特色种养示范基地申报表(new).doc

附件一：
全国特色种养殖示范基地

申

请

书

基地名称
申报单位
填表时间 年 月 日
中国特产协会印制

填 写 说 明

一、按要求准确、如实填写；
二、编号由评审工作委员会统一填写；
三、封面“申报单位”指基地承担单位；
四、本申报书中有关内容页面不够时，可加附页；
五、附相关附件；
六、本申报书按A4纸打印；
七、本申报书一式3份文本，1份电子文档

基地名称：
基地所在地：
联系地址：
邮政编码： 联系电话：
基地负责人： 主营产品：
基地管理机构：
申请事项：□示范园 □种植基地 □示范单位
2012年度基本情况
种植面积：
主营产品产量（吨）：

特色产品加工年销售收入（万元）：
特色产品加工增值率（%）： 利税总额（亿元）：
企业情况及重点产品：

基地基础设施情况：

基地发展规划简介：

申报单位：

（盖章）
年 月 日

评审意见：

（盖章） 20 年 月 日