8月份放射科业务学习.ppt

常见肾脏囊性病变的常见肾脏囊性病变的CTCT诊断诊断主讲：王文辉主讲：王文辉主讲：王文辉主讲：王文辉 听课：张淑芬，蒋继东，金林，王晋，钱威，范晟昊，王惠芬，听课：张淑芬，蒋继东，金林，王晋，钱威，范晟昊，王惠芬，听课：张淑芬，蒋继东，金林，王晋，钱威，范晟昊，王惠芬，听课：张淑芬，蒋继东，金林，王晋，钱威，范晟昊，王惠芬，蒋敏，张培文，陈金香，曾少林蒋敏，张培文，陈金香，曾少林蒋敏，张培文，陈金香，曾少林蒋敏，张培文，陈金香，曾少林 分类分类:1.单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿2.复杂性肾囊肿复杂性肾囊肿3.肾盂源性囊肿（肾盏憩室）肾盂源性囊肿（肾盏憩室）4.肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿5.成人多囊肾成人多囊肾6.囊性肾肿瘤囊性肾肿瘤7.其他（髓质海绵肾、长期透析引起的继发其他（髓质海绵肾、长期透析引起的继发囊肿等囊肿等）1.单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿位于肾皮质内的良性囊性病变；常多发，大小不一；呈圆形，壁菲薄光整，内衬扁平上皮，含清亮浆液；囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外；增强扫描无强化。单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿2.复杂性肾囊肿：复杂性肾囊肿：肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化a.出血性囊肿b.感染性囊肿c.钙化性囊肿d.分隔（不完全）囊肿急性出血性肾囊肿有人也称此型为高密度肾囊肿有人也称此型为高密度肾囊肿感染性肾囊肿肾囊肿钙化3.肾盂源性囊肿（肾盏憩室）肾内囊性占位，和肾盂肾盏相通；增强后造影剂进入囊肿；囊肿内结石发病率高；肾盂源性囊肿较大，偏中央；肾盏憩室较小,偏周围。肾盂源性囊肿伴结石肾盏憩室伴结石4.肾盂旁囊肿是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿，不与集合系统相通。呈圆形，位于肾窦旁，可单发，也可双侧多发。增强扫描无强化。肾盂旁囊肿5.成人多囊肾：双肾体积增大，肾实质布满多数大小不等的囊肿，大部分囊肿内水样密度，肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间；增强扫描囊肿本身不强化，囊肿间肾组织强化，形成明显对比。肾功能降低，可并发多囊肝、多囊胰及肾结石。病因病理：胚胎发育过程中，肾小管与集合管间联接不良，分泌的尿液病因病理：胚胎发育过程中，肾小管与集合管间联接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史，排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史，常伴有肝脾胰腺囊肿。常伴有肝脾胰腺囊肿。多囊肾6、囊性肾细胞癌、囊性肾细胞癌肿瘤中心大多位于肾皮质，呈圆形或椭圆形，囊壁菲薄，边缘光整，囊内液性成分密度多略高于水，少数略低于肾脏密度，周边常可见实性成分、壁结节及间隔；强化扫描实性成分、壁结节及间隔多有中等程度以上强化。谢谢 谢！谢！Thank you for your attention！