艾滋病政策宣讲.ppt

遏制艾滋遏制艾滋 你我参与你我参与安丘市疾病预防控制中心安丘市疾病预防控制中心咨询电话：咨询电话：4261705艾滋病防治需要关注的几个问题艾滋病防治需要关注的几个问题随着艾滋病随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征,AIDS)的的不断蔓延扩散不断蔓延扩散,特别是逐步由高危人群向一般特别是逐步由高危人群向一般人群扩散人群扩散,全科医生在日常诊疗工作中遇到艾全科医生在日常诊疗工作中遇到艾滋病患者的机会也越来越多。而多数全科医生滋病患者的机会也越来越多。而多数全科医生对于这种变化对于这种变化,面对艾滋病的到来面对艾滋病的到来,可能还没有可能还没有在思想上和技术上做好准备。为此在思想上和技术上做好准备。为此,本文就全本文就全科医生需要关注的有关艾滋病的几个问题做一科医生需要关注的有关艾滋病的几个问题做一介绍介绍。一、艾滋病是特殊传染病一、艾滋病是特殊传染病艾滋病是一种很特殊的严重传染病艾滋病是一种很特殊的严重传染病,它的流行并它的流行并没有给人造成类似于其他严重传染病的那种暴风骤没有给人造成类似于其他严重传染病的那种暴风骤雨似的感觉雨似的感觉,而是缓慢地、逐步地、静悄悄地、不知而是缓慢地、逐步地、静悄悄地、不知不觉地蔓延扩散不觉地蔓延扩散,人们似乎感觉不到它的存在。正因人们似乎感觉不到它的存在。正因为这一显著特点为这一显著特点,它往往不易引起人们的重视它往往不易引起人们的重视,即使即使是在医务界也一样存在漠视的态度是在医务界也一样存在漠视的态度,这使得艾滋病难这使得艾滋病难以控制以控制,并不断蔓延扩散。作为传染性疾病并不断蔓延扩散。作为传染性疾病,艾滋病艾滋病的特殊性还可以从以下几个方面来看。的特殊性还可以从以下几个方面来看。第一第一,艾滋病的潜伏期特别长艾滋病的潜伏期特别长,平均平均810年。年。绝大多数传染性疾病都存在潜伏期绝大多数传染性疾病都存在潜伏期,潜伏期过后出现临床症潜伏期过后出现临床症状而发病的称为显性感染或临床患者状而发病的称为显性感染或临床患者,潜伏期过后不出现临潜伏期过后不出现临床症状没有发病的称为隐性感染床症状没有发病的称为隐性感染,过一段时间也就自愈了。过一段时间也就自愈了。比如麻疹、脊髓灰质炎等比如麻疹、脊髓灰质炎等,隐性感染的比例远远大于显性感隐性感染的比例远远大于显性感染。而艾滋病则不同染。而艾滋病则不同,其显著特点是其显著特点是,每个感染者都先表现为每个感染者都先表现为隐性感染隐性感染,这种隐性感染不会自愈这种隐性感染不会自愈,而是逐步向临床患者阶段而是逐步向临床患者阶段发展发展,这一发展过程相当长这一发展过程相当长,因个体差异有所不同因个体差异有所不同,短则几年短则几年,长则十几年长则十几年,平均大约在平均大约在8 81010年左右。这就使得隐性感染成年左右。这就使得隐性感染成为艾滋病传播最主要的传染源。为艾滋病传播最主要的传染源。第二第二,人是艾滋病的惟一宿主人是艾滋病的惟一宿主,艾滋病感染者和艾滋病感染者和患者是其惟一传染源。患者是其惟一传染源。人类对艾滋病普遍易感人类对艾滋病普遍易感,不论男女老少不论男女老少,不论种族肤不论种族肤色色,不论宗教信仰不论宗教信仰,只要艾滋病病毒进入人体只要艾滋病病毒进入人体,都会造都会造成感染。易感人群感染艾滋病只能从那些已经感染成感染。易感人群感染艾滋病只能从那些已经感染艾滋病病毒的人身上得到艾滋病病毒的人身上得到,不可能从蚊虫、动物等途不可能从蚊虫、动物等途径感染。与其他传染病不同径感染。与其他传染病不同,人感染艾滋病后不能产人感染艾滋病后不能产生特异性免疫力。生特异性免疫力。第三第三,艾滋病病毒主要通过人的血液或艾滋病病毒主要通过人的血液或体液交换而传播。体液交换而传播。造成艾滋病传播的体液主要是血液、精液、阴道分造成艾滋病传播的体液主要是血液、精液、阴道分泌物和乳汁。人类出现这几种体液交换的方式主要泌物和乳汁。人类出现这几种体液交换的方式主要包括输血、共用注射器吸毒、性交、分娩和哺乳。包括输血、共用注射器吸毒、性交、分娩和哺乳。从这几种发生体液交换的方式来看从这几种发生体液交换的方式来看,艾滋病实际上艾滋病实际上是一种行为性传染病个人和群体的行为决定着其传是一种行为性传染病个人和群体的行为决定着其传播流行。停止或改变这些可以导致艾滋病传播的行播流行。停止或改变这些可以导致艾滋病传播的行为为,就可以完全阻止艾滋病的传播就可以完全阻止艾滋病的传播,控制其流行。如控制其流行。如果不发生可以造成艾滋病传播的体液交换行为果不发生可以造成艾滋病传播的体液交换行为,就就不会感染或传播艾滋病。不会感染或传播艾滋病。第四第四,艾滋病仍然是死亡率很高的严重传染病。艾滋病仍然是死亡率很高的严重传染病。在抗病毒治疗出现以前在抗病毒治疗出现以前,病死率很高病死率很高,一旦出一旦出现临床症状现临床症状,患者一般会在患者一般会在2年内死亡。随着年内死亡。随着抗病毒治疗的出现和发展抗病毒治疗的出现和发展,艾滋病患者的寿命艾滋病患者的寿命延长延长,生存质量明显提高。像高血压、糖尿病生存质量明显提高。像高血压、糖尿病等慢性病一样等慢性病一样,艾滋病有可能随着抗病毒治疗艾滋病有可能随着抗病毒治疗的发展而演变成为一种可控制的慢性疾病。的发展而演变成为一种可控制的慢性疾病。二、应熟悉有关艾滋病防治的政策法规二、应熟悉有关艾滋病防治的政策法规艾滋病防治是政策性很强的工作。临床医生通常艾滋病防治是政策性很强的工作。临床医生通常注重疾病的诊断和治疗等技术性问题注重疾病的诊断和治疗等技术性问题,往往忽视了往往忽视了有关疾病的相关政策和法律的学习有关疾病的相关政策和法律的学习,有些医生不知有些医生不知道就诊过程中应尽的法律责任和义务。由于艾滋道就诊过程中应尽的法律责任和义务。由于艾滋病的特殊性病的特殊性,国家出台了很多针对性的法规和政策国家出台了很多针对性的法规和政策文件文件,这些都是临床医生应该熟悉的。这些都是临床医生应该熟悉的。艾滋病是一种传染性疾病艾滋病是一种传染性疾病,中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法所涵所涵盖的内容都适用于艾滋病。而且盖的内容都适用于艾滋病。而且,国务院出台的国务院出台的艾滋病防治条例艾滋病防治条例,这也是我国历史上第一部专病条例。条例明确规定这也是我国历史上第一部专病条例。条例明确规定:“任何单位和个人任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。艾滋病病毒感染不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益者、艾滋病患者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护受法律保护”。条例还指出。条例还指出:“医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就滋病患者提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的患者是艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者诊的患者是艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者,推诿或者拒绝对其其他推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗疾病进行治疗”,医疗卫生机构要医疗卫生机构要“对孕产妇提供艾滋病防治咨询和对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测检测,对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿,提供预防艾滋病母婴传播提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务”。此外此外,自自2003年底开始年底开始,国家出台了针对艾滋病的国家出台了针对艾滋病的“四免一四免一关怀关怀”政策政策,即免费提供艾滋病抗体筛查、为农村和城市即免费提供艾滋病抗体筛查、为农村和城市低收入艾滋病患者提供免费抗病毒治疗、为感染艾滋病低收入艾滋病患者提供免费抗病毒治疗、为感染艾滋病的孕产妇免费提供预防母婴传播服务、为艾滋病孤儿减的孕产妇免费提供预防母婴传播服务、为艾滋病孤儿减免学杂费、为生活困难的艾滋病感染者及患者家庭提供免学杂费、为生活困难的艾滋病感染者及患者家庭提供生活救助。这些政策的落实生活救助。这些政策的落实,特别是前特别是前3项项,都或多或少与都或多或少与全科医生相关。全科医生相关。三、临床工作中要重视诊断感染者三、临床工作中要重视诊断感染者由于艾滋病的临床表现并不特异由于艾滋病的临床表现并不特异,尤其早期出现的症状都是普通的尤其早期出现的症状都是普通的常见疾病症状常见疾病症状,如发烧、腹泻、肺炎、盆腔炎等感染性临床表现如发烧、腹泻、肺炎、盆腔炎等感染性临床表现,有有时很难让人联想到是艾滋病引起的时很难让人联想到是艾滋病引起的,特别是在疫情尚不严重的艾滋特别是在疫情尚不严重的艾滋病低流行地区病低流行地区,如果医生没有这种意识如果医生没有这种意识,没有注意询问就诊患者的生没有注意询问就诊患者的生活习惯活习惯,很少会想到眼前的患者可能是艾滋病。在病史采集中不询很少会想到眼前的患者可能是艾滋病。在病史采集中不询问其输血或使用血液制品的经历以及是否有吸毒或有多性伴历史问其输血或使用血液制品的经历以及是否有吸毒或有多性伴历史,误诊或漏诊的现象就很难避免。因此误诊或漏诊的现象就很难避免。因此,临床医生一定要有意识想到临床医生一定要有意识想到艾滋病艾滋病,特别是遇到感染性疾病时特别是遇到感染性疾病时,要考虑艾滋病的可能性要考虑艾滋病的可能性,要求做要求做血液化验血液化验,以便及时正确诊断以便及时正确诊断,使患者得到适宜的治疗。使患者得到适宜的治疗。四、家庭病床与社区服务是我国艾滋病治疗的四、家庭病床与社区服务是我国艾滋病治疗的主要模式主要模式我国艾滋病感染者绝大多数生活在农村我国艾滋病感染者绝大多数生活在农村,这就决定这就决定了我国的艾滋病医疗服务只能走社区服务和家庭了我国的艾滋病医疗服务只能走社区服务和家庭病床的模式。一方面病床的模式。一方面,从疾病的特征来看从疾病的特征来看,艾滋病艾滋病是一种慢性病是一种慢性病,需要长期治疗需要长期治疗,而且终身服药而且终身服药,这就这就使得长期住院治疗不现实。另一方面使得长期住院治疗不现实。另一方面,广大的患者广大的患者分布在农村分布在农村,其经济水平有限其经济水平有限,尽管国家提供免费尽管国家提供免费抗病毒治疗药品抗病毒治疗药品,其他住院费用也是相当昂贵其他住院费用也是相当昂贵,患患者无法承受长期住院的费用。者无法承受长期住院的费用。目前目前,我国开展艾滋病抗病毒治疗的地区我国开展艾滋病抗病毒治疗的地区主要有几种模式。主要有几种模式。第第1 1种模式是在患者集中的地区种模式是在患者集中的地区,政府在村寨设立专门的艾滋病治疗点政府在村寨设立专门的艾滋病治疗点,患者到治疗点接受治疗患者到治疗点接受治疗,市、县、乡轮流派遣医生到定点治疗点为患者提供治疗服务。市、县、乡轮流派遣医生到定点治疗点为患者提供治疗服务。第第2 2种模式把艾滋病治疗纳入社区卫生服务种模式把艾滋病治疗纳入社区卫生服务,乡村医生承担辖区内艾滋病感染者的管理和患者的乡村医生承担辖区内艾滋病感染者的管理和患者的治疗。这种模式淡化了艾滋病的特殊性治疗。这种模式淡化了艾滋病的特殊性,有利于减少歧视有利于减少歧视,有利于患者接受医疗服务。有利于患者接受医疗服务。第第3 3种模式是患者较少的地区种模式是患者较少的地区,为了减少医务人员与患者频繁接触可能给患者或家庭成员带来的为了减少医务人员与患者频繁接触可能给患者或家庭成员带来的麻烦麻烦,感染者和患者定期到当地疾病预防控制中心接受随访感染者和患者定期到当地疾病预防控制中心接受随访,如果需要治疗如果需要治疗,治疗方案由区县治治疗方案由区县治疗专家组确定治疗方案疗专家组确定治疗方案,患者定期到区县疾病预防控制中心领取抗病毒治疗药物。患者定期到区县疾病预防控制中心领取抗病毒治疗药物。第第4 4种模式种模式,患者到其相信的医院接受治疗。患者到其相信的医院接受治疗。前前3 3种模式都是享受国家免费抗病毒治疗药品种模式都是享受国家免费抗病毒治疗药品,第第4 4种模式中患者往往因不愿泄露其身份种模式中患者往往因不愿泄露其身份而不愿意享受免费药品。而不愿意享受免费药品。五、加强治疗与预防相结合五、加强治疗与预防相结合相对于其他疾病而言相对于其他疾病而言,艾滋病治疗比较复杂艾滋病治疗比较复杂,药品种类多药品种类多,服药量大服药量大,服药时间长服药时间长,毒副作用毒副作用大大,患者往往难以坚持患者往往难以坚持,容易产生耐药性容易产生耐药性,影响影响治疗效果。为了保证治疗效果治疗效果。为了保证治疗效果,必须对患者及必须对患者及其指定的督导人员进行必要的服药培训其指定的督导人员进行必要的服药培训,并且并且要落实监督服药的管理制度。艾滋病治疗的要落实监督服药的管理制度。艾滋病治疗的成败在很大程度上取决于对患者的服药教育成败在很大程度上取决于对患者的服药教育和服药监督是否落实和服药监督是否落实,这也是我们在临床治疗这也是我们在临床治疗方面所面临的新挑战。方面所面临的新挑战。因为艾滋病感染者和患者是艾滋病的惟一传染源因为艾滋病感染者和患者是艾滋病的惟一传染源,所以所以,使得每个已经发现的艾滋病感染者和患者不再传染给其使得每个已经发现的艾滋病感染者和患者不再传染给其他人他人,对于控制艾滋病流行是非常重要的。因此对于控制艾滋病流行是非常重要的。因此,为每一为每一个发现的感染者和患者提供艾滋病基本知识、防止传播个发现的感染者和患者提供艾滋病基本知识、防止传播的措施、国家相关的法律法规和政策规定等的措施、国家相关的法律法规和政策规定等,改变其可能改变其可能造成艾滋病传播的行为造成艾滋病传播的行为,是控制艾滋病流行的重要策略。是控制艾滋病流行的重要策略。因此因此,在对艾滋病感染者进行随访和对艾滋病患者进行治在对艾滋病感染者进行随访和对艾滋病患者进行治疗的过程中疗的过程中,除了抗病毒治疗外除了抗病毒治疗外,强调预防措施、提供安强调预防措施、提供安全套、推荐吸毒的感染者和患者参加美沙酮治疗全套、推荐吸毒的感染者和患者参加美沙酮治疗,都是重都是重要的预防手段要的预防手段。主主 要要 内内 容容1 1、艾滋灾难、艾滋灾难2 2、预防艾滋、预防艾滋3 3、工作目标、工作目标4 4、全民、全民参与参与艾滋病艾滋病艾滋病孤儿艾滋病孤儿 根据联合国儿根据联合国儿童基金会估计，每童基金会估计，每天的每一分钟都有天的每一分钟都有一名儿童死于艾滋一名儿童死于艾滋病，在感染艾滋病病，在感染艾滋病病毒的儿童中只有病毒的儿童中只有5%5%能够获得药物治能够获得药物治疗。全世界都应更疗。全世界都应更加关注这个社会问加关注这个社会问题。题。艾滋病孤儿艾滋病孤儿 艾滋病孤儿是艾滋病孤儿是社会中最脆弱的一社会中最脆弱的一个群体。父母的去个群体。父母的去世给他们造成了沉世给他们造成了沉重的心理负担，恐重的心理负担，恐惧和孤独更时刻伴惧和孤独更时刻伴随着他们。失去父随着他们。失去父母的孤儿将面临失母的孤儿将面临失学、营养和医疗保学、营养和医疗保健水平下降，以及健水平下降，以及无人照料和教养的无人照料和教养的威胁，也将造成严威胁，也将造成严重的社会问题。重的社会问题。艾滋病孤儿艾滋病孤儿 我国我国1515岁岁以下、至少已以下、至少已经失去父母中经失去父母中一人的艾滋孤一人的艾滋孤儿约有儿约有2020多万多万名，而且随着名，而且随着艾滋病病毒感艾滋病病毒感染者的增多，染者的增多，受艾滋病影响受艾滋病影响的儿童数量也的儿童数量也会日益增多会日益增多艾滋病传播没有选择性 这是这是20052005年年1 1月月1515日，南日，南非前总统曼德非前总统曼德拉和妻子出席拉和妻子出席他们的长子的他们的长子的葬礼。曼德拉葬礼。曼德拉的长子因患艾的长子因患艾滋病医治无效滋病医治无效于于1 1月月7 7日在约日在约翰内斯堡一家翰内斯堡一家医院里死亡。医院里死亡。曼德拉坦率公曼德拉坦率公开长子死于艾开长子死于艾滋病的事实，滋病的事实，受到南非国内受到南非国内与国际社会的与国际社会的高度评价高度评价。艾滋病致孤什么是艾滋病1 1、艾滋病（、艾滋病（AIDSAIDS）：全称获得性免）：全称获得性免疫缺陷综合征，其病原是人类免疫缺陷综合征，其病原是人类免疫缺陷病毒（疫缺陷病毒（HIVHIV）；）；2 2、最早在男性同性恋中发现；、最早在男性同性恋中发现；3 3、潜伏期、潜伏期8-128-12年，最后发展为艾滋年，最后发展为艾滋病，终生感染；病，终生感染；4 4、发病前外表和正常人一样；、发病前外表和正常人一样；5 5、传播途径：性、血液和母婴。、传播途径：性、血液和母婴。艾滋病潜伏期艾滋病潜伏期8-12年年1.发病前外表和正常人一发病前外表和正常人一样；样；2.干净、漂亮、清洁、帅干净、漂亮、清洁、帅气不等于没有感染艾滋气不等于没有感染艾滋病；病；3.本人可能也不知道已被本人可能也不知道已被感染；感染；4.实验室检测是唯一明确实验室检测是唯一明确是否感染的方法；是否感染的方法；5.任何阶层的人均可感染。任何阶层的人均可感染。艾滋病传入艾滋病传入 一、全球首例艾滋病：一、全球首例艾滋病：19811981年年6 6月月5 5日美国报日美国报道五例艾滋病病人，道五例艾滋病病人，迅速蔓延各大洲。迅速蔓延各大洲。二、中国首例艾滋病：二、中国首例艾滋病：19851985年年6 6月，由上海月，由上海入境的一名美籍阿根入境的一名美籍阿根廷青年因艾滋病死于廷青年因艾滋病死于我国境内。我国境内。三、河北省首例艾滋病：三、河北省首例艾滋病：19891989年在援非回国人年在援非回国人员检出第一例艾滋病员检出第一例艾滋病感染者。感染者。艾滋病瘟疫 世界：现有艾滋病感染者和病世界：现有艾滋病感染者和病世界：现有艾滋病感染者和病世界：现有艾滋病感染者和病人人人人3950395039503950万万万万 ；发现；发现；发现；发现29292929年来夺走年来夺走年来夺走年来夺走了了了了2500250025002500万人的生命。万人的生命。万人的生命。万人的生命。专家估计专家估计到到20102010年全球将达到年全球将达到1008010080万，万，中国中国10001000万。万。亚洲增长最快，未来重灾区亚洲增长最快，未来重灾区1 1、亚洲地区艾滋病感染人数增长最快、亚洲地区艾滋病感染人数增长最快 20072007年新增的年新增的250250万艾滋病病毒感染者中，有四分之一约万艾滋病病毒感染者中，有四分之一约7070万在亚洲万在亚洲2 2、印度存活感染者接近、印度存活感染者接近570570万，成为高于南非的世界上艾滋病万，成为高于南非的世界上艾滋病病毒感染人数最多的国家。目前我国是亚洲第二感染人数多病毒感染人数最多的国家。目前我国是亚洲第二感染人数多的国家。的国家。3 3、未来最严重地区：现在处于低流行期，是潜在的流行重灾、未来最严重地区：现在处于低流行期，是潜在的流行重灾区。中国、印度和印度尼西亚的人口数几乎占全世界的区。中国、印度和印度尼西亚的人口数几乎占全世界的5050，即使艾滋病病毒感染率达到即使艾滋病病毒感染率达到1 1或或2 2的低水平，也会导致全的低水平，也会导致全球艾滋病病毒感染者数字的猛增。球艾滋病病毒感染者数字的猛增。我国艾滋病的流行的三个阶段我国艾滋病的流行的三个阶段第一阶段第一阶段19851985年至年至19881988年，传入期年，传入期 第二阶段第二阶段19891989年至年至19931993年，扩散期年，扩散期第三阶段第三阶段 1994 1994年至今，快速增长期年至今，快速增长期 我国艾滋病流行现状实际发现数及其波及范围：实际发现数及其波及范围：从从2008年开始，艾滋病死亡已经排在我国传染病死亡的年开始，艾滋病死亡已经排在我国传染病死亡的第一位，当前艾滋病疫情流行也在呈现新的特点。全国疫第一位，当前艾滋病疫情流行也在呈现新的特点。全国疫情网络直报数据显示，截至情网络直报数据显示，截至2009年年12月，我国已累计报告月，我国已累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者和艾滋病病人30万例，其中艾滋病万例，其中艾滋病9.5万万例，死亡例，死亡5万例。万例。2007年中国艾滋病新发感染者年中国艾滋病新发感染者/艾滋病人约艾滋病人约5万人，万人，2008年各地共报告新发艾滋病病毒感染者年各地共报告新发艾滋病病毒感染者/艾滋病人艾滋病人近近6万例。我国艾滋病疫情上升趋势现仍未得到有效遏制。万例。我国艾滋病疫情上升趋势现仍未得到有效遏制。我国艾滋病疫情我国艾滋病疫情流行的特点流行的特点从从“桥梁人群桥梁人群”到普通人群到普通人群DrugUsers吸毒者吸毒者Sexworkers性工作者、同性性工作者、同性恋恋Family家庭家庭Children儿童儿童SourcePopulation源头人群源头人群BridgePopulation桥梁人群桥梁人群GeneralPopulation一般人群一般人群到到20102010年我国艾滋病流年我国艾滋病流形势形势估计估计0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010干预不力干预不力 估计数估计数干预有力干预有力一千万10 million,2010150万1.5million,20101Million60504020301013Year2001艾滋病流行带来那些影响艾滋病流行带来那些影响1 1、影响经济、影响经济2 2、期望寿命缩短、期望寿命缩短3 3、贫困、孤儿、治安等社会问题、贫困、孤儿、治安等社会问题艾滋病对社会经济影响日益严重艾滋病对社会经济影响日益严重人均期望寿命下降人均期望寿命下降人均期望寿命下降人均期望寿命下降到到20102010年年 赞比亚赞比亚 6565岁下降到岁下降到3333岁岁 津巴布韦津巴布韦 7070岁下降到岁下降到4040岁岁 乌干达乌干达 5959岁下降到岁下降到3131岁岁 非洲过去非洲过去3030年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被成绩都被AIDSAIDS的流行所逆转。的流行所逆转。某些非洲国家因某些非洲国家因AIDSAIDS导致农产品损失估计已达导致农产品损失估计已达50%50%，总体，总体经济收入也降低了经济收入也降低了25%25%。资料来源UNAIDS艾滋病流行是医疗费用急剧增加艾滋病流行是医疗费用急剧增加l医医疗疗费费用用急急剧剧增增加加，卫卫生生资资源源大大量量消消耗耗。某某些些非非洲洲国国家家，与与艾艾滋滋病病相相关关的的医医疗疗费费用用占占了了国国家家卫卫生生预算的预算的1/21/2至至2/32/3。艾滋病流行导致贫困人口增加艾滋病流行导致贫困人口增加艾艾滋滋病病流流行行导导致致贫贫困困人人口口增增加加，加加大大贫贫富富差距。差距。艾滋病流行造成大批致孤儿童艾滋病流行造成大批致孤儿童孤孤儿儿不不仅仅失失去去亲亲人人的的关关爱爱和和照照顾顾，其其基基本本的的居居住住、饮饮食食、健健康康和和教教育育的的权权利利受受到到严严重重影影响响（失失去去单单亲亲 或或 双双 亲亲 的的 有有14001400万孤儿）万孤儿）。艾滋病流行对政治的影响艾滋病流行对政治的影响南非前总统曼德拉的儿子死于艾滋病。南非前总统曼德拉的儿子死于艾滋病。有个别非洲国家总统召集部长开会，有个别非洲国家总统召集部长开会，1/31/3是艾滋病毒是艾滋病毒感染者。感染者。有一非洲国家卫生部长访华，说他面临两个问题：有一非洲国家卫生部长访华，说他面临两个问题：一件是面临改革卫生，另一个是处理艾滋病尸体。一件是面临改革卫生，另一个是处理艾滋病尸体。艾滋病将使我国每年损失艾滋病将使我国每年损失70007000亿亿 1 1、中科院院士、艾滋病研究专家曾毅说：中科院院士、艾滋病研究专家曾毅说：假如假如不迅速采取措施，中国将成为世界上艾滋病感不迅速采取措施，中国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一，艾滋病的流行将成为染人数最多的国家之一，艾滋病的流行将成为国家灾难。国家灾难。2 2、当艾滋病感染者人数达到、当艾滋病感染者人数达到60-10060-100万的时候，万的时候，随之而来的经济损失每年可达人民币随之而来的经济损失每年可达人民币46004600亿元亿元到到77007700亿元。这个数字曾让中国有关领导人担亿元。这个数字曾让中国有关领导人担心：艾滋病一旦流行会破坏改革开放以来的辛心：艾滋病一旦流行会破坏改革开放以来的辛勤建设的成果。勤建设的成果。艾滋病流行十大影响一一.对人口总量的影响对人口总量的影响二二.对生育水平的影响对生育水平的影响三三.对人口素质的影响对人口素质的影响四四.对人口结构的影响对人口结构的影响五五.对人均预期寿命的影响。对人均预期寿命的影响。20052005年全国平均期望寿命年全国平均期望寿命72.172.1岁岁六六.对未成年人口的影响对未成年人口的影响七七.对女性人口的影响对女性人口的影响八八.对老年人口的影响对老年人口的影响九九.对贫困人口的影响对贫困人口的影响十十.对少数民族人口的影响对少数民族人口的影响 少数民族人口占中国总人口的少数民族人口占中国总人口的8%8%，但检测出的，但检测出的HIVHIV感染人口中，感染人口中，少数民族人口占少数民族人口占36%36%。少数民族聚集的云南、新疆和广西都是艾。少数民族聚集的云南、新疆和广西都是艾滋病高发地区。云南少数民族感染者占滋病高发地区。云南少数民族感染者占80%80%。四川凉山彝族自治。四川凉山彝族自治州的州的99%99%的感染者是彝族。直接威胁民族的生存。的感染者是彝族。直接威胁民族的生存。（云南省委书记做流行状况调查，到一个少数民族县，县长哭诉要（云南省委书记做流行状况调查，到一个少数民族县，县长哭诉要书记救救这个民族）。书记救救这个民族）。艾滋病的预防艾滋病的预防1、艾滋病是一种危害大、病死率艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，但是可以预防高的严重传染病，但是可以预防的。的。窗口期窗口期1 1、从感染艾滋病毒到抗体检出一段时间称为窗口期，、从感染艾滋病毒到抗体检出一段时间称为窗口期，一般认为是一般认为是3 3个月。个月。2 2、即使感染了艾滋病病毒在窗口期也检测不出来。、即使感染了艾滋病病毒在窗口期也检测不出来。因此，经过检测的血液也不是因此，经过检测的血液也不是100%100%安全。安全。2、艾滋病的传播途径艾滋病如何传播艾滋病如何传播艾滋病只有三种基本的传播方式艾滋病只有三种基本的传播方式1 1、性传播：性交（肛门、阴道性交和口交）在男女、性传播：性交（肛门、阴道性交和口交）在男女之间、男男之间传播；之间、男男之间传播；2 2、血液传播：污染了的血液、血制品和组织官，污、血液传播：污染了的血液、血制品和组织官，污染了的针头、注射器和其它穿刺工具；染了的针头、注射器和其它穿刺工具；3 3、母婴传播。、母婴传播。传播概率传播概率传播途径传播途径单次暴露传播效率单次暴露传播效率所占比例所占比例1、血液及血液制品、血液及血液制品90%3-5%2、母婴传播、母婴传播40%5-10%3、性传播、性传播1%-0.1%70-80%4、共用针头吸毒、共用针头吸毒0.5-1%5-10%5、医源性感染（意外刺破）、医源性感染（意外刺破）0.5%0.1%性性接接触触的的类类型型 所有未保护的插入性（肛门、阴道、口）性接触，所有未保护的插入性（肛门、阴道、口）性接触，都有传播艾滋病的危险，性交过程中都有分泌物都有传播艾滋病的危险，性交过程中都有分泌物的接触（直肠、阴道、尿道和口）。的接触（直肠、阴道、尿道和口）。1 1、肛交的接受方，被感染的危险最大。、肛交的接受方，被感染的危险最大。2 2、未保护的阴道性交，被感染的危险次之。、未保护的阴道性交，被感染的危险次之。3 3、未保护的口交也有一定的危险，尤其是有诸如牙、未保护的口交也有一定的危险，尤其是有诸如牙龈出血、溃疡、脓肿、咽喉感染和口腔淋病时。龈出血、溃疡、脓肿、咽喉感染和口腔淋病时。污染了的针头、注射器或其它穿刺工具污染了的针头、注射器或其它穿刺工具1 1、艾滋病可以通过污染的针头传播。共用注艾滋病可以通过污染的针头传播。共用注射器和针头是吸毒人群艾滋病传播的重要射器和针头是吸毒人群艾滋病传播的重要原因。原因。2 2、穿刺工具消毒不严可以引起艾滋病传播。、穿刺工具消毒不严可以引起艾滋病传播。包括耳朵穿刺、身体穿刺、纹身、针灸、包括耳朵穿刺、身体穿刺、纹身、针灸、包皮环切术、阴蒂切开术，以及传统的划包皮环切术、阴蒂切开术，以及传统的划痕术。痕术。3 3、艾滋病传播还可以在诸如牙科操作和未经、艾滋病传播还可以在诸如牙科操作和未经适当消毒的卫生保健环境里发生。适当消毒的卫生保健环境里发生。母婴传播1 1 1 1、母亲可以将母亲可以将HIVHIV传给婴儿，其概传给婴儿，其概 率为率为40%40%，有三个环节，既胎内，有三个环节，既胎内 感染、产道感染和产后母乳养，感染、产道感染和产后母乳养，2 2、药物治疗可以将母婴传播概率降、药物治疗可以将母婴传播概率降至至4%4%。性传播疾病和艾滋病性传播疾病和艾滋病 性传播疾病（性传播疾病（STDSTD）和艾滋病感染存）和艾滋病感染存在着很强的联系。二者的传播途径相同，在着很强的联系。二者的传播途径相同，而且性传播疾病（淋病，衣原体感染，而且性传播疾病（淋病，衣原体感染，梅毒，疱疹或者生殖器疣）可以增加艾梅毒，疱疹或者生殖器疣）可以增加艾滋病感染的几率滋病感染的几率2-182-18倍。因此，在普通倍。因此，在普通人群中，性传播疾病的治疗，是预防艾人群中，性传播疾病的治疗，是预防艾滋病的重要策略。滋病的重要策略。什么情况下不传播艾滋病什么情况下不传播艾滋病 日常生活不传播艾滋病日常生活不传播艾滋病1 1、握手、拥抱或接吻（深吻除外）、握手、拥抱或接吻（深吻除外）2 2、咳嗽或打喷嚏、咳嗽或打喷嚏 3 3、使用共用电话、使用共用电话 4 4、到医院就诊、到医院就诊 5 5、开门、开门 6 6、共餐，共用餐具、共餐，共用餐具 7 7、使用饮水器、使用饮水器 8 8、使用卫生间或淋浴、使用卫生间或淋浴 9 9、使用公共游泳池、使用公共游泳池 1010、被蚊虫叮咬、被蚊虫叮咬 自自我我防防护护拒绝毒品拒绝毒品不吸烟不吸烟如何避免感染如何避免感染AIDS：不共用牙刷不共用牙刷避免在理发店刮胡子，修鬓角避免在理发店刮胡子，修鬓角不要纹身不要纹身不要修脚不要修脚艾滋病感染者应注意哪些事项艾滋病感染者应注意哪些事项1 1、不要捐献血液、精液或者器官（肾脏、角膜等）不要捐献血液、精液或者器官（肾脏、角膜等）2 2、通知性伴。避免插入性性接触，否则使用安全套。、通知性伴。避免插入性性接触，否则使用安全套。3 3、不要与他人共用注射器或针头。、不要与他人共用注射器或针头。4 4、告诉所有接诊的医生或牙医。、告诉所有接诊的医生或牙医。5 5、慎重考虑怀孕事宜、慎重考虑怀孕事宜 。6 6、用敷料覆盖所有的切口或擦伤，直到治愈。、用敷料覆盖所有的切口或擦伤，直到治愈。7 7、不要共用牙刷、剔须刀或锐利的器具。、不要共用牙刷、剔须刀或锐利的器具。8 8、及早治疗性传播疾病。、及早治疗性传播疾病。3 3、洁身自爱、遵守性道德是预防、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施经性接触感染艾滋病的根本措施4 4、正确使用安全套，可降低感染艾滋、正确使用安全套，可降低感染艾滋病的危险病的危险每次性交全程使用每次性交全程使用100%100%使用使用推广使用避孕套推广使用避孕套1 1、在艾滋病的流行尚没有对更广泛的人群造成危胁、在艾滋病的流行尚没有对更广泛的人群造成危胁、感染率低的地方，成功预防艾滋病的关键是使那些易感染率低的地方，成功预防艾滋病的关键是使那些易感人群采取安全的性行为，每一次性活动都使用安全感人群采取安全的性行为，每一次性活动都使用安全套；套；2 2、在泰国通过、在泰国通过100%100%安全套运动，使每年的艾滋病病毒安全套运动，使每年的艾滋病病毒新感染数从新感染数从1010年前的年前的1414万减少到了目前的大约万减少到了目前的大约3 3万。万。艾滋病防治工作可能使数百万人避免了艾滋病病毒感艾滋病防治工作可能使数百万人避免了艾滋病病毒感染。染。5、珍爱生命、拒绝毒品2024/3/9周六60艾滋病的预防艾滋病的预防预防经血液传播预防经血液传播远远离离毒毒品品，抵抵制制毒毒品品(主主要要是是年年轻轻学学生生，因因好好奇奇而而吸吸毒毒，不不知知道道毒毒品品复复杂杂性性、成成瘾瘾的的快快速速性性、难戒断性、危害性难戒断性、危害性)；对对吸吸毒毒成成瘾瘾者者采采用用药药物物维维持持治治疗疗（美美沙沙酮酮治治疗疗是是世世界界成成功功的的做做法法，全全国国批批了了128128所所诊诊所所70007000余名吸毒者将进行替代治疗）；余名吸毒者将进行替代治疗）；针具交换；针具交换；加强采供血机加强采供血机构和血液的管理。构和血液的管理。针具交换针具交换/美沙酮替代法戒毒美沙酮替代法戒毒1 1、在巴西、荷兰、泰国、香港等国家和地区在巴西、荷兰、泰国、香港等国家和地区政策性推广针具交换和美沙酮替代疗法，政策性推广针具交换和美沙酮替代疗法，已经取得了很好的效果；已经取得了很好的效果；2 2、吴仪在、吴仪在20042004年全国工作会议上强调：要坚年全国工作会议上强调：要坚定不移地推广有效干预措施，坚决打击贩定不移地推广有效干预措施，坚决打击贩卖、吸食毒品和卖淫嫖娼的违法犯罪行为，卖、吸食毒品和卖淫嫖娼的违法犯罪行为，大力推广使用安全套，积极开展在注射吸大力推广使用安全套，积极开展在注射吸毒人员中进行的美沙酮维持治疗、清洁针毒人员中进行的美沙酮维持治疗、清洁针具交换试点工作。具交换试点工作。6 6、避免不必要的注射、输血和使用、避免不必要的注射、输血和使用血液制品血液制品7 7、对艾滋病感染的孕妇及时采取抗、对艾滋病感染的孕妇及时采取抗病毒药物干预病毒药物干预2024/3/9周六64艾滋病的预防艾滋病的预防 预防母婴传播预防母婴传播 免费的孕产妇的筛检。免费的孕产妇的筛检。HIVHIV感染妇女免费治疗，避免怀孕；感染妇女免费治疗，避免怀孕；一一旦旦怀怀孕孕要要在在医医生生的的指指导导下下考考虑虑是是否终止妊娠；否终止妊娠；选选择择继继续续妊妊娠娠者者应应采采取取抗抗病病毒毒药药物物干干预预阻阻断断传传播播，产产后后要要避避免免对对新新生生儿进行母乳喂养，孩子免费治疗。儿进行母乳喂养，孩子免费治疗。8 8、艾滋病自愿咨询检测是及早发现、艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要措施感染者和病人的重要措施男男同性恋的现状及干预中国内地艾滋病病毒感染者中，男男性行为人群中国内地艾滋病病毒感染者中，男男性行为人群(MSM)(MSM)，占总感染者人数的比例为百分之七点三。，占总感染者人数的比例为百分之七点三。目前，男男性行为人群已成为中国艾滋病防控的目前，男男性行为人群已成为中国艾滋病防控的重点，但对其进行干预措施的覆盖率仅为百分之重点，但对其进行干预措施的覆盖率仅为百分之十。十。“四免一关怀四免一关怀”政策政策、对农村居民和城村居民和城镇未参加基本医未参加基本医疗保保险等医等医疗保障制度保障制度的的经济困困难人人员中的艾滋病病人中的艾滋病病人免免费提供抗病毒提供抗病毒药物物；、在全国范、在全国范围内内为自愿接受艾滋病咨自愿接受艾滋病咨询检测的人的人员免免费提提供咨供咨询和初和初筛检测；、为感染艾滋病病毒的孕感染艾滋病病毒的孕妇提供提供免免费母母婴阻断阻断药物及物及婴儿儿检测试剂；、对艾滋病病人的孤儿艾滋病病人的孤儿免收上学免收上学费用用；、将生活困、将生活困难的艾滋病病人的艾滋病病人纳入政府救助范入政府救助范围，按照国家，按照国家有关有关规定定给予必要的生活救予必要的生活救济。积极扶持有生极扶持有生产能力的艾能力的艾滋病病人开展生滋病病人开展生产活活动，增加收入。加，增加收入。加强艾滋病防治知艾滋病防治知识的宣的宣传，避免，避免对艾滋病感染者和病人的歧艾滋病感染者和病人的歧视。感