国家基本公共卫生服务项目有关工作和要求ppt课件(1).pptx

20172017年国家基本公共卫生服务项目年国家基本公共卫生服务项目有关工作及要求有关工作及要求1一、关于新增经费及使用2017年人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元。新增人均5元基本公共卫生服务经费：一是用于巩固现有项目，扩大服务覆盖面，适当提高服务补助水平，细化和完善服务内容，提高服务质量（占人均4.4元）；二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费（占人均0.6元）。2二、关于原有两个重大项目的管理2017年，免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目纳入基本公共卫生服务项目，项目内容达到14类。原有两个重大项目的管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变，项目资金用途、拨付对象和渠道不变。政策衔接、管理延续、服务稳定，确保工作的顺利开展。3三、新增人均5元的分配新增经费用途新增经费用途调整的项目调整的项目调整情况调整情况人均经费人均经费（元）（元）扩大服务覆盖面老年人健康管理1.65岁以上老年人测算基数从13161万人调整至14386万人2.目标管理率从65%提高至67%0.98 高血压患者健康管理目标管理人数从8500万人提高至9000万人0.48 糖尿病患者健康管理目标管理人数从2800万人提高至3000万人0.23 中医药健康管理1.65岁以上老年人数从13161万人调整至14386万人，儿童每年测算数从1640万人调整至1840万人2.管理率从40%提高至45%0.25 严重精神障碍患者管理管理人数从450万人调整为480万0.06 儿童健康管理1.儿童测算基数由每年的1640万人调整为1840万人2.细化儿童健康管理服务内容，加强对儿童心理行为发育问题的早期发现，随访评估一次增加补助3元0.72 孕产妇健康管理孕产妇测算基数由每年的1640万人调整为1840万人0.29 4新增经费用途新增经费用途调整的项目调整的项目调整情况调整情况人均经费人均经费（元）（元）提高补助水平健康教育个体化健康教育、发放宣传资料补助水平分别从每份0.2元和0.3元提高至0.3元和0.4元，开展公众健康咨询、举办健康知识讲座分别从每个机构补助800元、500元、400元提高至900元、600元和500元。0.71 预防接种新出生人口数从约1640万人更新为约1840万人，总接种剂次从37600万次更新为39000万次，补助水平从每剂次7.5元提高至8元。0.22 传染病和突发公共卫生事件报告和处理村卫生室（服务站）补助水平从1900元提高2400元。0.22 卫生计生监督协管村卫生室（服务站）补助水平从1900元提高2400元。0.22 并入部分重大项目健康素养促进资金额度、服务内容、服务实施主体、服务模式、管理责任主体不变0.18 避孕药具资金额度、服务内容、服务实施主体、服务模式、管理责任主体不变0.41 合 计5.0 5四、项目资金落实到位的标准省级参照免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目2015年工作任务安排资金，剩余资金全部用于开展原有基本公共卫生服务项目。关于财社201771号文件，“2017年人均补助标准新增5元涉及的资金不限于基层医疗卫生机构使用，由地方政府在基本公共卫生服务领域统筹安排使用”。以省为单位，人均50元以上；以县区为单位，就全国来说人均为49.4元以上。重大项目逐步并入基本项目，对项目管理提出更高的要求。“酱油钱”和“醋钱”均要保障，均要用好。6五、关于年度工作目标任务（一）以县（区、市）为单位：电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划，到2020年，居民电子健康档案建档率逐步达到90%。老年人健康管理率达到67%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划和十三五卫生与健康规划，到2020年，65岁以上老年人健康管理率逐步达到70%以上。7高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上，全国管理9000万人2型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上，全国管理3000万人根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划、“十三五”卫生与健康规划、中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年），到2020年，高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到1亿人和3500万人。8高血压、糖尿病任务分配数高血压、糖尿病任务分配数省份省份2010年年普查人普查人口数口数（万人）（万人）18岁及岁及以上人以上人口数口数（万人）（万人）占比占比（%）2015年年底人口底人口数数（万人）（万人）18岁及岁及以上人以上人口数口数（万人）（万人）2015年年高血压高血压患病率患病率(%)估算高估算高血压患血压患者者（万人）（万人）占比占比（%）9000万万人分配人分配（万人）（万人）2016年年底实际底实际管理人管理人数数（万人）（万人）就高管就高管理人数理人数（万人）（万人）就地增就地增长长5%管理人管理人数数（万人）（万人）北京1961172888.12171191335.66812.3205125131河北7194565878.77425584033.319456.55846686689各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率逐步达到90%以上。10新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划，06岁儿童健康管理率逐步达到90%，孕产妇系统管理率逐步达到90%以上。0-6岁儿童健康管理：细化服务内容，开展儿童心理行为发育问题早期发现（量表）。11严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划和“十三五”卫生与健康规划，在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。12肺结核患者管理率达到90%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划，结核病患者健康管理服务率逐步达到90%。老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划，目标人群覆盖率逐步达到65%。13传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上根据“十三五”推进基本公共服务均等化规划，传染病报告率和报告及时率均达到95%，突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%。根据“十三五”卫生与健康规划，法定传染病报告率达到95%以上。各项指标都有明确的规划目标，要稳步推进。14（二）以省级为单位：居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点为育龄人群免费提供避孕药具15六、关于村卫生室承担的任务2017年，原则上将40%左右的工作任务（不含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目）交由村卫生室承担。不代表不允许村卫生承担免费提供避孕药具服务。村卫生室既要敢担当，又要能胜任，“打铁还需自身硬”。16七、关于加大宣传力度全国范围开展一次主题为“基本公共卫生 你健康我服务”的宣传月活动。2-3条标语、宣传壁报、明示“国家基本公共卫生服务项目”、播放公益广告、现场宣传。良好的宣传是群众接受优质服务的助推器。17八、关于加强高血压健康管理以高血压为突破口，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。依托国家心血管病中心，编写国家基层高血压防治管理指南，拟在全国推广使用；制订高血压防治管理质量评价及考核体系；开展试点，探索建立激励机制等，推进落实高血压基层首诊。以单病种为突破口，认真对待每一个服务项目，优化、优化、再优化。18九、关于充分发挥健康档案作用提高使用率推动实现现有公共卫生信息系统与健康档案的联通整合，发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的联通对接。全面、动态、准确、联通的居民健康档案就是“金山银山”！着手研究制订居民健康档案管理办法。19十、关于执行新版服务规范2017年，尽快执行国家基本公共卫生服务规范（第三版）。加强培训，实现人员、基层机构、专业机构全覆盖。做好有关服务在基层机构与专业机构之间的衔接，如儿童心理行为发育评估。2017年尽快使用，2018全面使用，2019年考核以第三版规范为依据。新版规范2月印发，要稳步过度，积极过度，尽快过度。20十一、关于工作进展数据上报2017年，各地要按照国家基本公共卫生服务项目统计调查制度要求，通过国家基本公共卫生服务项目管理信息系统上报项目进展数据（http:/）。数据上报情况作为重要考核内容。指标：各省实际达到的人均基本公共卫生服务经费补助水平。说明：截至上报月份，中央资金（其中健康素养和避孕药具资金用于专业机构）、省及市级配套资金拨付至县区+县级配套资金，达到的人均经费水平，需要有正式资金拨付文件或县区级财政指标文件支撑。做到及时掌握工作进展，方能运筹帷幄。21十二、关于完善资金支付方式县区级卫生计生和财政部门要根据本地项目内容和任务以及工作重点，确定各项服务补助或购买服务支付标准，按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。从粗放转向精细，增加了竞争性因素，提高资金使用效率。2223国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）类类 别别项项 目目补助水平补助水平说说 明明人均经费（元）人均经费（元）健康档案健康档案新建居民健康档案新建居民健康档案10元元/份份3.75居民健康档案维护居民健康档案维护5元元/份份健康教育健康教育个体化健康教育个体化健康教育0.3元元/人次人次3.98发放印刷资料发放印刷资料0.4元元/份份购买音像资料购买音像资料25元元/张张播放音像资料播放音像资料450元元/机构机构设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏100元元/期期开展公众健康咨询开展公众健康咨询900元元/机构机构举办健康知识讲座举办健康知识讲座600元元/机构机构卫生院、社区卫生服务中心卫生院、社区卫生服务中心500元元/机构机构村卫生室、社区卫生服务站村卫生室、社区卫生服务站预防接种预防接种建立预防接种证、卡建立预防接种证、卡10元元/人年人年2.64预防接种管理预防接种管理5元元/人年人年预防接种预防接种8元元/剂次剂次0-6岁儿童健康管理岁儿童健康管理新生儿家庭访视新生儿家庭访视25元元/人次人次3.65新生儿满月健康管理新生儿满月健康管理15元元/人次人次婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理18元元/人次人次3月龄月龄28元元/人次人次68、18、30月龄各月龄各1次次21元元/人次人次6、12、24、36月龄各月龄各1次次学龄前儿童健康管理学龄前儿童健康管理31元元/人次人次46岁，每年岁，每年1次次24国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）类类 别别项项 目目补助水平补助水平说说 明明人均经费（元）人均经费（元）孕产妇健康管理孕产妇健康管理孕早期健康管理孕早期健康管理114元元/人次人次2.79孕中期健康管理孕中期健康管理30元元/人次人次孕孕1620周、周、2124周各周各1次次孕晚期健康管理孕晚期健康管理10元元/人次人次孕孕2836周、周、3740周各周各1次次产后访视产后访视30元元/人次人次产后产后42天健康检查天健康检查20元元/人次人次老年人健康管理老年人健康管理生活方式和健康状况评估生活方式和健康状况评估3元元/人次人次每年每年1次次9.09体格检查体格检查10元元/人次人次辅助检查辅助检查111元元/人次人次健康指导健康指导5元元/人次人次高血压患者健康管理高血压患者健康管理检查发现检查发现10元元/人人每年随访每年随访4次，血压控制不次，血压控制不理想的增加随访理想的增加随访2次次8.85随访评估随访评估26元元/人次人次健康体检健康体检17元元/人人糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理检查发现检查发现15元元/人人每年随访每年随访4次，血糖控制不次，血糖控制不理想的增加随访理想的增加随访2次次3.76随访评估随访评估35元元/人次人次健康体检健康体检13元元/人次人次严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理信息管理信息管理15元元/人年人年每年随访每年随访4次，病情不稳定次，病情不稳定的增加随访的增加随访4次次1.12随访评估随访评估46元元/人次人次健康体检健康体检47元元/人次人次25国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）类类 别别项项 目目补助水平补助水平说说 明明人均经费（元）人均经费（元）中医药健康管理中医药健康管理老年人中医体质辨识老年人中医体质辨识20元元/人次人次老年人每年老年人每年1次，儿童次，儿童6、12、18、24、30、36月龄各月龄各1次次1.31儿童中医调养儿童中医调养10元元/人次人次传染病和突发公共卫生传染病和突发公共卫生事件报告和处理事件报告和处理22000元元/机构机构卫生院、社区卫生服务中心卫生院、社区卫生服务中心1.92400元元/机构机构村卫生室、社区卫生服务站村卫生室、社区卫生服务站卫生计生监督协管卫生计生监督协管22000元元/机构机构卫生院、社区卫生服务中心卫生院、社区卫生服务中心1.92400元元/机构机构村卫生室、社区卫生服务站村卫生室、社区卫生服务站结核病患者健康管理结核病患者健康管理可疑者推介转诊可疑者推介转诊50元元/人人0.43随访管理随访管理600元元/人人/半年半年一般患者一般患者1600元元/人人/年年耐多药患者耐多药患者健康素养促进健康素养促进原工作和服务内容不变原工作和服务内容不变0.18避孕药具避孕药具原服务内容不变原服务内容不变0.41支持签约服务支持签约服务力争在管高血压患者签约全力争在管高血压患者签约全覆盖覆盖4.2合合 计计50在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统筹用于经常性支出。提高了基层机构使用经费的灵活度，有利于调动基层机构积极性。26经常性支出范围具体见基层医疗卫生机构财务制度（财社2010307号），主要为：医疗卫生支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。其中，人员经费包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、离退休费、住房公积金等。其他公用经费包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。27县级卫生计生和财政部门要加强基本公共卫生服务补助资金管理，鼓励对乡村两级实行分别核算，保障村卫生室补助资金。分灶吃饭，各负其责，各尽其职，各有保障。28十三、关于项目考核进一步突出县区考核主体作用，县区每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合考核。从注重过程考核逐步转向注重结果考核突出考核导向作用严禁层层加码变“应付”考核为“应用”考核，变枷锁为准绳。292017年度项目考核工作务必于2018年4月底前完成。时间就是金钱，时效性的提高，往往可带来质量的同步提高。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入中央对省级考核内容。一视同仁，处理好抓总与分管的关系。30尚未明确的事宜：尚未明确的事宜：1.奖励性资金的使用。奖励性资金的使用。2.支持签约服务。支持签约服务。31谢谢。32