新入职人员院感知识培训(一)PPT课件.ppt

1茶亭茶亭伤伤科医院科医院1院感的定院感的定义、感控意、感控意义及重要性及重要性2医院消毒隔离制度医院消毒隔离制度3医医疗废物分物分类处置置医医务人人员手手卫生生规范范42茶亭茶亭伤伤科医院科医院l二、交流目的：加加强强对对医院感染知医院感染知识识的学的学习习。掌握医掌握医疗废疗废物的分物的分类处类处置方法。置方法。充分充分认识认识医院感染管理的重要性。医院感染管理的重要性。3茶亭茶亭伤伤科医院科医院l三、医院感染的定三、医院感染的定义义：医院感染（Hospital lnfection）是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4茶亭茶亭伤伤科医院科医院l四、医院感染管理的定义：医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。5茶亭茶亭伤伤科医院科医院l五、医院感染控制工作的意五、医院感染控制工作的意义义及其重要性及其重要性 1.感控工作是医院医疗安全核心工作 2.前车之鉴，后事之师。3.减少医院感染等于创造了经济效益6宿州眼球事件宿州眼球事件 20052005年年1212月月1111日，宿州市立医日，宿州市立医眼科眼科为1010名患者做白内障手名患者做白内障手术。结果果1010名患者均出名患者均出现情况，其中情况，其中9 9人人的的单眼眼球被摘除。眼眼球被摘除。1212日上午，日上午，1010名患者相名患者相继出出现眼部眼部肿疼等感染表疼等感染表现。全部患者。全部患者被急送上海一家医院治被急送上海一家医院治疗。至。至1717日，日，9 9名患者相名患者相继实施施单眼眼球眼眼球摘除手摘除手术。7茶亭茶亭伤伤科医院科医院安徽宿州安徽宿州“眼球事件眼球事件”医院感染管理之痛医院感染管理之痛 1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。2.院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医院停止医疗活动1年；3.宿州市卫生局局长杨立瑾与副局长宋天祥行政记大过、行政记过处分；市卫生局医政科科长张邦圣党内警告处分；上海市卫生局吊销主任医师徐某医师执业证书。8西安交大第一附属医院八例新生儿死亡事件西安交大第一附属医院八例新生儿死亡事件 2008年年9月月3日起，西安交通大学医学院第一日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科附属医院新生儿科9名新生儿相名新生儿相继出出现发热、心率加快、肝脾心率加快、肝脾肿大等大等临床症状，其中床症状，其中8名新名新生儿于生儿于9月月5日至日至15日期日期间发生弥漫性血管内生弥漫性血管内凝血相凝血相继死亡，死亡，1名新生儿名新生儿经医院治医院治疗好好转。卫生部和省生部和省级专家家组调查认为：该事件事件为医医院感染所致，是一起院感染所致，是一起严重医院感染事件。重医院感染事件。撤撤销西安交通大学医学院第一附属医院院西安交通大学医学院第一附属医院院长和和主管副院主管副院长的的职务；免去医；免去医务部、部、护理部等有理部等有关关职能部能部门负责人的人的职务；免去医院新生儿科；免去医院新生儿科主任、主任、护士士长的的职务；交大一附院；交大一附院补偿每位死每位死亡患儿家属亡患儿家属18万元，并退已万元，并退已经缴纳的医的医疗费用。用。9茶亭茶亭伤伤科医院科医院l六、医院消毒隔离制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程、严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。4、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开启时间。10茶亭茶亭伤伤科医院科医院l六、医院消毒隔离制度 5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时间不超过4小时。6、特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次；重点部门医务人员手、物表及空气为每月一次细菌学监测，要有记录。使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。11茶亭茶亭伤伤科医院科医院l六、医院消毒隔离制度 7、病床湿扫（一床一巾）、床头柜湿抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。8、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有血液、体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进 12茶亭茶亭伤伤科医院科医院l六、医院消毒隔离制度 行清洗，不明原因传染病、肮毒体、气性坏瘟等特殊病原体感染的衣被要先消毒后清洗。9、化验报告单应实行近端或远端打印方式。10、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求处理。13茶亭茶亭伤伤科医院科医院l七、医疗废物的分类（5类）1、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。（2）医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。14茶亭茶亭伤伤科医院科医院l七、医疗废物的分类 （3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4）各种废弃的医学标本。（5）废弃的血液、血清。（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。15茶亭茶亭伤伤科医院科医院l七、医疗废物的分类 （2）医学实验动物的组织、尸体。（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（1）医用针头、缝合针。（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。16茶亭茶亭伤伤科医院科医院l七、医疗废物的分类4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。17茶亭茶亭伤伤科医院科医院l七、医疗废物的分类 （3）废弃的疫苗、血液制品等。5、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。（2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。（3）废弃的汞血压计、汞温度计。18茶亭茶亭伤伤科医院科医院l八、医八、医务务人人员员手手卫卫生生规规范范 2009年年4月，国家月，国家卫生生部部颁布了布了我国首个我国首个医医务人人员手手卫生生规范范，对医医务人人员该如何如何“认真洗手真洗手”作作出出详细规定，希望以此定，希望以此控控制高制高发的院内交叉感染。的院内交叉感染。19茶亭茶亭伤伤科医院科医院l八、医八、医务务人人员员手手卫卫生生规规范范 1、手手卫卫生生:是医是医务务人人员员洗手洗手、卫卫生生手消毒手消毒、外科手消毒外科手消毒的的总总称。称。2、洗手：医洗手：医务务人人员员用肥皂用肥皂(皂液皂液)和流和流动动水洗手，水洗手，去除手部去除手部皮肤皮肤污污垢、碎屑和部分致病菌垢、碎屑和部分致病菌的的过过程。程。3、卫卫生手消毒：医生手消毒：医务务人人员员用速干手消毒用速干手消毒剂剂揉搓双手，揉搓双手，以减以减少手部少手部暂暂居菌居菌的的过过程。程。4、外科手消毒：外科手外科手消毒：外科手术术前医前医务务人人员员用肥皂用肥皂(皂液皂液)和流和流动动水洗手，再用手消毒水洗手，再用手消毒剂剂清除或者清除或者杀灭杀灭手部手部暂暂居菌和减少常居菌和减少常居菌居菌的的过过程。使用的手消毒程。使用的手消毒剂剂可具有持可具有持续续抗菌活性。抗菌活性。20茶亭茶亭伤伤科医院科医院l八、医八、医务务人人员员手手卫卫生生规规范范 5、常居菌常居菌 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除不易被机械的摩擦清除。如凝固。如凝固酶酶阴性阴性葡萄球菌、棒状杆菌葡萄球菌、棒状杆菌类类、丙酸菌属、不、丙酸菌属、不动动杆菌属等。一般杆菌属等。一般情况下不致病。情况下不致病。6、暂暂居菌居菌 寄居在皮肤表寄居在皮肤表层层，常常规规洗手容易被清除的微生物洗手容易被清除的微生物。直接。直接接触患者或被接触患者或被污污染的物体表面染的物体表面时时可可获获得，可得，可随随时时通通过过手手传传播播，与医院感染密切相关。，与医院感染密切相关。21茶亭茶亭伤伤科医院科医院l九、洗手或使用速干手消毒九、洗手或使用速干手消毒剂剂的指征的指征 1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污污染部染部位移位移动动到清到清洁洁部位部位时时。2、接触患者黏膜、破、接触患者黏膜、破损损皮肤或皮肤或伤伤口前后，接触患者的血口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、液、体液、分泌物、排泄物、伤伤口敷料等之后。口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进进行无菌操作、行无菌操作、处处理清理清洁洁、无菌物品之前。、无菌物品之前。5、接触患者周、接触患者周围环围环境及物品后。境及物品后。6、处处理理药药物或配餐前。物或配餐前。22模板的使用模板的使用23茶亭茶亭伤伤科医院科医院l十、洗手与手十、洗手与手卫卫生消毒生消毒 a)当手部有血液或其他体液等肉眼可当手部有血液或其他体液等肉眼可见见的的污污染染时时，应应用用肥皂（皂液）和流肥皂（皂液）和流动动水洗手。水洗手。b)手部没有肉眼可手部没有肉眼可见污见污染染时时，宜使用速干手消毒，宜使用速干手消毒剂剂消毒消毒双手代替洗手。双手代替洗手。七步洗手法七步洗手法24茶亭茶亭伤伤科医院科医院 l医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。25茶亭茶亭伤伤科医院科医院 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！白大褂是首白大褂是首选甩手运甩手运动第二第二重复毛巾是重复毛巾是摆样子子 26茶亭茶亭伤伤科医院科医院有些事有些事实实我我们们不得不承不得不承认认:1.下班后都会洗手下班后都会洗手.2.采血采血时时都会戴手套都会戴手套,但不会但不会换换3.打打电话时电话时,都会戴手套或用手套套住手机都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上喝水、上卫卫生生间间前都会洗手前都会洗手5.脱手套后基本不洗手脱手套后基本不洗手6.总总是叫自己的孩子在医院是叫自己的孩子在医院别别到到处处乱摸乱摸,却从不在乎自己的在却从不在乎自己的在医院到医院到处处乱摸乱摸保保护病人病人,保保护自己自己,保保护亲人人你做到了你做到了吗？2728