计划生育服务手册.doc

计划生育服务手册申请表申请人姓名(女方)民族(男方)民族出生年月年 月 日年 月 日户籍所在地工作单位身份证号码户口性质1、农业 2、非农业1、农业 2、非农业婚姻状况1、初婚 2、再婚1、初婚 2、再婚结婚日期结婚证号女方村（居）委或单位意见 该女青年于 年 月 日依法登记结婚，系 婚，未育，无收养、捡养、抱养子女行为。情况属实。经办人： （公章） 年 月 日男方村（居）委或单位意见该男青年于 年 月 日依法登记结婚，系 婚，未育，无收养、捡养、抱养子女行为。情况属实。经办人： （公章） 年 月 日女方乡镇（街道）计生部门意见经办人： （公章） 年 月 日男方乡镇（街道）计生部门意见经办人： （公章） 年 月 日乡镇计生办审批意见 同意办理 经办人： （公章） 年 月 日服务手册编号说明：1、此表仅限于为依法申请生育第一个子女的夫妻和免费基本项目计划生育技术服务的已婚育龄夫妇。 2、“户口性质”栏和“婚姻状况”栏，应根据本人情况在相应栏内打“”。 3、此表一式两份，经审批后，乡、村委会各保存一份。