安全文明施工定期例行检查纪要.doc

成都万安建设项目管理有限公司
安全文明施工定期例行检查纪要
工程名称

检查部位

检查时间

主持人

整理单位

参检
单位
及
人员

检 查 内 容
1、基坑支护是否存在安全隐患 是□ 否□
2、安全帽是否按规定佩戴 是□ 否□
3、安全带是否按规定佩戴 是□ 否□
4、安全网是否按规范设置 是□ 否□
5、楼梯口是否围护 是□ 否□
6、电梯井口是否围护 是□ 否□
7、通道口是否围护、防护 是□ 否□
8、预留洞口是否围护、防护 是□ 否□
9、阳台周边是否围护 是□ 否□
10、层面周边是否围护 是□ 否□
11、楼层周边是否围护 是□ 否□
12、通道斜道侧边是否围护 是□ 否□
13、卸料平台边是否围护、防护 是□ 否□
14、塔吊、吊装及指挥是否正常 是□ 否□
15、龙门架及井架物料提升机是否存在隐患 是□ 否□
16、施工用电梯是否存在隐患 是□ 否□
17、高处作业吊篮是否存在隐患 是□ 否□
18、施工临时用电是否存在隐患 是□ 否□
19、施工机具及操作是否存在隐患 是□ 否□
20、脚手架及塔设是否存在隐患 是□ 否□
21、模板支撑是否存在隐患 是□ 否□
是 否 整 改
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
是否需要整改 是□ 否□
简要说明或其他需要整改内容：

以上问题请予 日内整改完毕。

泸州大剧院、五星级酒店工程项目监理部

年 月 日
本表一式数份，参加检查单位各留一份