性心理讲座女性生殖器官位置图.ppt

女性生殖器官位置图女性生殖器官位置图性心理讲座女性生殖器官位置图女性生殖器官位置图女性生殖器官位置图女性生殖器官位置图男性生殖器官构造图一、何谓梅毒二、传染途径三、梅毒的症状四、发现与治疗五、预防方法一、何谓梅毒梅毒是大型螺旋菌感染所引起的慢性传染病，其病原体是德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现。梅毒的感染大都是因为和带菌者有直接的性行为，例如性交、爱抚、接吻等，但是从事医疗工作的医师、护士有时也会从外伤而感染病毒；输血时也有可能感染；怀孕中的妈妈，会经由胎盘把病原体传染给胎儿，造成婴儿先天性的梅毒。二、传染途径梅毒的感染，最主要途径是经由性交或接吻而传染，梅毒螺施体经由皮肤或粘膜侵入人体，或经由血液感染。由男人传染给女人或由女人传染给男人，同性之间也可传染，一传十，十传百的传播下去。一般而言，梅毒的感染分为三期，即初期、中期、晚期。而先天性梅毒的防范及梅毒的治疗亦是不可或缺的医疗常识。三、梅毒的症状：三、梅毒的症状：第一期梅毒第一期梅毒梅毒的第一期感染，潜伏期约三周，有些人也可能会一周就发病了，但最慢不会超过7周；初期的感染症状，会在病原侵入的地方形成黄豆般大小的硬块，称之为初期硬结或硬性下疳。硬性下疳是感染梅毒后2-4周或更久在接触处出现无痛性溃疡。开始时为丘疹，不久即变为溃疡，为多个病兆，溃疡界线分明，表面呈肉红色糜烂，不易出血，边界级底部有浸润化而成硬感，触摸之如感觉皮下埋一钮扣状。梅毒第一期于男性好发阴茎任何部位，溃疡界线分明，表面呈肉色糜烂，不易出血，边界及底部有浸论化而成硬的感觉，故称为硬性下疳?第一期梅毒的硬性下疳在女性好发于女阴，如果并发其它细菌感染，则可能会有压痛。第二期梅毒第二期梅毒第一期梅毒结束，所有的症状便会消失，就转为第二期。所谓第二期是指感染后的3个月至第3年期间；第二期的症状，是在两侧胸腹部会有指甲般大小的浅红色斑点，若不加以理会，2-3周后会自动消失，而再经过3周后就会有丘疹性梅毒疹出现，就是从皮肤隆起红豆般大小的疹子。第二期梅毒第二期梅毒由于湿热及磨擦产生表浅性溃疡，称“扁平湿疣“。上图为第二期梅毒的“扁平湿疣(CONDYLOMALATA)在男性阴茎皱折上，内含无数梅毒螺旋菌，具高传染性。第二期梅毒第二期梅毒由于湿热及磨擦产生表浅性溃疡，称“扁平湿疣“。第二期梅毒在人体阴部出现“扁平湿疣“(CONDYLOMA LATA)内含无数梅毒螺旋菌，具高传染第二期梅毒第二期梅毒第二期梅毒阴皮疹发生于毛孔，似毛囊炎而发生“虫蚀状脱毛症“，造成叫广泛的脱发。第三期梅毒感染梅毒后，约过了3年，就会进入第三期梅毒，身体的某一部份就会出现鸡蛋到手心般大小，且较深入内部的发疹，即使治愈，皮肤也会留下斑痕。第四期梅毒感染梅毒超过10年，就会进入第四期梅毒，这个时期的梅毒，可以称做内脏梅毒，或是变性梅毒，皮肤则不会有发疹的现象。四、发现与治疗四、发现与治疗验血是发现梅毒最好的方法，梅毒的血清反应为阳性，就要遵照医师的指示，做适当的治疗。梅毒的治疗方法称做驱梅疗法，二次大战后，由于各种抗生物质的进步，驱梅法转变为以盘尼西林为主。如果感染到梅毒，在早期就要做好持续的治疗，才有可能完全治愈。否则延误过久，病状进入晚期，即使做任何有效的治疗，也很难痊愈，而且会留下后遗症。五、预防方法五、预防方法1.不和配偶以外的人发生性关系。2.3.妇女怀孕时，应接受产前验血检查。4.每人每年至少验血一次，作梅毒血清检查。5.如与配偶以外之人发生性关系应于六星期后验血，得连续呈阴性始可认为未受感染，万一被梅毒传染应赶快接受治疗。6.必要时得使用安全保险套并于事后加压放尿，用肥皂及温水冲洗局部亦应用温水漱口。7.当对方脱光衣服时，如发现对方颈部，腋下及鼠蹊淋巴腺有肿大或对方有红综色的疹子或阴部有溃烂现象，应拒绝与其发生性关系。淋 病一、何谓淋病一、何谓淋病淋病是性接触感染的疾病之一，其传染方式是由带有淋病双球菌的淋病病人借着性交传染他人，而引起泌尿生殖器官炎症反应的疾病（须经尿液、分泌物检查及医师诊断），潜伏期约2-3天，最迟8天就会发病。成人的感染大部份都是因为不洁的性行为导致，儿童可能会因为穿了带菌的衣物经由公共浴室的浴槽、毛巾，而感染淋病。二、淋病的症状男性：男性得到淋病后，外尿道会分泌黄白色的脓液，灼热刺痛，排尿时会感到疼痛。一个月后，发病的症状会消失，因为这个时候，淋病菌已经由尿道进入体内，因而出现全身性的症状，导致精囊、前列腺的发炎，这也是日后不孕症和尿道狭窄的原因。二、淋病的症状二、淋病的症状女性：女性不会感到疼痛，但阴道会排出大量黄白色的脓汁和白带。因此，平常白带较多的女性，感染时较不容易被发现，且会有异色异味（80自觉症状不明显）。女性因为尿道较短，所以会成为膀胱炎，症状是频尿且有灼痛的感觉。淋菌从子宫颈管进入体内，会引起子宫内膜或输卵管炎，当发烧至38度时，也会因为下腹疼痛而引起骨盘或腹膜发炎。二、淋病的症状二、淋病的症状淋菌性的颈管炎，白带量多而成浓稠状，其中脓样白带的淋菌会侵入阴道口的前庭腺，成造成前庭腺炎，性交时会有剧痛感。怀孕中的妇女若是受到感染。生产时会将淋菌病毒由因到传染给新生儿。淋菌所引起的输卵管炎痊愈之后，也会造成因为输卵管阻塞而形成不孕症，当淋病进入关节腔，会导致关节发炎，进入眼睛会化脓，若没有及时治疗，很快就会失明。三、传染途径三、传染途径1.与患有淋病的人发生性行为或类似性行为，可受到传染（约经天后发病）。2.母亲若是感染到淋病，生产时淋病双球菌会经由产道使新生儿的眼睛受到感染导致失明，而非先天性遗传。四、治疗方法四、治疗方法淋病的治疗越早越好，感染的初期可以用大量的抗生素一次治愈。千万不要延误了治疗的时间，也不要中断，否则一旦转变为慢性传染病时，细菌对药物产生抵抗能力，就不容易治愈了。五、超级淋病指的是什么？五、超级淋病指的是什么？所传染到的淋病双球菌对盘尼西林有抗药物，用盘尼西林完全无效，须选择其它抗生素治疗。台湾地区目前50以上的淋菌都属于此种。六、预防方法六、预防方法1.避免与配偶或固定性伴侣以外的人发生性行为（性伴侣有疑似性病症状，则拒绝与其发生性关系）。2.使用保险套减低感染的机会。3.事后用温水漱口及冲洗（小腹以下）。4.多饮水，事后加压放尿。七、患者注意事项七、患者注意事项1.尽快请医师诊治。2.请勿自行乱服药物以免延误病情。3.治疗期间多喝开水，除了酒、辣椒、刺激性食品以外，没有特别的饮食禁忌。4.避免过度的疲劳与熬夜。5.内裤与家人衣物分开洗涤。6.请您的配偶或接触者一同接受检查与治疗。7.病愈后应依照医嘱继续接受定期检查。8.为预防同时感染梅毒或艾滋病，应抽血接受血清检查。9.患者是否同时感染梅毒或其它性病。八、染患淋病的人是否会同时感八、染患淋病的人是否会同时感 染梅毒或其它性病？染梅毒或其它性病？有些人常有一种错误观念，以为患淋病就不会感染梅毒，认为梅毒菌与淋菌是相互克制的，会以毒攻毒，其实，这是不种错误的想法，因为性病的细菌是不会互相克制，染患了淋病，同时亦可能染上梅毒，软性下疳或其它性病。疱疱 疹疹 单纯疱疹单纯疱疹 带状疱疹带状疱疹 生殖器疱疹生殖器疱疹一、何谓单纯庖疹是由单纯庖疹病毒所感染之一种传染病。二、症状二、症状第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜面面第二型主要在男女生殖器部位。第二型主要在男女生殖器部位。罹患单纯性疱疹时，阴部及嘴唇会罹患单纯性疱疹时，阴部及嘴唇会产生米粒般大小的水泡，发生单一或产生米粒般大小的水泡，发生单一或群集小水泡，通常都是群集小水泡，通常都是1010个左右集结个左右集结在一起，主要侵犯皮肤及粘膜，会痒在一起，主要侵犯皮肤及粘膜，会痒痛。水泡周围的皮肤变红，同时会产痛。水泡周围的皮肤变红，同时会产生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若不加以治疗，经过数十日之后，会裂不加以治疗，经过数十日之后，会裂开形成糜烂，然后逐渐痊愈。开形成糜烂，然后逐渐痊愈。罹患带状泡疹时，首先会在身体的一侧，形成许多米粒般大小的水泡，会引发像神经痛一般的疼痛，而且水泡群集成带状，1-3天后，水泡会形成脓胞，数天之后形成黑褐色的痂皮，然后干燥、脱落而痊愈。三、治疗方法目前尚无适当根治之药物，可以使用局部抗生素软膏，再服用阿司匹林或注射、服用维他命B1等，其余大多是对症治疗，防止合并症及再感染为原则，通常只需要经过三个星期的治疗，就可以痊愈。四、传染途径四、传染途径单纯庖疹传染途径依其感染部位分述如下：1.口唇庖疹主要由唾液（接吻时）或亲子关系之食物传递等相互传染。2.阴部庖疹主要由性行为之亲密接触相互传染3.皮肤粘膜之密切接触相互传染。4.新生儿经由产道感染。五、病程经过五、病程经过庖疹病毒侵犯皮肤或粘膜之初期，繁殖甚为快速，约经过二十二天之潜伏期，皮肤或粘膜出现小水泡，接着破裂形成溃疡，然后结痂，主要征状是刺痛及搔痒感，病程约二十天，以后病毒潜入神经结，成为隐性期，伺机再发，其征状与初期同，但病程约缩短为十二天，所以不容易根治。六、庖疹再发之诱因六、庖疹再发之诱因1.外伤2.日晒3.月经4.情绪紧张5.刺激性食物6.性行为七、患者注意事项七、患者注意事项1.单纯庖疹不只侵犯皮肤及粘膜，亦能侵犯神经，可引起脑炎、脑膜炎，或侵犯角膜引起角膜炎。2.庖疹不会遗传。3.庖疹不是遗传性疾病，只要症状消失，就可以结婚生子。4.孕妇若感染庖疹，最好作剖腹生产，以免传染给小孩。5.母亲若感染庖疹，在照顾小孩时应注意个人卫生，特别在发病期间，要经常用肥皂洗涤双手且不可将嘴里嚼过之食物给小孩吃。八、并发症八、并发症1.对湿疹病人如再得到庖疹，将会引起严重病症。2.引起脑膜炎及大脑炎，多见于小孩及幼童。3.角膜结膜炎。4.新生婴儿庖疹，死亡率50。5.子宫颈部庖疹可导致子宫颈癌发生数较多。九、预防方法九、预防方法1.注重个人卫生。2.必要时使用保险套。3.烧烫伤病人及湿疹病人应避免与庖疹病人接触。4.孕妇应定期实施产前检查，特别注意有无庖疹感染。5.6.不与已感染庖疹而正发病者性接触。非淋菌性尿道炎球菌非淋菌性尿道炎球菌带状疱疹带状疱疹是一种成带状分布，会起小水泡的疹子。台湾人管它叫“皮蛇”，主要是它的疹子成长条形分布，如蛇一般，事实上可是蛇一点关系都没有哩！为甚么会得带状疱疹？为甚么会得带状疱疹？?带状疱疹的成因就是水痘病毒的复发。我们小时候因为水痘病毒的疫苗还没发明，几乎每个人都发过水痘；当初发水痘，全身到处都可以长。水痘经过两三个礼拜虽然好了，病毒却没有完全消失。这些聪明的病毒会选择我们体内某一个感觉神经节冬眠起来；等到有一天，趁我们抵抗力较差时，来个“龙虎大复活”；复发的病毒便沿着当初窝藏处神经节所支配的神经倾巢而出，不但使这条神经发炎受伤，也让这条神经所支配的皮肤红肿起水疱。带状疱疹容易发生在那些部位？带状疱疹容易发生在那些部位？任何地方都可以长带状疱疹；但它最容易出现在身上和臀部。但是它也可以长在脸上，手臂及腿上。长在眼睛附近的带状疱疹要特别小心。因为它若侵犯到眼睛，有可能会产生永远的伤害。根据研究，若鼻尖出现带状疱疹的水泡，有很大的机会接下会侵害到眼睛。因此，若出现这些状况，您应该尽诉的再寻求眼科医师的协助。带状疱疹有什么症状？带状疱疹有什么症状？1.有四到五天的疼痛或压痛的症状2.水泡干掉或破掉结痂?痂皮掉落?3.神经痛?有办法预防带状疱疹吗？有办法预防带状疱疹吗？一旦得到水痘，病毒躲入神经节，则无法清除病毒。日后因为无法预测它复发的时间，所以也无从预防起。所谓往者已矣，对于还没得过水痘的小朋友，积极的给予疫苗注射，来预防水痘，当然也免除了来日得带状疱疹的机会。生殖器疱疹可分为四类：?第一类因细菌引起的称之为软件下疳，患者感染后大约有二至三个月潜伏期，病发时局部会发生红色丘疹，继变浓疱，旋即化脓成半粒米大之溃烂，边缘锐而峻，微向皮下穿下，周围显著红晕，此为下疳之特征。其发生部分多在冠状沟，次为阴茎、阴囊等地方，多伴有鼠蹊淋巴腺炎。第二类称之为硬性下疳，病原为（Trepomema pallidum），也就是初期梅毒，其发生不为大多是在冠状沟附近，呈单个疱疹，有硬块，其特征为溃疡及鼠蹊淋巴腺肿大，但无痛，感染后二个月做梅毒血清试验，呈阳性反应。第三类为慢性淋病尿道炎患者，有时也会在阴茎上发生水疱，患此类型病者，有显著之尿道异常烧灼、骚痒感，若进一步做淋病双球菌培养，可发现淋病双球菌。第四类疱疹是由一种单纯滤过性病毒感染而发生的疾病。如果提起感冒或发烧后口唇上的小水疱，或许大家比较熟悉；这种小水疱同样会在生殖器官上发生，也会在身体其它任何皮肤或黏膜上发生，像眼睛，也是最重要的被感染部位，祇是罕见而已，最常见的还是生殖器和口唇疱疹。女人特殊的症状：女人特殊的症状：最令人最令人厌烦的症状是小便的症状是小便经过时伤口的疼口的疼痛，这也是女性患者较难过之处，因为女人阴部的感染总不免波及阴唇，和小便接触的机会要比男人大得多；再者，溃疡的数目要多些，而且女人这地方的感染是全身最敏感所在，所以疼痛较烈。很高比率的女性患者病毒会进入阴道，感染子宫颈，这也许会造成阴道分泌物增加的情形，然而大部份的疱疹病人并不因此白带增多，阴道分泌物另有原因。男人特殊的症状：男人特殊的症状：男人特殊的症状：男人特殊的症状：水疱可以发生在男人生殖器的任何一部份，水疱可以发生在男人生殖器的任何一部份，水疱可以发生在男人生殖器的任何一部份，水疱可以发生在男人生殖器的任何一部份，但是最常见的还是在阴茎的头部（龟头）和包但是最常见的还是在阴茎的头部（龟头）和包但是最常见的还是在阴茎的头部（龟头）和包但是最常见的还是在阴茎的头部（龟头）和包 皮上；腹面的包皮系带是疱疹溃疡引起剧痛之皮上；腹面的包皮系带是疱疹溃疡引起剧痛之皮上；腹面的包皮系带是疱疹溃疡引起剧痛之皮上；腹面的包皮系带是疱疹溃疡引起剧痛之 处。此外，阴囊表皮的痛兆也因为行动时的裤处。此外，阴囊表皮的痛兆也因为行动时的裤处。此外，阴囊表皮的痛兆也因为行动时的裤处。此外，阴囊表皮的痛兆也因为行动时的裤 子磨擦而使病人非常不舒服。通常小便也会有子磨擦而使病人非常不舒服。通常小便也会有子磨擦而使病人非常不舒服。通常小便也会有子磨擦而使病人非常不舒服。通常小便也会有 灼热感，但不会像女人阴部疱疹一样引起剧疼，灼热感，但不会像女人阴部疱疹一样引起剧疼，灼热感，但不会像女人阴部疱疹一样引起剧疼，灼热感，但不会像女人阴部疱疹一样引起剧疼，除非在尿道开口处发生疱疹溃疡。除非在尿道开口处发生疱疹溃疡。除非在尿道开口处发生疱疹溃疡。除非在尿道开口处发生疱疹溃疡。Q&A：没有性接触，可能得到阴部疱疹吗？答案是肯定的，虽然这种情形相当罕见。例如母亲或看护士在喂小孩或换尿布时，无意中经由接触把她们的口唇疱疹传染给婴孩或幼儿。更罕见的是自我传染；就是经由手，把口唇疱疹传到生殖器上，事实上也很难证明这条传染路线。如果口唇疱疹溃疡出现了，这种传染就很明显；但也可能是隐形之毒的脱落传染，如果没有病毒在唾液中，就没有什么线索以做为传染的凭证了。有没有可能经由公共浴厕的马桶盖或毛巾传染呢？以前的想法几近不可能，因为残存在空间的病毒会迅速死亡；然而最近的研究指出，还是有些病毒比我们想象中更有韧性，经由公共器具的传染并非绝对不可能。一、何谓菜花一、何谓菜花菜花的医学名词是尖圭湿疣，也叫做阴部湿疣或性湿疣。是由一种叫做人类乳头状瘤滤过性病毒所引起，大部份都是经性行为传染。这种疣的外型有许多颗粒突起，愈大愈明显，形似菜花。病毒的散布力很强，尤其在阴湿、温暖、不洁的环境；所以除了性交传染外，自体扩散也很强。二、尖形湿疣的潜伏期及症状二、尖形湿疣的潜伏期及症状尖形湿疣传染力强，潜伏期长，平均二三个月，甚至长达半年，也有长达一年的，在初期可说是全无症状，不痛、不痒、不溃烂、不分泌，祇是愈长愈大、愈长愈多。菜花所长出的位置大部分是在外阴部及会阴。男性的龟头、包皮、阴茎，女性则是在大小阴唇部位；少部份会在男性的尿道及女性的阴道子宫颈，而经由口交或肛交传染，也会长在口腔和肛门。发病时是在表皮长出一片扁平的突出物，若在阴湿的部分，如包皮内面，则可能长成一团很大的花状物。当治疗过后，很容易在同一处或旁边复发。二、尖形湿疣的潜伏期及症状二、尖形湿疣的潜伏期及症状常引起以下症状：1.出血：因受外伤而出血，尤其女性长于阴道内，则易因而出血，男性则因手淫而出血。2.如长于尿道内，阻塞尿路，致排尿不顺畅。3.异味：如伴随再度感染，则有臭味。三、恶性变化三、恶性变化当上皮细胞被病毒感染后就会变质生长成疣组织，甚至发展成恶性变化，如：子宫颈癌等，这些恶性变化较常发生在与16、18、31亚型病毒感染有关之扁平形湿疣的患者或其性伴侣。由于病毒会嵌入于宿主之上皮细胞中，将疣状物去除，并不能完全保证将病毒完全除去，长期追踪有其必要性，妇女更需定期做子宫颈抹片筛检。四、治疗方法四、治疗方法以往是用局部涂抹患处，大部分是使用烧灼剂，也有使用含抗癌成份的药膏。其它较常用的治疗还有电烧灼或雷射烧灼，以局部麻醉的方式和手术用的电烧刀烧除，手术后局部抗生素药膏需每天涂抹，约两星期可痊愈。因为菜花时常复发，可能隔些时候还需要电烧治疗，当身体免疫力增强时，复发的机会就减少了。若菜花己长得太大时，则需要以雷射电烧，或先以手术切除大部分菜花之后，再以电烧治疗。五、预防方法1.安全可靠的性伴侣。2.注重个人卫生习惯。3.避免黏膜及插入性的接触。4.全程、正确使用保险套。5.孕妇本人或配偶罹患尖形湿疣时，应告知孕妇产科医师，共同商讨生产方式，以防传染给新生儿。六、患者注意事项六、患者注意事项1.尽量保持阴部的轻松宽适，不穿牛仔裤或紧身衣裤，并经常清洗阴部及换洗内衣裤、保持干爽、养成良好卫生习惯、减少疾病复发。2.女性的白带过多及男性的包皮过长，是罹患尖形湿疣及复发的原因，须遵照医嘱检查治疗。3.如有明显症状避免发生性行为。4.规律的生活起居。5.性接触后三个月接受血清检查，以确定是否混合感染梅毒及艾滋病。