肋骨骨折内固定术ppt课件.pptx

记忆合金记忆合金环抱器治疗环抱器治疗多发多发肋骨骨折肋骨骨折1.肋骨解剖特点肋骨解剖特点2.肋骨骨折原因肋骨骨折原因3.记忆合金环抱器适应症记忆合金环抱器适应症4.记忆合金环抱器记忆合金环抱器优点优点5.术前护理准备术前护理准备6.巡回护士的配合巡回护士的配合7.器械护士的配合器械护士的配合8.术后术后目录目录肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨组成胸廓，对胸部有保护作用第13肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨 的保护，较少发生骨折；第47肋骨较长，最易发生骨折；第8，9肋骨，借第七肋骨与胸骨相连 形成肋弓，弹性大，不易折断；第11，12肋骨前端游离，易避免暴力 作用，不易发生骨折肋骨解剖特点肋骨解剖特点1.直接暴力2.间接暴力3.混合暴力4.肌肉收缩肋骨骨折病因肋骨骨折病因：记忆记忆合金环抱器？合金环抱器？1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术2.连枷胸；3.骨折多发性并造成胸廓严重变形4.骨折明显错位伴疼痛剧烈记忆合金记忆合金环抱器环抱器内固定术适应症内固定术适应症:1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度，使其与肋骨表面固定紧密2.固定牢靠，稳定3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合快5.手术方法简单易掌握6.胸部CT，MRI检查无影响记忆合金环抱器的优点记忆合金环抱器的优点:1.术前访视，术前1d巡回护士进入病区，作自我介绍，了解患者病情，检查术中各项化验单是否完善，向患者介绍手术室环境，讲解麻醉方式、手术过程及术中配合要点。加强患者对手术的认识，稳定患者的情绪。交代禁饮禁食时间。2.器械包（1个）9.吸引器用具3.敷料包（1个）10.棉垫4.手术衣 11.胸腔闭式引流装置（1套）5.刀片 12.胸导管（1根）6.缝合线 13.肋骨内固定术特殊器械包 7.高频电刀 14.冰盐水和热盐水8.输液器具术前护理准备：术前护理准备：与内固定配套的器械进行灭菌消毒1.核对手术药物及器械：核对手术药物及器械：提前进入手术间，再次检查，确认手术所需器械、物品及药品情况，并将手术间温度调节到2224c2.引导患者进入手术间：引导患者进入手术间：核对，确认患者，用车将患者及术中用药、用物一起送入手术间。3.将患者安置在手术床上：将患者安置在手术床上：迅速建立静脉留置通路，与麻醉师进行安全核查，连接吸引器配合麻醉，行全麻。摆好体位。暴露手术野，贴负极板。4.协助医生手术：协助医生手术：调节手术野灯光，调试好电刀，协助手术医生消毒，穿无菌手术衣，认真清点物品 并记录在术中护理记录单上，关注手术进展及时添加术中所需物品，及时输入抗生素提醒麻醉师停药。5.护送患者回病房：护送患者回病房：手术完毕后填写手术护理记录的，与麻醉师一同护送患者回房，进行床头交接班。巡回护士配合巡回护士配合1.检查器械：检查器械：再次核对患者后，依次检查各包，打开手术器械包添加术中所用的一次性物品，洗手，准备术中所需的器械，检查性能是否完好，协助医生消毒，铺巾，将吸引器，电刀线妥善固定，清点物品，按使用先后顺序摆放器械。2.选择记忆合金环抱器：选择记忆合金环抱器：进行三方检查后，术者选择手术切口，消毒切开皮肤，筋膜，保护好肋间肌，游离断肋，将其复位，测量肋骨横径，取相应记忆合金环抱器。器械护士的配合器械护士的配合选择合适的记忆合金环抱器，置于消毒冰水（04C）中，浸泡35min，使其能塑形用撑开嵌逐次撑开每个握臂，使每对抓臂之间的距离略大于肋骨横径迅速置于骨折端，然后热盐水（4045C）纱布湿敷环抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定检查安放效果，必要时进行调整平卧位：双侧肋骨骨折侧卧位：单侧肋骨骨折体位体位体位体位侧卧位清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流，关胸。擦净切口，包扎敷料处理器械手术后手术后: