第六章-肿瘤ppt课件.ppt

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！第六章第六章第六章第六章 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤 TumorTumorTumorTumor、neoplasmneoplasmneoplasmneoplasm 天津医科大学病理教研室天津医科大学病理教研室John Washington Vice professorJohn Washington Vice professor感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！病例病例，女，女，2121岁岁主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动后加重，主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动后加重，一个月前发现左股骨下端局部隆起，逐渐长大，疼一个月前发现左股骨下端局部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊。痛难忍，来诊。查体：左股骨下端局部肿物，压痛（）查体：左股骨下端局部肿物，压痛（）处置：处置：1.1.左股骨下端左股骨下端X X线正侧位像线正侧位像2.2.胸部胸部X X线正侧位像线正侧位像3.3.左股骨下端肿物穿刺活检左股骨下端肿物穿刺活检感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！检查结果检查结果 1.1.左股骨下端左股骨下端X X线正侧位像：线正侧位像：左股骨下端占位性病变，骨左股骨下端占位性病变，骨皮质皮质 破坏并有骨膜反应。破坏并有骨膜反应。2.2.胸部胸部X X线正侧位像：线正侧位像：未见明显异常未见明显异常感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！临床诊断：恶性骨肿瘤？临床诊断：恶性骨肿瘤？活检病理诊断：骨肉瘤活检病理诊断：骨肉瘤 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！治疗原则治疗原则 1.1.手术切除手术切除 2.2.化疗化疗 3.3.放疗放疗 4.4.支持疗法支持疗法感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！思考题思考题 1.1.什么是肿瘤？具有哪些特性？什么是肿瘤？具有哪些特性？2.2.肿瘤有哪些种类、各自特点？肿瘤有哪些种类、各自特点？3.3.肿瘤的生物学行为如何？肿瘤的生物学行为如何？对机体有何影响？对机体有何影响？4.4.肿瘤的结局如何？肿瘤的结局如何？5.5.肿瘤是如何发生发展的？如何防治？肿瘤是如何发生发展的？如何防治？上述问题在本章内将给同学们具体介绍上述问题在本章内将给同学们具体介绍感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！概述概述 在欧美一些国家恶性肿瘤的死亡率仅次于心血在欧美一些国家恶性肿瘤的死亡率仅次于心血 管系统疾病而居第二位。管系统疾病而居第二位。在我国，农村人口中恶性肿瘤死亡率居死因的第三在我国，农村人口中恶性肿瘤死亡率居死因的第三位，而城市人口中居死因第一位。位，而城市人口中居死因第一位。我国常见的我国常见的1010大恶性肿瘤按死亡率高低排列为胃癌、大恶性肿瘤按死亡率高低排列为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤、子宫颈肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌等。癌、鼻咽癌、乳腺癌等。Tumor=Neoplasm(Tumor=Neoplasm(良性、恶性良性、恶性)Cancer(carcinomaCancer(carcinoma、sarcoma)sarcoma)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！第一节第一节 肿瘤的概念和一般形态肿瘤的概念和一般形态一、肿瘤的概念一、肿瘤的概念 1.1.概念：肿瘤是机体在各种致瘤因素概念：肿瘤是机体在各种致瘤因素 作用下，局部组织的细胞在作用下，局部组织的细胞在 基因水平上失去了对其生长基因水平上失去了对其生长 的正常调控，导致克隆性异的正常调控，导致克隆性异 常增生而形成的新生物常增生而形成的新生物 。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 肿瘤性增生肿瘤性增生 非肿瘤性增生非肿瘤性增生增生增生 单克隆性单克隆性 多克隆性多克隆性 分化程度分化程度 失去分化成熟能力失去分化成熟能力 分化成熟分化成熟与机体协调性与机体协调性 相对自主性相对自主性 具有自限性具有自限性病因去除病因去除 持续生长持续生长 停止生长停止生长形态结构、功能形态结构、功能 异常异常 正常正常 对机体影响对机体影响 有害有害 有利有利2.2.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别:感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！二、肿瘤的形态与结构二、肿瘤的形态与结构(一一一一)肉眼形态肉眼形态肉眼形态肉眼形态:数目数目数目数目:不同不同不同不同 大小大小大小大小:不同不同不同不同 形状形状形状形状:多种多样多种多样多种多样多种多样 颜色颜色颜色颜色:灰白或灰红灰白或灰红灰白或灰红灰白或灰红 质地质地质地质地:癌、肉瘤癌、肉瘤癌、肉瘤癌、肉瘤 硬度硬度硬度硬度:不同不同不同不同 包膜包膜包膜包膜 良性良性良性良性:大多数有完整包膜大多数有完整包膜大多数有完整包膜大多数有完整包膜 恶性恶性恶性恶性:一般无包膜一般无包膜一般无包膜一般无包膜 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ (二二二二)组织结构组织结构组织结构组织结构 1.1.1.1.实质实质实质实质(parenchyma):(parenchyma):(parenchyma):(parenchyma):肿瘤细胞的总称肿瘤细胞的总称肿瘤细胞的总称肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分。是肿瘤的主要成分。是肿瘤的主要成分。是肿瘤的主要成分。决定肿瘤的生物学特点、是判定起源、分类和诊断的主要依决定肿瘤的生物学特点、是判定起源、分类和诊断的主要依决定肿瘤的生物学特点、是判定起源、分类和诊断的主要依决定肿瘤的生物学特点、是判定起源、分类和诊断的主要依据据据据 2.2.2.2.间质间质间质间质(mesenchyma(mesenchyma(mesenchyma(mesenchyma，stroma):stroma):stroma):stroma):主要由结缔组织和血管构成主要由结缔组织和血管构成主要由结缔组织和血管构成主要由结缔组织和血管构成,可有淋巴管和少量神经纤维，可有淋巴管和少量神经纤维，可有淋巴管和少量神经纤维，可有淋巴管和少量神经纤维，对肿瘤实质主要起支持和营养作用。对肿瘤实质主要起支持和营养作用。对肿瘤实质主要起支持和营养作用。对肿瘤实质主要起支持和营养作用。肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩作用。肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩作用。肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩作用。肌纤维母细胞有限制瘤细胞运动和浸润及收缩作用。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 第二节第二节第二节第二节 肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性(Atypia)(Atypia)(Atypia)(Atypia)概念概念概念概念:异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异。常组织有不同程度的差异。常组织有不同程度的差异。常组织有不同程度的差异。分化分化分化分化(differentiation)(differentiation)(differentiation)(differentiation)程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。和组织的相似程度。和组织的相似程度。和组织的相似程度。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！异型性与分化程度关系：异型性与分化程度关系：异型性小者，肿瘤组织异型性小者，肿瘤组织(细胞细胞)分化程度高；异型性大分化程度高；异型性大者，表示肿瘤组织者，表示肿瘤组织(细胞细胞)分化程度低。分化程度低。意义：意义：肿瘤性增生、非肿瘤性增生肿瘤性增生、非肿瘤性增生良、恶性肿瘤良、恶性肿瘤恶性肿瘤的恶性程度恶性肿瘤的恶性程度 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！一、组织结构异型性一、组织结构异型性:指肿瘤组织空间排列方式上与其来源的正常组织的差指肿瘤组织空间排列方式上与其来源的正常组织的差异，如细胞排列紊乱，层次、极向消失。异，如细胞排列紊乱，层次、极向消失。良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的 主要依主要依据是其组织结构的异型性。据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。去正常的排列结构、层次或极向。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！二、细胞的异型性二、细胞的异型性:(1)(1)细胞的多形性细胞的多形性:大且大小形状不一大且大小形状不一 ，可见瘤巨细胞可见瘤巨细胞 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(2)(2)细胞核的多形性细胞核的多形性:核大，核浆比例失调核大，核浆比例失调(正常为正常为1:4-61:4-6，恶，恶性肿瘤细胞可接近性肿瘤细胞可接近1:1)1:1)，大小形状不一、浓染，染色质呈粗，大小形状不一、浓染，染色质呈粗颗粒状，核膜增厚，核仁清楚，可见双核、多核、巨核、畸颗粒状，核膜增厚，核仁清楚，可见双核、多核、巨核、畸型核，核分型核，核分 裂像常增多，裂像常增多，病理性核分裂像：病理性核分裂像：不对称性不对称性多极性多极性顿挫性等顿挫性等对诊断恶性肿瘤具有重要的意义对诊断恶性肿瘤具有重要的意义 。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(3)(3)细胞浆的改变细胞浆的改变:核蛋白核蛋白嗜碱性。嗜碱性。一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢产物而具一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有不同特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。有助于对其进行区别。上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要为恶性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞意义，而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。来源。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(4)(4)细胞超微结构的改变细胞超微结构的改变:从超微结构水平可以观察到各种提示肿瘤来源或从超微结构水平可以观察到各种提示肿瘤来源或分化方向的细胞器。如神经内分泌颗粒，提示为神经内分泌肿分化方向的细胞器。如神经内分泌颗粒，提示为神经内分泌肿瘤；张力原纤维瘤；张力原纤维(tonofilament)(tonofilament)和细胞间桥粒和细胞间桥粒(desmosomes)(desmosomes)，提示为鳞状细胞来源；而肌微丝提示为鳞状细胞来源；而肌微丝(myofilament)(myofilament)和密体和密体(dense(dense body)body)则提示平滑肌源性肿瘤等。则提示平滑肌源性肿瘤等。超微结构对鉴别肿瘤的起源有一定意义，尤其在鉴超微结构对鉴别肿瘤的起源有一定意义，尤其在鉴别癌和肉瘤、鳞癌和腺癌以及黑色素瘤的诊断上。目前尚未发别癌和肉瘤、鳞癌和腺癌以及黑色素瘤的诊断上。目前尚未发现可以区别良恶性肿瘤的特殊超微结构的改变现可以区别良恶性肿瘤的特殊超微结构的改变 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！间变间变(anaplasia)(anaplasia)：原意是指已分化成熟细胞和组织的退分化，返回原始原意是指已分化成熟细胞和组织的退分化，返回原始的幼稚状态。因此，间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或的幼稚状态。因此，间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。异型性明显。间变性甲状腺癌间变性甲状腺癌感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 间间变变的的肿肿瘤瘤细细胞胞具具有有明明显显的的多多形形性性，即即瘤瘤细细胞胞彼彼此此大大小小和和形形状状上上有有很很大大变变异异，有有时时很很难难确确定定其其组组织织来来源源。有有的的恶恶性性肿肿瘤瘤主主要要由由未未分分化化细细胞胞构构成成，称称为为间间变变性性肿肿瘤瘤(anaplastic tumor)(anaplastic tumor)。AtypiaAtypia、differentiationdifferentiation、anaplasiaanaplasia是是从从不不同同方方面面叙叙述述肿肿瘤瘤细细胞胞状状态态的的术术语语，前前二二者者可可用用于于良良恶恶性性肿肿瘤瘤的的描描述述，而后者一般只能用于恶性肿瘤。而后者一般只能用于恶性肿瘤。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！第三节第三节 肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长与扩散 一、肿瘤的生长速度一、肿瘤的生长速度 各各种种肿肿瘤瘤的的生生长长速速度度有有较较大大差差别别，取取决决于于肿肿瘤瘤细细胞的分化成熟程度。胞的分化成熟程度。良性肿瘤可长达几年甚至十几年。良性肿瘤可长达几年甚至十几年。恶性肿瘤生长较快，短期内即可形成明显肿块。恶性肿瘤生长较快，短期内即可形成明显肿块。如短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。如短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 肿瘤细胞的生长速度与以下三个因素有关：肿瘤细胞的生长速度与以下三个因素有关：1.1.生长分数生长分数(growth fraction)(growth fraction)生生长长分分数数指指肿肿瘤瘤群群体体细细胞胞中中处处于于增增殖殖阶阶段段(S(S期期+G+G2 2期期)的的细细胞胞比比例例。生生长长分分数数越越大大，肿肿瘤瘤生生长长越越迅迅速速；反反之之，则则生生长长缓缓慢慢。在在细细胞胞恶恶性性转转化化初初期期，绝绝大大多多数数细细胞胞处处于于复复制制期期，所所以以生生长长分分数数很很高高。但但随随着着肿肿瘤瘤的的持持续续生生长长，不不断断有有瘤瘤细细胞胞发发生分化而离开增殖阶段，使得大多数肿瘤细胞处于生分化而离开增殖阶段，使得大多数肿瘤细胞处于G G0 0期。期。例：放疗例：放疗+手术手术化疗化疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 2.2.瘤细胞的生成与丢失瘤细胞的生成与丢失 在一个肿瘤细胞群体中，既有新细胞不断产生，同时在一个肿瘤细胞群体中，既有新细胞不断产生，同时又有细胞因不断凋亡、坏死而丢失，两者平衡状态直接影又有细胞因不断凋亡、坏死而丢失，两者平衡状态直接影响肿瘤组织的生长速度。肿瘤的生长主要取决于瘤细胞的响肿瘤组织的生长速度。肿瘤的生长主要取决于瘤细胞的生成大于丢失的程度。生成大于丢失的程度。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 3.3.肿瘤血管形成肿瘤血管形成(tumor angiogenesis)(tumor angiogenesis)肿肿瘤瘤血血管管形形成成是是指指实实体体性性肿肿瘤瘤在在机机体体内内诱诱导导形形成成新新生生血血管管的的现现象象。如如果果没没有有新新生生血血管管形形成成来来供供应应营营养养，肿肿瘤瘤在在达达到到12mm12mm的的直直径径和和厚厚度度时时(10(107 7个个细细胞胞左左右右)将将不不再再增增大大。因因此此，诱诱导导血血管管形形成成的的能能力力是是恶恶性性肿肿瘤瘤细细胞胞能能否否生生长长、浸浸润和转移的前提之一。润和转移的前提之一。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！肿瘤血管生成因子肿瘤血管生成因子 血管生成因子：血管生成因子：VEGFVEGF、FGFFGF、TGF-TGF-、PDGF PDGF 和和TNF-TNF-等。等。肿肿瘤瘤血血管管形形成成对对肿肿瘤瘤生生长长起起灌灌流流作作用用，既既为为肿肿瘤瘤生生长长提提供供营养，又为肿瘤转移准备了有利条件。营养，又为肿瘤转移准备了有利条件。抗血管生成因子形成：血小板反应蛋白抗血管生成因子形成：血小板反应蛋白1 1、血管抑素、内、血管抑素、内皮抑素和脉管抑素等。皮抑素和脉管抑素等。抑制肿瘤血管形成已成为肿瘤治疗的一个新途径。抑制肿瘤血管形成已成为肿瘤治疗的一个新途径。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！二、肿瘤的生长方式和扩散二、肿瘤的生长方式和扩散(一一)肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式(growth pattern)(growth pattern)膨胀性生长膨胀性生长 外生性生长外生性生长 浸润性生长浸润性生长 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 是是发发生生在在器器官官或或组组织织内内的的大大多多数数良良性性肿肿瘤瘤的的生生长长方方式式。肿肿瘤瘤往往往往呈呈结结节节状状，有有完完整整包包膜膜，与与周周围围组组织织分分界界清清楚楚。肿肿瘤瘤移移动动性性良良好，易切除，常不复发。好，易切除，常不复发。1.1.膨胀性生长膨胀性生长(expansive growth)(expansive growth)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 发发生生在在体体表表、体体腔腔或或管管道道器器官官(如如消消化化道道、泌泌尿尿道道等等)表表面面的的肿肿瘤瘤，常常向向表表面面生生长长，形形成成突突起起的的乳乳头头状状、息息肉肉状状、蕈蕈状状或菜花状肿物。或菜花状肿物。良良、恶恶性性肿肿瘤瘤都都可可呈呈现现外外生生性生长。性生长。2.2.外生性生长外生性生长(exophytic growth)(exophytic growth)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 为为大大多多数数恶恶性性肿肿瘤瘤的的生生长长方方式式。瘤瘤组组织织侵侵入入周周围围组组织织间间隙隙、淋淋巴巴管管和和血血管管内内，像像树树根根长长入入土土壤壤一一样样，浸润并破坏周围组织。浸润并破坏周围组织。无无包包膜膜，界界不不清清，移移动动性性差差或或固固定定。手手术术切切除除范范围大，易复发。围大，易复发。3.3.浸润性生长浸润性生长(infiltrating growth)(infiltrating growth)例外：血管瘤例外：血管瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(二二)肿瘤的扩散肿瘤的扩散(spread of tumor):(spread of tumor):1.1.侵侵袭袭(invasion)(invasion)是是指指恶恶性性肿肿瘤瘤连连续续不不断断地地浸浸润润、破破坏坏周周围围组组织器官的生长状态，也即直接蔓延。织器官的生长状态，也即直接蔓延。恶恶性性肿肿瘤瘤细细胞胞随随着着增增生生，常常常常连连续续不不断断地地沿沿着着组组织织间间隙隙，淋淋巴巴管管、血血管管的的外外周周间间隙隙，神神经经束束衣衣浸浸润润，破破坏坏邻邻近近正正常常器器官官和和组组织，并继续生长。织，并继续生长。例例如如胰胰头头癌癌可可蔓蔓延延到到肝肝脏脏、十十二二指指肠肠；晚晚期期乳乳腺腺癌癌可可穿穿过过胸胸肌和胸腔蔓延至肺脏。肌和胸腔蔓延至肺脏。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 2.2.2.2.转移转移转移转移(metastasis):(metastasis):(metastasis):(metastasis):肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴 管、血管或体腔管、血管或体腔管、血管或体腔管、血管或体腔,被带到他处而继被带到他处而继被带到他处而继被带到他处而继 续生长续生长续生长续生长,形成与原发瘤同样类型的形成与原发瘤同样类型的形成与原发瘤同样类型的形成与原发瘤同样类型的 肿瘤的过程。肿瘤的过程。肿瘤的过程。肿瘤的过程。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(1)(1)淋巴道转移淋巴道转移(lymphatic metastasis):(lymphatic metastasis):逆行转移、跳跃性转移逆行转移、跳跃性转移感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(2)(2)血道转移血道转移(hematogeneous metastasis)(hematogeneous metastasis)毛细血管、静脉毛细血管、静脉壁薄、压力低壁薄、压力低常见肺、肝常见肺、肝转移瘤特点转移瘤特点:多发、散在、界多发、散在、界清、位于器官表面。清、位于器官表面。癌脐：器官表面转移瘤结节，癌脐：器官表面转移瘤结节，中央出血坏死、下陷中央出血坏死、下陷感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！（3 3）种植性转移）种植性转移(transcoelomic metastasis)(transcoelomic metastasis)体腔内器官恶性肿瘤侵破表面，瘤细胞像播种一样体腔内器官恶性肿瘤侵破表面，瘤细胞像播种一样 种植在体腔内器官表面，形成转移瘤种植在体腔内器官表面，形成转移瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！种植性转移的种类种植性转移的种类KrukenbergKrukenberg瘤：双侧卵巢种植性肿瘤瘤：双侧卵巢种植性肿瘤胸腔内种植：胸腔内种植：肺癌肺癌浆膜腔内种植：浆膜腔内种植：经脑脊液种植：经脑脊液种植：髓母细胞瘤髓母细胞瘤医源性种植：医源性种植：切口种植切口种植(极少极少)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(三三)恶性肿瘤浸润与转移机制恶性肿瘤浸润与转移机制侵袭能力的亚克隆瘤细胞侵袭能力的亚克隆瘤细胞肿瘤内血管形成肿瘤内血管形成 1.1.演进与异质化演进与异质化 演进演进 (progression):(progression):恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,包括包括生长加快生长加快,局部浸润和远处转移。局部浸润和远处转移。重要作用重要作用感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！异质化异质化(heterogeneity):(heterogeneity):肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面的差异。的反应、对抗癌药的敏感性等方面的差异。原因原因:附加基因突变附加基因突变亚克隆获得亚克隆获得 不同特性不同特性.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 2.2.2.2.局部侵袭局部侵袭局部侵袭局部侵袭:(1)(1)(1)(1)肿瘤细胞间粘附力肿瘤细胞间粘附力肿瘤细胞间粘附力肿瘤细胞间粘附力:cadherin cadherin cadherin cadherin、FnFnFnFn细胞间连接细胞间连接细胞间连接细胞间连接。(2)(2)(2)(2)肿瘤细胞与基底膜的紧密附着：肿瘤细胞与基底膜的紧密附着：肿瘤细胞与基底膜的紧密附着：肿瘤细胞与基底膜的紧密附着：LnLnLnLn受体受体受体受体,Fn,Fn,Fn,Fn受体受体受体受体 (3)(3)(3)(3)细胞外基质降解细胞外基质降解细胞外基质降解细胞外基质降解:Cathepsin-D,u-PA Cathepsin-D,u-PA Cathepsin-D,u-PA Cathepsin-D,u-PA溶解溶解溶解溶解Ln Ln Ln Ln、FnFnFnFn。(4)(4)(4)(4)肿瘤细胞的移出肿瘤细胞的移出肿瘤细胞的移出肿瘤细胞的移出:阿米巴运动阿米巴运动阿米巴运动阿米巴运动游出。游出。游出。游出。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 3.3.血行转移血行转移进入血管的癌细胞，形成转进入血管的癌细胞，形成转移灶小于千分之一移灶小于千分之一癌细胞表面表达癌细胞表面表达CD44CD44变异分变异分子子-识别毛细血管后静脉内识别毛细血管后静脉内皮细胞。皮细胞。器官选择性器官选择性肺癌肺癌肾上腺、脑肾上腺、脑甲状腺癌甲状腺癌骨骨感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！4.4.分子遗传学分子遗传学 上皮钙粘基因上皮钙粘基因 金属蛋白酶抑制物基因金属蛋白酶抑制物基因 nm23(non-metastasis)nm23(non-metastasis)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！1.1.1.1.分级分级分级分级:级级级级:高分化高分化高分化高分化 级级级级:中分化中分化中分化中分化 级级级级:低分化低分化低分化低分化2.TNM2.TNM2.TNM2.TNM分期系统分期系统分期系统分期系统:T:T:T:T:肿瘤原发灶大小肿瘤原发灶大小肿瘤原发灶大小肿瘤原发灶大小(T(T(T(T1 11 1-T-T-T-T4 44 4)N:N:N:N:淋巴结受累淋巴结受累淋巴结受累淋巴结受累(N(N(N(N0 00 0,N,N,N,N1 11 1-N-N-N-N3 33 3)M:M:M:M:血行转移血行转移血行转移血行转移(M(M(M(M0 00 0,M,M,M,M1 11 1/M/M/M/M2 22 2)三、肿瘤的分级与分期三、肿瘤的分级与分期感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！第四节第四节第四节第四节 肿瘤对机体的影响肿瘤对机体的影响肿瘤对机体的影响肿瘤对机体的影响 1.1.1.1.良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤 (1)(1)(1)(1)局部压迫和阻塞局部压迫和阻塞局部压迫和阻塞局部压迫和阻塞:消化道、肺、脑消化道、肺、脑消化道、肺、脑消化道、肺、脑 (2)(2)(2)(2)继发改变继发改变继发改变继发改变:溃疡、出血、感染溃疡、出血、感染溃疡、出血、感染溃疡、出血、感染 (3)(3)(3)(3)分泌激素分泌激素分泌激素分泌激素:垂体嗜酸性细胞瘤垂体嗜酸性细胞瘤垂体嗜酸性细胞瘤垂体嗜酸性细胞瘤:肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症 胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤:阵发性血糖过低阵发性血糖过低阵发性血糖过低阵发性血糖过低 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 2.2.2.2.恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 (1)(1)(1)(1)并发症并发症并发症并发症:坏死、出血、穿孔、骨折坏死、出血、穿孔、骨折坏死、出血、穿孔、骨折坏死、出血、穿孔、骨折 (2)(2)(2)(2)疼痛疼痛疼痛疼痛 (3)(3)(3)(3)恶病质恶病质恶病质恶病质(cachexia):(cachexia):(cachexia):(cachexia):恶性肿瘤晚期恶性肿瘤晚期恶性肿瘤晚期恶性肿瘤晚期,机体严重消瘦、机体严重消瘦、机体严重消瘦、机体严重消瘦、无力、贫血和全无力、贫血和全无力、贫血和全无力、贫血和全身身身身衰竭的状态。衰竭的状态。衰竭的状态。衰竭的状态。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！(4)(4)异位内分泌综合征异位内分泌综合征:非内分泌腺发生的恶性肿瘤产生的非内分泌腺发生的恶性肿瘤产生的激素或激素类物质引起的内分泌症状、激素或激素类物质引起的内分泌症状、神经肌肉以及骨关节和血液等方面的症神经肌肉以及骨关节和血液等方面的症状或异常状或异常,如如:ACTH:ACTH、PTHPTH、TSH TSH。副肿瘤综合征：副肿瘤综合征：肿瘤通过产生某些物质间接引起内肿瘤通过产生某些物质间接引起内 分泌、神经、消化、造血、关节、肾脏、分泌、神经、消化、造血、关节、肾脏、皮肤等系统发生病变。出现相应的临床皮肤等系统发生病变。出现相应的临床表现。表现。异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征一种。异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征一种。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 第五节第五节第五节第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 分化程度分化程度 分化好分化好,异型性小异型性小 分化不好分化不好,异型性大异型性大核核 分分 裂裂 无或稀少，无或稀少，多见多见,不见病理核分裂不见病理核分裂 可见病理核分裂可见病理核分裂生长速度生长速度 缓慢缓慢 较快较快 生长方式生长方式 膨胀性生长膨胀性生长 浸润性生长浸润性生长 外生性生长外生性生长 外生性生长外生性生长良性肿瘤良性肿瘤 恶性肿瘤恶性肿瘤感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！ 继发改变继发改变继发改变继发改变 很少见很少见很少见很少见 常见出血、坏死等常见出血、坏死等常见出血、坏死等常见出血、坏死等 转转转转 移移移移 不转移不转移不转移不转移 常有转移常有转移常有转移常有转移 复复复复 发发发发 很少复发很少复发很少复发很少复发 较多复发较多复发较多复发较多复发 对对对对 机机机机 体体体体 较小较小较小较小 较大较大较大较大