有效吸痰ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,有效吸痰,（口鼻腔）,主要内容,有效吸痰相关因素,吸痰时机,吸痰负压的探讨,吸痰目的,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。,改善气体交换，缓解呼吸困难,有效指征,呼吸困难缓解,血氧上升,痰鸣音消失或明显减弱,烦躁消失,呼吸道通畅,病例简介,男，,78,岁，诊断：肺部感染，脑梗塞。神志清，无法言语，痰多粘稠，无力咳痰。入院后予心电、血氧监测及低流量吸氧。医嘱：吸痰,Prn,何时吸痰,-,临床常见,按时吸痰,患者或家属要求吸痰,医嘱,床旁听到明显痰鸣音（呼噜声）,血氧饱和度明显下降,有效吸痰,吸痰时机,按需吸痰,痰多时增加吸痰次数,痰少时减少吸痰次数,无痰不再吸痰,按需吸痰,-,吸痰时机,血压饱和度下降,频繁咳嗽,痰鸣音（肺部听诊）,评估,年龄、意识、病情、配合程度、心理状态,咳嗽、吞咽能力,缺氧症状、体征,口、鼻腔情况,痰液聚积,（肺部听诊）,肺部听诊,上气道：床旁听到痰鸣音,胸骨上窝听诊有痰鸣音（呼噜）,下气道：,34,胸椎两旁听到支气管肺泡呼吸,音,(,呋哈）并夹低调较远的咝咝声,有效吸痰,氧气雾化吸入,拍背排痰,有效咳嗽,吸痰负压,成人：,0.040.053 Mpa,300400 mmHg,儿童：,0.0330.040 Mpa,250300 mmHg,吸痰负压,美国呼吸治疗协会临床实践指南,成人,100150mmHg,0.0130.02Mpa,儿童,80100mmHg,0.010.013Mpa,吸痰负压,人群,国内,（,mmHg),国外,（,mmHg,）,成人,300400,100150,儿童,250300,80120,吸痰负压,美国呼吸治疗协会临床实践指南,安全有效的吸痰负压应该设置为,能够达到吸痰效果的最小压力。,吸痰管的选择,粗细合适,小于气管内径的,1/2,长短合适,长度,4050cm,质地适宜,柔软、多孔、透明硅胶管,吸痰方式,吸痰方式,优缺点,经鼻,简单易行，容易配合。,刺激咳嗽作用少，吸出痰量少，影响因素多，易致鼻粘膜出血。,经口,患者不配合，吸痰管送不到位，吸痰不彻底，易致口腔粘膜损伤，对血氧饱和度影响大。,经口咽通气管,口腔粘膜损伤可能性小，刺激咳嗽作用强，畅通气道，对呼吸频率、血氧饱和度影响小。,口咽通气管,原则：宁长勿短，宁大勿小,长度：门齿至耳垂或下颌角距离,放置位置：口咽管末端位于上咽部，,将舌根与口咽后壁分开,吸痰方法,影响因素,小结,吸痰操作正确与否是呼吸道护理的关键。,掌握安全有效的吸痰技术，预防吸痰并发症,的发生。,Thank You!,