肺及肺段解剖.ppt

实习实习十九十九 肺及肺段解剖肺及肺段解剖实验实验目的目的:1、掌握肺的外形、分叶及肺、掌握肺的外形、分叶及肺门结门结构的排列关系构的排列关系2、掌握肺段支气管的名称和走行，、掌握肺段支气管的名称和走行，掌握支气管肺段的形掌握支气管肺段的形态态、结结构及构及临临床意床意义义1.1前界、下界前界、下界 2肺裂肺裂 3肺根肺根（一）肺的体表投影（一）肺的体表投影2.（二）肺根和肺（二）肺根和肺门门肺肺门门：两肺：两肺纵纵隔面中部的凹陷隔面中部的凹陷肺根肺根：出入肺出入肺门门各各结结构的构的总总称称，外包以胸膜外包以胸膜 主要主要结结构的位置关系：构的位置关系：前向后：前向后：上肺静脉、肺上肺静脉、肺动动脉、脉、主主支气支气 管管 上至下：上至下：左，左，肺肺动动脉、左主支气脉、左主支气管管、下肺静脉。下肺静脉。右右，上叶支上叶支气管、肺气管、肺动动脉、肺静脉脉、肺静脉3.1.血管血管 2.功能性血功能性血管管肺肺动动脉、脉、肺静脉肺静脉3.营营养性血养性血管管支气管支气管动动静脉静脉（三）血管、淋巴、神（三）血管、淋巴、神经经4.5.1.淋巴淋巴 1.分浅、深两分浅、深两组组，分，分别别位于位于脏脏胸膜深胸膜深面、各面、各级级支气管周支气管周围围2.神神经经 内内脏脏神神经经支配，交感神支配，交感神经经来自脊髓来自脊髓胸胸25节节段的段的侧侧角，副交感角，副交感纤维纤维来自迷走来自迷走神神经经。二者在肺根前后方形成。二者在肺根前后方形成肺肺丛丛6.（四）支气管肺（四）支气管肺段段导导气部气部主（主（1）叶（叶（2）肺）肺段（段（3、4）小（）小（510）细细（1113）终终末（末（1416）呼吸部呼吸部呼吸性呼吸性细细（1719）肺泡管（肺泡管（2022)肺肺泡囊（泡囊（23）肺泡）肺泡（24）7.支气管支气管树树：全：全部各部各级级支气管支气管分支形成分支形成树树状，状，称称为为支气管支气管树树肺段肺段：每一肺：每一肺段支气管及其段支气管及其所属的肺所属的肺组织组织称支气管肺段，称支气管肺段，简简称称为为肺段肺段8.肺段内有段支气管、肺段肺段内有段支气管、肺段动动脉和支气脉和支气管血管伴行。肺段管血管伴行。肺段间间借肺胸膜与胸借肺胸膜与胸膜下的小静脉、少量膜下的小静脉、少量结缔组织结缔组织（肺（肺胸膜的延胸膜的延续续）和段）和段间间静脉相静脉相连连，是，是肺段切除的肺段切除的标标志。肺段在形志。肺段在形态态和功和功能上有一定的独立性。能上有一定的独立性。临临床意床意义义：可根据病可根据病变变范范围围，按肺段，按肺段为单为单位施位施行肺段切除。行肺段切除。9.左肺左肺：810个肺段个肺段上下叶各上下叶各5个。尖个。尖段支气管与后段支段支气管与后段支气管共干；下叶内气管共干；下叶内侧侧底段支气管与前底段支气管与前底段支气管共干，底段支气管共干，合并合并为为尖后段和内尖后段和内侧侧前底段，此前底段，此时时只只有有8个段个段右肺右肺：10个。上叶个。上叶3段，中叶段，中叶2段，下段，下叶叶5段段10.11.12.13.