吉林医药学院考核试卷A.doc

精选资料吉林医药学院考核试卷A学年学期20072008学年上学期校对日期2007年 月 日考试科目基础护理学校对情况有误 无误适用期班2005级护理本科班校对教师请将所有答案全部答在答题纸上并注明题号，否则成绩无效一、名词解释：（每题2分，共20分）1尿潴留 2静脉炎 3心肺复苏 4. hospice care 5. 长期医嘱 6. 濒死 7. 嗜睡 8. 灌肠法 9. 皮内注射法 10. 洗胃二、选择题：（每题1分，共25分）1. 少尿是指24h尿量少于（ ）A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml2下列有关灌肠描述正确的是（ ）A对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠 B肝昏迷病人可用肥皂水灌肠C中暑病人可用2832生理盐水进行大量不保留灌肠 D钠潴留病人可用生理盐水灌肠E伤寒灌肠灌肠液量不得超过300ml3在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么（） A输血器；针头 B针头；输血器 C均更换 D均无需更换 E以上均不对4发生溶血反应早期的症状是（） A少尿或无尿 B黄疸、血红蛋白尿 C恶心呕吐、腰背剧痛 D寒战、高热 E高钾血症5. 盆腔手术前留置导尿管的主要目的（）A避免手术中误伤膀胱 B保持外阴干燥 C防止尿液外溢D解除病人痛苦 E保持膀胱功能良好 6. 使用超声波雾化器，水槽内的水温不应超过（ ）A20 B30 C40 D50 E607某肝昏迷病人，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制其症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，其原因是（ ）A导致腹泻B对肠粘摸刺激大 C易发生腹胀 D减少氨的产生和吸收E引起电解质平衡失调8对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，采用的湿敷溶液为（） A50%MgSO2溶液 B0.9%NaCl溶液 C30%乙醇D68温水 E冷水9. 青霉素过敏性休克常发生于注射后（ ）A410min B420min C510min D520min E530min10做肝功能检查时，采血标本的容器需用 （） A肝素抗凝管 B盛3.8枸橼酸钠试管 C1.34草酸钠试管D清洁干燥试管 E石蜡油管11为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位（ ）A三角肌下缘B臀中、小肌C腹部D臀大肌E股外侧肌12敌百虫中毒洗胃时，首选灌洗液为（）A镁盐溶液 B1：15000高锰酸钾溶液 C0.5%活性炭溶液D24%碳酸氢钠溶液 E生理盐水13关于保留灌肠的描述中，下列哪项不正确（ ）A肛管插入约710cm B如病变部位为回盲部，宜采取右侧卧位 C灌肠前嘱病人排尿排便D选择较细的肛管 E灌肠前将病人的臀部抬高10cm，以提高疗效。14口服催吐法洗胃时，一次饮液量约为（）A100200ml B200300ml C 300500mlD8001000ml E700800ml15青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（ ） A皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，不一定有痒感B皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，有痒感C局部有白、硬块、直径大于1cmD局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹E试验处有明显突出的风团或大丘疹，周围充血或不充血16. 当TAT 过敏试验为阳性时，采用脱敏注射法，下列操作哪项正确（ ）A将TAT分成3份注射B将TAT含量逐渐递减，稀释液是逐渐递增C将TAT含量逐渐递增，稀释液随之递增D将TAT分成4份注射E将TAT含量逐渐递增，稀释液随之递减17. 下列不属于洗胃的禁忌证的是（）A肝硬化伴食道静脉曲张 B 非腐蚀性毒物中毒 C近期有上消化道出血及穿孔D胃癌 E强酸中毒18心前区叩击次数最多不超过（）A4次 B3次 C2次 D1次 E34次19李某，患有贫血，需服用铁剂，应嘱病人服药时注意（ ）A饭前服用 B饭后多喝水 C临睡前服 D服后忌喝水 E服后漱口20. 对患者皮肤与粘膜的观察，下列描述错误的是（）A贫血患者皮肤苍白B热性疾病皮肤发红C胆道梗阻、溶血性疾病巩膜、皮肤黄染 D缺氧患者口唇、面颊等部位苍白 E严重脱水患者皮肤弹性减弱21. 下列尸体料理操作错误的是（ ）A撤去一切治疗用物，便于尸体护理B洗净全身，维持良好的尸体外观C用棉花垫塞于口，鼻，耳，肛门，阴道等孔道以防止体液外溢。 D有伤口的尸体应更换敷料，有引流管者应在拔除后缝合伤口或封闭包扎。E所有死亡患者的床单元均按一般出院患者方法处理，体现对死者的尊重。22. 对长期医嘱应多长时间总查对1次( ) A每周1次B每12小时1次C每天1次D每周2次 E3天1次23关于停止医嘱的处理，错误的一项是( )A把相应的药卡上的有关项目注销 B在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔划“”标记C把相应的注射卡上的有关项目注销 D执行者栏内签全名E把相应的治疗单上的有关项目注销24下列哪项不属于手术后病员的交班内容( )何种麻醉下施何种手术术后清醒时间伤口及血压情况 D术前治疗状况 各种引流管是否通畅25“1.2.3溶液”的正确配制方法是（ ）A50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水90ml B50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlC50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100ml D50%硫酸镁30ml,甘油70ml,温开水100ml E50%硫酸镁50ml,甘油40ml,温开水90ml三、填空题：（每空0.5分，共15分）1柏油样便提示 ；白陶土色便提示 ；暗红色血便提示 。2医嘱的种类包括_、_、_。3医疗与护理文件的记录要求 、 、 、 、 。4为训练膀胱的 功能，拔管前采用 方式，夹闭导尿管，每 h开放1次，使膀胱定时 ，促进膀胱功能的恢复。5中毒物质不明时，洗胃应先选用 或 ，待毒物性质明确后，再用 洗胃。6医学上一般将死亡分为三期：_、及_。7为危重患者进行皮肤护理时应做到“六勤一注意”，即： 、 、 、 、勤更换、勤整理， 。8常用急救药品中“心三联”指的是 、 和 三种药。9双侧瞳孔缩小见于 、氯丙嗪、吗啡等中毒。 四、简答题：（共40分）1膀胱高度膨胀且又极度虚弱的尿潴留病人第一次放尿量时应注意什么？为什么？（4分）2. 简述安全给药的原则。（6分）3. 输液时，病人主诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了什么情况？如何护理？ （5分）4输血前应做好哪些准备工作？（5分）5病人男，19岁，遭电击后出现意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔直径大于5cm，皮肤苍白，心电图表现为心室颤动。对该病人应如何急救？ （7分）6李女士，45岁，因大叶性肺炎急诊入院，遵医嘱使用青霉素治疗，做皮内试验过程中出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速125次min、血压8030mmHg。请问：病人出现了什么反应？如何处理？（7分）7护士应怎样处理临时医嘱？（3分）8临床上血标本的采集有哪几种？应分别注入何种标本容器中？（3分）吉林医药学院考核试卷B学年学期20072008学年上学期校对日期2007年 月 日考试科目基础护理学校对情况有误 无误适用期班2005级护理本科班校对教师请将所有答案全部答在答题纸上并注明题号，否则成绩无效一、名词解释：（每题2分，共10分1尿失禁 2多尿 3心肺复苏 4. hospice care 5. 临时备用医嘱 6. 濒死 7. 嗜睡 8. 灌肠法 9. 洗胃 10. 皮内注射法二、选择题：（每题1分，共25分）1. 关于皮下注射，不正确的操作是（）A注射部位常采取三角肌下缘 B注射部位常规消毒 C针头与皮肤呈直角快速刺入针梗的2/3 D持针时，右手示指固定针栓 E注射完毕，用干棉签轻压针刺点快速拔针2少尿是指24h尿量少于（ ）A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml3在连续抽血输血过程中，应更换什么不需更换什么（） A输血器；针头 B针头；输血器 C均更换 D均无需更换 E以上均不对4做肝功能检查时，采血标本的容器需用 （） A肝素抗凝管 B盛3.8枸橼酸钠试管 C1.34草酸钠试管D清洁干燥试管 E石蜡油管5. 盆腔手术前留置导尿管的主要目的（）A避免手术中误伤膀胱 B保持外阴干燥 C防止尿液外溢D解除病人痛苦 E保持膀胱功能良好 6. 使用超声波雾化器，水槽内的水温不应超过（ ）A20 B30 C40 D50 E607某肝昏迷病人，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制其症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，其原因是（ ）A导致腹泻B对肠粘摸刺激大 C易发生腹胀 D减少氨的产生和吸收 E引起电解质平衡失调8对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，采用的湿敷溶液为（） A50%MgSO2溶液 B0.9%NaCl溶液 C30%乙醇D68温水 E冷水9. 青霉素过敏性休克常发生于注射后（ ）A410min B 520min C 510min D420min E530min10输血操作过程中作法不妥的是（） A两瓶血之间输入少量生理盐水 B取血时发现血浆变色，不可将血拿回 C输血时必须经两个人核对无误后方可输入 D为防止大量输血反应，血内可加入l0ml葡萄糖酸钙 E输血前根据医嘱备血11下列哪项不是引起心跳、呼吸骤停的原因（）A意外事件 B手术和麻醉意外 C急性炎症D药物中毒或过敏 E电击12敌百虫中毒洗胃时，首选灌洗液为（）A镁盐溶液 B1：15000高锰酸钾溶液 C0.5%活性炭溶液D24%碳酸氢钠溶液 E生理盐水13关于保留灌肠的描述中，下列哪项不正确（ ）A肛管插入约710cm B如病变部位为回盲部，宜采取右侧卧位 C灌肠前嘱病人排尿排便D选择较细的肛管 E灌肠前将病人的臀部抬高10cm，以提高疗效。14“1.2.3溶液”的正确配制方法是（ ）A50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水90ml B50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlC50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100ml D50%硫酸镁30ml,甘油70ml,温开水100ml E50%硫酸镁50ml,甘油40ml,温开水90ml15青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是（ ） A皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现伪足，不一定有痒感B皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，有痒感C局部有白、硬块、直径大于1cmD局部有出血点，直径大于1cm，有丘疹E试验处有明显突出的风团或大丘疹，周围充血或不充血16. 当TAT 过敏试验为阳性时，采用脱敏注射法，下列操作哪项正确（ ） A将TAT分成3份注射B将TAT含量逐渐递减，稀释液是逐渐递增C将TAT含量逐渐递增，稀释液随之递增D将TAT分成4份注射E将TAT含量逐渐递增，稀释液随之递减17. 下列不属于洗胃的禁忌证的是（）A非腐蚀性毒物中毒 B肝硬化伴食道静脉曲张 C近期有上消化道出血及穿孔D胃癌 E强酸中毒18心前区叩击次数最多不超过（）A4次 B3次 C2次 D1次 E34次19李某，患有贫血，需服用铁剂，应嘱病人服药时注意（ ）A饭前服用 B饭后多喝水 C临睡前服 D服后忌喝水 E服后漱口20. 对患者皮肤与粘膜的观察，下列描述错误的是（）A贫血患者皮肤苍白B热性疾病皮肤发红C胆道梗阻、溶血性疾病巩膜、皮肤黄染 D缺氧患者口唇、面颊等部位苍白 E严重脱水患者皮肤弹性减弱21. 下列尸体料理操作错误的是（ ）A撤去一切治疗用物，便于尸体护理B洗净全身，维持良好的尸体外观C用棉花垫塞于口，鼻，耳，肛门，阴道等孔道以防止体液外溢。 D有伤口的尸体应更换敷料有引流管者应在拔除后缝合伤口或封闭包扎。E所有死亡患者的床单元均按一般出院患者方法处理，体现对死者的尊重。22. 对长期医嘱应多长时间总查对1次( ) A每周1次B每12小时1次C每天1次D每周2次 E3天1次23下列哪项不属于手术后病员的交班内容( )何种麻醉下施何种手术术后清醒时间伤口及血压情况 D术前治疗状况 各种引流管是否通畅24执行医嘱下列哪项正确( )A医嘱须经医生签字后方为有效 B一般情况下可执行口头医嘱C医嘱须隔日仔细核对一次 D需下一班执行的，注明即可E不需执行的医嘱只需在医嘱后由医生签全名即可25关于停止医嘱的处理，错误的一项是( )A把相应的药卡上的有关项目注销 B在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔划“”标记C把相应的注射卡上的有关项目注销 D执行者栏内签全名E 把相应的治疗单上的有关项目注销三、填空题：（每空0.5分，共15分）1医嘱的种类包括_、_、_。2青霉素过敏的主要临床表现为 、 、 。3意识障碍的程度可分为 、 、 、 。 是最严重的一种意识障碍。4为训练膀胱的 功能，拔管前采用 方式，夹闭导尿管，每 h开放1次，使膀胱定时 ，促进膀胱功能的恢复。5中毒物质不明时，洗胃应先选用 或 ，待毒物性质明确后，再用 洗胃。6大量输入保存期长的库存血，易发生_ 和_。7为危重患者进行皮肤护理时应做到“六勤一注意”，即： 、 、 、 、勤更换、勤整理、 。8常用急救药品中“心三联”指的是 、 和 三种药。9双侧瞳孔缩小见于 、氯丙嗪、吗啡等中毒，双侧瞳孔散大常见于 、颅脑损伤、颠茄类药物中毒。 四、简答题：（共40分）1膀胱高度膨胀且又极度虚弱的尿潴留病人第一次放尿量时应注意什么？为什么？（4分）2. 简述安全给药的原则。（6分）3. 输液时，病人主诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了什么情况？如何护理？ （5分）4简述静脉输血的原则？（4分）5病人男，19岁，遭电击后出现意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔直径大于5cm，皮肤苍白，心电图表现为心室颤动。对该病人应如何急救？ （7分）6李女士，45岁，因大叶性肺炎急诊入院，遵医嘱使用青霉素治疗，做皮内试验过程中出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速125次min、血压8030mmHg。请问：病人出现了什么反应？如何处理？（7分）7护士应怎样处理临时医嘱？（3分）8为病人进行膀胱冲洗时应注意什么？（4分）吉林医药学院考核试卷标准答案A学年学期20072008学年下学期校对日期2007年 月 日考试科目基础护理学校对情况有误 无误适用期班2005级护理本科班校对教师请将所有答案全部答在答题纸上并注明题号，否则成绩无效一、名词解释：（每题2分，共10分）1尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 2静脉炎：是因长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长而引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 3心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 4. hospice care：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 5. 长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。 6. 濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 7. 嗜睡：是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 8. 灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 9. 皮内注射法：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。 10. 洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。二、选择题：（每题1分,共25分）1.D 2.A 3.A 4.C 5.A 6.E 7.D 8.A 9.D 10.D 11.B 12.B 13A 14.C 15.B 16. E 17. B 18.C 19.E 20.D 21.E 22. A 23.B 24.D 25.B 三、填空题：（每空0.5分，共15分）1上消化道出血；胆道梗阻；下消化道出血2长期医嘱；临时医嘱；备用医嘱3. 及时；准确；完整；简要；清晰4反射；间歇性夹管；34；充盈和排空5温开水；生理盐水；对抗剂6. 濒死期；临床死亡期；生物学死亡期7. 勤观察；勤翻身；勤擦洗；勤按摩；注意交接班8. 盐酸利多卡因；硫酸阿托品；盐酸肾上腺素9. 有机磷 四、简答题：（共40分）1（4分）答：膀胱高度膨胀且又极度虚弱的尿潴留病人第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留于腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2（6分）答：（1）按医嘱要求准确给药。 （2）严格执行查对制度：应做好“三查七对”：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外，还要检查药物的质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应立即停止使用。（3）安全正确用药：准确掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置后引起药物污染或药效降低；给药前要向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力；对易发生过敏反应的药物，使用前要了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）观察用药反应。3.（5分）答：发生了空气栓塞。处理：（1）应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。 （2）给予高流量氧气吸入。（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。（4）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。4.（5分）答：（1）备血：根据医嘱抽取血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。（2）取血：根据输血医嘱，凭提血单到血库取血，并与血库人员共同做好核对工作。注意“三查八对”。 三查：查血液有效期（采血日期）、血液质量和输血包装是否完好；八对：核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和血量。确认无误后于交叉配血单上签全名后取回。（3）取血后：血液取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿将血液加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置1520min后再输入，取出后的血液在4h内输完。（4）核对：输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误后方可进行输血。5.（7分）答：应立即实施心肺复苏术。（1）判断：心搏、呼吸是否停止。（2）立即呼救。 （3）摆放心肺复苏体位：使病人仰卧于硬板床或地上，头后仰。（4）心前区叩击。（5）打开气道：解开衣领口、领带及腰带；清除口腔气道内分泌物或异物并开放气道。（6）人工呼吸与胸外心脏按压：同时进行。 6.（7分） 答：病人发生了过敏性休克，应立即采取以下护理措施抢救：（1）立即停药，病人平卧，报告医生，就地抢救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期。 （3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。当呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂。如发生喉头水肿，立即配合医生准备气管插管或气管切开。 （4）根据医嘱给抗过敏、扩充血容量、升压药。 （5）如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（6）密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量。7（3分）答：（1）执行时在医嘱前面的划勾栏内用铅笔划勾，执行后在相应栏内签上执行时间并签全名。（2）将医嘱转抄到医嘱单上的临时医嘱栏内，在医嘱本该项医嘱前划勾栏内用蓝钢笔划勾。（3）尚为执行或需要在次日执行的医嘱，应在医嘱前面用铅笔做“”记号，以免遗漏，执行后擦去。8（3分）答：（1）全血标本：注入盛有抗凝剂的试管内。 （2）血清标本：注入干燥试管内。 （3）血培养标本：注入血培养瓶。 吉林医药学院考核试卷标准答案B学年学期20072008学年下学期校对日期2007年 月 日考试科目基础护理学校对情况有误 无误适用期班2005级护理本科班校对教师请将所有答案全部答在答题纸上并注明题号，否则成绩无效一、名词解释：（每题2分，共20分）1尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 2多尿：指24h尿量超过2500ml。3心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 4. hospice care：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等人员）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 5. 临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。 6. 濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 7. 嗜睡：是最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。 8. 灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 9. 洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 10. 皮内注射法：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。二、选择题：（每题1分,共25分）1.C 2.D 3. A 4. D 5. A 6. E 7. D 8. A 9. B 10.D 11.C 12. B 13. A 14. B 15. B 16. E 17 A 18. C 19. E 20.D 21.B 22.A 23. D 24. A 25. B 三、填空题：（每空0.5分，共15分）1长期医嘱；临时医嘱；备用医嘱2呼吸道阻塞症状；循环衰竭症状；中枢神经系统症状3. 嗜睡；意识模糊；昏睡；昏迷；昏迷4反射；间歇性夹管；34；充盈和排空5温开水；生理盐水；对抗剂6. 酸中毒；高血钾7. 勤观察；勤翻身；勤擦洗；勤按摩；注意交接班8. 盐酸利多卡因；硫酸阿托品；盐酸肾上腺素9. 有机磷；颅内压增高 四、简答题：（共40分）1（4分）答：膀胱高度膨胀且又极度虚弱的尿潴留病人第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留于腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。2（6分）答：（1）按医嘱要求准确给药 （2）严格执行查对制度：应做好“三查七对”：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外，还要检查药物的质量，对疑有变质或已超过有效期的药物，应立即停止使用。（3）安全正确用药：准确掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置后引起药物污染或药效降低；给药前要向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力；对易发生过敏反应的药物，使用前要了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。（4）观察用药反应。3. （5分）答：发生了空气栓塞。处理：（1）应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。 （2）给予高流量氧气吸入。（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。（4）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。4. （4分）答：（1）输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。（2）无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血。可选用O型血输给患者。（3）患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验。5. （7分）答：应立即实施心肺复苏术。（1）判断：心搏、呼吸是否停止。（2）立即呼救。 （3）摆放心肺复苏体位：使病人仰卧于硬板床或地上，头后仰。（4）心前区叩击。（5）打开气道：解开衣领口、领带及腰带；清除口腔、气道内分泌物或异物并开放气道。（6）人工呼吸与胸外心脏按压：同时进行。 6. （7分） 答：病人发生了过敏性休克，应立即采取以下护理措施抢救：（1）立即停药，病人平卧，报告医生，就地抢救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期。 （3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。当呼吸受抑制时，立即行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂。如发生喉头水肿，立即配合医生准备气管插管或气管切开。 （4）根据医嘱给抗过敏、扩充血容量、升压药。 （5）如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（6）密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量。7（3分）答：（1）执行时在医嘱前面的划勾栏内用铅笔划勾，执行后在相应栏内签上执行时间并签全名。（2）将医嘱转抄到医嘱单上的临时医嘱栏内，在医嘱本该项医嘱前划勾栏内用蓝钢笔划勾。（3尚为执行或需要在次日执行的医嘱，应在医嘱前面用铅笔做“”记号，以免遗漏，执行后擦去。8（4分）答：（1）严格执行无菌技术操作。 （2）避免用力回抽造成黏膜损伤。 （3）冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。 （4）冲洗后如出血较多或血压下降，应立即报告医生给予处理。 THANKS !致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考可修改编辑