燃气工程交工技术文件.doc

附录A：交工技术文件表格模板
序号
文件名称
1
封面
2
卷内目录
3
图纸会审记录
4
设计交底会议纪要
5
施工组织设计（方案）报审表
6
工程开工报审表
7
开工报告
8
技术、安全及文明施工交底记录
9
工程材料、构配件、设备报审表
10
材料、构配件及设备检查记录
11
合格证汇总表
12
材料、构配件及设备合格证粘贴单
13
特种工登记表
14
特种工上岗证复印件粘贴单
15
施工测量放线记录
16
工序质量报验单
17
阀门试验记录
18
沟槽开挖验收记录
19
沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录
20
管道焊缝分布单线图
21
PE管电熔连接质量检查记录
22
PE管热熔连接质量检查记录
23
全自动热熔焊接打印数据粘贴表
24
钢制管道焊接检查记录
25
钢制管道焊缝返修检查记录
26
焊口无损检测情况统计表
27
埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录
28
隐蔽工程验收记录
29
管道除锈、刷漆检查记录
30
管道、管件及附属设施安装检查记录
31
调压装置及阀门井安装质量检查记录
32
设备及附件防雷接地测试记录
33
管道系统吹扫记录
34
室外燃气管道强度试验记录
35
室外燃气管道严密性试验记录
36
室内燃气管道强度试验记录
37
室内燃气管道严密性试验记录
38
牺牲阳极埋设检查记录
39
测试桩安装记录
40
牺牲阳极电参数测试记录
41
交工设备及材料一览表
42
定向钻测量成国图
43
定向钻测量成果表
44
工程竣工报验单
45
竣工验收单
46
变更洽商单
47
现场签证单
48
竣工报告

安阳华润燃气
有限公司
封 面
案卷号：
第 / 卷
第 / 册

一般封闭

工程名称：
工程编号：
先不要填

卷 名：
归档时间：
保存期限：

施工单位（盖章）：

签字：

日期：
年 月 日
监理单位（盖章）：

签章：

日期：
年 月 日
建设单位（盖章）：

签字：

日期：
年 月 日
卷 内 目录
第 页/共 页
序号
资料名称
数量
页次
备注

加上任务书

编制人：

年 月 日
审核人：

年 月 日

图纸会审记录
（共页）
工程名称

工程编号

会审地点

会审时间

会审范围

项目情况
工程概况

会审意见记录
序号
会审意见
会审确定

设计是否合规范，工艺能否对条件。
设计说明行不行，发的图纸全不全。
提的问题叫意见，确定就是给答案。
部门姓名要填写，签字人多往上添。

与会人员
单位名称
姓名
本项目中的职责

图纸会审记录
（会审意见续表 续表）
会审意见记录
序号
会审意见
会审确定

内容不多可以不要该页

参加会审人员
施工单位
监理单位
设计单位
建设单位

年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日

设计交底会议纪要
工程名称

工程编号

交底地点

交底时间

交底范围

会

议

纪

要

是对设计内涵的交代和说明，提出对施工材料、施工方法与质量的要求等。不同于施工技术交底中侧重于指导施工队伍如何解决具体问题的内容。
记录设计单位阐述的工程要点、难点，施工、监理单位提出的问题，以及设计单位的答复。

参加设计交底人员
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

施工方案仍用以前的版本
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 工程编号：

我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制，本次申报内容系第次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计/施工方案

必须包含大气污染防治、扬尘治理措施

项目部（章）
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：
日 期：
审核意见：

项目监理单位（章）
总监理工程师：
日 期：
审核意见：

建设单位（章）
工程管理员：
日 期：
工程开工报审表
工程名称： 工程编号：

我方承担的 工程，已完成了开工前各项工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请核准。

附件：
不得代签字

项目部 (章）
项目经理：
日 期：
审核意见：
不得委托总监代表代签

项目监理单位(章)
总监理工程师：
日 期：
审核意见：

建设单位（章）
工程管理员：
日 期：
开工报告
工程名称
洹滨北路与胜利路交叉口西北角安阳桥村平房片区民用燃气工程
工程编号
HN16B062
建设单位
安阳华润燃气有限公司
监理单位
河南中原石油工程管理有限公司
施工单位
河南翔龙工程集团有限公司
设计单位
安阳市东方能源规划设计有限责任公司
计划开工日期
2017-03-09
计划竣工日期
2017-03-025
工期（日历日）
17
工程概况
本工程为洹滨北路与胜利路交叉口西北角安阳桥村平房片区民用燃气工程，本工程接气点位于XXXXXXXXX，接气方法xxxxxxx，敷设管线xxxxxxxxxxxxx,阀门，表，阀门井xxxxxxxxxxx，
开工条件具备性审查
o 施工组织设计和技术方案已审批
o 设计交底及图纸会审已完成
指项目经理和“五大员”
o 施工放线已报验
o 材料、劳动力、机械设备已按计划进场
o 施工管理人员配备到位
o 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
o 安全措施、文明施工措施已建立建全
o 开工前的建设手续已办妥
o 其他：
施工单位意见：

施工单位（盖章）

项目经理
签字：

年 月 日
监理单位意见：

监理单位（盖章）

总监理工程师
签字

年 月 日
建设单位意见：

建设单位（盖章）

甲方代表
签字：

年 月 日
如有延期、停工申请附后
技术、安全及文明施工交底记录
工程名称

工程编号

施工单位

日 期

建设工程施工前，由施工单位负责项目管理的技术人员将工序中的关键技术及安全文明措施对有关管理人员和作业人员进行交底主要内容和要求：施工组织设计总体关键施工技术、安全技术和质量保证措施；施工（焊接）作业指导书的技术操作和质量、安全保证措施；图纸会审内容；设计变更（若有）；施工质量标准及验收规范的有关条文；技术、安全及文明施工交底记录应根据施工过程变化，及时补充新内容。
还应包括：作业条件、施工准备、施工方法、技术要求、质量标准、安全文明措施、管道及材料保护以及需要交底的其他事项。
交底内容：

交底人
接受交底人

(施工单位负责项目管理的技术人员)

(有关管理人员和作业人员)

工程材料、构配件、设备报审表
工程名称： 工程编号：
致：（监理机构）
于年月日运抵现场，拟用于工程
部位的（工程材料/构配件/设备），经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
施工单位对运抵现场的设备、材料报监理审核的表单，每一批次设备、材料运抵现场时，施工单位均要填写本表单。
附件：
£工程材料、构配件或设备清单
£质量证明文件
£ 自检结果
£

本次报审内容系第次报审

项目部（章）
项目经理：
日 期：
审查意见：
经检查，上述（工程材料/构配件/设备），（符合/不符合）设计文件和规范的要求，（准许/不准许）进场，（同意/不同意）使用于拟定部位。

项目监理单位（章）
专业监理工程师：
日 期：
审核意见：
建设单位（章）
工程管理员：
日 期：
材料、构配件及设备检查记录
工程名称

工程编号

材料需要代换时，应取得设计单位签字同意意见，符合相关国家现行标准方可使用。
序号
名称
规格型号
数量
单位
生产厂家
检查记录
检查方式
检查结果

工程物资按验收管理的要求，分为三类：
1类：仅需有质量证明文件的设备、材料，如管材、管件、调压器、防腐材料、焊接材料等。
2类：除质量证明文件，还需要复试检验，如阀门、补偿器。
3类：除质量证明文件，还需要第三方检验机构进行检验，如计量器具。
所需工程物资均应有出厂质量证明文件（包括产品合格证、质量合格证、检验报告、试验报告、产品生产许可证、和质量保证书等）。应反映物资的规格、品种、数量、性能等指标。
由供应商直接运抵施工现场的材料、设备，建设单位应参与检查并签署；由成员企业仓库直接运抵施工现场的，建设单位可不参与检查和签署。

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
合格证汇总表
工程名称

工程编号

汇总日期

序号
主材及设备名称
规格型号
单位
数量
生产厂名
出厂日期及批号

要与后面的粘贴单一一对应。

要包含压力表鉴定证书

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
材料、构配件及设备合格证粘贴单
工程名称

工程编号

粘贴处：要求粘贴原件

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
特种工登记表
工程名称

工程编号

施工单位

进场作业的PE焊工、电焊工必须有焊工证，该焊工证与焊接内容必须资质相符，并且在有效期内。登记表上焊工为实际操作人员，不得冒名顶替，且需报建设单位、监理单位备案，并进行现场核查。
序号
姓名
合格证号
项目（代号）
有效期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
特种工上岗证复印件粘贴单
工程名称

工程编号

本表所附特种工证需与相应特种工登记表所登记的特种工相对应，并需与原件核实。
粘贴处：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
施工测量放线记录
工程名称

工程编号

放线部位

放线班组

仪器名称及型号

放线日期

1、 沟槽开挖前，应对现场管道地面实际高程进行测量，而不能以图纸字面高程作为现状地面高程。
2、 工程竣工时地面高程无变化的，竣工图上管线地面高程以此测量记录为依据；地面高程发生变化的，应重新对管道地面进行测量，测出的结果作为竣工图管线地面高程的数据。
3、 当测出的现状地面高程与设计图地面高程偏差值过大时，应及时向监理或建设单位反映，查出原因。
放线记录（附图）：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
施工单位每完成一项工序后，应填此表向监理单位申请质量检验，同一项工序不同期施工的，要分开报验。
工序质量报验单
工程名称：
工程编号：

兹报验：
□ 1设备安装 □ 2沟槽开挖 □ 3管道组对、焊接
□ 4楼幢立管、户内安装 □ 5阴级保护 □ 6管道除锈、刷漆
□ 7电气、仪表安装 □ 8管道吹扫、通球、干燥
□ 9管道试压、气密 □ 10沟槽回填 □ 11警示带（桩）、示踪线
□ 12设备及附件防雷接地测试 □ 13 埋地管补口、防腐层检查
第几批
□ 14

早
子分部/分项/检验批名称：

部位：验收时间：

项目部（章）：
晚
项目经理：
日 期：

晚
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、

晚
检查人：
日 期：
审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

监理单位（章）
专业监理工程师：
晚
日 期：

审查意见：

建设单位（章）：
晚
工程管理员：
日 期：

阀门试验记录
工程名称

工程编号

名称
型号
规格
数量
公称压力（MPa）
外观
检查
强度试验
严密性试验
试验结果
试压
介质
压力（MPa）
时间
（分钟）
试压
介质
压力
（MPa）
时间
（分钟）

公称压力≥工作压力，
设计压力=1.5×工作压力

1.5倍公称压力
2分钟

1.1倍公称压力
5分钟

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

水位深

沟槽开挖验收记录
工程名称

工程编号

管沟位置

开挖方式

地下水位

起止点桩号/位置
检查点桩号/位置
管径
土质类别
管沟开挖宽度（米）
管沟实际挖深
（米）
设计管底埋深
（米）
没有
划 /

支撑、挡板情况
起
止
上口
下口

管底

管沟检查情况
中心偏移
必填

实长

沟内积水、杂物

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录
工程名称

工程编号

序号
检查位置或范围

质量情况
检查项目
1
管道规格

2
回填长度（米）

3
槽底和回填土质

4
示踪线铺设情况检查

5
示踪线带电检查结果

6
管道两侧及管顶以上0.5m内回填及夯实情况

7
警示带铺设情况检查

8
距管顶0.5m以上的回填及夯实情况

9
地面标志桩/警示牌
检查结果

10
地貌或路面恢复情况

11
阀井规格及数量（个）

12
阀井处示踪线检查情况

附注及简图：
要求绘制回填断面简图

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
管道焊缝分布单线图
工程名称

工程编号
增加焊材

管道材质

焊接材料

焊口数量

绘图日期

要求按比例绘制
可以用A4纸直接绘制附后，作为绘制竣工图的依据。
示意图：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
注：示意图应按比例画出单线图,标示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号。

PE管电熔连接质量检查记录
工程名称

工程编号

焊口编号
焊工姓名
或编号
焊接日期
管道规格
加热电压（伏特）
承插深度（毫米）
加热时间（秒）
冷却时间（秒）
质量检查结果

增加

质检员现场填写

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
PE管热熔连接质量检查记录
工程名称

工程编号

焊口编号
焊工姓名
或编号
焊接
日期
管道
规格
对口合格情况
加热时间（秒）
冷却时间(秒)
翻边宽度(毫米)
翻边高度(毫米)
错边
(毫米)
表面有无缺陷
翻边切除检查
质量检查结果

质检员现场填写

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

全自动热熔焊接打印数据粘贴表
工程名称

工程编号

打印件必须与焊接记录一一对应，全自动焊机采用热敏纸（几个月-几年）现场打印，若保存环境光照时间长，温度湿度高，字迹褪色较快。打印数据汇总后应尽快复印存档。
粘贴处：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

钢质管道焊接检查记录
工程名称

工程编号

检查部位、区段

管道材质

焊口编号
焊工姓名
或编号
焊接日期
管道规格
固定或转动焊口
焊接方法
焊接
材料
外观质量
检查结果
无损检测方法
焊缝等级
无损检测
结果

不合格要写明原因

用罗马数字写Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，无探伤划 /

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
钢质管道焊缝返修检查记录
工程名称

工程编号

焊口编号
焊工姓名
或编号
返修日期
返修原因
返修
次数
管道规格
焊接方法
焊接材料
外观质量
检查结果
无损检测方法
无损检测结果

不合格要写明原因

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
焊口无损检测情况统计表（后附探伤报告、评定表、节点图）
工程名称

工程编号

管线长度（米）

焊口总数（道）

探伤比例要求（%）
15-100%

探伤口数（道）

焊工编号或姓名
此焊工焊接的焊口总数
一次焊接
焊缝返修
合格
焊口数
焊接一次合格率
焊缝等级（数量）
合格
焊口数
焊缝等级（数量）
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
注：探伤报告应附在表后。
PE胶粘带、热缩带、热缩套
埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录（小管道用后面的表）
工程名称

工程编号

补口材料

补口材料规格

补口材料厚度（毫米）

补口搭接宽度（毫米）

电火花检测电压（kV）

补口/补伤位置
（焊口编号或范围）
补口位置
除锈检查
补口位置外观检查
补伤材料
补伤位置
外观检查
电火花
检测
防腐层粘结力检测
检查结论
补伤棒
补伤片
热收缩带

范围指所检查的管段范围，如桩号

50N/cm

20N/cm

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

隐蔽工程验收记录
工程名称

工程编号

隐蔽工程名称
（待定）
检查日期

隐蔽部位

隐蔽方法

检查内容与结果
某某段地埋管段
管沟、直埋等

说明或简图
必须后附照片，跟以前要求一样

简单说明隐蔽规模，有特殊构造的需画图

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
管道除锈、刷漆检查记录
工程名称

工程编号

除锈
除锈方式

使用工具及材料

检查的管道规格及长度

除锈质量检查
钢材表面无可见油脂和污垢，且无附着的氧化皮、焊渣、毛刺、铁锈和油漆等，底材显露金属光泽为除锈合格。

刷漆
底漆材料

底漆涂刷遍数

面漆材料

面漆涂刷遍数

检查位置/范围

检查结果
检查内容
刷漆前检查
无油污物

无氧化皮

无浮锈

刷漆质量检查
涂层均匀，颜色一致

涂膜附着牢固，没有脱落、皱纹、针孔等缺陷

涂层完整，没有损坏、流淌

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
含室内外安装检查表
管道、管件及附属设施安装检查记录
工程名称

工程编号

检查范围

施工及检查情况
检查内容
检查结果
备注
管道连接质量
管道安装牢固，横平竖直。

支架安装
平整、牢固，排列整齐，紧密接触。

套管安装
套管内无接头，管口平整、固定、牢固，封口光滑，两端与墙面平齐。

引入管安装
安装位置满足设计要求，防腐层表面整齐，搭接均匀、无褶皱。

管道和金属支架涂漆
附着良好，色泽一致，无流淌及污染现象。

计量表安装
安装平整，表前阀关闭。

管件、附件及阀门安装
设计要求和相关规范

法兰连接
法兰连接平行度≯1.5%D且≯2mm，安装牢固

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

调压设施及阀门井安装质量检查记录
工程名称

工程编号

调压设施
调压箱
生产厂家

数量

规格型号

调压柜
生产厂家

数量

规格型号

安装检查记录
序号
检查内容
检查结论
1
安装位置符合图纸、规范要求

2
法兰连接

3
管道水平度

4
管道垂直度

5
调压器安装高度（不是箱底）

6
放散管高度（管口）

7
基础检查

8
围栏检查

阀门井
规格型号
（通径）
阀门材质

数量
座
阀门井检查记录
序号
检查内容
检查结论
1
位置

2
阀门井砌筑
上口： 下口： 深度：
3
井内阀门安装
或长×宽×深

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日
设备及附件防雷接地测试记录
工程名称

测试仪器名称

测试仪器型号

测试人

监测人

接地类别及要求
接地类型及标准阻值
编号
接地位置或设备名称
实测阻值（Ω）
季节系数
测试结果
测试日期
备注
工作接地≤4Ω
1

2

重复接地≤10Ω
1

2

3

4

5

防雷接地≤30Ω
1

2

3

4

5

保护接地≤4Ω
1

2

3

4

5

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

管道系统吹扫记录
工程名称

工程编号

序号
起止桩号或位置
管道长度(米)
管道规格
吹扫压力（MPa）
吹扫介质
吹扫次数
气流速度
（米/秒）
吹扫检查结果
备注

不得长于500米

吹扫后管线管件（含垫片、盲板等）复位情况检查：
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

室外燃气管道强度试验记录
工程名称

工程编号

试压范围

检查结果
检查内容
试压日期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
分段长度（米）
必

须

填

写

设计压力（MPa）

试验压力（MPa）

试压介质

试压用表具
压力表编号
(分开写)

压力表量程

压力表精度等级

试压前检查
压力表有效期至
(分开写)

试压方案得到批准

管道焊接、清扫合格

管道回填情况

升至50%试验压力时初检（有无泄漏或管道变形）

稳压时间（分钟）
使用电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。

压力表读数
（稳压后，开始观察时）

观察时间（分钟）

压力表读数
（观察结束时）

压降

试验过程中出现的问题及处理措施

试压结论

施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日

年 月 日

年 月 日

室外燃气管道严密性试验记录
工程名称

工程编号

试压范围

设计压力

试压压力

试压介质

压力表编号

压力表
量程

压力表精度等级

压力表有效期至

压力表数量

试验开始时间
年 月 日 时分
试验开始时大气压

试验结束时间
年 月 日 时分
试验结束时大气压

序号
时间
压力表
读数
（MPa）
管内介质温