1、已婚育龄妇女保健知识讲座 XX乡卫生院 -XX 2015年3月20日1.教学目标掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受孕时机;计划生育指导掌握对产褥期妇女的产后访视熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导了解妇女各时期的生理和心理特点2.第一节 概述意义:妇女是人类的母亲,妇女保健被列为各国卫生工作的重要内容,而且亦为世界卫生组织、人口基金会等国际组织的热点。在我国,妇女占全国人口的二分之一,在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务,他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。3.一、妇女保健的概念 妇女保健(woman health protection)目的 维护和促进妇女健康 主旨 预防为
2、主、防治结合 中心 保健 重点 基层 对象 社区妇女 核心 生殖健康保健工作4.降低死亡率降低死亡率患病率患病率普普查查普治普治社会参与社会参与政府政府责责任任服服务对务对象象的需求的需求护护理程序理程序以人以人为为中心中心妇妇女保健女保健5.产后出血及感染得到更好的预防和控制,以及孕期内科并发症处理上的改进,使孕产妇死亡率有了大幅度的下降 生殖医学理论和实践上的进展,试管婴儿和纤维手术的应用,提高了不孕症的诊断和治疗水平6.7.围生医学的发展,孕产期监护技术的改进,母婴统一管理的实施,产前诊断技术的发展和新生儿特别是早产儿监护技术和用药及支持性营养补给上的进步,使胎婴儿死亡率及患病率有了明显
3、下降8.乳腺癌的诊断和治疗方面的进展,预防子宫颈癌普查的实施,都降低了妇女恶性肿瘤的死亡率 对老年妇女常见的骨质疏松症有了进一步的了解,在预防和治疗方面取得进步9.第二节 围婚期妇女保健10.一、配偶的选择1.近亲不相恋直系或三代以内的旁系 不可通婚2.健 康 状 况优生的根本条件;家族 遗传史3.适 宜 年 龄20岁以前不宜结婚11.二、婚前检查(examine before wedding)1.意义 有利于双方和下一代的健康 有利于优生,提高民族素质 有利于主动有效地掌握好 受孕的时机和避孕方法 12.2.检查项目询问病史:本人、家族史等体格检查:女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检查:血、尿
4、常规、梅毒筛查其他特殊检查:淋病、艾滋病、染色体自愿原则13.三、最佳生育年龄与受孕时机(一)最佳年龄 结婚后2-3年(二)受孕时机 1.良好的身体状况 2.避免有害物质:如药物、辐射、化学物 3.春天时节重 点14.第三节 孕期妇女保健15.产前检查、健康教育孕期卫生指导用药与性生活指导自我监护方法指导孕期营养指导孕晚期指导要点孕期并发症、合并症16.一、产前检查与健康教育 (一)产前检查 孕12周前:初查 孕28周前:4周/次 孕28周后:2周/次 孕36周后:1周/次17.(二)产前健康教育18.二、孕期卫生指导(一)生理卫生指导 1.个人卫生与衣着 注意个人卫生,常洗澡,勤换内裤 衣着
5、宽松、舒适,不穿高跟鞋有阴道出血有阴道出血/孕孕28W28W后后禁止盆浴禁止盆浴19.2.运动、休息与工作不引起疲劳的运动;避免剧烈运动保证充足睡眠;左侧卧位避免重体力劳动及从事有害工种20.3.口腔保健:良好的口腔卫生4.乳房护理:为哺乳做准备21.(二)心理卫生指导孕早期孕中期孕晚期22.三、孕期用药与性生活指导 (一)用药指导 慎用慎用 忌用忌用 禁用禁用抗肿瘤药激素类解热镇痛药孕早期遵医嘱23.(二)孕期性生活指导孕12W以前孕28W以后避免性生活24.四、孕期自我监护方法指导数胎动听心音18-20W开始胎动;3-5次/h30W开始,3次/天,1h/次30次 良好;30次 宫内缺氧12
6、0-160次/分25.五、孕期营养指导饮食指导营养素需要量26.(一)饮食指导:合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒27.(二)各种营养需要量 1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素28.六、孕晚期的指导要点(一)确定分娩地点(二)识别产兆 先兆临产(threatened labor)1.假临产(false labor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show):可靠征象(三)分娩准备:帮助孕妇做好准备,如减轻生 产时的疼痛29.七、孕期常见并发症与合并症的护理妊娠高血压综合征妊娠合并心脏病妊娠合并糖尿病妊娠合并病毒性肝炎30.妊娠高血压综合征(妊高症)孕妇的护
7、理1.护理评估(1)家族史(2)既往史(3)有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐重视基础血压 高度重视蛋白尿 防止子痫31.2.预防措施(1)健康教育(2)定期产前检查(3)合理饮食(4)保证休息和睡眠3.护理措施(1)轻度:同预防措施(2)中、重度:住院治疗32.第四节 产褥期妇女的护理33.产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。器官恢复抚育婴儿心理压力34.产后家庭访视:频率 第一次:产妇出院后的3-7天 第二次:产妇分娩后的第14天 第三次:产妇分娩后的第28天重 点35.一、产褥期检查1.全身情况:生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄2.乳房:有无皴裂,乳腺管通畅与否,乳房 有无红肿、硬结;乳汁的分泌量3.子宫收缩:4.恶露:血性:3-7日浆液性:1-2周白色:2-3周量及性状:异常提示产褥感染36.二、日常生活保健环境个人卫生饮食外阴卫生休息与运动37.三、心理保健 预防产后沮丧 产后抑郁38.四、母乳喂养指导39.第五第五节节 围绝经围绝经期期妇妇女保健女保健(自学)(自学)40.41.