周身,形寒肢冷,治法,：补益心气；温通心阳,方药,：桂枝甘草汤；四君子汤,心气虚,心阳虚,人参,白术,茯苓,甘草,心血虚与心阴虚,概念,：,心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。,心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。,病因,：,失血（外伤、崩漏、产后失血）,生化之源不足,久病耗伤阴血,证候,：,心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊,兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱,心血虚,兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，,脉细数,心阴虚。,心血虚与心阴虚,病机分析,：,不能充盈脉管,脉细,不能上荣头面,眩晕，面白无华，唇舌色淡,心失所养,心悸，健忘，失眠多梦,心阳偏亢，虚火内扰,五心烦热，潮热，盗汗，,口燥咽干，舌红少苔，脉细数,心失所养,心悸，健忘，失眠，多梦,治法与方药,：,心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤,心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹,心血虚,心阴虚,心火亢盛,概念：,是指心火炽盛所表现出来的实热证候。,病因：,七情郁久化火,六淫内郁化火,证候：,心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红,赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮，舌体,糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁，,谵语。,心火亢盛,病机分析,：,内扰心神，轻者,心胸烦热，失眠,重者,狂躁，谵语,灼伤津液,口渴，尿黄，便秘,心火上炎,口舌生疮，舌尖红赤，,甚者舌体糜烂,灼伤络脉,迫血妄行,吐血，衄血,治法,：清泻心火,方药,：泻心汤,心火亢盛,大黄,黄连,黄芩,心血瘀阻,概念,：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。,病因,：,继发于心气虚、心阳虚,情绪激动、劳累、受寒凉,过食肥甘、饮酒,证候,：,心悸,怔忡,气短,左胸痛，痛引左臂内侧，,时发时止，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩,心血瘀阻,病机分析,：,心气虚 不能推动血液正常运行,心悸，怔忡，气短,心阳虚 心阳不振，气血运行不畅 推动无力,气滞血瘀 不通则痛,胸痛，心悸，面唇青紫,手少阴心经循肩背,痛引肩背内臂,治法,：活血化瘀，通络止痛,方药,：血府逐瘀汤,继发于,心血瘀阻,痰迷心窍,基本概念,是痰浊蒙蔽心神所致以神志失常为主的证候。,临床表现,神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣；或面色晦滞，脘闷恶心，意识模糊，甚则昏不知人；舌苔白腻，脉滑。,治法,涤痰开窍，导痰汤（胆星、枳实,+,二陈）,痰火扰心,基本概念,是痰火内盛，扰乱心神，以神志失常为主的证候。,临床表现,发热气粗，面红目赤，躁狂谵语，便秘尿黄，或胸闷，喉间痰鸣，痰黄稠，心烦失眠，甚则狂躁妄动，打人毁物，力逾常人，胡言乱语，哭笑无常，不避亲疏，舌红苔黄腻，脉滑数。,治法,清心降火，涤痰开窍；涤痰汤（导痰汤,+,菖蒲、竹茹、人参、姜枣）,小肠实热,概念,：,是指心火下移，致小肠里热炽盛的证候。,病因,：,证候,：,心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便,赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。,小肠里热炽盛,心火炽盛下移小肠,小肠实热,病机分析,：,小便赤涩，尿道灼痛,热盛灼伤血络,尿血,心火上炎,心烦口渴，口舌生疮,治法,：清热利尿,方药,：导赤散,心热心火炽盛下移小肠,生地,木通,竹叶,甘草稍,肺与大肠病辨证,肺的生理功能,：,主气，司呼吸,主宣发和肃降，通调水道，朝百脉,在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻,在志为悲忧，,与大肠相表里,大肠的生理功能,：传化糟粕,肺与大肠病辨证内容,肺气虚,肺阴虚,风寒束肺,风热犯肺,痰热壅肺,痰湿阻肺,大肠湿热,肺病辨证,大肠病辨证,实证,虚证,肺气虚证,基本概念,是肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所表现的证候。,临床表现,咳喘无力，少气不足以息，动则益甚，咯痰色白清稀，面色淡白，声低懒言，神疲体倦，自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚。,辨证要点,以,咳喘无力，咯痰清稀与气虚见症,为辨证要点。,治法,补益肺气，保元汤,黄芪,人参,炙草,肉桂,肺阴虚,概念,：,是指肺阴不足，虚热内生的证候。,病因,：,久咳伤肺阴,痨虫（结核杆菌）袭肺,邪热恋肺，耗伤肺阴,肾阴虚（水不涵金）,证候,：,干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红,盗汗，舌红,少津，脉细数。,肺阴虚,病机分析,：,肺失肃降,久咳伤阴，口咽干燥，声嘶,津液不足,痰少而稠，舌红少津,损伤肺络,痰带血丝,虚热内炽,午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红,治法,：,滋养肺阴,方药,：百合固金汤,肺阴虚,风寒束肺,概念,：,是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。,病因,：,风寒之邪袭肺,证候,：,咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒,发热,无汗,头身疼痛,苔薄白,脉浮紧。,风寒束肺,病机分析,：,肺气失宣 肺气上逆,咳嗽,肺失输布 水停为痰,稀薄色白，流清涕,卫气被郁,恶寒，发热，无汗,治法,：宣肺散寒止咳,方药,：杏苏散,风寒束肺,风热犯肺,概念,：,是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。,病因,：,风热之邪侵犯肺卫,证候,：,咳嗽，咯吐黄稠痰不爽，口渴，咽喉痛，,头痛，恶风发热，舌边尖红，苔薄黄，,脉浮数。,风热犯肺,病机分析,：,肺失宣降 肺气上逆,咳嗽,热伤肺津，炼液为痰,口渴，痰黄稠,卫气被郁,恶寒，发热，头痛，苔薄黄，,脉浮数,治法,：宣肺散热止咳,方药,：桑菊饮,风热犯肺,痰热壅肺,概念,：,是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。,病因,：温,热之邪夹痰内壅于肺,证候,：,咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽,痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味，,发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便,秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。,痰热壅肺,病机分析,：,热煎熬津液成痰 痰热郁阻，肺气不利，,失于宣降,咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动，,痰黄稠,痰热阻滞肺络,胸痛,血败肉腐化脓,咯吐血腥臭痰,热邪内郁 灼伤津液,发热，口渴，,小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。,治法,：清泻肺热，化痰平喘,方药,：千金苇茎汤，麻杏石甘汤,痰热壅肺,痰湿阻肺,概念,：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。,病因,：,久咳伤肺,脾气虚,感受寒邪,证候,：,咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷，,或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻，,脉滑,痰湿阻肺,病机分析,：,阻滞气道,肺气不利,影响气机升降,胸,部满闷,气喘,痰鸣,肺气上逆,咳嗽，痰多粘腻，易咯,治法,：燥湿化痰,方药,：二陈汤,痰湿阻肺,半夏,陈皮,茯苓,甘草,大肠湿热,概念,：是指湿热蕴结大肠所表现的证候。,病因,：,饮食不节,湿热蕴结于大肠,证候,：腹痛，泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重，,肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红,苔黄腻，脉滑数。,大肠湿热,病机分析,：,饮食不节,不洁,大肠传导失职,泄泻,秽浊，腹痛，里急后重,湿热伤肠道,肛门灼热，下痢脓血,湿热内蕴,口渴，小便短赤，苔黄腻,治法,：清利湿热,方药,：白头翁汤,大肠湿热,白头翁,黄连,黄柏,秦皮,思考题,心气虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻的辨证要点是什么？分别写出它们各自的治法及方剂。,肺病的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法及方剂。,脾与胃病辨证,脾的生理功能,：,主运化,主升清,主统血,在体合肌肉,其华在唇,开窍于口,在志为思，在液为涎,与胃相表里,胃的生理功能,：受纳、腐熟水谷,脾与胃病辨证内容,脾不健运,脾不统血,脾气下陷,脾气虚,脾阳虚,寒湿困脾,脾胃湿热,食滞胃脘,寒滞胃脘,胃火炽盛,虚证,实证,脾病辨证,胃病辨证,脾不健运,概念,：是指脾气不足，失其健运而表现的证候。,病因,：,先天不足,饮食不节,劳倦思虑过度,证候,：食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,少气懒言,四肢倦怠,消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱。,脾不健运,病机分析,：,食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,四肢肌肉失养 四肢倦怠,消瘦,气血生化不足 少气懒言,面色萎黄,治法,：益气健脾,方药,：四君子汤,脾气虚 运化失常,脾不统血,概念,：是指脾气虚不能统摄血液所表现的候。,病因,：,久病脾虚,劳倦伤脾,证候,：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多,崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少气懒言,面白,无华,舌淡,脉细弱。,脾不统血,病机分析,：,统摄无权 冲任不固,月经过多，崩漏,不能摄血 脾不统血 血溢脉外,便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,运化失常,食少纳呆,便溏,面白无华,脉细弱,治法,：补脾摄血,方药,：归脾汤,脾气虚,脾气下陷,概念,：是指脾气虚、主升的功能失常所表现的,证候。,病因,：,脾气虚,久泄久痢,劳倦伤脾,证候,：脘腹有坠胀感,食后益甚,便意频数,肛门坠重,或,久痢不止,脱肛或内脏下垂,或小便混浊如米泔,头晕目眩,少气无力,肢体倦怠,食少便溏,舌淡苔,白,脉虚弱。,脾气下陷,病机分析,：,清阳之气不能上升于头,头晕耳鸣,升提无力,脏器下垂,运化无力,食少,便溏,肢体倦怠,固摄无权,久痢不止，小便混浊如米泔,治法,：益气升提,方药,：补中益气汤,脾气虚,脾阳虚,概念,：脾之阳气不足,见一派脾气虚衰的表现。,病因,：,多由脾气虚衰发展而来,贪食生冷,损伤脾阳,证候,：在脾不健运的症状上,同时出现腹中冷痛,腹满时减、得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒。舌淡苔白,脉沉迟。,治法,：温中健脾,方药,：理中汤,党参,干姜,白术,甘草,寒湿困脾,基本概念,是由于寒湿内盛，脾阳受困，运化失职所表现的证候。,临床表现,脘腹痞闷胀痛，泛恶欲吐，口淡不渴，纳呆便溏，头身困重；或身目发黄，其色泽晦暗如烟薰；或肢体浮肿，小便短少；或妇女白带量多清稀；舌淡胖苔白腻，脉濡缓。,辨证要点,以,脘腹胀痛，呕恶便溏与寒湿内停,见症为辨证要点。,治法,温中化湿，胃苓汤,平胃散,五苓散,脾胃湿热,概念,：是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。,病因,：,感受湿热外邪,饮食不节，过食辛辣肥甘之品,证候,：脘腹痞满,恶心欲呕,口粘而甜,肢体困重,大便溏泄,小便黄,或面目肌肤发黄,或皮肤发痒,或身热起伏,汗出不解,舌红,苔黄腻,脉滑数。,脾胃湿热,病机分析,：,脾胃升降失常,脘腹痞满,恶心欲呕,湿热上泛,口粘而甜,舌红,苔黄腻,脉滑数,胆汁不循常道而外溢,面目肌肤发黄,皮,肤发痒,小便短赤不利,治法,：清热祛湿,方药,：茵陈蒿汤,湿热之邪蕴结脾胃熏蒸肝胆,茵陈,大黄,栀子,食滞胃脘,概念,：是指食物停滞胃脘的证候。,病因,：饮食不节，暴饮暴食,证候,：脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐馊食,吐后,腹痛得减,厌食,矢气酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭,秽,舌苔厚腻,脉滑。,食滞胃脘,病机分析,：,阻滞气机,脘腹胀满、疼痛,胃失和降上逆,呕吐酸腐馊食,厌食,食浊下趋，积于肠道,腹痛,腹泄,泻下物,酸腐臭秽,食浊内阻,舌苔厚腻,脉滑,治法,：消食导滞,方药,：保和丸,饮食积滞停于胃脘,寒滞胃脘,基本概念,是寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现的证候。,临床表现,胃脘冷痛，甚则剧痛，得温痛减，遇寒加剧，恶心呕吐，吐后痛缓，或呃逆嗳气，口淡不渴或口泛清水，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉紧或弦。,辨证要点,以脘腹剧烈冷痛，呕吐清涎与实寒见症为辨证要点。,治法,温胃散寒，良附丸,胃火炽盛,基本概念,是指胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候。,临床表现,胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷饮，吞酸嘈杂，便秘尿黄，或食入即吐，或消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，舌红苔黄燥，脉滑数。,辨证要点,以胃脘灼痛拒按，牙龈肿痛溃烂与实热见症为辨证要点。,治法,清泻胃火，清胃散,当归身、黄连,生地、丹皮,升麻,肝的生理功能,：,主疏泄,主藏血,在体合筋，其华在爪甲，开窍于目,在志为怒，在液为泪,与小肠相表里,胆的生理功能,：主贮存和排泄胆汁，主决断,肝与胆病辨证,肝与胆病辨证内容,肝气郁结,肝火上炎,肝血虚,肝阳上亢,肝胆湿热,肝风内动,概念,：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的,证候。,病因,：,情志抑郁,过食辛辣肥甘之品,证候,：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹,胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，,妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调，,甚则闭经。,肝气郁结,病机分析,：,情志失疏泄,精神抑郁,急躁易怒,两胁胀痛，胁下痞块,气郁生痰 痰气搏结于咽喉,咽,部有梗塞感,气血失于疏泄,月经不调,痛经,闭经,治法,：疏肝解郁,方药,：逍遥散,肝气郁结,肝气郁结,概念,：是指肝经气火上逆所表现的实热,证候。,病因,：,情志之火内发,过食辛辣肥腻之品,外感火热之邪,证候,：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，,口苦咽干，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼,痛，耳鸣耳聋，尿黄便秘，或吐血，,衄血，或目赤肿痛,舌红苔黄，脉弦数。,肝火上炎,病机分析,：,火热循经而上,头晕头痛，面红目赤,肿痛,火热上扰于耳,耳鸣耳聋,火热盛，血随火升,吐血，衄血,肝郁化火,急躁易怒，恶梦纷纭，,两胁灼痛,治法,：清泻肝火,方药,：龙胆泻肝汤,肝火上炎,肝火上炎,概念,：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所,表现的证候。,病因,：,失血（外伤,产后大出血,痔疮,崩漏）,化生之源不足,证候,：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目,干涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉,拘挛，月经量少,或闭经，舌淡，脉细。,肝血虚,病机分析,：,血不能上荣于头目,头晕,两目 干涩,视物模糊,夜盲,血不养筋,肢体麻木或振颤,爪甲不荣,肝血不足，血海空虚,月经量少，闭经,治法,：补血养肝,方药,：四物汤,肝血虚,肝血虚,概念,：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不,潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。,病因,：,肝的阴阳失调，素体阳旺,内伤七情,证候,：头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，或面红,目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便结，,小便黄，脉弦数，舌红苔黄。,肝阳上亢,病机分析,：,热循经上扰头目,头胀痛，面红目赤，,面部烘热,肝阳化火,口苦咽干，急躁易怒，大便,结，小便黄，脉弦数，舌红苔黄,治法,：平肝潜阳,方药,：镇肝熄风汤,肝阳上亢,肝阳上亢,概念,：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。,病因,：,感受湿热之邪,嗜酒肥甘，酿生湿热,证候,：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便,不调，小便短黄，苔黄腻，脉弦数，或,身目发黄，发热，或见阴囊湿疹，或睾,丸肿大热痛，外阴瘙痒，带下黄臭。,肝胆湿热,病机分析,：,气机郁结,胁肋胀痛,湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢,口苦,身目发黄,脾胃升降失常,纳呆，呕恶腹胀，大便,不调,肝脉绕阴器，湿热下注,阴囊湿疹,睾,丸肿痛，妇女见外阴痒带下黄臭,治法,：清利肝胆湿热,方药,：龙胆泻肝汤,肝胆湿热,湿热内蕴,肝 胆疏泄失常,肝风内动鉴别,证候,主症,舌苔脉象,方药,肝阳化风,热极生风,血虚生风,眩晕欲仆，语言謇涩，头摇肢颤，或突然昏倒，不省人事，偏瘫,四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭,手足震颤，肌肉动，肢体麻木，关节拘急不利,舌红苔黄或腻,脉,弦劲有力,舌红绛苔黄燥,脉,弦数有力,舌淡苔白,脉细,平肝息风,天麻勾藤饮,清热息风,羚羊勾藤汤,养血息风,四物汤,肾的生理功能,：,藏精,主生长、发育和生殖,在体合骨,其华在发,开窍于耳和二阴,在志为恐，在液为唾,与膀胱相表里,膀胱的生理功能,：主贮尿和排尿,肾与膀胱辨证,肾与膀胱辨证内容,肾阳虚,肾阴虚,膀胱湿热,概念,：是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。,病因,：,先天不足，素体阳虚,年老肾气衰弱,房室产育过多,证候,：腰膝酸软，形寒肢冷，下肢为甚，,头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，不,孕，尿少，浮肿，或五更泄，面色,晄白，舌淡胖，脉沉弱。,肾阳虚,病机分析,：,温煦无力,腰膝酸软，形寒肢冷，,阳痿，不孕,气化不及,五更泄，尿少，浮肿,精髓不足 脑失所养,神疲,头晕,耳鸣,治法,：温壮肾阳,方药,：右归丸,肾阳虚,肾阳虚,概念,：是指阴液亏虚，虚热内扰所表现,的证候。,病因,：,久病伤肾,房室过度,热病伤阴,证候,：眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，咽干,舌燥，腰膝酸软，形体消瘦，五心,烦热，盗汗，男子遗精，女子经,闭，不孕，或见崩漏，舌红苔少而,干，脉细数。,肾阴虚,病机分析,：,脑髓失充养,头晕耳鸣，发,落齿摇，腰膝酸软,男子不育，女子经闭，不孕,虚热内生,五心烦热，失眠多梦，口干,咽燥，舌红苔少，脉细数,治法,：滋阴补肾,方药,：六味地黄丸,肾阴虚,肾阴虚,肾精不足,概念,:,是指湿热蕴结膀胱所表现的证候。,病因,：,外感湿热之邪蕴结膀胱,饮食不节，湿热内生，下注膀胱,证候,：尿急，尿频，排尿灼热疼痛，尿黄,赤混浊，或尿血，或尿有砂石，可,伴有发热腰痛,舌红苔黄腻,脉濡数。,膀胱湿热,病机分析,：,膀胱气化失常,小便短涩不利，淋沥,不尽,湿热下迫尿道,尿频,尿急，尿赤混浊,煎熬津液,渣滓沉结成结石,治法,：清热利湿通淋,方药,：八正散,膀胱湿热,湿热蕴结,概念,:,是指肝失疏泄,胃失和降所表现的证候。,病因,：,情志不遂，肝气犯胃,证候,：胸胁、胃脘胀满疼痛，呃逆，嗳气，,吞酸嘈杂，烦躁易怒，苔薄黄，脉弦。,肝胃不和,脏腑兼病辨证,病机分析,：,肝郁气滞,胸胁胀痛,肝气横逆，气滞于胃脘,胃脘胀痛,气郁而生热,吞酸嘈杂，苔黄，脉弦,治法,：疏肝理气，和胃止痛,方药,：柴胡疏肝散,肝胃不和,脏腑兼病辨证,肝胃不和,概念,:,是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的,证候。,病因,：,久病体虚,慢性失血,证候,：心悸健忘,失眠多梦，饮食减少，腹,胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或,皮下出血，妇女月经量多色淡，或崩,漏或经少，经闭，舌淡，脉细弱。,心脾两虚,脏腑兼病辨证,病机分析,：,心神失养，神不守舍,心悸健忘,失眠,多梦,脾失健运,食少,腹胀便溏，倦怠乏力,摄血无力,皮下出血,月经量多，崩漏,治法,：补气摄血,方药,：归脾汤，八珍汤,心脾两虚,脏腑兼病辨证,心血虚,脾气虚,概念,:,是指肺脾两脏气虚所表现的证候。,病因,：,久病咳喘,饮食不节，劳倦伤脾,脾肺气虚，痰湿内生,证候,：久咳不止,气短而喘,痰多稀白,食欲,不振,腹胀便溏,甚则面浮足肿,舌淡,苔白,脉细弱。,肺脾气虚,脏腑兼病辨证,病机分析,：,水津不布，聚湿生痰,痰多稀白,久咳不止，气短而喘,健运失常,食欲不振，腹胀便溏,治法,：补肺健脾,方药,：六君子汤,肺脾气虚,脏腑兼病辨证,肺气虚,脾气虚,思考题,脾与胃病辨证的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法与方剂。,肝与胆病辨证的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法与方剂。,肾与膀胱辨证的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法与方剂。,病例,分析,陈某，女，,13,岁。就诊日期：,2002,年,4,月,15,日。,主诉：恶寒，发热,2,天。,现病史：患儿昨天放学后觉恶寒、发热，曾到附近卫生院就诊，服用先锋霉素，上述症状未减，今日就诊中医。,诊时恶寒，发热（,T38.9,）,咽痛，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。,病例,分析,表证,恶寒，发热，脉浮,热证,有热象：痰黄,苔黄,脉数,实证,有病邪存在的证候,如恶寒发热,咽痛,头痛,咳嗽,痰黄,阳证,根据寒热定阴阳，因已辨证为热证，故为阳证,结论：表、热、实、阳证,八纲辨证,病例,分析,风热犯肺，依据：恶寒，发热，头痛，咽痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数,治法：宣肺散热止咳,代表方：桑菊饮，银翘散,脏腑辨证,谢谢,