中暑的护理查房课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中暑的急救护理,1,病例,黄梅，女，,29,岁，患者因户外活动突发意识不清，伴抽搐,10,余分钟，由,120,出车接回本院。查体：,T,：,39,，,BP,：,94/52mmHg,，,P,：,145,次,/,分，血氧：,99,，神智模糊，大汗，面色苍白，谵妄，烦躁不安，双侧瞳孔等圆等大，,D,3.5mm,，对光反射迟钝，四肢肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。,www.ppthi-,2,1,，,中暑的病因诱因，分类及临床表现,2,，中暑患者如何急救处理,采取,3,，,该病例存在的护理问题？如何护理？,、,4,，如何预防中暑,www.ppthi-,3,B:,散热不足,;,环境湿度高，衣服不透气，汗腺功能障碍,中暑,高温环境工作或生活一段时间后，口渴，乏力，多汗，头晕眼花，耳鸣头痛，恶心胸闷，心悸，注意力不集中，体温正常或略高,先兆中暑,1,先兆中暑加重，出现早期循环功能紊乱，面色潮红或苍白，烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐，皮肤湿冷，脉搏细数，血压偏低，心率加快，体温轻度升高（,38,以上）,轻症中暑,2,热痉挛（水盐丢失多，补水不补盐造成低钠低氯血症，肌肉痉挛伴收缩痛）,热衰竭（水盐大量丢失，有效循环明显减少，低血容量休克，心输出量大增，心血管功能不全或周围循环衰竭）,热射病（人体散热障碍，热蓄积，体温高，体温调节中枢失控，心输出量减少，中心静脉压升高，体温骤升，高热,41,，无汗意识障碍，重者休克心衰脑水肿肺水肿）,www.ppthi-,C:,热适应能力下降,;,糖尿病，心血管疾病，老年人,A,：机体产热增加,;,孕妇，肥胖者，高温环境劳动者,重度中暑,3,4,预防脑水肿和抽搐（甘露醇静滴，地西伴，苯巴比妥钠肌注）,通风降温（脱离环境，冰敷或,4,冰水浴）,补液（万汶，,4,糖盐，,VC VB,等脑细胞代谢活化剂）,“,四早一支持,早期快速降温,早期快速扩容,早期抗凝,早期改善微循环,支持脏器功能,密切监护（血压，血氧，意识，尿量，体温，生化检查等）,吸氧,综合对症治疗（预防感染，纠正酸碱平衡）,急救处理,www.ppthi-,5,护理问题及措施,护理问题,症状,护理措施,体温过高,39,冰帽冰毯降温，擦浴，遵医嘱用药,有皮肤受损的危险,高温,保持皮肤清洁，加强皮肤护理,有出血的危险,凝血功能,穿刺点压迫时间延长，观察大小便,有感染的危险,疾病导致机体抵抗力下降,预防感染,有缺氧的危险,疾病所致脑细胞缺氧,气管插管，吸氧，保持呼吸道通畅,www.ppthi-,6,www.ppthi-,八招预防,”,中暑,”,1.,午后尽量避免活动，多喝水防暑降温,2.,白天出门打伞戴帽子,3.,充分饮用凉开水，饮料，并加少量盐，补充体内盐分,4.,避免过度劳累，保证充分休息与睡眠,5.,室内要有良好通风,6.,积极治疗原发病，增强抵抗力，减少中暑诱因,7.,随身备人丹，十滴水，清凉油等,8.,多吃含钾的食物，如海带，豆制品，紫菜，土豆，西瓜，香蕉，苦瓜，苦菜等。,7,www.ppthi-,THANKS!,8,