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常见心理疾病的识别常见心理疾病的识别主要内容主要内容一、为什么要识别常见心理疾病？一、为什么要识别常见心理疾病？二、哪些是常见心理疾病？二、哪些是常见心理疾病？三、怎样防治心理疾病？三、怎样防治心理疾病？四、心理咨询与四、心理咨询与 心理治疗有何区别？心理治疗有何区别？请回想一下自己在过去请回想一下自己在过去一个月内有否出现下述一个月内有否出现下述情况（情况（17个问题）个问题）:是是 有时有时 否否 2分分 1分分 0分分1.觉得手上工作太多，无法觉得手上工作太多，无法应付。应付。2.觉得时间不够用，所以要觉得时间不够用，所以要分秒必争。例如过马路时分秒必争。例如过马路时冲红灯，走路和说话的节冲红灯，走路和说话的节奏很快速。奏很快速。3.觉得没有时间消遣，终日觉得没有时间消遣，终日记挂着工作。记挂着工作。4.遇到挫败时很容易发脾气遇到挫败时很容易发脾气自己过去一个月内的情况自己过去一个月内的情况2分分 1分分 0分分5.担心别人对自己工作表现的评价担心别人对自己工作表现的评价6.觉得上司和家人都不欣赏自己觉得上司和家人都不欣赏自己7.担心自己的经济状况。担心自己的经济状况。8.有头痛有头痛/胃痛胃痛/背痛背痛/掌心冰冷或掌心冰冷或出汗等毛病，难于治愈。出汗等毛病，难于治愈。9.需要借烟酒、药物、零食等抑制需要借烟酒、药物、零食等抑制不安的情绪。不安的情绪。10.需要借助安眠药去协助入睡。需要借助安眠药去协助入睡。11.与家人与家人/朋友朋友/同事相处时，总想同事相处时，总想发脾气。发脾气。自己过去一个月内的情况自己过去一个月内的情况2分分 1分分 0分分12.与人倾谈时与人倾谈时,打断对方的话题打断对方的话题13.上床后觉得思潮起伏，有很多上床后觉得思潮起伏，有很多事情牵挂，难以入睡。事情牵挂，难以入睡。14.工作太多工作太多,不能每件事做到尽善不能每件事做到尽善尽美。尽美。15.当空闲时轻松一下也会觉得内当空闲时轻松一下也会觉得内疚。疚。16.做事急躁、任性而事后感到内做事急躁、任性而事后感到内疚。疚。17.觉得自己不应该享乐。觉得自己不应该享乐。压力压力太大时会怎样？太大时会怎样？常见的反应常见的反应:生理上生理上：心理上心理上：行为上行为上：，全国全国一亿一亿人有心理人有心理疾病疾病l心理心理/精神疾病精神疾病类似发烧感冒类似发烧感冒l吃、喝、拉、撒、睡都与精神吃、喝、拉、撒、睡都与精神 卫生有关卫生有关l偏见、歧视精神疾病、偏见、歧视精神疾病、讳疾忌医讳疾忌医 目前为：目前为：l严重的公共严重的公共 卫卫 生生 问题、社会问题问题、社会问题 lWHOWHO：l目前，目前，心理心理疾病疾病占我国占我国疾病负担疾病负担中中1/5，已超越，已超越心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等，心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等，位居第一位居第一。l当前世界上前当前世界上前十种十种主要疾病中就有主要疾病中就有5 5个心理个心理疾病疾病 1 1、严重的抑郁症、严重的抑郁症年发病率3-5%，2 2、精神分裂症、精神分裂症 3 3、双向情感障碍、双向情感障碍，抑郁和躁狂交替出现，这个比抑郁症还麻烦。4 4、酒依赖、酒依赖 5 5、强迫症、强迫症 我们认识心理我们认识心理/精神疾病精神疾病？NO 我们也会得精神/心理疾病？YES 如同患身体疾病一样 小知识小知识：心理障碍心理障碍精神障碍精神障碍 心理疾病心理疾病精神疾病精神疾病心理疾病类似心理疾病类似发烧感冒发烧感冒样常见样常见 目前目前目前目前心理患者心理患者“四低一高四低一高”现象严重现象严重 知晓率低知晓率低,就诊率低，就诊率低，治疗率低，治疗率低，服药率低，服药率低，致残率高致残率高。虽然吃、喝、拉、撒、睡都与心理卫生有关，但对心理疾病的偏见、歧视重，讳虽然吃、喝、拉、撒、睡都与心理卫生有关，但对心理疾病的偏见、歧视重，讳疾忌医，公众对心理疾病的认知还十分有限，存在误区，疾忌医，公众对心理疾病的认知还十分有限，存在误区，您有没有这样的您有没有这样的体验体验？别人看不出别人看不出1 1、突然有一段时间情绪低落，思、突然有一段时间情绪低落，思 考困难，考困难，不想去上班不想去上班/上课，上课，效率下降，效率下降，自我评价变低；自我评价变低；（能力下降）2 2、工作、工作/学习压力大时，变得学习压力大时，变得烦躁，易烦躁，易 怒怒 或者坐立不安，注意力难以集中；或者坐立不安，注意力难以集中；被周围人误解被周围人误解，形成人际关系困扰，形成人际关系困扰；（疑心重）有没有这样的有没有这样的体验体验？3 3、失眠，早醒，躺在床上，难以入眠、失眠，早醒，躺在床上，难以入眠各种想法各种想法不断在脑海中不断在脑海中盘旋盘旋；（想不好的往事/思维云集）有没有这样的有没有这样的体验体验？有没有这样的有没有这样的体验体验？4 4、“莫名的莫名的”头晕头痛，胸闷气短，头晕头痛，胸闷气短，周身不适，食欲改变；周身不适，食欲改变；(贪食/厌食)心理障碍：心理障碍：以上为以上为最常见如最常见如抑郁焦虑抑郁焦虑是每个人一生中都会经历的是每个人一生中都会经历的情绪情绪就像就像“心灵的感冒心灵的感冒”，十分常见，十分常见1、常见、常见心理问题心理问题表现表现14天内抑郁抑郁焦焦虑强迫迫恐惧恐惧失眠失眠与什么有关？与什么有关？压力：压力：学习、工作环境学习、工作环境家庭、社会家庭、社会情感情感心理抵抗力心理抵抗力?素质、承受力 P242、常见常见心理障碍心理障碍的的早期信号早期信号睡眠障碍：睡眠障碍：情绪变化：情绪变化：行为改变行为改变躯体症状：躯体症状：如头晕、头痛，疲乏无力，食欲、性欲减退，消瘦等。如头晕、头痛，疲乏无力，食欲、性欲减退，消瘦等。如头晕、头痛，疲乏无力，食欲、性欲减退，消瘦等。如头晕、头痛，疲乏无力，食欲、性欲减退，消瘦等。性格改变：性格改变：记忆减退：记忆减退：以上种种表现使人感觉此人同以前以上种种表现使人感觉此人同以前判若两人判若两人。可惜病人的这种早期信号，往往不为病人家属或同事所认识，而可惜病人的这种早期信号，往往不为病人家属或同事所认识，而看成思想问题、脾气不好等看成思想问题、脾气不好等错过最佳治错过最佳治疗期，影响康复。疗期，影响康复。应想到心理障碍所致，应想到心理障碍所致，应立即找精神、心理应立即找精神、心理医生诊治。医生诊治。以便以便早发现、早诊断、早早发现、早诊断、早治疗、早治愈。治疗、早治愈。3 3、常见常见心理疾病心理疾病的信号的信号1 1）懒散：）懒散：2 2）淡漠：）淡漠：3 3）自语、自笑：）自语、自笑：4 4）猜疑：）猜疑：3、常见常见心理疾病心理疾病的信号的信号5)5)莫名其妙的身体不舒服莫名其妙的身体不舒服：6 6）窥镜症状：）窥镜症状：7 7）情绪不稳：）情绪不稳：常见心理疾病常见心理疾病抑郁症抑郁症重点3000万焦焦虑症症强迫症迫症恐惧症恐惧症失眠症失眠症目前有目前有400多种多种1亿亿疑病症疑病症躁狂症躁狂症 精神分裂症精神分裂症双相情感障碍双相情感障碍神经衰弱神经衰弱紧张性头痛紧张性头痛压力对人的压力对人的心理上心理上可致心理病可致心理病最普遍的一种精神/心理疾病 有的无原因有的无原因1 1、抑郁症、抑郁症“哀哀”灰暗的人生过程灰暗的人生过程地狱抑郁症抑郁症 触目惊心的数字触目惊心的数字-人群患病率为5 5 。抑郁症病人常常给人造成假象抑郁症病人常常给人造成假象 抑郁症分四个等级抑郁症分四个等级 轻、中、重、极重轻、中、重、极重24A、最轻微的抑郁状态最轻微的抑郁状态抑郁气质抑郁气质l典型人物典型人物-“关心关心”女儿女儿的母亲的母亲l典型人物二典型人物二饥渴交加的迷饥渴交加的迷路游人路游人B、轻轻度度的抑郁状态的抑郁状态恶劣心境恶劣心境l典型人物典型人物林黛玉林黛玉C、属于疾病的抑郁状态属于疾病的抑郁状态抑郁症抑郁症 中中-重度重度l典型人物一典型人物一祥林嫂祥林嫂D、疯狂性抑郁状态疯狂性抑郁状态极重度极重度有精神病性症状的抑郁症有精神病性症状的抑郁症心境低落心境低落妄想妄想扩大性自扩大性自杀杀小结抑郁发作抑郁发作l抑郁发作以情感低落为主抑郁发作以情感低落为主主要表现为主要表现为：“三低三低”L 情绪低落情绪低落L 思维迟缓思维迟缓L 活动减少活动减少抑郁发作抑郁发作核心症状核心症状情绪低落情绪低落（2周以上）周以上）内心内心体验体验：抑郁发作抑郁发作主要症状主要症状L 思维迟缓思维迟缓(联想抑制，想抑制，联想速度减慢、数想速度减慢、数量的减少和困量的减少和困难患者自患者自觉脑子子变笨，反笨，反应慢，慢，思考思考问题困困难。患者感到。患者感到“脑子不灵了子不灵了”、“脑子子迟钝了了”抑郁发作抑郁发作主要症状主要症状L 活动减少活动减少活活动减少，减少，动作作缓慢慢严重重则可表可表现为木僵，或木僵，或亚木僵木僵激越者表激越者表现为紧张，烦躁不安，躁不安，难以控制自己，以控制自己，甚至出甚至出现攻攻击行行为 抑郁抑郁发作作主要症状主要症状缺乏兴趣缺乏兴趣，缺乏自信心缺乏自信心，易怒，焦虑易怒，焦虑、。33抑郁抑郁发作作主要症状主要症状 悲观、失望悲观、失望，入睡困难，早醒。入睡困难，早醒。体重、食欲、性欲、工作效率都下降体重、食欲、性欲、工作效率都下降 总感觉生理不适，到处出现疼痛，疑病总感觉生理不适，到处出现疼痛，疑病34抑郁抑郁让生命如此暗淡让生命如此暗淡 可让灿烂的生命之花猝然凋落可让灿烂的生命之花猝然凋落 这种病往往袭击那些这种病往往袭击那些最有抱负，最有抱负，最有创意，工作最认真的人最有创意，工作最认真的人 美国心理学家史培勒美国心理学家史培勒抑郁症的抑郁症的高危易感人群高危易感人群1 1、青春期青春期、围产期、更年期、围产期、更年期、经济困难的经济困难的2 2、社会地位高、文化层次高、社会地位高、文化层次高、收入水平高的脑力劳动者收入水平高的脑力劳动者3 3、酗酒、吸毒者、酗酒、吸毒者4 4、老年人，尤其是、老年人，尤其是“空巢空巢”老人、老人、养老机构的老人养老机构的老人5 5、独身者、独身者6 6、不堪疾病折磨的慢性病者、不堪疾病折磨的慢性病者真正的抑郁真正的抑郁通过改变环境、自我调整、通过改变环境、自我调整、旁人安慰等方法来旁人安慰等方法来能缓解能缓解？而是而是大大脑内部内部确确实有有神经内分泌神经内分泌物质的紊乱物质的紊乱，这种紊乱不是靠自我克制这种紊乱不是靠自我克制所能纠正的所能纠正的-欣欣 快快高高 兴兴焦虑焦虑易激怒易激怒冲冲 动动警警 觉觉动动 机机精精 力力食欲食欲性欲性欲攻击攻击性性心境心境情绪情绪认知功能认知功能不同神经递质在抑郁症中扮演不同角色不同神经递质在抑郁症中扮演不同角色NA 和和 5-HT 再摄取抑制剂再摄取抑制剂 文拉法辛文拉法辛去甲肾上腺素增强神经冲动再摄取泵5-羟色胺SNRI抑郁症抑郁症l必须经过必须经过药物治疗药物治疗才能根本好转才能根本好转l其发病的生物基础：其发病的生物基础：神经递质减少、传递下降神经递质减少、传递下降 心理咨询能治好抑郁症？心理咨询能治好抑郁症？NO心理治疗能治好抑郁症？心理治疗能治好抑郁症？合并、可提高抗抑郁药疗效41有了抑郁症有了抑郁症不治不治会怎么样？会怎么样？（后果）42 轻型危害轻型危害影响工作影响工作/学习效率学习效率影响人际关系影响人际关系影响生活质量影响生活质量43 严重危害严重危害高自杀率高自杀率自残自残l威胁到自己和他人的人身安全威胁到自己和他人的人身安全（经济的经济的损失损失抑郁情绪与抑郁症抑郁情绪与抑郁症区别区别P50P50抑郁情绪抑郁情绪抑郁症抑郁症刺激因素刺激因素 明显明显不明显不明显（首次可有）持续时间持续时间 2 2周周22周周症状严重症状严重程度程度 轻轻重重影响工作影响工作无无有有影响身体、影响身体、记忆记忆无无有有心情不好心情不好有有有有2 2、神经衰弱综合征、神经衰弱综合征亚健康状态：职业职业“倦怠症倦怠症”、烦躁、紧张不安、烦躁、紧张不安、心绪不宁心绪不宁、心悸。心悸。忧郁、失眠、忧郁、失眠、记忆力下降、记忆力下降、注意力难以集中、注意力难以集中、敏感猜疑敏感猜疑、易激惹易激惹等症状等症状 3 3、紧张性头痛、紧张性头痛头痛头痛：神经官能神经官能症症。是焦虑症焦虑症或或抑抑郁症郁症的特征性症状之一 部分和偏头痛偏头痛并存。原因原因主要有繁重的学习和工作压力工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等使人体的脑血管脑血管痉挛脑血管痉挛，4、焦虑症、焦虑症“忧忧”主要表现：主要表现：缺乏明确对象缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和具体内容的提心吊胆和紧张不安、整日心烦、失眠、坐卧不安和紧张不安、整日心烦、失眠、坐卧不安而惶惶不可终日，而惶惶不可终日，自感十分痛苦自感十分痛苦，严重影，严重影响工作和生活。响工作和生活。4.1 4.1 广泛性广泛性焦焦虑症虑症指任何时间，任何事物都回引起焦虑反应，没有特定的刺激，明显的外因，个体却感到非常焦虑，且持续一段时间。主要表现：主要表现：持续紧张不安，总担心会有不幸发生持续紧张不安，总担心会有不幸发生过分注意周围的一切和个人内在反应，导致注过分注意周围的一切和个人内在反应，导致注 意力不集中，情绪不稳定意力不集中，情绪不稳定头晕，眼花，心悸，身心疲惫，失眠头晕，眼花，心悸，身心疲惫，失眠肌肉紧张，头痛，四肢颤抖，恶心肌肉紧张，头痛，四肢颤抖，恶心5 5、失眠症、失眠症失眠科失眠科 主要表现：主要表现：患者以失眠为主的睡眠患者以失眠为主的睡眠质量不满质量不满意意的状况，的状况，包括难以入眠、睡眠不包括难以入眠、睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不深，易醒，多梦，早醒，醒后不能能再睡，醒后不适、疲乏或白天困倦，再睡，醒后不适、疲乏或白天困倦，严重妨碍工作、学习和生活。严重妨碍工作、学习和生活。6 6、强人强人“强迫症强迫症”追求追求“圣人圣人”境界的人生选择境界的人生选择 有一学校10多个女老师离婚（机关女干部）强迫症强迫症强迫理念：总怀疑没有锁好门强迫理念：总怀疑没有锁好门强迫意向：到河边总想跳下去强迫意向：到河边总想跳下去强迫行为：不由自主地数台阶，强迫行为：不由自主地数台阶，不停地洗手不停地洗手例例“完美妈妈完美妈妈”累己伤儿累己伤儿 这个孩子是被爱所伤的典型。这个孩子是被爱所伤的典型。l别做完美妈妈，不要为孩子包别做完美妈妈，不要为孩子包办一切，完美妈妈只会累己伤办一切，完美妈妈只会累己伤儿。儿。抑郁症抑郁症焦焦虑症症强迫症迫症恐惧症恐惧症失眠症失眠症目前有目前有400多种多种1亿亿疑病症疑病症躁狂症躁狂症 精神分裂症精神分裂症双相情感障碍双相情感障碍神神经衰弱衰弱紧张性性头痛痛轻度轻度心理障碍心理障碍 心理问题心理问题中度中度心理障碍心理障碍 神经症神经症严重严重心理障碍心理障碍 精神精神/心理疾病心理疾病心理障碍的层次：心理障碍的层次：3个层次个层次心理疏导与调适心理疏导与调适技巧技巧 重点重点重点重点如何如何缓解精神解精神压力力?如何提高心理抵抗力？如何提高心理抵抗力？缓解压力原则缓解压力原则 自我调适之一、二、三自我调适之一、二、三 如何管理好如何管理好6 6种情绪种情绪 怎样科学应对异常心理怎样科学应对异常心理 阳光心态阳光心态 怎样科学应怎样科学应对异常心理？对异常心理？心理疾病可以治疗，而且可以预防心理疾病可以治疗，而且可以预防对心理异常的人员，对心理异常的人员，一定要主动求治，一定要主动求治，同时要自我调节同时要自我调节心理疏导。心理疏导。寻求专业帮助寻求专业帮助一旦应付失败，一旦应付失败，要及时寻求专业帮助要及时寻求专业帮助医学干预医学干预 心理学心理学 干预干预l l 专业专业心理健康检测心理健康检测正如健康体检一样、及早识别早期疾病正如健康体检一样、及早识别早期疾病A、定期、不定期检查定期、不定期检查心理心理健康状况健康状况 B B、心理医生、心理医生 ，心理测验，心理测验，心理咨询心理咨询C C、失眠心理科失眠心理科 ，心理保健科心理保健科D D、精神、精神(心理心理)卫生中心卫生中心 及早识别早期信号及早识别早期信号专业心理健康检测专业心理健康检测（60多种量表）以下心理以下心理测试可在必要可在必要时使用使用1 1、情、情绪紧张度度测试2 2、抑郁自、抑郁自评量表量表3 3、焦、焦虑自自评量表量表4 4、心理、心理压力自我力自我评估估5 5、SCL90SCL90自自评症状量表症状量表主要内容主要内容一、为什么要识别常见心理疾病？一、为什么要识别常见心理疾病？二、哪些是常见心理疾病？二、哪些是常见心理疾病？三、三、怎样怎样防治心理疾病？防治心理疾病？四、心理咨询与四、心理咨询与 心理治疗有何区别？心理治疗有何区别？心理咨询、治疗对象一览图心理咨询、治疗对象一览图健康人健康人心理问题心理问题心理心理紊乱紊乱神神经症经症精神病精神病性障碍性障碍健康健康轻度轻度心理障碍心理障碍中度中度障碍障碍重度重度障碍障碍发展咨询发展咨询心理心理咨询咨询心理心理治疗治疗心治心治+药治药治药治药治+心治心治 心理学范畴心理学范畴精神医学范畴精神医学范畴心心 理理 医医 生生心理 咨询师 l对心理障碍的诊断，是一项对心理障碍的诊断，是一项专专业性业性很强的工作。很强的工作。，l心理疾病的确诊是十分困难心理疾病的确诊是十分困难的，最好不要盲目进行自我的，最好不要盲目进行自我诊断，自我定论。诊断，自我定论。