痛风病人的健康教育.ppt

1-1经济、管理类基础课程统计学统计学痛风病人的健康教育痛风病人的健康教育1313级护理专升本级护理专升本 王永丽王永丽1310110131171310110131171-2经济、管理类基础课程统计学统计学1.概述概述痛风（痛风（gout）是长期嘌呤代谢紊乱，是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。石和痛风性肾实质病变。1-3经济、管理类基础课程统计学统计学病因病因血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面：内源性尿酸外源性尿酸各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。1-4经济、管理类基础课程统计学统计学1-5经济、管理类基础课程统计学统计学 一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。1-6经济、管理类基础课程统计学统计学1-7经济、管理类基础课程统计学统计学高发人群高发人群性别因素：男：女=20：1年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45 岁左右体重因素：肥胖，营养过剩职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患饮食因素：食肉类的易患饮酒因素：酗酒的人易患1-8经济、管理类基础课程统计学统计学并发症并发症肾机能障碍缺血性心脏病肾结石肥胖症高血脂症糖尿病高血压1-9经济、管理类基础课程统计学统计学治疗治疗急性期 原则原则：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药药1.关节制动，千万不要揉搓，热敷之类关节制动，千万不要揉搓，热敷之类u2.多喝水多喝水3.消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功能不全慎用）（肾功能不全慎用）4.偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出有利于尿酸排出1-10经济、管理类基础课程统计学统计学缓解期缓解期原则：排尿酸 抑制尿酸产生，促进肾脏排泄，促进肾脏排泄 防治痛风再次发作，预防并发症防治痛风再次发作，预防并发症 （血尿酸正常水平（血尿酸正常水平417umol/L以以下）下）1-11经济、管理类基础课程统计学统计学健康教育健康教育多喝水（增加新陈代谢的速度）多喝水（增加新陈代谢的速度）多喝水（增加新陈代谢的速度）多喝水（增加新陈代谢的速度）多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少）感较为减少）感较为减少）感较为减少）注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物按正规疗程治疗按正规疗程治疗按正规疗程治疗按正规疗程治疗积极乐观心态好积极乐观心态好积极乐观心态好积极乐观心态好1-12经济、管理类基础课程统计学统计学饮食上的注意点饮食上的注意点1-13经济、管理类基础课程统计学统计学控制每天总热量的摄入 按休息状态计算，通常不超过每日105126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制1-14经济、管理类基础课程统计学统计学限制蛋白质的摄入 每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。1-15经济、管理类基础课程统计学统计学多吃碱性食品多吃碱性食品多吃碱性食品多吃碱性食品 如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，对通风有利。咖啡具有利尿作用，对通风有利。咖啡具有利尿作用，对通风有利。咖啡具有利尿作用，对通风有利。保障尿量充沛保障尿量充沛保障尿量充沛保障尿量充沛 平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡浓茶和咖啡浓茶和咖啡浓茶和咖啡避免饮酒避免饮酒避免饮酒避免饮酒 1-16经济、管理类基础课程统计学统计学少吃辣椒等调料少吃辣椒等调料 辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，宜少吃神经，诱使痛风发作，宜少吃。忌食火锅忌食火锅 火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，脏，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合一再饮啤酒，三力合一1-17经济、管理类基础课程统计学统计学1-18经济、管理类基础课程统计学统计学 谢谢谢谢！