医学专业学生Kolb学习风格偏好及潜在影响因素.pdf

医学专业学生 Kolb 学习风格偏好及潜在影响因素王江铭1），梁红敏2），李红宾3），马靖媛1），刘品麟1），樊文星1）（1）昆明医科大学第一附属医院肾脏内科;2）院务部;3）教学管理处，云南 昆明650032）摘要 目的调查并探讨医学专业学生的 Kolb 学习风格类型偏好及潜在的影响因素，以针对性地为医学专业教学改革提供理论依据。方法采用 Kolb 学习风格量表并设置了 10 个潜在相关因素选项对国内 5 所医学院校 416 名医学专业学生的学习风格偏好及潜在影响因素进行调查。结果医学专业学生 的 Kolb 学习风格类型中发散型、吸收型、聚合型、调节型分别占 39.2%、27.2%、16.6%、17.1%；调节型和聚合型主动实践过程得分最高，而发散型和吸收型分别在反思观察学习过程中得分最高；医学专业学生学习风格的主要影响因素有所处学习阶段及父母对所学专业的态度，差异具有统计学意义（P 0.05）。结论医学专业学生的 Kolb 学习风格偏好发散型，学习过程中加工信息能力较强。关键词Kolb 学习风格；发散型；吸收型；调节型；聚合型中图分类号 R47-4 文献标志码 A 文章编号 2095 610X（2023）07 0168 05Distribution and Influencing Factors of Kolb Learning StyleType among Medical StudentsWANG Jiangming1），LIANG Hongmin2），LI Hongbin3），MA Jingyuan1），LIU Pinlin1），FAN Wenxing1）（1）Dept.of Nephrology;2）Academic Affairs Department;3）Dept.of Teaching Management，TheFirst Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunan 650032，China）Abstract ObjectiveTo understand the distribution of Kolb learning style of medical students and analyzeits influencing factors，so as to provide a theoretical basis for the reform of medical teaching.MethodsKolbLearning style Scale and 10 related factors were used to investigate the learning style preferences and potentialinfluencing factors of 416 medical students from 5 medical colleges in China.ResultsAmong the Kolb learningstyles of medical students，diverging，assimilating，converging and modulating styles accounted for 47.1%，44.9%，4.7%and 3.3%，respectively；The accommodating and converging types scored the highest in the processof active experimentation，while the diverging and assimilating types scored the highest in the process of reflectiveobservation learning.The main factors influencing the learning style of medical students are their learning stage andtheir families attitude towards medical learning P 0.05 was considered statistically significant.ConclusionTheKolb learning style of medical students is divergent，and has a strong ability to process information in the learningprocess.Key words Kolb learning style；Diverging；Assimilating；Converging；Accommodating学习风格是个人在学习过程中，具有个体倾向的学习方式，在教育工作中需要重点关注和探讨。研究发现，学生在学习过程中的差异除了表现在性格、智力、兴趣等方面，更体现在不同的学 习 风 格 上 1。Kolb 提 出 的 体 验 学 习 理 论（Experiential learning therory）以及学习风格常模是收稿日期20230515基金项目云南省哲学社会科学创新团队建设项目（2021CX09）；云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目（202205AC160062）；昆明医科大学校级教研教改重点课题项目（2021-JY-Z-10）作者简介王江铭（1994），女，河南焦作人，在读硕士研究生，主要从事临床教学研究工作。通信作者樊文星，E-mail：昆明医科大学学报2023，44（7）：168172JournalofKunmingMedicalUniversityDOI:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230714CN531221/R当下广泛应用学习风格理论之一，Kolb 提出的“体验学习圈”理论认为，学习是包含具体体验（concrete experience，CE）、反 思 观 察（reflectiveobseation，RO）、抽象概念（abstract concepualiza-tion，AC）和主动实践（active experimentation，AE）4 个阶段的循环过程2。这 4 阶段根据对信息处理的步骤不同，可分成感知信息（具体体验、抽象概括）和加工信息（反思观察、主动实践）2。每个组内的 2 个元素存在互斥性，不同学习者对各环节的实际倾向不同，对某环节的偏好可以等同于对同组另一环节的相对厌恶，由此形成形成 4 种经验学习风格，即发散型（Diverging），吸收型（Assimilating），聚 合 型（Converging），调 节 型（Accommodating）3。当前在 Kolb 学习风格的研究中，多针对护理这一单一专业47，对整体医学专业学生学习风格类型分布情况及其影响因素分析的研究较少。本研究旨在调查并探讨全国医学专业学生 Kolb 学习风格类型偏好及其潜在影响因素，为进一步教学改革提供针对性的理论依据。1资料与方法1.1研究对象2021 年 9 月 1 日至 2022 年 8 月 31 日，通过问卷星平台发放 Kolb 学习风格量表进行调查，对昆明医科大学、大连医科大学、温州医科大学、新乡医学院、河北医科大学 5 所医学院校的医学专业学生进行调查，发放学生问卷 500 份后共收回450 份，经严格筛选，有效收回 416 份（92.40%）。其中男 139 人，女 277 人；专业构成：临床医学245 人，非临床医学（如护理学、影像学、检验医学、康复学等）171 人；年级/阶段分布：本科阶段 336 人（大一 47 人、大二 36 人、大三 97 人、大四 61 人、大五 95 人），硕士阶段 58 人（学术学位 37 人、专业学位 21 人），本科后规培 22 人；民族分布：汉族 347 人，少数民族 69 人。1.2研究方法Kolb 学 习 风 格 量 表（3.1 版）（Kolb LearningStyle Inventory Version 3.1，KLSI）8，是由美国心理学家 DavidA.Kolb 开发的学习风格自评量表。该量表共 12 个条目，每个条目包含 4 种学习技能的选项，分别对应 AC、CE、AE、RO，被调查者根据题项的 4 种描述与自己实际学习情况进行比较，根据符合情况，最符合计 4 分，最不符合计1 分，进行排序。将 4 种描述的得分分别求和后，在 Kolb 学习风格模型的坐标系中找到对应坐标点所处象限，进一步计算 Kolb 学习风格类型。Kolb 常模是通过对不同职业及教育水平的大样本调查研究，被试者得分越接近 100%，说明其越倾向于该种学习偏好8。同时，在调查表中添加性别、民族、所处学习阶段、专业、是否为独子、户口所在地、是否为调剂、选择专业意愿、毕业后选择、家人态度等 10 个相关因素选项，进一步了解不同 Kolb 学习风格的潜在影响因素。1.3统计学处理 xs用 SPSS 26.0 对数据进行分析，计量资料以均数标准差（）表示，组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析，计数资料以频数、百分比 n（%）表示，组间差异采用2检验。采用多元 Logistic 回归分析潜在的影响因素，为差异具有统计学意义（P 0.05）。2结果2.1医学专业学生 Kolb 学习风格偏好416 名医学专业学生的 Kolb 学习风格类型分布情况中，发散型为 163 名，占 39.2%；吸收型113 名，占 27.2%；聚合型 69 名，占 16.6%；调节型 71 名，占 17.0%。2.2不同 Kolb 学习风格学生的不同学习阶段得分情况不同 Kolb 学习风格的学生中，在具体经验CE、反思观察 RO、抽象概念 AC、主动实践 AE四个阶段得分情况，见表 1。在 4 个学习阶段的得分中，调节型和聚合型学生，主动实践过程得分最高，而发散型和吸收型学生分别在反思观察 xs表1不同 Kolb 学习风格学生的不同学习阶段得分情况（），分 xsTab.1ScoresofstudentswithdifferentKolblearningstylesindifferentlearningstages（），scores学习风格类型CE得分RO得分AC得分AE得分调节型29.375.18925.253.46725.584.18037.424.295发散型31.004.17431.373.88328.024.28727.024.909聚合型27.946.90728.904.65229.1665.32431.507.353吸收型25.756.87332.503.44531.647.07727.525.156第 7 期王江铭，等医学专业学生 Kolb 学习风格偏好及潜在影响因素169学习过程中得分最高，由此可见，医学专业学生在加工信息（反思观察、主动实践）方面能力较强。2.3医学专业学生 Kolb 学习风格单因素分析所处学习阶段、选择专业意愿、毕业后选择和家人的态度均是医学专业学生 Kolb 学习风格类型的影响因素，差异均有统计学意义（P 0.05），见表 2。2.4学习风格影响因素多元 Logistic 回归分析以调节型、发散型、聚合型、吸收型 4 种Kolb 学习风格为应变量，上述 10 个潜在影响因素为自变量，多元 Logistic 回归分析结果显示，所处学习阶段和家人的态度能够影响医学专业学生的 Kolb 学习风格，见表 3。3讨论3.1医学专业学生 Kolb 学习风格以发散型为主。本研究结果显示，医学专业学生的 Kolb 学习风格偏好占比由高到低依次为发散型、吸收型、调节型和聚合型，其中发散型占比最高为 39.2%，吸收型次之为 27.2%，该结果与对个别专业医学生 Kolb 学习风格的研究结果相似，但有部分差异911。考虑与样本量、调查地区、被调查者专业类别等因素有关。该研究中大部分医学专业学生以发散型学习风格为主，发散型学习者有较强的具体经验和反思观察的能力，反映出大多数医学专业学生善于多角度观察具体情境，擅长发散思维，喜欢小组活动，易接受他人的反馈意见；医学专业授课教师在教学过程中需要了解学生的学习风格偏好，结合教学目标和学生学习风格偏好，以因材施教，提高教学效果，使课堂更加表2医学生学习风格单因素分析 n（%）Tab.2SinglefactoranalysisofKolblearningstyleofmedicalstudentsn（%）项目人数（n=416）调节型（n=71）发散型（n=163）聚合型（n=69）吸收型（n=113）2P性别男139（33.4）24（5.8）52（12.5）28（6.7）35（8.4）2.0670.559女277（66.6）47（11.3）111（26.7）41（9.9）78（18.9）民族汉族347（83.4）55（13.2）141（33.9）56（13.5）95（22.8）3.2290.358少数民族69（16.6）16（3.9）22（5.3）13（3.1）18（4.3）所处学习阶段本科336（80.7）57（13.7）123（29.8）57（13.7）99（23.8）72.4420.001*硕士58（13.9）11（2.6）24（5.8）12（2.9）11（2.6）本科规培22（5.3）5（1.2）16（3.9）1（0.3）0（0）专业临床医学245（58.9）43（10.3）102（24.5）33（7.9）67（16.1）4.4940.213非临床医学171（41.1）28（6.7）61（14.7）36（8.7）46（11.1）是否为独生子女是107（25.7）24（5.8）44（10.6）13（3.1）26（6.3）4.7100.194否309（74.3）47（11.3）119（28.6）56（13.5）87（21.0）户口所在地城镇145（34.9）27（6.5）51（12.3）25（6.0）42（10.1）1.5520.670农村271（65.1）44（10.6）112（26.9）44（10.6）71（17.1）是否为调剂调剂83（20.0）14（3.8）28（6.7）13（3.1）28（6.7）2.4900.477非调剂333（80.0）57（13.7）135（32.5）56（13.5）85（20.4）选择专业意愿自己选择333（80.0）53（12.7）132（31.7）60（14.4）88（21.2）127.4210.001*家人选择57（13.7）10（2.4）23（5.5）7（1.7）17（4.1）随便选的26（6.3）8（1.9）8（1.9）2（0.5）8（1.9）毕业后选择本专业相关工作226（54.3）33（7.9）102（24.5）32（7.7）59（14.2）172.9540.001*继续深造180（43.3）34（8.2）60（14.4）35（8.4）51（12.3）改行工作10（2.4）4（1.0）1（0.2）2（0.5）3（0.7）父母态度支持384（92.3）66（15.9）153（36.8）64（15.4）101（24.3）418.3650.001*中立31（7.5）4（1.0）10（2.4）5（1.2）12（2.9）反对1（0.2）1（0.2）0（0）0（0）0（0）*P0.05。170昆明医科大学学报第 44 卷高效。3.2医学专业学生加工信息能力较强学生对知识进行信息感知和加工的过程即为学习的本质11。该结果与对单一护理专业本科生的研究结果不同，考虑有以下 2 个方面的因素：（1）本研究中被调查者所学专业涵盖医学院校的大多数专业，不仅局限于某一专业，不同专业学生在学习过程中的倾向可能存在差别；（2）本研究的被调查者中不仅有各专业本科生，同时包含硕士及本科毕业后的规培学员，其中专业型硕士和本科毕业后的规培学员大多已具备相当的临床实践经验，也是本研究中被调查者出现加工信息（反思内省、主动实践）相对较强这一情况的原因。在医学院校中，尽管不同医学相关专业的教学目标不同，但医学是一门实践性强的学科12。各相关医学专业教师在实际教学过程中，不仅需要在理论知识上为学生提供丰富的学习资源，同时需要优化教学方式，采用 PBL、翻转课堂等教学法及增加实践内容，让学生主动发现问题，积极动手解决，学习理论知识的同时增强动手实践能力。学生在校学习过程中，擅于观察学习，但缺乏主动思考实践，而在医院临床科室参与独立工作后，其思考实践能力得到提升，构建起独立完整的知识框架，将知识运用到实践中的同时，在实践过程中进一步完善知识体系13。3.3医学专业 Kolb 学习风格的潜在影响因素本研究通过单因素分析发现，医学专业学生Kolb 学习风格的主要影响因素有所处学习阶段、选择专业意愿、毕业后选择和父母对学习医学专业的态度等；进一步对潜在影响因素进行多元Logistic 回归分析发现，所处学习阶段、父母对学习医学专业的态度是医学专业学生学习风格的主要影响因素，因此，从所处学习阶段和父母对学习医学专业的态度两方面来进行分析。3.3.1所处学习阶段本研究结果显示：3 种不同所处学习阶段中，均以发散型为主，但本科阶段的被调查者中，吸收型所占比例仅次于发散型，而在硕士和本科后规培的被调查者中吸收型所占比较低，调节型和聚合型占比相对较高。由此可知，随着医学专业学生所处学习阶段的提升，学习风格发生了变化，着重学习理论知识的同时，在主动实践方面进一步增强。医学专业学生，随着所处阶段不同，由学习公共课程和基础医学课程转向学习专业课程，增加临床实践的过程中，对岗位素质的认识有所提升14。在临床实践过程中，学习者单独负责临床工作后，将更加认识到医学专业实践性强的这一特点，便会主动提高临床实践能力，使自己更能胜任临床工作。3.3.2父母对学习医学专业的态度本研究结果显示：父母对学习医学专业持支持态度的被调查者偏向于发散型，持中立态度的更偏向于吸收型。父母是学生最亲近的人，因此，父母的支持是学生情感认同的主要来源15。在学习过程中，擅于发散思维并且更易接受他人的反馈，积极参与小组集体活动，在学习过程中更向于反思观察和具体经验来加深对知识的理解。综上所述，Kolb 经验学习理论为学生及教师提供了经验学习的理论基础，将学习风格理论运用到医学专业学科的教学实践中，可以帮助教师在教学过程中认识到学生学习风格偏好，了解不同学习风格的特点，设计多样化的教学活动，提高教学质量的同时，使医学专业的学生进一步提表3医学专业学生 Kolb 学习风格潜在影响因素的多元 Logistic 回归分析结果Tab.3MultipleLogisticregressionanalysisofpotentialinfluencingfactorsofKolblearningstyleofmedicalstudents自变量因变量OR95%CI2P所处阶段父母态度发散型本科硕士本科规培支持中立反对4.235-6.014-7.2977.3621.11215.513-1.41520.246-2.23410.9021.13412.93716.55010.47811.0107.2560.0060.001*专业父母态度聚合型临床医学非临床医学支持中立反对4.381-5.317-5.7651.18815.927-1.15212.950-2.05411.5948.7459.2857.2160.1250.001*P0.05。第 7 期王江铭，等医学专业学生 Kolb 学习风格偏好及潜在影响因素171升岗位认知，进而在将来成长为合格的医务工作者。参考文献 廖菁，倪平，毛靖.护理本科生学习风格现状及其影响因素J.护理研究，2018，32（16）：2536-2541.1鲁娟，戴伯军.军医大学学员 KOLB 经验学习风格常模J.中国健康心理学杂志，2019，27（7）：1648-1655.2Fewster Thuente L，Batteson T J.KOLB s experientiallearn-ing theory as a theoretical underpinning for inter-professional educationJ.J.Allied Health，2018，47（1）：3-8.3马丽莉，岳鹏，马瑞英.基于KOLB体验式学习理论的护理人文关怀课程教学设计及效果J.医学教育管理，2023，9（02）：217-223.4杨文婧，皇甫卫忠.基于KOLB体验式学习理论在内科护理临床实践教学活动中的应用研究J.内蒙古医科大学学报，2023，45（81）：94-96.5朱红梅，周川宇，陆静.基于KOLB理论的体验式教学法在提高日间病房规培护士人文关怀能力中的应用J.中国社区医师，2023，39（1）：167-169.6蔡岚，陆云，李晓婷.Kolb 学习模型在护生人文关怀教学中的应用研究J.医药高职教育与现代护理，2022，75（2）：130-134.Kolb A Y，Kolb D A.Experiential learning theory as aguide for experiential educators in higher educationJ.Experiential Learning&Teaching in Higher Education，2017，1（1）：7-44.8王清，杨京文.基于KOLB 理论的中医儿科学学习风格与教学方法探讨J.中国中医药现代远程教育，2017，15（15）：36-39.9郭 瑛，梁 燕，阮 卉，等.高 职护生学习风格与在线学习行为的对应分析J.护 理 研 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