朱良春虫类药治疗疑难杂症的经验体会.ppt

1l中华中医药学会终身理事l中国中医科学院学术委员l南京中医药大学兼职教授l南通市中医医院首任院长l朱良春朱良春l主任医主任医师师2l 中医之生命在于理论，理论之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得深入探索。3一、虫类药的独特医疗作用一、虫类药的独特医疗作用4l 中药早就有中药早就有“草、木、虫、石、谷草、木、虫、石、谷”的分的分类，类，“虫虫”字在古代就是动物的总称，字在古代就是动物的总称，大戴礼大戴礼：“禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞禽为羽虫，兽为毛虫，龟为甲虫，鱼为鳞虫，人为倮虫虫，人为倮虫”。因此，。因此，虫类药就是动物药的同虫类药就是动物药的同义词义词。5ll虫虫类药具有独特的生物活性具有独特的生物活性 l l 山海山海经、内内经已已早早应用。用。张仲景运用虫仲景运用虫类药之方之方剂，法度，法度严谨，寓意良深。，寓意良深。血肉有情血肉有情虫蚁钻透虫蚁钻透6l本经本经是总结虫类药医疗是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类作用最早的书籍，其中列载虫类药药67种，占全书所载药物的种，占全书所载药物的18.3%。这说明在汉代对虫类药。这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。的使用就已取得宝贵的经验。7l 此后，代有发展，东晋葛洪此后，代有发展，东晋葛洪肘后方肘后方，唐代孙思邈，唐代孙思邈千金千金方方，王焘，王焘外台秘要外台秘要，将虫，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的宋代许叔微的本事方本事方，也较，也较多地应用虫类药。多地应用虫类药。8l创订创订“麝香圆麝香圆”，对类风湿关节，对类风湿关节炎、风湿关节炎、炎、风湿关节炎、强脊炎、坐骨神经强脊炎、坐骨神经痛之疼痛剧烈者，痛之疼痛剧烈者，颇有缓痛之效，后颇有缓痛之效，后世多引用之。世多引用之。l 迨至明代，李迨至明代，李时珍全面总结药物时珍全面总结药物治疗经验，在治疗经验，在本本草纲目草纲目中载虫类中载虫类药达药达461种种,达到达到24.3%，使虫类药得，使虫类药得到很大的扩展。到很大的扩展。9l 随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、随后清代温热学家如叶天士、杨栗山、王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药王孟英、吴鞠通以及善于应用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。验。10l 近代善用虫类药的医家有张锡纯、恽近代善用虫类药的医家有张锡纯、恽铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界，铁樵、章次公诸先辈。解放后，中医药界，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织病、肝肾病、神经精神疾病、内分结缔组织病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾。11l 我在我在19631964年于年于中医杂志中医杂志发表了发表了虫类药虫类药应用之研究应用之研究连续报导，连续报导，1981年出版了年出版了虫类药的应虫类药的应用用，1994年增订重版，受年增订重版，受到同道们的赞许。目前正在再到同道们的赞许。目前正在再次增订，次增订，2009年底可以出版。年底可以出版。12l 日本奈良县一日本奈良县一 冫医师，感到常冫医师，感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高。他近两年曾先后三次后，疗效显著提高。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题，专程来南通访问，研修虫类药的有关问题，由衷地赞赏中国医药学的博大精深。由衷地赞赏中国医药学的博大精深。13l大连市中医院石志超院长来信说大连市中医院石志超院长来信说：“朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直朱老师的学术思想，独特的用药经验，一直推动着我的临床工作。我遥从朱老师，学到推动着我的临床工作。我遥从朱老师，学到了运用虫类药的经验，了运用虫类药的经验，我每年要用我每年要用1010多万条多万条蜈蚣，蜈蚣，300300多斤水蛭，多斤水蛭，其它虫类药物应用也较其它虫类药物应用也较多。主要是逐渐用出了体会，多。主要是逐渐用出了体会，l提高了疗效。提高了疗效。”14 虫类药的功用主治，因其配虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下伍不同而异，一般可概括为如下1010个方面：个方面：15l1、攻坚破积攻坚破积机体的脏器发生病理变化，形成机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此坚痞肿块，如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、法治疗，如大黄蟅虫丸治慢性肝炎、肝硬化、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。宫治疗癌肿等。l2、活血祛瘀活血祛瘀机体的循环瘀滞或代谢障碍，出机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤（丸）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神（丸）治疗热性病瘀热在里，其人如狂（精神错乱）的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，错乱）的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。腹痛或有瘀块，血瘀经闭。l3、熄风定惊熄风定惊肝风内动，出现昏倒、抽搐等一肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。16l4、宣风泄热宣风泄热热性病早期，邪热郁于肌表，热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。风热瘾疹。l5、搜风解毒搜风解毒所谓大风、历节诸症，即麻所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，风病、类风湿关节炎之类，可用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。白虎历节等。l6、行气和血行气和血气郁血滞，出现脘腹胀痛诸气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。王孟英用蜣螂虫治吐粪症。17l7壮阳益肾壮阳益肾肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性肾炎等。海马健肾丸治慢性肾炎等。l8、消痈散肿消痈散肿毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如多用此法治疗，如救急方救急方用蜒蚰治足胫烂疮；用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口守宫治恶性肿瘤；海马生肌拨毒散治顽疮久不收口等。等。l9收敛生肌收敛生肌痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生痈疽溃疡，久而不愈，需用收敛生肌之品，如肌之品，如普济方普济方治一切诸疮，屡用五倍子等；治一切诸疮，屡用五倍子等；各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛各种金疮或跌仆外伤出血，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为赞其为“外科圣药外科圣药”。l10、补益培本补益培本肺肾两虚之虚喘，宜用肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散参蛤散”以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。虫夏草等。18l 上述上述10个方面的主治功个方面的主治功用不是虫类药所独有，不过用不是虫类药所独有，不过虫类药在这方面的效用，比虫类药在这方面的效用，比较佳良而可靠，参用以后，较佳良而可靠，参用以后，往往效果更为显著。往往效果更为显著。19l 使用虫类药时，使用虫类药时，应辨证应辨证明确，选药精当，注意配伍、明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，较大的斑蝥、蟾酥等，掌握掌握“邪去而不伤正，效捷而不邪去而不伤正，效捷而不猛悍猛悍”的原则，以免产生不的原则，以免产生不必要的副作用必要的副作用。20l 虫类药含有较多的动物异虫类药含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有体蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用即停服，并用徐长卿徐长卿15g，地肤，地肤子子30g，白藓皮，白藓皮30g，煎汤内服，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以救治之。则需中西药结合以救治之。21l 虫类药其性多为辛平或甘温，但虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如之药多为咸寒，应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗效。效。22l 虫类药应尽可能制成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。23l二、疑难病诊治之技二、疑难病诊治之技巧巧24l l 疑难病疑难病l l l l 找到找到“证”的的本本质，明晰客观规律，明晰客观规律l 辨辨“疑疑”不惑不惑l l 治治“难”不乱不乱l l 辨证之辨证之“疑疑”论治之论治之“难”化解化解疑疑难病病为可辨可治为可辨可治25l 在辨治基础上参用虫类药，在辨治基础上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。我认每可收到意想不到的殊效。我认为为“世上只有世上只有不知不知之症，没之症，没有有不治不治之症。之症。”如果不能治，如果不能治，那是我们尚未认识客观存在的许那是我们尚未认识客观存在的许多确有疗效的多确有疗效的“未知方药未知方药”的缘的缘故。故。内经内经灵枢灵枢：“其不可其不可治者治者，未得其术也未得其术也。”26l“怪病多由痰作祟怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀顽疾必兼痰和瘀。”“久病多虚久病多虚，久病多瘀久病多瘀，久痛入络久痛入络，久必久必及肾及肾”。“上下不一应从下上下不一应从下，表里不一当从表里不一当从里里”。这是我对疑难病在辨治遇到困难时的这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙。而须一种思路和钥匙。而须开窍开窍、慧脑慧脑、涤痰涤痰、化瘀化瘀、蠲痹蠲痹、通络通络、熄风熄风、定痉定痉、镇痛镇痛时，时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效。疗效。27三、治疗疑难病应用三、治疗疑难病应用虫类药的具体方药虫类药的具体方药28（一）神经系统疾病（一）神经系统疾病l 1 1脑震荡后遗症脑震荡后遗症脑震荡后遗症多脑震荡后遗症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周身酸痛，气交之变则更甚。有时食欲不振，身酸痛，气交之变则更甚。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉窍欠慧，面色常见黧晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。辨证属于涩或细涩。辨证属于“虚中夹实虚中夹实”之候，因之候，因其其虚虚，必须，必须培补气血培补气血，滋养肝肾滋养肝肾；因其；因其实实，气血瘀滞，必须气血瘀滞，必须活血化瘀活血化瘀。29l 拟订拟订“健脑散健脑散”一方，并可兼用于老一方，并可兼用于老年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。年痴呆症、中风后遗症、严重神经衰弱症。处方：红人参、制马钱子、川芎、地鳖虫、处方：红人参、制马钱子、川芎、地鳖虫、当归、杞子、地龙、制乳没、琥珀、全蝎、当归、杞子、地龙、制乳没、琥珀、全蝎、紫河车、鸡内金、血竭、甘草，上药共研极紫河车、鸡内金、血竭、甘草，上药共研极细末，每早晚各服细末，每早晚各服5g，温开水送下，可连，温开水送下，可连续服续服23个月。个月。30l 2 2脑血管意外后遗症脑血管意外后遗症 半身不遂，半身不遂，口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于口眼喎斜，口角流涎，言语不利，属于气虚血气虚血瘀、络脉痹阻瘀、络脉痹阻之候，补阳还五汤，功能补气活之候，补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复。或用地龙、蜈血，化瘀通络，促使痿废恢复。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装0号胶囊，号胶囊，每服每服4粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。31l 3 3乙脑后遗症乙脑后遗症出现智力丧失、健忘、出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏效。灸、推拿，始可奏效。l 煎剂煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、：赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、乌梢蛇、僵蚕、生自然铜、豨莶草、鸡血藤、伸筋草、制没药、甘草、连服伸筋草、制没药、甘草、连服5剂后，接服剂后，接服散剂。散剂。32l 散剂散剂：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、：炙乌梢蛇、炙僵蚕、炙蜈蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g，共研极细末，每服，共研极细末，每服2g，一日三次，一日三次，温开水送服。温开水送服。l 吹喉散吹喉散：炙乌梢蛇、制白附子、炮：炙乌梢蛇、制白附子、炮附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。附子、陈胆星、白芷、麝香，研极细末，。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一日三、四次。经使用上药治疗，多于一日三、四次。经使用上药治疗，多于45天后开始发音，一周后能爽利言语，一月后天后开始发音，一周后能爽利言语，一月后可以行走。可以行走。33l 4乙脑极期乙脑极期，痰壅惊搐痰壅惊搐乙脑极期，乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚腻，有内频作，痰涎壅盛，声如拽锯，苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒息，经用验方息，经用验方“夺痰定惊散夺痰定惊散”，收效甚佳。，收效甚佳。34l 炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，飞炙全蝎，巴豆霜，犀牛黄，飞朱砂，飞雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，共研雄精，陈胆星，川贝、天竺黄，麝香，共研极细末，瓶密贮。每服极细末，瓶密贮。每服0.6g，幼儿，幼儿0.3g，每，每日日12次。鼻饲后次。鼻饲后3-4h，排出黑色而杂有黄，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏，此散熄风化白色粘液的大便，即痰消神苏，此散熄风化痰、通腑泄浊之作用颇为显著。痰、通腑泄浊之作用颇为显著。35l 5、偏头痛偏头痛均与肝阳偏亢、肝风上扰均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，余拟订之不能支，余拟订之“钩蝎散钩蝎散”，经，经50多年的多年的实践观察，疗效满意。实践观察，疗效满意。36l因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以故取为主药；钩藤善于清心热、平肝风以为佐；为佐；“久痛多虚久痛多虚”，乃伍以补气血、养，乃伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效更好。一般当日可以奏镇静之地龙，疗效更好。一般当日可以奏效，待痛定后，每日服一次，或间日服一效，待痛定后，每日服一次，或间日服一次，以巩固疗效。处方取次，以巩固疗效。处方取4药各等分，共研药各等分，共研细末，每服细末，每服3g，一日二次。，一日二次。37l 6、重伤晕厥重伤晕厥验方验方“回生第一仙丹回生第一仙丹”，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。在地震及战伤曾发挥卓越作用。38l 处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、巴处方：地鳖虫、陈血竭、飞朱砂、巴豆、麝香，以上各药共研极细末。成人每豆、麝香，以上各药共研极细末。成人每服服0.5g，幼儿，幼儿0.2g，黄酒冲服。牙关不开，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，大便下紫血块者，则效更著。大便下紫血块者，则效更著。39l 7癫痫惊搐癫痫惊搐全蝎、蜈蚣等分研细全蝎、蜈蚣等分研细末，名为末，名为“止痉散止痉散”，有熄风定痉之功。每，有熄风定痉之功。每服服13g，（按年龄、病情增减用量），（按年龄、病情增减用量）,一日一日二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发作者，持续用之，可减少或制止其发经常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩藤，则奏效更佳。藤，则奏效更佳。40l 8、小儿惊风小儿惊风小儿惊风小儿惊风“惊风退热散惊风退热散惊风退热散惊风退热散”由蝉由蝉衣衣60g，鸡内金、天竺黄、钩藤各，鸡内金、天竺黄、钩藤各12g，陈皮，陈皮9g组成，研细末，一般组成，研细末，一般2岁左右每服岁左右每服1g（或（或每公斤体重每公斤体重0.1g），日三次，能解热定惊，），日三次，能解热定惊，化痰和中，对化痰和中，对小儿惊风、发热、消化不良有小儿惊风、发热、消化不良有小儿惊风、发热、消化不良有小儿惊风、发热、消化不良有效效效效。41l 9 9、面瘫、面瘫周围型面瘫病程在一月以周围型面瘫病程在一月以内者，用防风、赤白芍、僵蚕各内者，用防风、赤白芍、僵蚕各10g，制白附，制白附子子8g煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉2g，日二次，收效甚速。日二次，收效甚速。42l 1010、痉挛性瘫痪、痉挛性瘫痪外伤性截瘫而呈现外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟通经络。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、地黄、金狗脊、川牛膝、鸡血藤、生白芍、生地龙、鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断、甘生地龙、鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断、甘草，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等草，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服分研末，每服2g，一日二次吞服。，一日二次吞服。43l 11、脑囊虫病脑囊虫病脑囊虫病脑囊虫病囊虫病是由链状绦虫囊虫病是由链状绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组织而引的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体某一组织而引起的病变，起的病变，其中脑囊虫病发病率最高，约占其中脑囊虫病发病率最高，约占其中脑囊虫病发病率最高，约占其中脑囊虫病发病率最高，约占本病的本病的本病的本病的8080以上以上以上以上，而其包囊多位于皮质运动，而其包囊多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳呜、面麻等症，晕、呕吐、耳呜、面麻等症，验方验方验方验方“消囊定消囊定消囊定消囊定痫散痫散痫散痫散”具有熄风定痫，杀虫消囊之功。具有熄风定痫，杀虫消囊之功。具有熄风定痫，杀虫消囊之功。具有熄风定痫，杀虫消囊之功。44l 蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰片，蝉蜕，全蝎，琥珀，飞朱砂，冰片，共研极细末，每服共研极细末，每服3.55g，日服，日服23次。次。一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，癫痫发作控制，继续服用癫痫发作控制，继续服用3月可以根治。或月可以根治。或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服5g，日二次，开水送下，另用槟榔，日二次，开水送下，另用槟榔60g，大，大戟戟3g，木瓜，木瓜18g，钩藤，钩藤12g煎服，连服一月，煎服，连服一月，收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸15g。45l 1212、高血压脑病高血压脑病高血压脑病高血压脑病是指高血压患者，是指高血压患者，血压突然骤升而致的一过性神经系统症状血压突然骤升而致的一过性神经系统症状血压突然骤升而致的一过性神经系统症状血压突然骤升而致的一过性神经系统症状，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，烦躁，甚则神志不清，舌质红苔黄，脉弦劲，当予熄风平肝、降逆通络之品当予熄风平肝、降逆通络之品当予熄风平肝、降逆通络之品当予熄风平肝、降逆通络之品，急重者，应，急重者，应中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白麻、僵蚕、地龙、钩藤、怀牛膝、当归、白芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、芍、全蝎、蜈蚣、生牡蛎、代赭石、生石膏、甘草，水煎服。甘草，水煎服。46l 13帕金森氏病帕金森氏病帕金森氏病帕金森氏病属中医风症、颤属中医风症、颤属中医风症、颤属中医风症、颤证范畴证范畴证范畴证范畴，乃锥体外系统慢性退行性疾病，乃锥体外系统慢性退行性疾病，以以以以静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射减少为特征减少为特征减少为特征减少为特征，伴见流涎、言语欠利、咳痰、，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等症象。气喘等症象。治宜平肝熄风、化痰通络治宜平肝熄风、化痰通络治宜平肝熄风、化痰通络治宜平肝熄风、化痰通络。药。药用珍珠母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地用珍珠母、生白芍、桑枝、钩藤、丹参、地龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，制白附子，蚕、甘草，严重者加用羚羊粉，制白附子，并可配合针灸。并可配合针灸。47l 14三叉神经痛三叉神经痛三叉神经痛三叉神经痛属中医面痛、偏头属中医面痛、偏头属中医面痛、偏头属中医面痛、偏头痛范畴痛范畴痛范畴痛范畴，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则更甚，更甚，乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，乃内风上扰面络之咎，治宜息风止痛，活血和络活血和络活血和络活血和络，药用地龙、炙僵蚕、川芎、白芷、，药用地龙、炙僵蚕、川芎、白芷、炙全蝎、制白附子，共研细末，每服炙全蝎、制白附子，共研细末，每服35g，一日二次。，一日二次。48l 15老年性痴呆老年性痴呆老年性痴呆老年性痴呆中医谓之中医谓之中医谓之中医谓之“老年呆病老年呆病老年呆病老年呆病”；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰化瘀，以慧脑窍。化瘀，以慧脑窍。化瘀，以慧脑窍。化瘀，以慧脑窍。49l 益肾化瘀方益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、：生熟地黄、杞菊、天麻、仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤不可少，因不可少，因本经本经谓其谓其“久服益气力，长久服益气力，长阴肥健阴肥健”。甄权甄权称其能治称其能治“瘫痪不随，瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志。语多恍惚，善惊失志。”开宝开宝更指出它更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神。利腰膝，强筋力，久服益神。”对老年痴对老年痴呆是既治标又治本的一味佳药。呆是既治标又治本的一味佳药。50l 1冠心、心绞痛冠心、心绞痛概括于真心痛、厥心概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通活血化瘀，理气通阳阳是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。（二）循环系统疾病（二）循环系统疾病51l太子参、制太子参、制黄精、麦冬、丹参、黄精、麦冬、丹参、蝉衣、泽泻、檀香、蝉衣、泽泻、檀香、水蛭、炙草，水煎水蛭、炙草，水煎服，连服半月后，服，连服半月后，如症情稳定，舌唇如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。为丸剂巩固之。l丸剂丸剂：党参、：党参、制黄精、丹参、生制黄精、丹参、生山楂、广郁金、蝉山楂、广郁金、蝉蜕、水蛭、檀香，蜕、水蛭、檀香，共研极细末，水泛共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水，日二次，开水送服。送服。52l 2风心相似于风心相似于风心相似于风心相似于”心痹心痹心痹心痹”之候之候之候之候，多因，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使风、寒、湿之邪内舍于心，致使心体残损，心体残损，心体残损，心体残损，心脉痹闭而出现的一种病症心脉痹闭而出现的一种病症心脉痹闭而出现的一种病症心脉痹闭而出现的一种病症。素问素问痹论痹论：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。喘，嗌干善噫，厥气上则恐。喘，嗌干善噫，厥气上则恐。喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”是风心而出是风心而出是风心而出是风心而出现心力衰竭的生动描述现心力衰竭的生动描述现心力衰竭的生动描述现心力衰竭的生动描述。舌有瘀斑，脉细结。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应代。凡瘀血症象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心侧重活血化瘀，佐以温阳利水，益气宁心。53l 可予可予心痹汤心痹汤心痹汤心痹汤：生黄芪、潞党参、炒白：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水术、茯苓、当归尾、丹参、桃仁、红花、水蛭粉、炙草，每日一剂。蛭粉、炙草，每日一剂。如体气亏虚较重者，如体气亏虚较重者，如体气亏虚较重者，如体气亏虚较重者，当先予当先予当先予当先予温阳益气温阳益气温阳益气温阳益气以扶正，而后再参用以扶正，而后再参用以扶正，而后再参用以扶正，而后再参用活血化活血化活血化活血化瘀瘀瘀瘀之品。扶正可用炙甘草汤加味之品。扶正可用炙甘草汤加味之品。扶正可用炙甘草汤加味之品。扶正可用炙甘草汤加味：红参粉、：红参粉、熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬、炙熟地黄、炙黄芪、肉桂末、阿胶、麦冬、炙草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。草、五味子、炒枣仁、红枣、生姜。54l 此外，此外，在风湿性心脏炎阶段，尚未形在风湿性心脏炎阶段，尚未形在风湿性心脏炎阶段，尚未形在风湿性心脏炎阶段，尚未形成风心病时，如及早采用成风心病时，如及早采用成风心病时，如及早采用成风心病时，如及早采用“银翘白虎汤银翘白虎汤银翘白虎汤银翘白虎汤”以以以以清热解毒，清热解毒，清热解毒，清热解毒，利痹通络利痹通络利痹通络利痹通络，多可控制其风湿活动，多可控制其风湿活动，多可控制其风湿活动，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生而获得痊愈，免除风心病之产生而获得痊愈，免除风心病之产生而获得痊愈，免除风心病之产生。处方：连。处方：连翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌翘、银花、防己、木瓜、知母、粳米、蛇舌草、生石膏、甘草。随证加味。草、生石膏、甘草。随证加味。55l 3预防顽固性心绞痛溶栓后复发预防顽固性心绞痛溶栓后复发预防顽固性心绞痛溶栓后复发预防顽固性心绞痛溶栓后复发顽顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，固性心绞痛静脉溶栓有效的患者，用用用用芪蛭散芪蛭散芪蛭散芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成延长凝血酶原时间，从而防止血栓形成。患。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈气虚血气虚血瘀瘀症象，症象，治宜益气、活血、通脉治宜益气、活血、通脉治宜益气、活血、通脉治宜益气、活血、通脉。芪蛭散由。芪蛭散由黄芪、水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服黄芪、水蛭、川芎、桂枝，共研细末，每服5g，日二次。服药至溶栓后，日二次。服药至溶栓后6个月。个月。56l 4脑血栓形成、脑梗塞脑血栓形成、脑梗塞脑血栓形成、脑梗塞脑血栓形成、脑梗塞 脑血栓、脑血栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻重而已。重而已。中医属于中风范畴，多责之中医属于中风范畴，多责之中医属于中风范畴，多责之中医属于中风范畴，多责之肾虚痰肾虚痰肾虚痰肾虚痰瘀瘀瘀瘀内生，阻于脑窍而发内生，阻于脑窍而发内生，阻于脑窍而发内生，阻于脑窍而发喎喎喎喎僻不遂或卒然昏仆，僻不遂或卒然昏仆，僻不遂或卒然昏仆，僻不遂或卒然昏仆，所以治疗大法是所以治疗大法是所以治疗大法是所以治疗大法是补肝肾补肝肾补肝肾补肝肾、化痰瘀化痰瘀化痰瘀化痰瘀、慧脑窍慧脑窍慧脑窍慧脑窍。57l 方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、方用生黄芪、钩藤、杞子、制首乌、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、广女贞子、地龙、仙灵脾、丹参、石菖蒲、广玉金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草。玉金、陈胆星、川芎、水蛭、甘草。或用川或用川或用川或用川芎芎芎芎100g100g，地龙，地龙，地龙，地龙60g60g水蛭水蛭水蛭水蛭40g40g，共研细末，共研细末，0号胶囊装盛，每服号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦效。粒，一日二次，亦效。58l 河南中医学院一附院用河南中医学院一附院用脑苏灵冲剂脑苏灵冲剂脑苏灵冲剂脑苏灵冲剂（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）（泽泻、水蛭、大黄、黄芪）每次每次10g，4h/次，用温水溶化，昏迷者发病次，用温水溶化，昏迷者发病48h内用其内用其高位灌肠，高位灌肠，48h后鼻饲。后鼻饲。1周后减为每日周后减为每日4次，次，第第2周后改为每日周后改为每日3次，直到次，直到21天为止。天为止。对对对对痰痰痰痰热腑实、风痰上扰型热腑实、风痰上扰型热腑实、风痰上扰型热腑实、风痰上扰型及及及及气虚血瘀型气虚血瘀型气虚血瘀型气虚血瘀型疗效较佳。疗效较佳。疗效较佳。疗效较佳。能通过消除脑水肿而奏降低颅内压能通过消除脑水肿而奏降低颅内压能通过消除脑水肿而奏降低颅内压能通过消除脑水肿而奏降低颅内压。59l 5高脂血症高脂血症高脂血症高脂血症常见头目眩晕、胸闷、常见头目眩晕、胸闷、肢麻等症象，肢麻等症象，中医属之眩晕、痰证、瘀证范中医属之眩晕、痰证、瘀证范中医属之眩晕、痰证、瘀证范中医属之眩晕、痰证、瘀证范畴畴畴畴。可用。可用活血化瘀活血化瘀，健脾涤痰健脾涤痰之品，如炒白之品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。泻、石菖蒲等。或用黄芪或用黄芪或用黄芪或用黄芪200g200g、水蛭、水蛭、水蛭、水蛭40g40g，研细末，装研细末，装研细末，装研细末，装0 0号胶囊，每服号胶囊，每服号胶囊，每服号胶囊，每服5 5粒，一日三次，粒，一日三次，粒，一日三次，粒，一日三次，降低胆固醇、甘油三酯、降低胆固醇、甘油三酯、降低胆固醇、甘油三酯、降低胆固醇、甘油三酯、LDLLDL一一一一C C，有佳效，有佳效，有佳效，有佳效。60l 6脾切除后血小板增多症脾切除后血小板增多症脾切除后血小板增多症脾切除后血小板增多症因门静脉因门静脉高压行脾切除术后而致血小板增多者，高压行脾切除术后而致血小板增多者，常呈常呈常呈常呈发热、舌红、脉弦数等发热、舌红、脉弦数等发热、舌红、脉弦数等发热、舌红、脉弦数等营血瘀热营血瘀热营血瘀热营血瘀热证象，故应证象，故应证象，故应证象，故应凉血化瘀凉血化瘀凉血化瘀凉血化瘀治之治之治之治之。61l 上海仁济医院秦亮甫教授创用生地黄上海仁济医院秦亮甫教授创用生地黄30g，生蒲黄、五灵脂各，生蒲黄、五灵脂各15g，丹皮、赤芍、，丹皮、赤芍、地鳖虫各地鳖虫各10g，虻虫，虻虫9g，水蛭，水蛭6g，甘草，甘草4g，连服连服3剂，血小板数即见下降，如未下降至剂，血小板数即见下降，如未下降至30万万/立方毫米立方毫米 以下者，需续服之。方中虻虫有以下者，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。62l 7、心力衰竭心力衰竭心力衰竭心力衰竭北京西苑医院以蟾酥北京西苑医院以蟾酥1份，茯苓份，茯苓9份组成的份组成的“强心散强心散强心散强心散”，治疗各种心治疗各种心治疗各种心治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效力衰竭，有较显著的疗效力衰竭，有较显著的疗效力衰竭，有较显著的疗效，每服，每服100mg，一，一日日23次，药后次，药后248h症状、体征皆有改善，症状、体征皆有改善，表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。轻，肝肿缩小。63l 蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类的副作用的副作用的副作用的副作用。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，每每每每日量为日量为日量为日量为151530mg30mg，不可过量，不可过量，不可过量，不可过量。又以其能引起。又以其能引起子宫收缩，子宫收缩，孕妇忌服孕妇忌服孕妇忌服孕妇忌服。64l 8、急性白血病急性白血病急性白血病急性白血病此乃病程短、死亡率此乃病程短、死亡率高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒