项卫生保健制度.doc

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一日生活作息制度
合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据春、夏、秋、冬和大、中、小各班幼儿的年龄及生理特点，按一日生活各环节要求准时开展各项活动，严格遵守幼儿作息时间，培养儿童良好的卫生习惯和独立生活能力，有利于儿童神经系统的正常发育，保护消化系统的功能。
1、开展户外、游戏活动：
（1） 游戏活动时间要动静交替安排，一般20—30分钟更换一次。室内室外活动也要20—30分钟更换一次，冬季更要更换频繁。
（2） 幼儿衣服合体、整齐，不露肚皮；老师随时给幼儿提裤子、系鞋带；根据气候、季节随时增减衣服。
（3） 外出时老师要提醒幼儿大小便，随时帮助和提醒幼儿擦鼻涕；督促幼儿手拉手，随时清点人数，以免丢失。
（4） 托班户外锻炼应以走、跑、跳、钻、爬等动作练习为主，可以安排适合幼儿游戏的大型器械，重点通过游戏增加幼儿的身体运动能力、活动适应能力和自我保护能力。
（5） 老师要根据季节掌握幼儿的活动量和动静交替的频率，以保证幼儿精力充沛。
（6） 保证幼儿有充分的游戏活动时间，保教人员要参与到游戏中去，与幼儿一起玩，充当角色，并给以指导。
（7） 各项活动要过度自然，减少不必要的排队及等候，活动内容要符合幼儿年龄特点，使幼儿有情趣，有教育意义，能够愉快地参与到活动中去。
（8） 在活动中注意对体弱儿根据季节增减衣服，掌握活动量（对肥胖儿要增加活动量），要给予特殊照顾。
（9） 在正常天气下，保证幼儿每天有两小时以上的户外活动，要创造条件，充分利用阳光、空气、水等自然因素。
（10） 要有组织地经常开展适合幼儿特点的体育活动或活动性游戏，其运动项目和运动量要适合各年龄的特点；有计划的锻炼儿童体格，且着重加强冬季锻炼。
2、合理的组织幼儿进餐：
（1） 培养良好的卫生习惯，组织幼儿用肥皂、流动水洗手，用自己的毛巾擦手，做到随洗随吃；年幼、体弱、吃饭慢的幼儿先洗先吃，洗手和吃饭都要有人照顾；教育幼儿不剩、不扔饭菜。
（2） 饭前不做剧烈活动，两餐之间的间隔不能少于3.5小时，除特殊情况外，不得提前或推迟开饭。
（3） 营造愉快的进餐环境，可播放适宜幼儿的轻音乐；餐前不处理问题，以保持幼儿进餐的愉快情绪。
（4） 培养幼儿独立进餐的能力，两岁半时要求饭菜分开，四岁时开始使用筷子，幼儿进餐时间不得少于20分钟，不能催饭。
（5） 培养不挑食的好习惯，掌握幼儿进食量，使幼儿吃完应吃的一份食物，对食欲不好的幼儿要分析原因，给以照顾。
（6） 吃饭过程中不擦地、不扫地、保证进餐时的卫生。
（7） 餐后培养幼儿擦餐桌余粒、摆椅子，回到班里要先洗手、漱口。
3、严格按幼儿园规定的幼儿午睡时间，安排幼儿按时上床、起床：
（1） 睡前避免过度兴奋，情绪稳定，要求提醒幼儿小便。
（2） 创设良好的睡眠环境，及时关拉窗帘，注意调节室内温度（冬天要提前关好门窗。
（3） 整个睡眠中，保教人员要以幼儿为中心，观察幼儿精神状态及体温，发现问题及时采取措施，并随时纠正不良习惯。
（4） 根据季节变化，随时给幼儿盖被子、擦汗。整理幼儿衣物（缝扣子及开线的衣服）。
（5） 体弱儿床位要根据季节安排在保暖和通风处，要先睡后起床。
4、幼儿饮水
（1） 幼儿每天上、下午要有固定的饮水时间，允许幼儿根据需要随渴随喝。
（2） 每次饮水时老师要特别关注幼儿的饮水量，幼儿的一日饮水两大约为1000—1500毫升。
（3） 培养幼儿主动喝水，初期由老师倒，一次量要少，喝完再续。老师要根据天气情况随时增加饮水次数和饮水量。
（4） 保持幼儿正常饮水温度，以老师的手背适应温度为宜。
5、组织幼儿入厕
（1） 在上课或吃饭前组织幼儿上厕所，便后要洗手。
（2） 老师要提醒幼儿入厕，帮助幼儿擦屁股，逐渐培养幼儿主动入厕的习惯。
（3） 幼儿大小便后老师要帮助整理衣裤。
儿童健康检查制度
入园前儿童体检严格执行《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》的规定，到指定的卫生保健机构进行检查，合格者方可入园。掌握园内群体儿童生长发育水平。了解幼儿健康状况，杜绝各类传染病的发生。
1、凡入园儿童必须到定点医院进行体检，体检表要有检查者签字和鉴署意见，经检查者合格，且最近两个月内无传染病接触史，并持有“预防接种卡”，方可入园。
2、在园儿童离园两个月者，需重新体检，经体检证实健康者方可回园。
3、入园体检率100%。
4、对全园儿童每年进行一次体检，定期体检率98%以上。对体检中发现营养不良、低体重、贫血、肥胖儿等均纳入体弱儿管理，发现的缺点（龋齿、视力异常等）登记立案矫治，并及时反馈园长、班内老师与家长联系，做到对幼儿及时管理、及时矫治，调整营养，促进幼儿身心和谐发展。
5、对全园儿童每年由保健医做身高、体重、视力、龋齿检查一次，
进行分析评价，并反馈园长、班内老师与家长联系，体检率达98%以上。
6、 坚持每日晨、午检查：
（1）严格执行晨、午检查制度。
（2）日托儿童应于晨间和午睡后进行简单检查。
（3）检查内容：一摸（有无发烧）、二看（精神状况、面色、咽部、皮肤有无皮疹及某些传染病的早期表现。可疑者应及时隔离观察，确诊）、三问（饮食、睡眠、大小便情况）、四查（有无携带不安全的物品，如：球、针、玻璃等），保健医每天到各班巡视，防止传染病带入幼儿园，检查不安全之物带入园内。
（4）建立晨、午检查登记制度，由检查者负责记录。
7、体检后发现疾病及时矫治，定期体检率达98%以上。
8、开展心理保健工作。对可疑或心理偏移儿童进行监测，监测率达100%。
9、开展口腔保健工作。

工作人员健康检查制度

1、工作人员必须到管理局防疫站统一进行健康检查，同时要接受每年一次的定期体检，体检率达标100%。
2、工作人员体检合格，由健康检查单位签发健康证明书后，方能上岗工作。
3、对患有国家法定传染病及乙肝表面抗原阳性、滴虫性霉菌性阴道炎、精神病、肢体残疾者不得从事保教工作、炊事员工作。
4、在工作中发现患急、慢性传染病（包括疑似病人）及病原携带者以及其它有碍婴幼儿身体健康的疾病，要及时隔离和调理，病愈后经医院或防疫部门检查证明无传染性时，方可恢复原工作。
5、体检项目：血压、心脏、肺部、腹部（脾、肝）、皮肤、五官、四肢、肝功、澳抗、乙肝表面抗原、淋病、梅毒、霉菌、滴虫、胸透以及炊事员要做便培养。

营养膳食管理制度
1、 儿童营养管理要求：
（1）幼儿伙食有专人负责，民主管理，建立伙委会（园领导、炊事员、保健员、保教人员及家长代表），每月召开一次伙委会，园长听取汇报，随时深入坚持工作，发现问题及时解决，不断提高伙食质量。
（2）伙食费专款专用，做到精打细算、计划开支、合理使用，伙食费盈亏全年达平衡，盈亏率控制在正负2%以内。
（3）根据季节供应情况结合保健医制定的保健计划，制定适合幼儿年龄的代量食谱，每两周更换一次，并向家长公布。对儿童食谱的要求：注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制食品；早餐以主食为主，优质蛋白质为辅；午餐要有季节性蔬菜，保证两菜一汤，注重干稀、甜咸、粗细食品的搭配，少吃油炸食品；午点要有水果搭配；采购员、炊事员严格执行代量食谱。
（4）保健医每季度做营养计算，达一级一类标准水平，力争全营养素达标，幼儿每人每日营养素摄入量占平均供给量的70—80%；每餐热量分配：早点25%、午餐35%、午点10%（晚餐30%）；热量来源：蛋白质供热达到12—15%，脂肪供热不超过25—30%，碳水化合物供热50—60%；蛋白质来源：动物蛋白质加豆类蛋白质达到40—50%，不底于30%；蔬菜量与粮食基本相等或略多；每天绿、橙色蔬菜〈指每一克蔬菜中含0.01mg胡罗卜素的蔬菜〉占蔬菜总量的20%
（5）工作人员对幼儿伙食要严格做到帐目、物品、操作规则分开，执行采购验收制度，有出入库帐。
（6）每天由办公室人员统计幼儿出勤，填写数据，准确掌握幼儿出勤人数，并报告到厨房有关人员，做到每天按人按量供应主、辅食，杜绝倒饭现象，不吃隔日的剩饭菜。
（7）严格开饭时间，两餐间隔要3—4小时，进餐时间不少于20—30分钟，保证儿童吃饱吃好。
2、 饮食卫生严格执行《食品卫生法》。
（1）厨房熟食盛器及食具一餐一消毒，并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。洗肉、菜、碗的池子要分开，并有标志。保持厨房清洁，经常清扫。
（2）炊事员上灶前、接触熟食前必须用肥皂流动水洗手，并戴帽子，比留指甲，不戴戒指。入厕前要脱掉工作服，便后用肥皂洗手。取熟食应用食品夹子，不得用手抓。
3、照顾好幼儿进餐，培养合理的进餐常规，做好进餐的护理工作：
（1） 饭前不作剧烈活动，避免过度兴奋。
（2）饭前组织幼儿用肥皂流动水洗手，随洗随吃，年幼体弱儿和吃得慢的幼儿要先洗先吃，洗手和吃饭的儿童都要有人照顾，饭、菜、汤放在餐车上，餐车要专用，炊事员负责餐车消毒工作。
（3）掌握进食量：进餐时间不少于20分钟，保证每餐吃饱、吃好，不催饭；对食欲不好的儿童要分析原因，给予特殊照顾，对体弱儿、肥胖儿要适量分餐。
（4）培养独立进餐能力，两岁半的幼儿饭菜可以分开，四岁以上幼儿要学习用筷子吃饭。
（5）纠正偏食，培养不挑食的好习惯。
（6）吃饭过程中不要擦地、扫地；保证卫生。
4、加强体弱儿的饮食管理，多吃含营养素丰富的食品，根据病儿病情做病号饭。
安全制度
一、 预防制度
1、 暖水瓶、开水壶、热饭、菜、汤要放在幼儿摸不到的地方。
2、 不允许幼儿进厨房、锅炉等危险地区。
3、 幼儿进餐、饮水或成人喂药时，温度要适宜，手摸杯子不烫手为宜。
4、 冬季取暖期间，保证设备的安全运转。
二、 预防外伤
1、 清除园内房屋、场地、玩教具的不安全因素。拐角、器械边角要圆滑，墙面要软处理。大型玩具也要适合托班幼儿，并且每月检查一次，发现隐患立即停止使用，即使修复。
2、 教师组织户外活动要随时观察每个孩子。活动范围不要太分散，要在教师的视线中，避免过于疲劳或保护不到所造成意外事故的发生。
3、 幼儿使用的设备要稳固。桌椅板凳没有毛刺，饮水机、消毒柜、毛巾架要固定好。
4、 剪子、刀子、针等锐利物品要放在成人专用材料柜内（幼儿摸不到的地方）。
5、 通过游戏形式，经常对幼儿进行安全教育，增强他们的安全意识，逐渐使他们过渡到自我保护阶段。
三、 严防异物入耳、鼻、气管等处
1、 给幼儿的玩具要较大，防止误把玩具当食物吃进肚子或含在口中。
2、 户外活动时注意幼儿是否捡了石子、小棍等物品，如发现要及时清除，防止幼儿把异物塞进鼻、耳中。
3、 如发生异物进入耳、鼻、气管等事故，教师不要随意采取措施，弄清情况后，再进行排除。如园内解决不了，应及时送往附近医院进行抢救，并立即通知家长。
4、 每天晨、午检时要询问幼儿是否带有异物，必要时应由教师集中保管。
5、 幼儿睡眠时，值班教师要随时巡视幼儿睡眠情况，观察幼儿是否在被子里吃食品，防止食品进入气管。
6、 幼儿要在情绪稳定愉快的状态下安静进食或吃水果，防止食品误入气管。
7、 建议家长不要给幼儿携带各种饰物。
四、 预防中毒
1、 儿童活动室内不准存放有毒物品，如消毒液、洗涤灵禁止存放在卧室及活动室内，要放在幼儿摸不到的专用物品柜内。
2、 培养幼儿猜测把物品放在嘴里，防止塑料或其他材料的玩具或物品造成中毒事故。
3、 厨房每日购买的食品，必须按照有关规定严格执行，防止图便宜购买腐烂变质食品。
4、 所有药品必须妥善保管。各班设有药品袋，教师按幼儿姓名把药放在幼儿自己的药袋里。每个幼儿带的药要写上幼儿姓名和服用剂量。服用前，教师要仔细核对，防止误服、漏服。
5、 做好服药交接记录工作。如幼儿有异常情况和服药反应要有明确记载，及时采取措施。
五、 防止走失
1、 建立接送制度。接送幼儿时家长要与教师见面，把幼儿送到教师手里。固定接送人员，家长如遇特殊情况需委托他人，接送幼儿时应与班上老师提前联系或书面委托。
2、 门卫要坚守岗位，发现没有家长带领的幼儿，不得出幼儿园大门。
3、 户外活动回班及交接班时，教师要及时清点人数。
六、 防止触电
1、 电视、录音机放在幼儿够不到的地方。
2、 洗衣机用后及时断电。
3、 电源插座放在幼儿摸不到的地方。
4、 经常检查电器是否符合安全要求。

卫生消毒制度
1、 餐具每餐用后洗净，用消毒柜消毒；幼儿用水杯、毛巾每日清洗，用消毒柜消毒，要专人专用。对患眼病幼儿的毛巾要分开消毒。
2、 餐桌使用前后，先用肥皂水擦洗一遍，再用清水擦净；餐巾每餐用后要洗净消毒；擦桌布要专用，每餐用后洗净、并且要用开水烫。
3、 水果洗后削皮或剥皮使用。
4、 餐具、饮具、事物容器，用碱水、洗涤灵或消毒液清洗，不要用肥皂粉洗。
5、 便盆、便池无异味，每日用消毒液消毒。
6、 发生传染病时，检疫期按医生要求进行严格的消毒工作。室内用紫外线灯消毒，通风。
7、 幼儿玩教具保持清洁，定期消毒、清洗。
8、 外购食物时，要保质保量，尽量不吃剩饭菜，如糕点、果酱、豆制品等，必须加热后再吃。（夏季吃面条用凉开水过面，用凉开水拌芝麻酱。）
9、保持室内空气流通，定时开窗通风换气。
10、紫外线消毒每天在30分钟以上。
11、垃圾密闭存放，抹布、拖布标记明显并通风放置。

食品、药物管理制度
一、食品卫生管理制度
1、食堂工作人员必须持有效的健康证上岗。
2、炊事员要搞好个人卫生，做到四勤；上岗时必须穿戴干净的工作衣、帽；操作前要用流动水洗手，禁止戴戒指、不准涂指甲油。
3、保持食堂内环境整洁，坚持每日清扫，做到地面、瓷砖、用具见本色，保持无苍蝇、无蟑螂、无老鼠。
4、各种炊事机械、电器设备用具必须摆放整齐，做到清洁卫生，由专人负责；炊具要严格做到生熟分开、专用。
5、每天定时用紫外线灯对室内消毒，定时对菜板、盖布等用具进行阳光照射。
6、冰箱要按类存放、生熟分开，摆放有序，有明确标志；定时对冰箱除霜、清洗、保证冰箱无异味。
7、洗刷餐饮具必须有专用洗涤池，不得与清洗蔬菜、肉类等其它的水池混用，洗涤剂必须符合食品用洗涤剂的卫生标准和要求。
8、每天对炊具、餐具、盆、桶进行高温消毒一次，餐具、炊具使用前必须清洗、消毒，未经消毒的餐饮具不得使用。
9、消毒后的餐具、炊具放入食堂保洁柜内。
10、采购非定型包装食品或原料，要通过闻、看触摸等感官采购食品，保质保鲜保量，杜绝购买劣质、变质、腐烂食品。
11、采购定型包装食堂或原料，要仔细查看生产厂家、卫生许可、出厂日期、保质期是否有效，要定点采购，并索要商家的卫生许可证复印件和同批产品的有效合格证件。
12、肉、蛋采购要定点，并向卖家索要动物检疫证明，做好相关记录，采购时仍要通过感官购买合格的肉、蛋。
13、验收人员要通过看、闻、触摸进行验收，合格后再过称，并做好记录和签字。
14、每餐必须把每种饭菜取出样品，装入碗中，用保鲜膜密封贴上日期标签，放入冰箱冷冻室内，存放时间是48小时。
二、药物管理制度
1、 园内药品必须专人负责保管、购入，使用手续齐全，帐目要清楚，准确无误。定期做好药品的清点工作。
2、 对内服、外用药品要注明标识并分格存放，尤其对有毒的药品，一定不能与一般口服药放在一起。
3、 医务人员给幼儿喂药前，要认真核对药品标签，反复查看药品，标签不清的药品切误服用。
4、 对家长送来的药品，要认真核对姓名、药名、药量。往往有粗心大意的家长带错药，服药时仔细核对，避免误服或过量，发生中毒事件。
5、 一切药品都应妥善存放，不让幼儿随便取到，当作糖丸误服。特别注意外用药与内服药要分别存放。
6、 对日常用的消毒药、灭虫、灭鼠药的存放和使用一定注意妥善处理，以免幼儿接触误食和中毒。
7、 保健医应该严格遵守值班制度，不得擅自离岗；幼儿出现紧急病情时应迅速送往医院救治。
8、 医务人员应提高医疗保健知识，同时提高应变能力。
9、 药品的贮存应避光、紧盖密塞，有些药物可冷藏保温。

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