1、心内科患教血压篇目 录冠心病基础知识高血压疾病知识简介预防冠心病：降压是关键冠心病：人类健康“第一杀手”u我国每年有300万人死于心血管疾病u每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命每11秒就有1人倒下什么是冠心病？u冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称冠心病常冠心病常见的症状的症状u胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部u疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感u疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发u疼痛一般3-5分钟可缓解u如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医u有些患者无明显的不舒服引起冠心病的危引起冠心病的危险因素有哪些？因素
2、有哪些？可控制的危险因素不可控制的危险因素高血压高胆固醇血症糖尿病吸烟缺乏体育锻炼肥胖和超重压力过大年龄增加男性心脏病家族史您需要及时纠正、治疗可控制的危险因素动脉粥脉粥样硬化是冠心病的元凶硬化是冠心病的元凶u动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄u小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的动脉粥样硬化斑块高血压与动脉粥样硬化的关系u高血压使血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠脉上，造成动脉粥样硬化u同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄什么是高血压？未服用降压药有高血压病史已服用降压药非同一天3次测量血压收缩压140mmHg舒张压9
3、0mmHg和/或血压即使140/90mmHg高血压病测量血压什么是什么是晨晨峰血峰血压？血血压晨峰：起床后晨峰：起床后2h内的内的SBP平均平均值-夜夜间睡眠睡眠时SBP最低最低值（包括最（包括最低低值内内1h的平均的平均值）血血压晨峰晨峰35mmHg为晨峰血晨峰血压增高增高高血压有哪些临床表现？u大多数高血压没有明显症状u有的高血压患者会出现以下症状头晕头痛眼花失眠没有症状没有危害高血压：无声的杀手！冠心病心力衰竭脑卒中动脉硬化慢性肾病尿毒症高血压眼底出血视力下降甚至失明高血压导致死亡的第1大危险因素！如何降压？非药物治疗（生活方式干预）药物治疗心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食在医生的指导下
4、，根据个体情况选择药物。最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。降压达标是高血压治疗的关键！降压达标的“标”是指什么？患者人群降压目标值（mmHg）普通高血压患者140/90糖尿病和肾病患者130/8065岁及以上的老年人150/90非药物治疗是基础心理平衡戒烟限酒适量运动合理膳食生活方式干预应贯穿于整个高血压治疗过程中！常用的降压药有哪些？以下五类降压药是根据作用机制不同来分类钙离子拮抗剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)利尿剂-受体阻滞剂降压药物选择的基本原则降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药选用降压药的原则降压治疗：需坚持服药、坚持测量、坚持随诊高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。坚持服药：长期控制血压，减少心血 管事件坚持测量：了解晨起和服药前血压控 制状况，远离事件威胁坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案，实现血压长期平稳控制
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