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防治乙肝防治乙肝 你我同行你我同行制造胆汁储存糖分合成凝血因子解毒维持生命合成蛋白质 肝肝脏位于右上腹部,是人体内最大的消化位于右上腹部,是人体内最大的消化腺和化工厂具有以下一些功能:腺和化工厂具有以下一些功能:肝炎是肝肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒的是病毒造成的,此外造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。致肝炎。病毒性肝炎HAV甲肝病毒HDV丁肝病毒HCV丙肝病毒HBV乙肝病毒HEV戊肝病毒乙肝的危害乙肝的危害 中国大中国大约有有1.2亿人以上携人以上携带乙肝病毒,占中国乙肝病毒,占中国总人人口数的口数的1/10,占全球乙肝病毒携,占全球乙肝病毒携带者的者的1/3!中国慢性乙肝病人数至少中国慢性乙肝病人数至少3万,是世界上受乙万,是世界上受乙肝荼毒最深的国家。每年肝荼毒最深的国家。每年报告乙肝新告乙肝新发病例数病例数约50万!万!中国与乙肝病毒感染相关的肝病患者每年造成直接中国与乙肝病毒感染相关的肝病患者每年造成直接费用用损失失260多多亿元,元,间接的接的经济损失高达失高达320亿元。元。也有看法也有看法认为,这个数字在个数字在300500亿人民人民币之之间。乙肝病毒病原学乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒(HBVHBV)属嗜肝)属嗜肝DNADNA病毒科,完整的病毒科,完整的HBVHBV颗粒颗粒分为包膜及核心两部分,分为包膜及核心两部分,包膜蛋白质即乙肝表面抗原包膜蛋白质即乙肝表面抗原(HBsAgHBsAg),),核心部分含有环状双股核心部分含有环状双股DNADNA、DNADNA聚合酶(聚合酶(DNAPDNAP)、核)、核 心抗原(心抗原(HBcAgHBcAg)和)和e e抗原抗原(HBeAgHBeAg),是病毒复制的),是病毒复制的主体。主体。肝炎早期症状肝炎早期症状 肝炎的早期症状及表肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化,如:食欲减退,消化功能差,功能差,进食后腹食后腹胀,没有,没有饥饿感;感;厌吃油吃油腻食食物,如果物,如果进食便会引起食便会引起恶心、呕吐,活心、呕吐,活动后易感后易感疲倦。疲倦。1出出现食欲不振,不想吃食欲不振,不想吃饭,胃口不好;,胃口不好;2面色黯黑、黄褐无面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫、粗糙、唇色暗紫 等;等;3巩膜或皮肤黄染,或出巩膜或皮肤黄染,或出现“三黄三黄”症状;症状;4出出现肝区肝区隐痛、肝区痛、肝区肿大;大;5出出现蜘蛛痣和肝掌症状。蜘蛛痣和肝掌症状。慢性乙肝患者日常生活中出现哪些异常应该警惕病情复发,及时就诊?尿黄、乏力、食欲不振,这里面又以乏力最为显著尿黄、乏力、食欲不振,这里面又以乏力最为显著。以下是乙肝感染者可能会出现的以下是乙肝感染者可能会出现的发烧发烧 严重的恶心呕吐严重的恶心呕吐乏力乏力 眼睛和皮肤发眼睛和皮肤发 黄,尿色深如浓色黄,尿色深如浓色关节或肌肉疼痛关节或肌肉疼痛 腹部肿胀,下肢水肿腹部肿胀,下肢水肿厌食厌食 反复出现的鼻出血或牙龈出血反复出现的鼻出血或牙龈出血乙型肝炎乙型肝炎严重的重的进展性疾病,致死率高展性疾病,致死率高2540的慢性乙肝感染者最终将死于肝硬化和肝癌乙型肝炎,乙型肝炎,传播危播危险无无处不在,防不不在,防不胜防!防!每每14个中国人中就有个中国人中就有1人是乙肝病毒携人是乙肝病毒携带者者乙肝病毒乙肝病毒传染性非常染性非常强,是艾滋病病毒,是艾滋病病毒传染性的染性的100倍倍HBV携带者乙肝传播途径乙肝传播途径传 染染 源源 出出现:皮皮 肤肤、粘粘膜破膜破损腺体分泌腺体分泌易感者出易感者出现皮肤、粘膜破皮肤、粘膜破损含含有有乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒的的血血液液、血血清清、伤口口渗渗出出液液、精精液液及及阴阴道道分分泌泌液液等等排出体外排出体外母母婴传播播接触接触传播播医医 源源 性性传播播易易感感者者受受到到感感染染乙肝的乙肝的传播途径播途径体液交换体液交换垂直传播垂直传播母婴传播(围产期传播)母婴传播(围产期传播)水平传播水平传播医源性传播医源性传播生活接触传播生活接触传播以下情况会感染乙肝以下情况会感染乙肝吗?HBV不不经呼吸道和消化道呼吸道和消化道传播,因此日常学播,因此日常学习、工、工作或生活接触,如同一作或生活接触,如同一办公室工作公室工作(包括共用包括共用计算机等算机等办公用品公用品)、握手、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐用餐和共用和共用厕所等无所等无血液暴露的接触,一般不会血液暴露的接触,一般不会传染染HBV。流行病学和流行病学和实验研究亦未研究亦未发现HBV能能经吸血昆虫吸血昆虫(蚊、蚊、臭虫等臭虫等)传播。播。以下行以下行为不会不会传播乙肝病毒播乙肝病毒 同一同一办公室工作公室工作(包括共用包括共用计算机等算机等办公用品公用品)握手握手拥抱抱同住一宿舍同住一宿舍同一餐同一餐厅用餐用餐共用共用厕所所经吸血昆虫吸血昆虫(蚊、臭虫等蚊、臭虫等)传播未被播未被证实阻断乙肝传播途径的方法u避免不必要的注射、避免不必要的注射、输血和使用血液制品血和使用血液制品 u避免使用消毒不避免使用消毒不彻底的工具底的工具纹身、身、纹眉、穿耳洞、眉、穿耳洞、针灸、修脚等灸、修脚等u避免和他人共用容易被血液避免和他人共用容易被血液污染的染的卫生用品,如牙刷、剃生用品,如牙刷、剃须刀等。刀等。u拒拒绝毒品,不共用毒品,不共用针具静脉注射毒品具静脉注射毒品乙型肝炎的乙型肝炎的传播途播途经 母母婴传播播是我国最主要的是我国最主要的传播途播途经,包括子,包括子宫内、内、产程中和程中和产后,如果不后,如果不进行母行母婴传播播阻断,乙肝阻断,乙肝妈妈所生的孩子所生的孩子60%在两年内可在两年内可被被传染上乙肝病毒,染上乙肝病毒,宫内感染大内感染大约5%,产后后喂养和密切接触感染喂养和密切接触感染约20%-30%,其余均,其余均为分娩分娩过程中感染,因此分娩程中感染,因此分娩过程中感染是乙程中感染是乙肝母肝母婴传播的主要途播的主要途经。节制、合理饮食 高蛋白:高蛋白:牛奶、蛋牛奶、蛋类、瘦肉、豆腐、瘦肉、豆腐高高纤维素:素:蔬菜蔬菜多食水果多食水果宜宜不饮酒X不吸烟烟中含有多种有毒物烟中含有多种有毒物质质,能,能损损害肝功能。因此肝病患者必害肝功能。因此肝病患者必须须戒烟戒烟切忌滥用药物 请在医生指导下用药!请在医生指导下用药!小 结停停药后,要注意以下几点:后,要注意以下几点:坚持复持复查节制、合理制、合理饮食食不吸烟、不不吸烟、不饮酒酒不要不要滥用用药物物正确正确认识肝炎肝炎 第一,第一,树立信心,肝炎患者也好、携立信心,肝炎患者也好、携带者也好,大家者也好,大家都是正常的人,首先自己内心要充都是正常的人,首先自己内心要充满自信。自信。第二,有第二,有问题要找正常的渠道,采取正确的措施,到要找正常的渠道,采取正确的措施,到专科的医院科的医院进行行专科的治科的治疗、专科的指科的指导。第三,家属、同事、朋友,以及整个社会,第三,家属、同事、朋友,以及整个社会,对这样的的病人不要歧病人不要歧视。很多。很多时候是我候是我们对乙肝本身不了解,乙肝本身不了解,其其实乙肝没那么可怕,我乙肝没那么可怕,我刚刚讲了了传播途径主要是血播途径主要是血液液传播和性播和性传播,即便播,即便这样我我们可以可以预防,防,预防以后防以后90%以上的人都可以不被以上的人都可以不被传染,因此要染,因此要乐观向上向上关于乙肝的健康教育关于乙肝的健康教育心理指心理指导 饮食指食指导 活活动、休息指、休息指导 用用药指指导 讲解肝炎解肝炎预防知防知识 关于乙肝的健康教育关于乙肝的健康教育 心心理理指指导:关关心心、体体贴病病人人,向向病病人人介介绍有有关关肝肝炎炎的的知知识,帮帮助助病病人人了了解解疾疾病病的的发生生、发展展及及预后后,消消除除病病人人思思想想负担担,使使其其积极极配配合合治治疗与与护理。理。关于乙肝的健康教育关于乙肝的健康教育 活活动、休息指、休息指导:急性肝炎:急性肝炎应卧床休息至黄疸消退或卧床休息至黄疸消退或自自觉症状改善后,恢复期可逐症状改善后,恢复期可逐渐增加活增加活动,以不感到,以不感到疲疲劳为度。慢性活度。慢性活动性肝炎性肝炎应根据病情活根据病情活动情况,采情况,采用用动静静结合的合的疗养措施。重型肝炎养措施。重型肝炎应绝对卧床休息。卧床休息。慢乙肝患者的自我保健心理的、生理的反应常心理的、生理的反应常常交织在一起,使人常交织在一起,使人情绪波动,身体感觉情绪波动,身体感觉不舒服。不舒服。中医自古就有中医自古就有“怒伤怒伤肝肝”的说法,情绪的的说法,情绪的波动与肝病的发展密波动与肝病的发展密不可分。不可分。关于乙肝的健康教育关于乙肝的健康教育 用用药指指导:乙型肝炎,特:乙型肝炎,特别是慢性肝炎可采用干是慢性肝炎可采用干扰素、阿糖胞苷、聚肌胞等抗病毒治素、阿糖胞苷、聚肌胞等抗病毒治疗,尤以,尤以干干扰素素疗效效较确定,其不良反确定,其不良反应有有发热、粒、粒细胞减少等。慢性肝炎服用胞减少等。慢性肝炎服用联苯双脂能降低谷丙苯双脂能降低谷丙转氨氨酶,但停,但停药后易后易产生反跳生反跳现象,故要在象,故要在显效效后逐后逐渐停停药。重型肝炎除采取。重型肝炎除采取综合基合基础疗法外,法外,还可采用促肝可采用促肝细胞生胞生长因子、高血糖素因子、高血糖素胰胰岛素素疗法等,促法等,促进干干细胞再生;胞再生;控制感染,控制出控制感染,控制出血,防止肝性血,防止肝性脑病和肝病和肝肾综合征等治合征等治疗措施。措施。乙肝治疗如同逆水行舟,不进则退只有坚持治疗才能逆水而上,力争上游抗病毒治疗犹如“逆水行舟”,长期坚持抗病毒治抗病毒治疗犹如犹如“逆水行舟逆水行舟”关于乙肝的健康教育关于乙肝的健康教育 讲解肝炎解肝炎预防知防知识:告知病人所患肝炎:告知病人所患肝炎类型、型、传播途径、播途径、隔离措施、消毒方法及家属如何隔离措施、消毒方法及家属如何进行个人防行个人防护等。注意等。注意个人个人卫生,作到生,作到饭前、便后用肥皂和流前、便后用肥皂和流动水洗手,水洗手,对病病人用物、排泄物人用物、排泄物进行消毒。密切接触者行消毒。密切接触者应进行行预防接种。防接种。谢谢!
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