耳穴埋籽ppt课件.ppt

耳穴压籽临床应用耳穴压籽临床应用广东省第二中医院 温春娣主要内容主要内容概念（作用机理）概念（作用机理）1取穴要点取穴要点 选穴原则选穴原则2耳廓的表面解剖耳廓的表面解剖3临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用4耳穴压籽的临床应用耳穴压籽的临床应用5操作流程操作流程6耳穴疗法种类 毫针 埋针 艾灸 放血 按摩压籽 耳穴注射 贴膏 磁疗等 概念概念 耳穴压籽耳穴压籽 为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔籽、莱菔籽、王王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为为“耳穴压籽耳穴压籽”本法适用于老年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到本法适用于老年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压以加强刺激以加强刺激 属于中医学的重要组成部分属于中医学的重要组成部分常用材料有常用材料有：莱菔籽莱菔籽有行气化痰作用，有行气化痰作用，王不留行籽王不留行籽有活血通络有活血通络利水作用。利水作用。耳穴压籽的作用原理（一）中医学机理1、耳与脏腑的关系密切 灵枢脉度：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；千金方：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。2、耳与经络的关系“灵枢口问篇：耳为宗脉之所聚”。耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的气都走于耳，其中足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。（二）现代医学机理1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系。取穴要点 当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”选穴的原则1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”。2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆 经循行部位，选“胆”。3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。耳郭的表面解剖耳郭的表面解剖耳耳 轮轮 耳轮结节耳轮结节 耳轮脚耳轮脚 耳轮尾耳轮尾对耳轮对耳轮 对耳轮体对耳轮体 对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮下脚对耳轮下脚耳耳 屏屏对耳屏对耳屏耳郭的表面解剖耳郭的表面解剖三角窝三角窝耳舟耳舟屏上切迹屏上切迹屏间切迹屏间切迹轮屏切迹轮屏切迹耳耳 甲甲 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔耳耳 垂垂耳穴的分布耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿。内的胎儿。与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位 耳舟耳舟与下肢相应的穴位与下肢相应的穴位 对耳轮上、下脚对耳轮上、下脚与躯干对应的穴位与躯干对应的穴位 对耳轮体部对耳轮体部 与腹腔相应的穴位与腹腔相应的穴位 耳甲艇耳甲艇与头面对应的穴位与头面对应的穴位 耳垂耳垂与胸腔相应的穴位与胸腔相应的穴位 耳甲腔耳甲腔与消化道相应的穴位与消化道相应的穴位 耳轮脚周围耳轮脚周围 4 4、耳郭分区耳郭分区 耳轮耳轮1212区区 耳舟耳舟6 6区区 对耳轮对耳轮1313区区 三角窝三角窝5 5区区 耳屏耳屏4 4区区 对耳屏对耳屏4 4区区 耳甲耳甲8 8区区 耳垂耳垂9 9区区 耳背耳背5 5区区临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 耳尖耳尖 定位定位 在耳廓向前在耳廓向前 对折的上部尖端处对折的上部尖端处 ，即耳轮，即耳轮6 6、7 7区交界处。区交界处。主治主治 发热，高血压，发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠。痛症，风疹，失眠。耳尖耳尖常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 神门神门 定位定位 在三角窝后在三角窝后1 13 3的的上部，即三角窝上部，即三角窝4 4区。区。主治主治 失眠、多梦、各种失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒高血压，过敏性疾病，戒断综合症。断综合症。神门神门 临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 胃胃 定位定位 在耳轮脚消失在耳轮脚消失处，即耳甲处，即耳甲4 4区。区。主治主治 胃炎，胃溃疡，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良，失眠，牙痛，消化不良，恶心呕吐。恶心呕吐。胃胃临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 心心 定位定位 在耳甲腔正中在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲凹陷处，即耳甲1515区。区。主治主治 心动过速心动过速 ，心律不齐，心绞痛，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。悸怔忡，失眠，健忘。心心临床常用耳穴的定位及作用 穴名穴名 内分泌内分泌 定位定位 屏间切迹内，屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲腔的前下部，即耳甲耳甲1818区。区。主治主治 痛经，月经不痛经，月经不调，更年期综合征，调，更年期综合征，痤疮，间日疟，糖尿痤疮，间日疟，糖尿病。病。内分泌内分泌临床常用耳穴的定位及作用耳背穴位耳背穴位 穴名穴名 耳背沟（降压沟）耳背沟（降压沟）定位定位 在对耳轮沟和在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处。对耳轮上、下脚沟处。主治主治 高血压病，皮高血压病，皮肤瘙痒。肤瘙痒。耳耳背背沟沟归纳耳针的临床应用要点归纳耳针的临床应用要点在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现明显的压痛敏感点。明显的压痛敏感点。归纳耳针的临床应用要点归纳耳针的临床应用要点在治疗方面的应用在治疗方面的应用 适应范围适应范围（1 1）各种疼痛性病症）各种疼痛性病症（2 2）各种炎症性病症）各种炎症性病症（3 3）功能紊乱性病症）功能紊乱性病症（4 4）过敏与变态反应性疾病）过敏与变态反应性疾病（5 5）内分泌代谢性疾病）内分泌代谢性疾病（6 6）传染病）传染病（7 7）用于手术麻醉）用于手术麻醉（8 8）预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可用）预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可用戒烟、戒毒等。戒烟、戒毒等。常见病症应用（一）不寐（一）不寐神门：三角窝内，对耳轮上神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方下脚分叉处稍上方心：耳甲腔正中凹陷处心：耳甲腔正中凹陷处交感：耳轮下脚的末端与耳交感：耳轮下脚的末端与耳轮交界处轮交界处皮质下：对耳屏内侧面皮质下：对耳屏内侧面枕：对耳屏外侧面的后下方枕：对耳屏外侧面的后下方脑干：在轮屏切迹处脑干：在轮屏切迹处神经衰弱点（垂前）：耳垂神经衰弱点（垂前）：耳垂4 4区中央。区中央。辩证配穴：心脾两虚：脾、小肠；心脾两虚：脾、小肠；肝郁气滞：肝、三焦；肝郁气滞：肝、三焦；心虚胆怯：交感、胆；心虚胆怯：交感、胆；心肾不交：肝、肾；心肾不交：肝、肾；胃失和降：交感、胃、胃失和降：交感、胃、脾脾;常见病症应用（二）便秘大肠：耳轮脚上方的 内1/3处。直肠：与大肠同水平的耳轮处。交感：对耳轮下脚内1/3的内上方三焦：外耳道孔后下方与耳屏下1/2连线中点常见病症应用（三）痛经子宫：在三角窝前1/3的凹陷处。内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间常见病症应用（三）痛经缘中(脑点)：对耳屏外上方上缘中点肾：对耳轮上下脚分叉处下方肝：耳甲艇外下方神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方常见病症应用（二）便秘脾：耳甲腔外上方，耳 轮脚消失处与轮屏切迹连线中点皮质下：对耳屏内侧面肺：心区的上、下方腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处附：各种疾病的耳穴反应附：各种疾病的耳穴反应胆结石胆结石高血压高血压肺结核肺结核颈椎病颈椎病皮肤病皮肤病乳腺癌乳腺癌 头昏头痛头昏头痛心肌梗死心肌梗死子宫内膜炎子宫内膜炎操作流程操作流程护理目标护理目标 遵医嘱选择穴位遵医嘱选择穴位,解除或缓解各解除或缓解各种急种急,慢慢性疾病的临床症状性疾病的临床症状.通过疏通经络通过疏通经络,调整脏腑调整脏腑气血功能气血功能,促进机体的阴阳平衡促进机体的阴阳平衡,达到防病治达到防病治病的目的病的目的.耳穴埋籽操作技术具体流程耳穴埋籽操作技术具体流程1 1当前主要症状、临床表现及既往史当前主要症状、临床表现及既往史2 2耳针部位的皮肤情况耳针部位的皮肤情况3 3对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍护理评估护理评估工作：工作：4 4女性患者的生育史女性患者的生育史,有无流产史有无流产史,当当前是否妊娠前是否妊娠5 5心理状况心理状况准备工作：准备工作：l操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。罩。l物品及环境：物品及环境：治疗盘，针盒（治疗盘，针盒（王不留行籽、王不留行籽、莱菔籽莱菔籽）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、弯盘、弯盘、探棒探棒、快速手消毒液。环境清洁安静，、快速手消毒液。环境清洁安静，室温适宜。室温适宜。l患者：患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，核对姓名、诊断，做好告知解释工作，取舒适体位。取舒适体位。l定穴消毒：定穴消毒：操作者一手持耳轮后上方，另一手持探操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正棒自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正确取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而确取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而外，从前到后。外，从前到后。l埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴于于0.50.5cm0.50.5cm小方块胶布中央，敷贴于耳穴小方块胶布中央，敷贴于耳穴上，并予适当按压。上，并予适当按压。每天可自行按压数次，3-5天更换一次。l询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他不适。嘱患者每日自行按压不适。嘱患者每日自行按压3-53-5次。次。l埋豆者一般无不适感。埋豆者一般无不适感。1 1对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动嘱患者适当活动患部，有助于提高疗效患部，有助于提高疗效2 2患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法法3 3耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理时处理注意事项注意事项：4 4严格无菌操作，预防感染严格无菌操作，预防感染.起针后如针孔发红起针后如针孔发红,应及时处理应及时处理注意事项注意事项：5 5告知患者在针刺及留针期间，患者感到热、告知患者在针刺及留针期间，患者感到热、酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为“得气得气”。6 6对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位，对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位，进针手法轻，留针时间要短进针手法轻，留针时间要短7 7留针期间，每隔留针期间，每隔4 4小时左右用手指按压埋针小时左右用手指按压埋针处，进行压迫刺激，以加强疗效处，进行压迫刺激，以加强疗效l起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染。皮肤消毒液消毒，防止感染。l埋豆者自行揭下即可。埋豆者自行揭下即可。l整理床位，协助舒适卧位。清理用物，洗手。整理床位，协助舒适卧位。清理用物，洗手。l再次核对，记录局部皮肤情况，留针时间、再次核对，记录局部皮肤情况，留针时间、针数、刺激强度等，签名。针数、刺激强度等，签名。l评价评价:选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。体位合理、患者感觉、目标达到的程度。禁忌症禁忌症耳部炎症耳部炎症,冻伤的部位冻伤的部位,以及习惯性流产的以及习惯性流产的孕妇禁用。孕妇禁用。谢谢