妇产科护理学（二）_自考笔记自考资料.doc

科目：妇产科护理学（二）名词解释题目录1.1遗传病1.2基因1.3出生缺陷1.4TORCH2.1早产儿2.2新生儿窒息2.3胎儿窘迫3.1高危妊娠3.2。高危孕妇3.3腹围3.4过期妊娠3.5妊娠图3.6基线胎心率3.7周期性胎心率3.8胎儿呼吸样运动4.1妊娠高血压综合征4.2先兆子痛4.3子痛4.4中度妊高征4.5早产4.6早产儿4.7，过期妊娠4.8双胎妊娠4.9双卵双胎4.10单卵双胎4.11.羊水过多4.12羊水过少4.13妊娠期肝内胆汁淤积症4.14母儿血型不合4.15胎儿宫内发育迟缓5.1妊娠期糖尿病5.2围生期心肌病5.3巨大儿6.1潜伏期延长6.2活跃期延长6.3协调性子宫收缩乏力6.4滞产6.5急产6.6均小骨盆6.7异常分娩6.8持续性枕后位6.9绝对性骨盆狭窄6.10肩先露6.11巨大儿6.12肩难产7.1子宫破裂7.2病理性缩复环7.3完全性子宫破裂7.4产后出血7.5，羊水栓塞7.6胎膜早破7.7脐带先露7.8脐带脱垂7.9胎儿窘迫8.1产后抑郁症9.1双合诊9.2三合诊9.3直肠一腹部诊9.4阴道镜检查9.5腹腔镜检查10.1外阴白色病变10.2外阴瘙痒10.3外阴癌11.1外阴炎11.2前庭大腺炎11.3淋病11.4尖锐湿疣11.5DNA探针原位杂交11.6性传播疾病12.1滋养细胞疾病12.2葡萄胎12.3侵蚀性葡萄胎12.4绒毛膜癌12.5黄素囊肿13.l功能失调性子宫出血13.2原发性闭经13.3痛经13.4原发性痛经13.5继发性痛经13.6围绝经期综合征13.7子宫性闭经14.1尿瘘14.2先天性无阴道15.1计划生育15.2避孕15.3工具避孕15.4安全期避孕法15.5带器妊娠15.6绝育15.7，吸宫术15.8漏吸15.9人工流产综合征15.10输卵管结扎术16.1青春期16.2围婚期保健16.3产褥期16.4围绝经期16.5围绝经期综合症16.6雌激素替代疗法17.l.会阴擦洗17.2阴道灌洗17.3干热法17.4湿热敷17.5子宫脱垂18.1羊膜腔穿刺术18.2引产术18.3乳酸依沙叮陡引产18.4水囊引产18.5晚期妊娠引产18.6人工剥离胎盘术18.7子宫、输卵管碘油造影术名词解释题答案1.1遗传病：是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质结构或功能改变所引起的疾病。1.2基因：是带有遗传信息的DNA片段，是生物体传递遗传信息和表达遗传信息的基本单位，通过RNA为媒介控制蛋白质或酶的合成，从而控制着个体性状的发育。1.3出生缺陷：是指新生儿出生前在宫内就存在的发育异常，包括先天畸形和生理功能障碍。1.4TDM：妊娠感染微生物的简称，T是弓形体，O是其他微生物，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指疤疹病毒。2.1早产儿：是指出生时胎龄满28周而不足37周的活婴。简答题目录1.1在遗传咨询中护师应协助医师完成哪些工作？1.2遗传咨询的方法包括哪些？1.3致畸因子作用于胎儿，可以导致哪些结局？1.4产前诊断有哪些方法？2.1简述早产儿的护理目标。2.2简述早产儿的护理措施。2.3新生儿轻度窒息有哪些临床表现？2.4简述新生儿窒息的护理评价。3.1具有哪些情况的围生儿可称为高危儿？3.2如何通过羊水颜色性状对胎儿发育进行诊断？3.3简述高危妊娠人工监护的内容。3.4简述高危妊娠的特殊检查。3.5简述高危孕妇护理中预期目标。4.1简述中、重度妊娠高血压综合征的治疗要点。4.2简述子病发作的典型临床表现。4.3简述妊高征患者的护理诊断及其相关因素。4.4简述妊娠高血压综合征患者进行扩容疗法的目的及注意事项。4.5简述早产儿娩出后的护理。4.6早产产妇出院前护理人员应向其进行哪些保健指导？4.7简述过期妊娠所需达到的护理9标。4.8过期妊娠中哪些情况应尽快终止妊娠？4.9双胎在分娩期可发生哪些并发症？4.10简述羊水过多孕妇的体征。4.11简述羊水过多孕妇的护理评价。4.12简述羊水过多孕妇的护理预期目标。4.13简述妊娠期肝内胆汁淤积症的护理诊断。4.14母儿血型不合可使胎儿发生哪些并发症？4.15简述胎儿宫内发育迟缓的孕期护理措施。5.1妊娠合并心脏病的孕妇妊娠期如何处理？5.2简述心脏病对妊娠的主要影响。5.3简述妊娠合并病毒性肝炎的处理原则。5.4肝炎对胎儿有哪些影响？5.5简述妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征。5.6简述妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿护理要点。5.7简述妊娠合并肺结核的产科护理内容。5.8简述妊娠合并急性肾盂肾炎的护理诊断要点。6.1简述子宫收缩乏力的分类。6.2简述跨耻征的检查方法和判断标准。6.3简述子宫收缩乏力对母儿的影响。6.4臀位在妊娠期应如何处理？6.5横位的腹部检查有哪些特征？6.6巨大儿肩难产时应如何处理？7.l简述子宫破裂的分类。7.2简述了宫破裂的处理原则。7.3胎膜早破的辅助检查有哪些？7.4脐带脱垂的处理要点有哪些？7.5简述羊水栓塞的典型临床症状。7.6简述急性胎儿宫内窘迫的临床表现。8.1简述孕妇对妊娠的心理反应。8.2简述心理并发症孕妇的护理诊断。8.3简述造成产后妇女压力源的4个因素。8.4简述产后抑郁症的临床表现。9.1有阴道流血者或未婚女子行妇科检查时有哪些注意事项？9.2月经史的问诊包括什么？9.3进行盆腔检查的基本要求是什么？9.4简述使用阴道窥器检查方法及可观察到的阴道及宫颈情况。9.5简述双合诊和三合诊检查方法。9.6患者有阴道流血或白带异常，了解病史应特别重视询问哪些情况？9.7盆腔检查按顺序记录检查结果包括哪些？10.1简述外阴白色病变的分类。10.2简述鳞状上皮细胞增生的临床表现。10.3简述硬化性苔癣的临床表现。10.4简述外阴白色病变药物治疗原则。10.5简述外阴瘙痒的局部因素。10.6简述外阴癌的术后护理。10.7外阴癌病人如何根据皮肤损伤程度进行护理？11.1简述外阴炎的临床表现。11.2简述前庭大腺炎的治疗要点。11.3淋病及尖锐湿疣患是如何进行传播的？11.4简述急性淋病下生殖道感染临床症状。11.5如何对淋病病人进行健康教育？12.1简述葡萄胎的临床表现。12.2简述侵蚀性葡萄胎脑转移病人的护理。12.3简述葡萄胎清宫术后随访内容。12.4简述绒毛膜癌患者用药注意事项。12.5简述恶性滋养细胞的临床分期。13.1简述青春期患无排卵型功血时用雌激素止血的方法。13.2简述功能失调性子宫出血的病因。13.3简述功血患者出血的护理要点。13.4简述常见闻经的病变部位及原因。13.5简述围绝经期综合征使用激素的适应证和禁忌证。13.6简述痛经的临床表现。13.7痛经患者应采取什么方式缓解症状？14.1简述产伤引起尿瘘的分型及各型形成过程。14.2简述尿瘘的临床表现。14.3简述尿疾患者的术后护理。14.4简述先天无阴道患者使用阴道模具的方法。14.5简述外阴、阴道损伤病人的临床表现。14.6简述外阴、阴道损伤病人的术后护理。15.1简述短效口服避孕药的作用机制。15.2简述口服避孕药禁忌证。15.3简述短效避孕药的服药方法。15.4简述药物避孕的注意事项。15.5简述宫内节育器避孕机制。15.6、简述旋转宫内节育器的时间。15.7简述放置宫内节育器的并发症。15.8简述放置宫内节育器术后注意事项。16.1简述妇女保健工作意义。16.2简述妇女保健网的组成。16.3围婚期出现异常情况应如何进行婚育指导？16.4简述产时保健中的“五防”。16.5简述母乳喂养的优点。16.6促进母乳喂养应采取哪些措施？16.7简述围绝经期保健的内容。16.8简述妇女普查的内容。16.9简述妇女普查中常见病的处理原则。16.10简述产科妇女保健工作质量的描述。17.1简述会阴擦洗的方法。17.2简述阴道灌洗的适应证、禁忌证。17.3简述湿热敷的操作方法。17.4简述用干热法应注意的问题。17.5简述阴道上药的方法。17.6简述放子宫托及取了宫托的方法。18.1简述羊膜穿刺术的适应证。18.2简述羊膜穿刺术的穿刺方法。18.3中期引产术不适于哪些情况？18.4简述中期引产术可能出现的并发症。18.5使用缩宫素引产应注意哪些问题？18.6人工剥离胎盘术应采取哪些护理措施？18.7会阴、阴道裂伤程度可分为哪3度？18.8简述宫颈裂伤修补术操作方法。简答题答案1.1答：了解病史，家族史；绘制家系谱；获取各项检查结果和数据；介绍遗传病基本知识，进行遗传病防治的宣传和教育；了解病人及家属的心理状态，进行心理开导，减轻其精神压力，消除顾虑；指导婚姻与生育。1.2答：包括回顾性遗传咨询，前瞻性遗传咨询，负遗传咨询。1.3答：胚胎死亡，被吸收或经自然流产被排除出体外；胎儿畸形，外形、体内器官形态上缺陷；胎儿生长发育迟缓；新生儿生理功能缺陷和行为异常。1.4答：物理学诊断方法；细胞遗传学诊断方法；基因诊断方法；生化检验；感染性疾病的诊断。2.1答：早产儿体温保持在正常范围；早产儿摄入量满足机体的需要；早产儿呼吸型态正常；早产儿避免感染。单项选择题1.1遗传咨询主要应用的学科包括（C）A遗传学和社会学;B遗传学和基础医学C遗传学和临床医学;D基础医学和临床医学1.2不属于遗传咨询所需解答的问题是（B）A发病原因;B发病机理C遗传方式;D防治方法1.3下列不属于遗传咨询内容的是（D）A确立诊断;B确定遗传方式C估计再发风险率;D明确治疗方案1.4夫妇一方为非同源罗伯逊易位，其子代染色体组成为携带者占（A）Al1.4;B1/3；Cl2;Dl81.5下列不属于遗传咨询对象的是（A）A35岁以下的孕妇;B先天性智能低下病人C具有遗传病的家庭成员;D具有三代内近亲婚配史的夫妇1.6常染色体显性遗传病男女发病机会为（D）A男性病人其女性子代全部受累B男性发病机会高于女性C女性发病机会高于男性D男女受累机会相同1.7出生缺陷中，最常见的是（C）A生理功能障碍;B智能低下C先天畸形;D胎儿死亡1.8一般成人每日需碘量为（B）A80100mg；B100150mg；C150200mg；D200250mg1.9高氟区为氟含量超过（B）A05mg/L；B1mg/L；C15mg/L；D2mg/L1.10下列哪项不是氟骨症患者的X线表现的是（D）A骨质增生；B骨纹理增粗C骨膜增生；D骨密度降低1.11弓形体感染引起胚胎胎儿死亡期最常见于（C）A46个月；B68个月C79个月；D810个月1.12下列不属于产前诊断方法的是（A）ACT检查；BB超C胎儿镜；D超声心动图1.13下列不属于妊娠妇女微生物感染的是（C）A弓形虫感染；B风疹病毒感染C麻疹病毒感染；D巨细胞病毒感染填空题1.1，遗传咨询又称（遗传商谈），是由咨询员应用遗传学和临床医学的基本原理和技术回答遗传病病人及其亲属以及有关社会服务人员所提出的问题。1.2基因是带有遗传信息的DNA片段，是生物体（传递遗传信息）和（表达遗传信息）的基本单位。1.3染色体是遗传信息的载体，主要化学成份是（脱氧核糖核酸（DNA）、组蛋白、非组蛋白和少量（核糖核酸（RNA）。1.4引起出生缺陷的环境因素包括（自然环境（原生环境）和（人为环境（次生环境）。1.5（氟斑牙）和（氟骨症）是人们最早认识的氟中毒病症。2.1体重不足2000g的早产儿应放置于(暖箱内)，调节其温度和湿度使早产儿体温保持在(36537之间)。2.2新生儿轻度窒息时阿氏评分是（47）分，重度窒息时是（03）分。2.3新生儿常见的产伤包括头颅血肿（颅内出血）和（骨折）。2.4新生儿窒息行胸外按压的方法有（拇指法）和（两指法）两种，按压深度为（152）cm，频率为（120）次分。2.5新生儿窒息吸氧时，流量每分钟不超过（2L），每秒钟（510）个气泡，否则易导致气胸。3.1高危儿是指胎龄不足（37）周或超过（42）周。3.2宫底高度是指从（耻骨联合上绿中点）至（宫底间）间弧线的距离。3.3孕妇自觉胎动开始时间，多在妊娠（1820）周，正常胎动为每小时（35）次。3.4妊娠（12）周子宫增大超出盆腔。妊娠16周末，宫底高约在（脐耻之间），妊娠32周末，宫底约在（济与剑突之间）。案例题目录1.1孕妇王某，28岁，长期饮用氟含量约为15mg/L的水，出现关节活动障碍，肢体麻木、肌肉萎缩等症状。请问：（1）该患者可能的临床诊断是什么？（2）该病的X线表现有哪些？（3）如何预防该病？2.1.一产妇在产钳助产情况下娩出一个3500g女婴，新生儿出生后面部与全身皮肤青紫，呼吸节律不整且表浅，心律整齐，11次分，肌张力好，肢体屈曲正常，喉反射存在，产妇同担心新生儿安危而。卜神不安，焦虑恐惧n请问：（1）该新生儿的诊断是什么？（2）如何对该新生儿进行护理评估？（3）该病例的护理诊断是什么？（4）其母女的护理目标是什么？（5）对母女应采取哪些护理措施？3.1一初产妇，年龄35岁，自述已过月按末次月经推算已怀孕42周，患者自觉头晕，查体双下肢水肿，测血压140/90mmHg，患者因担心胎儿感到十分焦虑，考虑该孕妇为高危妊娠，急诊收入院。根据病例请回答：（1）该患者人院后应做哪些特殊检查？（2）对高危妊娠孕妇所应达到的护理目标是什么？（3）试述对该孕妇应采取哪些护理措施？（4）试述对待焦虑产妇的护理措施。4.1初产妇，29岁，妊娠6月时，由于做大量体力劳动，休息不好，双下肢开始出现水肿，并逐渐加量，“近一周自觉头痛、眼花、恶心、上腹痛等症状，遂到医院就诊，查血压170120ed，双下肢水肿达大腿部，查尿蛋白（）。请问：（”1）该患者应如保诊断？（2）其潜在并发症是什么？（3）试述该患者的一般护理原则。（4）当该患者出现哪些临床特征予以考虑终止妊娠？4.2一产妇，35岁，曾做过两次流产，现妊娠30周，近日自觉阵发性腹痛，腰痛下坠，阴道有少量血性分泌物，查体宫颈管变平，宫口开15cm。请问：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）患者要求保胎应采取哪些措施？（3）产妇顺利分娩出院时护理人员应向其介绍哪些保健指导？5.1孕妇28岁，孕38周，合并风湿性心脏病，心脏功能级，胎儿约重3000g，人院择期行剖宫。请问：（1）该患者应如何从护理方面进行诊断？（2）如何对该患者进行护理？6.1初产妇，36岁，孕2周估计胎儿4000g，产妇于规律宫缩前破水，现已临产16小时，宫口开大3cm，因高度紧张不能进食，宫缩每10分钟一次，持续20秒，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降。请问：（1）该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？（2）如何对该患者进行护理诊断？（3）若胎头停滞于中骨盆应如何处理？6.2初产妇，24岁，孕30周，查体血压120m，脉搏6次l分，呼吸18次l分，心肺无异常，宫底触到硬而圆的胎头，子宫下段为软而宽的胎臀，胎心在脐上右侧听到。请问：（1）该病例诊断是什么？（2）如何对胎位进行纠正？（3）如该孕妇临产时胎位仍为臀先露，估计胎儿重3600g，应如何处理？7.1初产妇，32岁，妊娠足月临产，第二产程已达2小时娩出4200g男婴，胎儿胎盘娩出后出现间歇性阴道流血，量较多可凝固，检查子宫体较柔软。（1）请对该患者做出医疗诊断。（2）试述其处理则。7.2初产妇28岁，妊娠足月临产，胎头高浮，子宫收缩强，产妇疼痛不安，呼吸急促，脉快，检查时，子下段压痛明显，出现病理性缩复环和血尿。请问：（1）该产妇初步诊断是什么？（2）首选处理方法是什么？（3）如未能控制将会出现什么情况，如何处理？8.1孕妇，28岁，妊娠40周顺利分娩一女婴，产后一周内该产妇自觉注意力无法集中。心情烦燥、对周围事物缺乏兴趣、因担心新生儿健康而经常哭泣。请问：（1）如何对该产妇进行诊断？（2）对该产妇应采取哪些护理措施？（3）如何评价该措施？9.1患者，女45岁，近半年月经不规律，周期缩短620天，量多，下腹痛，月经过后白带多，自觉头晕，心悸。患者13岁初潮，以往月经规律周期为5/30天，量中等，无痛经，末次月经为2003年1月20日。（1）请记录该患者的月经史。（2）医生予以进行妇科检查，护理配合中的注意事项有哪些？（3）该患者阴道分泌物检查：镜下未见滴虫和白色念球菌。B超示：子宫肌瘤9cmx9cmx6cB。请为该患者制定护理计划。10.1.一女性患者，50岁，近半年外阴瘙痒，反复治疗未见明显好转。查体：外阴皮肤破损，有明显抓挠痕迹，右侧外阴可触及一肿块，与周围组织界线不清。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者下一步应作的检查是什么？（3）如检查结果为癌灶局限于外阴，最大径线为3cm，淋巴结无转移，该患者如何诊断？（4）采取什么治疗手段？（5）患者治愈出院时应给予哪些出院指导？11.1.某患者，女，42岁，于M天前洗澡时发现右侧大阴唇有增生物，无疼痛瘙痒，白带：常等不适。妇科检查：外阴，右侧大小阴唇，阴道口，尿道口都有散在疣状赘生物，大不一，表面红色，质软。阴道畅宫颈糜烂，子宫体前位，正常大小，活动度好，双侧附件（一）。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）哪项检查可确诊此病？（3）采取什么治疗效果最好？（4）对该患者应采取哪些护理措施？12.1患者XXX，女，28岁，停经3个月，因阴道流血就诊。检查发现子宫大小妊娠5个月，血BHCG为1500kV/L，B超示未见胎囊，充满弥漫光点和小囊样无回声区。请问：（1）患者可能的诊断是什么？（2）该患者首选的治疗措施是什么？护士应用做哪些准备？12.2女26岁，顺产一女婴60天后，出现头痛，右侧肢体麻木，说话不清，视物不清，脑CT示：左顶叶见，29I52高密度区广提示肿瘤，查血HCG：70000min/ml。由家属搀扶步行人院。（1）请做出可能的医疗诊断及分期。（2）治疗原则。（3）可能的护理诊断。（4）护理要点。13.1.患者女，18岁，2天月经来潮，出现下腹疼痛，主要位于小腹中线呈痉挛性疼痛，伴有厌食，恶心症状，患者平时月经530天，量少，颜色黑有痛经。请问：（1）该患者主要诊断是什么？（2）此病的主要病因有哪些？（3）应采取哪些措施？14.1.王XX，女，20岁，尚未来月经，遂来我院就诊。查体第二性征发育正常，外阴检查正常，但无阴道口，触诊未触及子宫。请问：（1）该患者应如何诊断？（2）该患者首选的治疗措施是什么？（3）该患者护理诊断有哪些？（4）该患者应采取哪些护理措施？15.1.患者女28岁，停经48天来我院就诊，尿HCG（）B超示早孕5“W该患者既往体健，月经规律14/7/30天，量中，无痛经，G3P1，该患者向医生询问哪种避孕措施比较可靠？（1）请给该患者推荐适合的避孕措施。（2）试述以上方法的副作用。16.1.李XX，女，28岁，孕40周顺产一男婴，产后检查母子体健，遂出院，出院后母亲一直卧床休息坚持母乳喂养，10天后发现乳头皲裂、乳房肿胀、疼痛。请问：（l）该妇女此时属于妇女保健哪期？（2）该妇女产后应做哪些产后活动与锻炼？（3）如何解决乳头皲裂和乳房肿胀问题？17.1.某患者女，30岁，一年前在产钳助产下分娩一男婴，近两个月自觉下腹胀，走路时明显，休息后可逐渐缓解，查体宫颈距阴道口3cm。请问：（1）此患者最可能诊断是什么？（2）此患者应采取什么治疗方法？（3）使用方法有哪些注意事项？18.1某孕妇，28岁，孕4O周，自然分娩一女婴，重3900g，产后妇女感觉阴道剧痛，检查发现，会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，伴有直肠壁损伤合并少量出血。请问：（1）该患者应如何诊断？（2）应采取什么措施处理？（3）术后除常规护理外还应进行的护理包括哪些？案例题答案1.1答：（1）该患者诊断为氟中毒性氟骨病；（2）骨密度增高，骨纹理增粗，骨质增生，骨周围软组织钙化；（3）对环境进行治理，减少环境污染；对“高氟区”水质进行监测，将水中含氟量降至正常范围；对孕妇进行产前检查，定期检查体内微量元素。2.1.答：（1）轻度新生儿窒息。（2）面部与全身皮肤青紫，呼吸节律不整且表浅，心率11次分，肌张力好，肢体屈曲正常，喉反射存在。（3）清理呼吸道无效：与呼吸道中吸入羊水、粘液、血液有关。有新生儿受伤的危险：与缺氧和抢救操作有关；母亲恐惧：与担心新生儿预后不良有关。（4）新生儿复苏成功，存活，新生儿没有发生明显损伤；母亲无身，。并发症。（5）用手挤压法清除鼻咽部及口腔中的粘液及羊水，并迅速娩出胎儿。将新生儿仰卧置于温暖的抢救台上，采取头低位并偏向一侧，用吸痰管继续清理呼吸道中的羊水及粘液。轻弹新生儿足跟，或用手指按压人中，促其啼哭。如经上述处理后，新生儿正常呼吸仍未完全建立者，立即行托背法，。对口人工呼吸，鼻内插管给氧等措施，使新生儿复苏。人工呼吸过程中切忌粗暴，动作应轻柔，并注意保暖，给氧时压力不可过大，以免损伤新生儿。当新生儿呼吸、心跳、肤色、啼哭正常后，按常规结扎脐带，送回病房。严密观察新生儿生命体征，随时注意病情变化，泣意保暖及取头侧低位，可间断吸氧。及时向家属交待病情及新生儿状况，以取得家属配合。做好母亲的心理护理，减轻母亲心理压力。严密观察产妇生命体征，注意阴道出血量及宫缩情况，及时发现异常，配合医生处理。模拟试卷 (一)模拟试卷 (二)模拟试卷 (三)