腹腔热灌注化疗的护理.ppt

腹腔热灌注 1、什么是腹腔热灌注化疗?2、腹腔热灌注化疗的原理 3、适应症和禁忌症 4、分类 5、腹腔热灌注化疗的护理 1、什么是腹腔热灌注化疗？l慨念：将含化疗药物液体、恒温充盈到腹腔、维持一定的时间（恒温浸泡腹腔）l针对性预防和治疗腹腔种植转移常见肿瘤的腹腔种植转移常见肿瘤的腹腔种植转移疾病疾病5年腹腔年腹腔转转移率移率5年生存率年生存率胃胃 癌癌9010结结直直肠肠癌癌4030卵卵 巢巢 癌癌7010腹膜假性粘液瘤腹膜假性粘液瘤1003000ml,灌注后的第一个4小时内保证大于100ml/h,以加速药液的排泄，准确记录24小时出入量，保持液量的出入平衡，以防急性肾衰的发生。造血功能的不良反应：主要表现为白细胞和血小板减少，灌注期间每周查血象12次，一旦白细胞低于4.0109/L ，血小板低于100 109/L，应暂停化疗，遵医嘱应用升白细胞或输血治疗。腹腔灌注导管护理：1.操作中严格保证导管封闭接口处的无菌，并妥善固定导管，穿刺点以无菌敷料覆盖。2.如有腹水渗漏湿透，应及时更换敷料，观察穿刺点周围皮肤有无出血。3.密切观察留置导管引流情况，确保引流通畅，记录引流液的量、色、性质等。常见并发症的观察和护理：1.常见的并发症是感染、局部疼痛、化学性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等，在灌注化疗的同时可加用庆大霉素、地塞米松和利多卡因等抗炎、止痛、激素药物，可使副反应减轻。2.观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等不适，及早发现胃肠道并发症等不良反应，如有发生及时报告医生给予相应处理。谢谢！