1、1常用作业治疗技术和方法江苏省人民医院康复科 戴玲2作业治疗的定义l通过各种精心设计的活动(目的性、选择性、任务性)l促进疾病、发育障碍及/或身体和心理社会功能障碍者康复l帮助病残者最大限度地挖掘、使用其身体功能,以促进其适应工作、社会、个人及家庭的需要,过有意义的生活l独立的卫生学科3常用名词及概念l作业作业 人类为了生存所要进行的诸多方面的活动。是作业活动的总称。l作业活动作业活动 人类在清醒的状况下所从事的一切有目的的活动。l活动活动 为某种目的而采取的行动。包含主动、积极的含义。4作业治疗的治疗手段l作业活动l促进性措施l促进性器具5作业活动l为作业疗法的核心治疗媒介或手段l目的:目的
2、:全面恢复和提高治疗对象的 功能独立能力。6促进性措施l目的:目的:帮助患者更有兴趣、更有效 地参与作业活动,提高治疗 效果与活动中的独立性。l内容:内容:个人或小组辅导、教与学、神经促进技术、环境改造、良好的医患关系、融入家庭 与社区。7促进性器具l目的:目的:缓解患者的不适症状,为 其最大程度调动与发挥残 余功能提供有利条件。l内容:内容:夹板、压力治疗、辅助用 具、特别家具及用品等。8作业治疗的成功要素l目的性、选择性、任务性的作业活动;l治疗对象主动、自愿、有兴趣地参与作业活动;l良好的医患关系。9作业治疗师的角色l治疗师治疗师(therapist)l教育者和训练者(educator
3、and trainer)l教师(teacher)l职业评定者(vocational evaluator)10作业治疗师的角色 治疗师治疗师(therapist)l帮助患者恢复躯体功能的治疗,如强化关节的活动性及肌肉的力量;改善和提高运动的协调性和灵活性。l感知、认知训练。l心理安抚与疏导。11作业治疗师的角色 教育者和训练者教育者和训练者(educator and trainer)l教育病人及家庭成员正确认识患者现存的能力和残疾的状况,可能的预后。l给出有关工作(训练)、休息、安全、环境与生活方式改良等方面的建议。l介绍或设计适应性用具,并训练其使用。12作业治疗师的角色教师教师(teache
4、r)l教授适应与代偿性技术。l教授家庭成员家庭照顾和帮助技术。l教授患者学习跟从性或家居性训练活动。l教学性的小组活动。13作业治疗师的角色职业评定者职业评定者(vocational evaluator)l探寻治疗对象的职业潜能、工作能力、耐力、习性及适应的情况,为其日后选择合适的职业提供依据和建议。14常用的作业治疗技术l按作业活动的功能分:按作业活动的功能分:*日常生活活动(ADL)*生产性活动(productive activities)*娱乐活动(leisure activities)15方法作业活动的功能l日常生活活动日常生活活动(ADL)*基本:穿衣、进食、洗漱、转移、如厕、沐浴、
5、步行、上下楼梯等。*家务:备餐、清洗衣物、家居清洁、购 物、使用家用电器。*社区:交通用具(巴士、的士、地铁、飞机、轮船)及公共设施(邮局、超市、银行)的使用。16方法作业活动的功能l生产性活动生产性活动(productive activities)*模拟工厂:模拟工厂:金工、木工、纺织、缝纫、制陶、印刷等。*就业前训练:就业前训练:文书、计算机操作、电器装配 与维修等。考虑:考虑:患者性别、年龄、兴趣、技能、特长、目前的功能状况、就业的可能性,以及 回归原工作的可能性或可能从事的职业 等因素。17方法作业活动的功能l娱乐活动娱乐活动(leisure activities)*所有能产生新奇、愉
6、快、高兴等情绪,并对 日常生活与工作不产生不良影响的活动。*作用:强壮身体、愉悦心情、改善社交能力 与人际关系(参与、合作)。*娱乐:球类活动、聊天、书法、绘画、园艺、手工艺、治疗性游戏(下棋、打牌、电脑游戏)。18常用的作业治疗技术l按作业活动所需的技能分:按作业活动所需的技能分:*运动功能 *感觉功能 *感知功能 *认知功能 *心理社会功能19方法作业活动所需的技能l运动技能运动技能 *改善肌力肌力(推磨砂板、扔沙包、悬挂重物挂件)*调整肌张力肌张力(神经肌肉促进技术、模拟性 ADL、有韵律或节奏的活动)*改善关节活动度关节活动度(自助性活动、推磨砂板、悬挂重物挂件、擦洗玻璃或墙壁)*协调
7、与平衡协调与平衡(跳高够物、跳舞、打节拍、抛 接物、转球、老鹰捉小鸡)20方法作业活动所需的技能l感觉技能感觉技能 *感觉再教育 *感觉脱敏 *感觉替代(眼镜、助听器、盲人过街灯)21方法作业活动所需的技能l感知技能感知技能 *辨别各种实物 *辨认图形、颜色 *定位上、下、前、后、左、右,识别前 后背景22方法作业活动所需的技能l认知技能认知技能 *定向力(时间、地点、人物)*注意力 *计算、记忆(长期、短期、即刻)*语言理解(阅读、听)*解决问题 *概念与定义、逻辑与推理、判断与决策23方法作业活动所需的技能l社会交往与人际关系社会交往与人际关系 *公益活动 *小组活动 *聚餐会 *宗教活动宗教活动24方法作业活动所需的技能l心理技能心理技能 *自我放松 *倾诉 *心理辅导 *心理治疗(认知、行为治疗)25简单易得的作业治疗用具26社区环境设施的利用27282930313233343536373839404142434445464748废、旧设施的利用495051525354废物利用5556575859606162动手制作6364656667686970717273747576利用日常生活用品77谢 谢