补中益气汤PPT课件.ppt

补中益气汤李李东垣内外垣内外伤辨惑辨惑论1-李东垣（11801251），男，汉族，又名李杲，字明之，中国金元时期著名医学家，晚年自号东垣老人，真定（今河北省正定）人。李东垣从师于张元素，是中国医学史上“金元四大家”之一，属易水派，是中医“脾胃学说”的创始人。李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此李东垣的学说也被称作“补土派”。主要著作有脾胃论内外伤辩惑论兰室秘藏等。2-v组成：成：黄芪黄芪1 18 8克克 人参人参6 6克克 白白术9 9克克 炙甘草炙甘草9 9克克 当当归3 3克克 陈皮皮6 6克克 升升麻麻6 6克克 柴胡柴胡6 6克克3-v方歌：方歌：补中益气芪中益气芪术陈，升柴参草当，升柴参草当归身身v趣味方歌：麻人赶猪，虎皮当旗。趣味方歌：麻人赶猪，虎皮当旗。（麻（麻=升麻、人升麻、人=人参、赶人参、赶=甘草、猪甘草、猪=白白术，虎，虎=柴胡、皮柴胡、皮=陈皮、当皮、当=当当归、旗旗=黄芪）黄芪）4-功用及主治功用及主治v功用：功用：补中益气，升阳中益气，升阳举陷。陷。v主治：主治：v1 1，脾胃气虚，脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢食减少，体倦肢软，少气少气懒言，面色言，面色白，大便稀薄，脉虚白，大便稀薄，脉虚软。v2 2，气虚下陷，气虚下陷证。脱肛，子。脱肛，子宫脱垂，久脱垂，久泻，久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉泻，久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚者。虚者。5-v3 3，气虚，气虚发热证。身。身热，自汗，渴喜，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。力。v【禁忌】阴虚内【禁忌】阴虚内热者忌服。者忌服。6-方解方解君君药：黄芪。重用，：黄芪。重用，补中益气、升阳固表。中益气、升阳固表。臣臣药：人参、白：人参、白术、甘草。甘温益气，、甘草。甘温益气，补益脾益脾肾。佐佐药：陈皮，当皮，当归。陈皮皮调理气机，当理气机，当归补血和血和营。使使药：升麻，柴胡，炙甘草。能：升麻，柴胡，炙甘草。能够协同人同人参、黄芪升参、黄芪升举清阳清阳。7-组方特点方特点v综综合全方合全方来看来看，一，一则补则补气健脾，使后天生化气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚有源，脾胃气虚诸证诸证自可痊愈；自可痊愈；v一一则则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之脱、下垂之证证自复其位。自复其位。v补气与升提并用，能气与升提并用，能够使气虚者使气虚者补之，气陷之，气陷者升之，气虚者升之，气虚发热者干温益气而除之，元气者干温益气而除之，元气内充，清阳得升，内充，清阳得升，则诸症自愈。症自愈。8-辨证要点v本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为要点。9-加减用药v1.1.血不足血不足-加当加当归归。v2 2精神短少精神短少-加人参、五味子。加人参、五味子。v3 3肺肺热热咳嗽咳嗽-去人参。去人参。v4 4咽干咽干-加葛根。加葛根。v5 5头头痛痛-加蔓加蔓荆荆子，痛甚加川芎。子，痛甚加川芎。v6 6脑脑痛痛-加藁本、加藁本、细细辛。辛。10-v7 7 风风湿相搏，一身尽痛湿相搏，一身尽痛-加羌活、防加羌活、防风风。v8 8 有痰有痰-加半夏、生姜。加半夏、生姜。v9 9 胃寒气滞胃寒气滞-加青皮、加青皮、蔻蔻仁、木香、益仁、木香、益智仁。智仁。v1010腹痛腹痛-加白芍、甘草。加白芍、甘草。v1212热热痛痛-加黄加黄连连。v1313能食而心下痞能食而心下痞-加黄加黄连连。11-v1414咽痛咽痛-加桔梗。加桔梗。v1515有寒有寒-加肉桂。加肉桂。v1616湿湿胜胜-加加苍术苍术。v1717阴火阴火-加黄柏、加熟地、加黄柏、加熟地、知母知母。v1818阴虚阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山去升麻，加熟地、山茱、山药药。v1919大便秘大便秘-加酒大黄。加酒大黄。v2020欬欬（咳）（咳）嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加麻黄，天冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加麻黄，天寒加干姜。寒加干姜。v21.21.泄泻泄泻-去当去当归归，加茯苓、，加茯苓、苍术苍术、山山药。12-现代代应用用v现现代常化裁运用于治疔体弱所致的眩代常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕晕、头头痛、耳痛、耳鸣鸣、耳、耳聋聋、视视力模糊，以及慢力模糊，以及慢性气管炎、子性气管炎、子宫宫脱垂、脱肛、脱垂、脱肛、习惯习惯性流性流产产、崩漏、崩漏、男性不育、男性不育、功能性低功能性低热热等等见见有上述有上述证证候者。候者。v如今，在一般的如今，在一般的药药房，我房，我们们都能都能买买到到补补中益气中益气汤汤的成的成药药，例如，例如补补中益气丸。中益气丸。13-药理作用理作用v现代研究表明，本方之所以能代研究表明，本方之所以能补中益气，升中益气，升阳阳举陷（通陷（通过补气升阳，使下陷的中气得以气升阳，使下陷的中气得以恢复，从而治恢复，从而治疗脏器下陷），是因器下陷），是因为它它对肠管运管运动具有双向具有双向调节作用，可增作用，可增强子子宫肌肉肌肉张力，抑制子力，抑制子宫运运动，具有抗缺氧、增，具有抗缺氧、增强体体力、改善蛋白力、改善蛋白质代代谢、抗、抗贫血等作用，同血等作用，同时，还能提高免疫机能，降低能提高免疫机能，降低肿瘤化瘤化疗的毒副作的毒副作用。用。14-抗不育抗不育v经现代研究表明，代研究表明，补中益气中益气汤能能够提高精液提高精液浓度、精子数量、密度及其活度、精子数量、密度及其活动能力。能力。补中中益气益气汤可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，包括睾丸重量下降和生精管数量减少等。包括睾丸重量下降和生精管数量减少等。v（胡兵（胡兵 安安红梅梅 沈克平沈克平 中西医中西医结合学合学报 2008 2008 第第7 7期）期）15-人参v药性：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。v功效：大补元气，补脾益肺，生津、安神益智。v蒸制的为红参，晒干的为生晒参。v一般用3-9克，挽危虚脱用15-30克。16-17-黄芪v药性：甘，微温。归脾、肺经。v功效：补气健脾，升阳举陷，益胃固表，利尿消肿，托毒生肌。v应用：脾气虚，肺气虚，气虚自汗，气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛18-19-白术v药性：甘、苦、温。归脾胃经。v功效：益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。v应用：脾气虚，气虚自汗，脾虚胎动不安。v用法：炒用可增强补气健脾止泻的作用20-21-甘草22-v药性：甘，平。归心、肺、脾胃经。v功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。v应用：心气不足，脉结代，心动悸；气虚证，咳喘；脘腹、四肢挛急疼痛；热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒，调和药性。23-升麻v药性：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。v功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。v应用：外感表证，麻疹不透，齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。24-25-26-陈皮v药性：辛，苦，温。归脾、肺经。v功效：理气健脾，燥湿化痰。v应用：脾胃气滞证，呕吐、呃逆。湿痰、寒痰咳嗽、胸痹。27-采摘成熟果实,剥取果皮,晒干或低温干燥。28-柴胡v药性：苦，辛，微寒。肝胆经。v功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。v应用：表证发热，少阳证；肝郁气滞；气虚下陷，脏器脱垂。v用法：疏肝解郁宜醋制；升阳多酒制，或生用。29-30-当归v药性：甘辛温。归肝、心、脾经。v功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。v应用：血虚诸证，血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经；虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。31-32-谢谢！33-